Qon tomirni davolash

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Ishemik insult uchun shoshilinch davolash
• Aspirin
• Qon tomir dori-darmonlari
• Kateterli embolektomiya
• Dekompressiv kraniotomiya
• Ishemik insult uchun profilaktika choralari
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Karotid endarterektomiyasi
• Gemorragik insultni davolash
• Jarrohlik
• Endovaskulyar ta'mirlash
• Anevrizmani kesish
• Qon tomiridan keyin reabilitatsiya
• Outlook

Umumiy nuqtai

Qon miyangizning ma'lum bir qismiga kesilganda qon tomir paydo bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, hujayralar kislorod olmaydi va o'lishni boshlaydi, bu ko'plab alomatlarga olib keladi. Eng ko'p uchraydigan alomatlar - bu nutqning o'zgarishi va xiralashish yoki yuz, oyoq yoki qo'llarning zaifligi.

FAST qisqartmasi (yuz, qo'llar, nutq, vaqt) tomonidan ma'lum bo'lgan insultni tezkor baholashni quyida ko'rish mumkin:

• F: Yuz tomchiligini tekshiring.
• A: Qo'lingizni ushlab turing. Biri pastga tushadimi?
• S: Nutq g'ayritabiiymi, kechikdimi yoki yo'qmi?
• T: Agar ushbu alomatlar bo'lsa, 911 yoki mahalliy tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilish vaqti keldi.

Qon tomirining sizga qanday ta'sir qilishi miyangizda qon tomir paydo bo'lgan joyga bog'liq.

Qon tomirini baholash va davolash imkon qadar tezroq boshlanishi kerak. Shoshilinch davolash tezroq boshlansa, uzoq muddatli shikastlanishning oldini olish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.Davolanish insultning turiga bog'liq.

Ishemik insult uchun shoshilinch davolash

Ishemik insult insultning eng keng tarqalgan turidir. Ular qon ivishi miyaga qon quyilishini to'sib qo'yganda yuzaga keladi. Ushbu turdagi insultni tibbiy davolanish Amerika Yurak assotsiatsiyasi (AHA) va Amerika insult assotsiatsiyasining (ASA) 2018 ko'rsatmalariga muvofiq tadbirdan keyin 4,5 soat ichida boshlanishi kerak. Uning maqsadi miyada qon oqimini blokirovka qiladigan yoki buzadigan qon pıhtısını sindirishdir.

Aspirin

Shifokorlar ko'pincha insultni davolashda aspirinni qo'llashadi. Aspirin qoningizni yutadi va hatto kelajakda insultni oldini olishga yordam beradi.

Profilaktik dori sifatida, ayniqsa, ikkilamchi insultni oldini olishda samarali. Ilgari insultga duchor bo'lmagan odamlar, agar ikkalasi ham bo'lsa, profilaktika maqsadida aspirinni ichishlari kerak:

• qon ketish xavfi kam
• qon tomir yoki yurak xuruji kabi aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori

Agar boshqa shartlar uchun aspirin qabul qilsangiz, shifokoringizga ishonch hosil qiling.

Qon tomir dori-darmonlari

Shifokor, shuningdek, qon quyqalarini yo'q qilish uchun dorilarni buyurishi mumkin. Keng tarqalgan vena ichiga (IV) dori bu to'qima plazminogen aktivatori (tPA). Agar odam yaxshi nomzod bo'lsa, u faol yurish paytida beriladi. Ushbu dori qon tomirini keltirib chiqaradigan qonni eritib, insultni to'xtatish uchun ishlaydi.

Qon tomiridan keyin shifokoringiz klopidogrel (Plavix) yoki warfarin (Coumadin) kabi og'iz orqali buyuriladigan dorilarni buyurishi mumkin. Bular kelajakda qon tomir xavfini kamaytirish uchun qoningizni yupqalash uchun ishlatiladi. Statinlar, shuningdek, kelajakdagi insultni kamaytirishi ko'rsatildi.

Kateterli embolektomiya

Agar dorilar qon pıhtısını etarlicha sindira olmasa va qon tomir o'tkir bo'lsa yoki bitta hududda joylashgan bo'lsa, shifokoringiz kateter yordamida pıhtı ichiga kirib, uni qo'l bilan olib tashlashi mumkin. Kateter qon tomirlari orqali qon quyqalari joylashgan joyga qarab yo'naltiriladi. Shifokor qon quyqasini kateterga o'ralgan mo'riga o'xshash asbob yordamida yoki kateter orqali to'g'ridan-to'g'ri qon quyqalariga yuborilgan pıhtılaşma agentlari yordamida olib tashlashi mumkin.

Mexanik pıhtı tashlash insult belgilari paydo bo'lganidan keyin 24 soatgacha amalga oshiriladi.

Dekompressiv kraniotomiya

Katta qon tomir miyaning jiddiy shishishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, agar dorilar shishishni etarlicha engillashtirmasa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin. Dekompressiv kranektomiya xavf tug'dirmasdan oldin bosh suyagi ichidagi bosimni pasaytirishga qaratilgan. Jarayon uchun jarroh sizning shishgan joyingizda bosh suyagingizda parcha ochadi. Bosim engillashtirilgandan so'ng, flap odatda qaytariladi.

Ishemik insult uchun profilaktika choralari

Favqulodda muolajalardan so'ng, shifokor sizning arteriyalaringizning holatini baholaydi va boshqa ishemik insultni oldini olish uchun nima qilish kerakligini aniqlaydi.

Turmush tarzi o'zgaradi

Qon tomiridan keyingi profilaktika choralari asosan yurak-qon tomir kasalliklarini yaxshilashga qaratilgan. Bu sizning qon bosimingizni pasaytirish va qondagi shakar va xolesterin yoki lipid darajasini boshqarish degani.

Bu mashqlar, sog'lom ovqatlanish va aspirin kabi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Agar chekayotgan bo'lsangiz, chekishni tashlash insultni oldini olish uchun hayot tarzidagi muhim o'zgarishdir.

Karotid endarterektomiyasi

Ushbu protsedura ko'pincha karotid arteriya bloklanganligi sababli ishemik insultga chalingan odamlarda amalga oshiriladi. Karotis arteriyalari miyani qon bilan ta'minlaydigan bo'yinning asosiy qon tomirlari. Ushbu operatsiyani bajarish uchun jarrohingiz qon oqimini yaxshilash va kelajakda insult xavfini kamaytirish uchun ushbu arteriyalardan blyashka va to'siqlarni olib tashlaydi.

Ushbu operatsiya har qanday jarrohlik bilan bog'liq xavflarni o'z ichiga oladi. Jarrohlik paytida blyashka yoki qon quyqalari paydo bo'lsa, u yana insultni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu xavflarni kamaytirishga yordam beradigan himoya choralari qo'llaniladi.

Gemorragik insultni davolash

Gemorragik insult miya anevrizmasining yorilishi yoki qon tomirining zaiflashishi natijasida yuzaga keladi. Bu sizning miyangizga qon quyilishiga olib keladi, bu esa shish va bosim hosil qiladi.

Ishemik insultdan farqli o'laroq, gemorragik insultni davolash qonni tiniqlashtiruvchi vositalarni o'z ichiga olmaydi. Buning sababi shundaki, qoningizni yupqalash miyangizdagi qonni yomonlashtiradi. Agar siz allaqachon qonni yupqalashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringiz miyangizdagi qon ketishini sekinlashtirish uchun ularga qarshi yoki qon bosimingizni pasaytiradigan dorilarni buyurishi mumkin.

Jarrohlik

Miyangizdagi tomirning shikastlanishiga qarab, siz gemorragik insultdan keyin jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Jarrohlik operatsiyasini muvaffaqiyatli o'tkazish uchun g'ayritabiiy qon tomirlari jarroh yetib boradigan joyda bo'lishi kerak.

Agar sizning jarrohingiz shikastlangan arteriyaga kira olsa, ular uni butunlay olib tashlashi mumkin. Olib tashlash kelajakdagi yorilish xavfini kamaytiradi. Anevrizmaning joylashishi va hajmiga qarab, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yaxshi tanlov bo'lmasligi mumkin.

Endovaskulyar ta'mirlash

Shifokoringiz endovaskulyar ta'mirlash deb ataladigan protsedurani tavsiya qilishi mumkin. Sizning jarrohingiz qon tomirlari va anevrizmaga ingichka sim va kateterni bog'laydi. So'ngra, ular mintaqaga yumshoq platina simli bir lasanni chiqaradilar. Tel qalin ipga o'xshaydi. Ushbu lasan qonning anevrizmaga kirishiga to'sqinlik qiladigan to'rni yaratadi. Bu qon ketishidan yoki qayta tiklanishidan saqlaydi.

Anevrizmani kesish

Davolashning yana bir usuli - bu anevrizmani kesish, uni doimiy ravishda qon ketishi yoki yonib ketmasligi uchun qisqichni o'rnatish. Ushbu operatsiya jarrohlik muolajasini o'z ichiga oladi va sarg'ish samarasi bo'lmaganda tavsiya etiladi. Kesish odatda o'ralishdan ko'ra ko'proq invazivdir.

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya

Qon tomiridan keyingi reabilitatsiya shikastlanish darajasiga va miyangizning qaysi qismiga ta'sir qilganiga bog'liq. Masalan, qon tomir miyangizning o'ng tomonida bo'lgan bo'lsa, sizga jismoniy tiklanish kerak bo'lishi mumkin, bu zinadan yuqoriga va pastga yurish, kiyinish yoki og'zingizga ovqat olib kelishga qaratilgan. Miyaning o'ng tomoni vizual-mekansal funktsiyalarni boshqaradi.

Sizga quyidagilarga yordam berish uchun reabilitatsiya yoki tuzatish choralari kerak bo'lishi mumkin.

• muvofiqlashtirish
• muvozanat
• ko'rish
• ichak yoki qovuqni nazorat qilish
• nutq
• yutish
• yozish yoki chizish kabi nozik vosita faoliyati

Outlook

Qon tomir bilan kasallanish jiddiy va hayot uchun xavfli hodisa bo'lishi mumkin. Ammo, siz qanchalik tez baholansangiz va davolansangiz, miyangiz va tanangizga uzoq muddatli zarar etkazilishining oldini olishingiz mumkin.

Turli xil zarbalar turli xil davolanish, reabilitatsiya tadbirlari va profilaktika choralarini talab qiladi. Agar siz qon tomir alomatlariga duch kelsangiz, darhol tez tibbiy yordamga murojaat qiling.