OIV yuqtirish xavfi qanday? Aralash holatdagi juftliklar uchun savollar

Tarkib

• OIV qanday yuqadi?
• Jinsiy aloqada yuqish xavfini kamaytirish uchun nima qilish kerak?
• Oldini olish (TasP) sifatida davolash nima?
• HPTN 052 o'rganish
• Aniqlanmaydigan = uzatilmaydigan
• Odamlar OIVni oldini olish uchun qanday qilib PrEP dan foydalanishlari mumkin?
• Samaradorlik
• PrEP uchun eng yaxshi nomzodlar
• Oldindan olish
• OIV yuqtirishni oldini olish uchun yana qanday strategiyalar mavjud?
• Prezervativ
• Antiretrovirus terapiyasi PrEP bilan birgalikda
• Aralash holatdagi er-xotin farzand ko'rishi mumkinmi?
• Aralash holatdagi juftlik tabiiy kontseptsiyani sinab ko'rishi mumkinmi?
• Homiladorlik paytida OIV yuqishi mumkinmi?
• Bugungi kunda OIV bilan kasallangan odamlarning istiqboli qanday?

Umumiy nuqtai

OITVga chalingan har xil holatdagi odamlar o'rtasidagi jinsiy aloqalar bir vaqtlar cheklangan deb hisoblangan. Endi aralash holatdagi juftliklar uchun ko'plab manbalar mavjud.

OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini kamaytirish uchun aralash holatdagi juftlikdagi ikkala sherik uchun ham profilaktika choralarini ko'rish muhimdir.

Antiretrovirus terapiyasi, ta'sir qilishdan oldin profilaktika (PREP) va prezervativ ikkala sherikga o'z sog'lig'ini boshqarish va saqlashga yordam beradi. Shuningdek, mutaxassislarning maslahati ularga farzand ko'rish imkoniyatlarini tushunishda yordam beradi.

OIV qanday yuqadi?

OIV bir odamdan boshqasiga o'pish yoki oddiy teriga tegish orqali yuqishi mumkin emas, masalan, quchoqlash yoki qo'l berib ko'rish. Buning o'rniga, virus tanadagi ba'zi suyuqliklar orqali yuqadi. Bularga qon, sperma, qindan va rektal ajratmalar kiradi, ammo tupurik emas.

Prezervativsiz anal jinsiy aloqada bo'lish, boshqa jinsiy xatti-harakatlarga qaraganda, odamning OIV bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin. Odamlar anal jinsiy aloqada OIV bilan kasallanishdan 13 barobar ko'proq, agar ular "pastki sherik" bo'lsa yoki u kirib ketgan bo'lsa.

Vaginal jinsiy aloqada odamlar OIV bilan kasallanishlari ham mumkin. Og'iz orqali jinsiy aloqada yuqish xavfi pastroq.

Jinsiy aloqada yuqish xavfini kamaytirish uchun nima qilish kerak?

Odamlarning qonida OIV darajasi yuqori bo'lsa, ular uchun OIVni jinsiy sheriklariga yuqtirish osonroq bo'ladi. Antiretrovirus preparatlari yordamida OIVning qonda takrorlanishini yoki uning nusxalarini olishini to'xtatish mumkin.

Ushbu dorilar yordamida OIV bilan kasallangan odamlar aniqlanmaydigan virus yukiga erishish va uni saqlab qolish imkoniyatiga ega bo'lishlari mumkin. Aniqlanmaydigan virus yuki, OIV-musbat odamning qonida virus juda oz bo'lsa, uni test orqali aniqlash mumkin emas.

Aniqlanmagan virusli yukga ega odamlar, "ko'ra, OIVni jinsiy sheriklariga yuqtirish xavfi yo'q".

Prezervativdan foydalanish, shuningdek, OIVsiz sherik uchun profilaktika vositasi yuqtirish xavfini kamaytirishi mumkin.

Oldini olish (TasP) sifatida davolash nima?

"Davolashning oldini olish" (TasP) - bu OITV yuqishini oldini olish uchun antiretrovirus terapiyasini qo'llashni tavsiflovchi atama.

OITSma'lumot, AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligining xizmati OIV bilan kasallangan barcha odamlarga antitro-virusli terapiya qilishni tavsiya qiladi.

Tashxis qo'yilgandan so'ng imkon qadar tezroq antiretrovirus terapiyasini boshlash muhimdir. Erta davolanish odamning OIV yuqtirish xavfini kamaytirishi, shuningdek, OITS deb nomlanuvchi OIVning 3-bosqichini rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

HPTN 052 o'rganish

2011 yilda New England Journal of Medicine HPTN 052 deb nomlangan xalqaro tadqiqotni nashr etdi. Antiretrovirus terapiyasi OIV bilan kasallangan odamlarda virusning ko'payishini to'xtatish bilan kifoyalanmaydi. Shuningdek, bu ularning virusni boshqalarga yuqtirish xavfini kamaytiradi.

Tadqiqotda asosan heteroseksual bo'lgan 1700 dan ortiq aralash holatdagi juftliklar ko'rib chiqildi. Tadqiqotning deyarli barcha ishtirokchilari jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanganliklari haqida xabar berishdi va barchasi maslahat olishdi.

OIV-musbat ishtirokchilaridan ba'zilari CD4 hujayralari nisbatan yuqori bo'lganida, antiretrovirus terapiyasini boshladilar. CD4 hujayrasi oq qon hujayralarining bir turi.

OIV bilan kasallangan boshqa ishtirokchilar CD4 darajasi past darajaga tushguncha davolashni kechiktirdilar.

OIV bilan kasallangan sherik erta terapiyani olgan juftliklarda OIV yuqishi xavfi 96 foizga kamaygan.

Aniqlanmaydigan = uzatilmaydigan

Boshqa tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, virusni aniqlab bo'lmaydigan yukni ushlab turish, yuqtirishning oldini olish uchun kalit hisoblanadi.

2017 yilda, antiretrovirus terapiyasi OIV darajasini aniqlab bo'lmaydigan darajada bostirganda, yuqtirishda "hech qanday xavf yo'q" deb xabar berilgan edi. Aniqlanmaydigan darajalar qonning millilitriga 200 nusxadan (nusxa / ml) kam bo'lganligi aniqlandi.

Ushbu topilmalar Prevention Access Kampaniyasining Undetectable = Untransmittable kampaniyasi uchun asos bo'lib xizmat qilmoqda. Ushbu aksiya U = U sifatida ham tanilgan.

Odamlar OIVni oldini olish uchun qanday qilib PrEP dan foydalanishlari mumkin?

OIVsiz odamlar o'zlarini virusni yuqtirishdan himoya qilishlari mumkin, ular ta'sir qilishdan oldin profilaktika (PrEP) deb nomlanadi. Hozirda PrEP hap shaklida Truvada va Descovy savdo markalari ostida mavjud.

Truvada tarkibida ikkita antiretrovirus preparati mavjud: tenofovir disoproksil fumarat va emtrisitabin. Descovy tarkibida tenofovir alafenamid va emtritsitabin antiretrovirus preparatlari mavjud.

Samaradorlik

PrEP har kuni va doimiy ravishda qabul qilinganda eng samarali hisoblanadi.

CDC ma'lumotlariga ko'ra, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, har kuni PrEP insonning jinsiy aloqada OIV bilan kasallanish xavfini kamaytirishi mumkin. Daily PrEP AOK qilingan giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar uchun yuqish xavfini 74 foizdan ko'proq kamaytiradi.

Agar PrEP har kuni va doimiy ravishda olinmasa, bu juda kam samaralidir. , masalan, PROUD tadqiqotlari, PrEPga rioya qilish va uning samaradorligi o'rtasidagi bog'liqlikni kuchaytirdi.

PrEP uchun eng yaxshi nomzodlar

OIV bilan kasallangan sherik bilan jinsiy aloqada bo'lishni rejalashtirgan har qanday odam tibbiyot xodimidan PrEP haqida so'rashni xohlashi mumkin. PrEP prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lganlarga ham foyda keltirishi mumkin va:

• sheriklarining OIV holatini bilishmaydi
• OIV uchun ma'lum bo'lgan xavf omiliga ega bo'lgan sheriklarga ega

Oldindan olish

Hozirgi kunda ko'plab tibbiy sug'urta rejalari OITS uchun xavfli omillarga ega bo'lgan barcha shaxslar uchun tavsiya etilgan PREP-dan keyin amalga oshiriladi. Qo'shimcha ma'lumot uchun tibbiy sug'urta provayderingizga murojaat qiling.

Ba'zi odamlar Truvada va Descovy ishlab chiqaruvchisi Gilad tomonidan olib boriladigan dori-darmonlarga yordam dasturida qatnashishlari mumkin.

OIV yuqtirishni oldini olish uchun yana qanday strategiyalar mavjud?

Prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lishdan oldin, OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan jinsiy yo'llar bilan kasallanishni tekshirish yaxshiroqdir. Sheriklardan yaqinda sinovdan o'tganligini so'rashni o'ylab ko'ring.

Agar er-xotinning ikkala a'zosida OIV yoki boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasallik aniqlangan bo'lsa, davolanish yuqtirishning oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, ular o'zlarining tibbiy xizmatlaridan yuqtirish xavfini kamaytirish bo'yicha maslahatlar so'rashlari mumkin.

Prezervativ

Prezervativ OIV va boshqa ko'plab yuqumli kasalliklar yuqtirishni to'xtatishga yordam beradi. Ular odam har safar jinsiy aloqada bo'lganida foydalanganda eng samarali hisoblanadi. Bundan tashqari, ularni paket ko'rsatmalariga muvofiq ishlatish va muddati o'tgan, ishlatilgan yoki yirtilgan prezervativlarni tashlab yuborish muhimdir.

Antiretrovirus terapiyasi PrEP bilan birgalikda

Agar biror kishi aralash holatdagi monogam munosabatlarda bo'lsa, uning tibbiy xizmat ko'rsatuvchisi ularni va sheriklarini prezervativlarni antiretrovirus terapiyasi bilan birlashtirishga undaydi. Ushbu kombinatsiya OIV yuqtirish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Agar OIV bilan kasallangan sherikda virus aniqlanadigan yuk bo'lsa, OIVsiz sherik OIV bilan kasallanishning oldini olish uchun PrEP dan foydalanishi mumkin.

Sog'liqni saqlash xizmatidan PrEP va boshqa profilaktika strategiyalari haqida ko'proq ma'lumot so'rashni o'ylab ko'ring.

Aralash holatdagi er-xotin farzand ko'rishi mumkinmi?

Tibbiyot ilm-fanining yutuqlari tufayli, farzand ko'rishni istagan aralash holatdagi juftliklar uchun juda ko'p imkoniyatlar mavjud.

OITSma'lumot aralash holatdagi juftlarni homilador bo'lishga urinishdan oldin mutaxassislardan maslahat so'rashga undaydi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi ularga sog'lom kontseptsiya va etkazib berish imkoniyatlari to'g'risida ma'lumot berishi mumkin.

Agar aralash holatdagi ayolning a'zosi OIV-musbat bo'lsa, OITSma'lumot homilador bo'lishga urinish uchun yordam beradigan urug'lantirish usulidan foydalanishni tavsiya qiladi. Ushbu yondashuv odatdagi prezervativsiz jinsiy aloqa bilan taqqoslaganda OIV yuqtirish xavfini kamaytiradi.

Agar aralash holatdagi munosabatlarning cisgender erkak a'zosi OIV-musbat bo'lsa, OITSma'lumot homilador bo'lish uchun OIV-salbiy donordan sperma ishlatishni maslahat beradi. Agar bu imkoniyat bo'lmasa, erkaklar OIVni olib tashlash uchun laboratoriyada sperma "yuvilishi" mumkin.

Biroq, OITSma'lumot ushbu protsedura to'liq samaradorligi isbotlanmaganligini ta'kidlaydi. Bundan tashqari, bu qimmat, odatda bir necha yuz dollar turadi.

Aralash holatdagi juftlik tabiiy kontseptsiyani sinab ko'rishi mumkinmi?

Bu prezervativsiz jinsiy aloqani o'z ichiga olganligi sababli, tabiiy kontseptsiya OIVsiz odamlarga yuqtirish xavfi tug'dirishi mumkin. Biroq, yuqtirish xavfini kamaytirish uchun er-xotin bajarishi mumkin bo'lgan qadamlar mavjud.

Tabiiy kontseptsiyadan oldin OITSma'lumot OIV bilan kasallangan sherik imkon qadar ularning virus yukini bostirishga harakat qilishini taklif qiladi.

Ko'pgina hollarda, ular aniqlanmaydigan virus yukiga erishish va ushlab turish uchun ular antiretrovirus terapiyasidan foydalanishlari mumkin. Agar ular buni qila olmasalar, sherigi PrEP-ni sinab ko'rishi mumkin.

OITSma'lumot aralash holatdagi juftliklarga prezervativsiz jinsiy aloqani eng yuqori darajadagi tug'ilish davriga qadar cheklashni maslahat beradi. Tepalik unumdorligi ovulyatsiyadan 2-3 kun oldin va ovulyatsiya kunida sodir bo'lishi mumkin. Oyning qolgan qismida prezervativlardan foydalanish OIV yuqtirish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Homiladorlik paytida OIV yuqishi mumkinmi?

OIV bilan kasallangan homilador ayollar uni qon va ona suti orqali yuqtirishlari mumkin. Muayyan choralarni ko'rish xavfni kamaytirishi mumkin.

Homiladorlik paytida OITV yuqtirish xavfini kamaytirish uchun OITSma'lumot bo'lajak onalarni rag'batlantiradi:

• homiladorlik, homiladorlik va tug'ilishdan oldin, homiladorlik paytida va homiladorlikdan keyin antiretrovirus terapiyasini o'tkazing
• tug'ilgandan keyin 4-6 hafta davomida bolasini antiretrovirus dorilar bilan davolashga rozilik berish
• emizishdan saqlaning va uning o'rniga chaqaloq aralashmasidan foydalaning
• birinchi navbatda OIV darajasi nisbatan yuqori yoki noma'lum bo'lgan ayollar uchun tavsiya etiladigan sezaryen bilan tug'ilishning potentsial foydalari to'g'risida o'zlarining tibbiyot xodimlari bilan gaplashing.

OITSma'lumot agar ayol va uning chaqalog'i OIVga qarshi dori-darmonlarni buyurilgan tarzda qabul qilsa, bu uning onasidan OIV yuqtirish xavfini 1 foizga yoki undan kamroqqa kamaytirishi mumkinligini ta'kidlaydi.

Bugungi kunda OIV bilan kasallangan odamlarning istiqboli qanday?

Davolash usullari ko'pchilik uchun OIV bilan uzoq va sog'lom hayot kechirishga imkon berdi. OIVni oldini olish sohasida tibbiyotda ham muhim yutuqlar qo'lga kiritildi, bu esa aralash holatdagi juftliklar imkoniyatlarini oshirdi.

Bundan tashqari, OIV bilan kasallanganlarga nisbatan noto'g'ri tushunchalar va kamsituvchi munosabatlarni bartaraf etishga yordam beradigan ta'lim manbalarini ishlab chiqdilar. Ko'proq ish qilish kerak bo'lsa-da, Journal of the International OITS Society jamiyatida nashr etilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, yutuqlar qo'lga kiritilmoqda.

Boshqa OIV holatiga ega bo'lgan kishi bilan jinsiy aloqada bo'lishdan oldin, tibbiyot xizmatiga yozilish to'g'risida o'ylab ko'ring. Ular OIV yuqishini oldini olish rejasini tuzishda yordam berishlari mumkin.

Ko'pgina aralash holatdagi juftliklar jinsiy aloqalarni qoniqtiradi va hatto bolalarni homilador qilishadi, chunki OIVsiz sherik virusni yuqtiradi.