TMJ Jarrohligidan nimani kutish kerak

Tarkib

• TMJ davolashda jarrohlik amaliyotidan foydalanishingiz mumkinmi?
• TMJ operatsiyasiga kim yaxshi nomzod?
• TMJ operatsiyasining turlari qanday?
• Artrosentez
• Artroskopiya
• Ochiq qo'shma jarrohlik
• Qayta tiklanish qanday?
• TMJ operatsiyasidan qanday asoratlar bo'lishi mumkin?
• Agar men operatsiya qilgan bo'lsam, TMJ og'rig'i qaytadimi?
• Tibbiyot xizmatidan nimani so'rashim kerak?
• Olib ketish

TMJ davolashda jarrohlik amaliyotidan foydalanishingiz mumkinmi?

Temporomandibulyar qo'shma (TMJ) - bu sizning jag 'suyagi va bosh suyagi to'qnashgan joyda joylashgan menteşeye o'xshash bo'g'in. TMJ sizning jag'ingizni yuqoriga va pastga siljishiga imkon beradi, bu sizga gapirish, chaynash va har xil narsalarni og'zingiz bilan bajarishga imkon beradi.

TMJ buzilishi sizning TMJ-da og'riqni, qattiqlikni yoki harakatsizlikni keltirib chiqaradi, bu sizni jag'ning barcha harakatlarini ishlatishga to'sqinlik qiladi.

Jarrohlik TMJ kasalliklarini davolash uchun ishlatilishi mumkin, agar ko'proq konservativ davo, masalan, og'zaki splints yoki og'izni himoya qilish semptomlaringizning og'irligini kamaytirishga yordam bermasa. Ba'zi odamlar uchun TMJdan to'liq foydalanishni tiklash uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.

TMJ jarrohligi haqida ko'proq bilish uchun o'qing, shu jumladan:

• kim yaxshi nomzod
• TMJ operatsiyasining turlari
• nima kutish kerak

TMJ operatsiyasiga kim yaxshi nomzod?

Sizning shifokoringiz tavsiya qilishi mumkin TMJ operatsiyasi, agar:

• Og'zingizni ochganingizda yoki yopganingizda siz izchil, kuchli og'riq yoki yumshoqlikni his qilasiz.
• Siz og'zingizni oxirigacha ocholmaysiz yoki yopolmaysiz.
• Jag'ning og'rig'i yoki harakatsizligi sababli ovqatlanish yoki ichish bilan bog'liq muammolar mavjud.
• Dam olish yoki boshqa jarrohlik muolajalar bilan ham sizning og'riq yoki harakatsizligingiz tobora kuchayib boradi.
• Sizning jag 'bo'g'imingizda aniq tizimli muammolar yoki kasalliklar mavjud bo'lib, ular rentgenologik tekshiruv bilan tasdiqlangan, masalan, MRG.

Sizning shifokoringiz qarshi maslahat berishi mumkin TMJ operatsiyasi, agar:

• Sizning TMJ alomatlaringiz unchalik jiddiy emas. Misol uchun, agar siz jag'ingizni ochganingizda chertayotgan yoki chiqayotgan tovushni chiqarsa, operatsiyaga muhtoj bo'lishingiz mumkin emas, ammo u bilan bog'liq og'riq yo'q.
• Sizning alomatlaringiz izchil emas. Bir kuni sizda og'ir, og'riqli alomatlar bo'lishi mumkin, ular ertasi kuni yo'q bo'lib ketadi. Bu sizning takrorlanadigan harakatlaringiz yoki haddan tashqari foydalanishingiz natijasida bo'lishi mumkin - masalan, ma'lum bir kunda odatdagidan ko'proq gapirish, juda qattiq ovqatni chaynash yoki doimiy ravishda saqichni chaynash - bu sizning TMJda charchoqni keltirib chiqardi. Bunday holatda, tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning jag'ingizni bir necha soat yoki kun davomida dam olishni maslahat berishi mumkin.
• Jag'ingizni oxirigacha ochishingiz va yopishingiz mumkin. Og'zingizni ochganingizda va yopganingizda og'riq yoki muloyimlik bo'lsa ham, shifokor xavf tug'dirishi sababli operatsiya qilishni tavsiya etmasligi mumkin. Ular o'rniga simptomlarni kamaytirish uchun dori-darmonlarni, fizik davolanishni yoki turmush tarzini o'zgartirishni taklif qilishlari mumkin.

TMDda mashq qilgan stomatolog yoki og'iz jarroh tomonidan baholanishi muhimdir.

Ular sizning simptomatik tarixingizni, klinik ko'rinishingizni va rentgenologik topilmalarni sinchkovlik bilan tekshirib, operatsiya sizning alomatlaringiz uchun foydali bo'ladimi-yo'qligini aniqlaydilar. Jarrohlik operatsiyalari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jarrohlik so'nggi chora hisoblanadi.

TMJ operatsiyasining turlari qanday?

Sizning belgilaringizga yoki ularning og'irligiga qarab, TMJ operatsiyasining bir necha xil turlari mumkin.

Artrosentez

Artrosentez suyuqlikni bo'g'im ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Suyuq yallig'lanishning har qanday yon mahsulotlarini yuvadi va bo'g'imning qattiq yoki og'riqli bo'lishiga olib keladigan bosimni kamaytirishga yordam beradi. Bu sizning jag'ingizning harakatlanish doirasini tiklashga yordam beradi.

Bu minimal invaziv protsedura. Odatda o'sha kuni uyga borishingiz mumkin. Qayta tiklash vaqti qisqa va muvaffaqiyat darajasi yuqori. A ga ko'ra, artrosentez o'rtacha semptomlarning 80 foiz yaxshilanishiga olib keladi.

Artrosentez odatda birinchi darajali davolanadi, chunki u kamroq invaziv va boshqa ba'zi murakkab protseduralar bilan taqqoslaganda yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega.

Artroskopiya

Artroskopiya bo'g'im ustidagi terida kichik teshik yoki bir nechta kichik teshiklarni ochish orqali amalga oshiriladi.

Keyin kanül deb nomlangan tor naycha teshikdan va bo'g'im ichiga kiritiladi. Keyin sizning jarrohingiz artroskopni kanulaga kiritadi. Artroskop - bu sizning qo'shilishingizni tasavvur qilish uchun ishlatiladigan yorug'lik va kameraga ega vosita.

Hamma narsa o'rnatilgandan so'ng, sizning jarrohingiz kanül orqali kiritilgan mayda jarrohlik asboblari yordamida bo'g'im ustida operatsiya qilishlari mumkin.

Artroskopiya odatdagi ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda kamroq invazivdir, shuning uchun tiklanish vaqti tezroq, odatda haftadan bir necha kungacha.

Shuningdek, bu sizning sog'liqni saqlash xizmatiga bo'g'imdagi murakkab protseduralarni amalga oshirish uchun katta erkinlik beradi, masalan:

• chandiq to'qimasini olib tashlash
• qo'shma shaklni shakllantirish
• dorilarni in'ektsiya qilish
• og'riq yoki shishishni bartaraf etish

Ochiq qo'shma jarrohlik

Ochiq qo'shma jarrohlik qo'shimchada bir necha santimetr uzunlikdagi kesmani ochishdan iborat bo'lib, sizning tibbiy yordamingiz bo'g'inning o'zida operatsiya qilishi mumkin.

TMJ operatsiyasining ushbu turi odatda og'ir TMJ buzilishi uchun saqlanadi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qo'shimchaning harakatlanishini to'xtatadigan juda ko'p to'qima yoki suyak o'sishi
• qo'shma to'qima, xaftaga yoki suyakning birlashishi (ankiloz)
• artroskopiya bilan qo'shilishga etib bormaslik

Ochiq qo'shma jarrohlik amaliyotini o'tkazib, sizning jarrohingiz suyak o'simtalarini yoki ortiqcha to'qimalarni olib tashlashga qodir. Ular, shuningdek, agar disk joyida yoki buzilgan bo'lsa, ularni tuzatishi yoki joyini o'zgartirishi mumkin.

Agar sizning diskingiz ta'mirdan chiqarilsa, disektomiya qilish mumkin. Jarrohingiz diskingizni butunlay sun'iy disk yoki o'zingizning to'qima bilan almashtirishi mumkin.

Qo'shimchaning suyak tuzilmalari ishtirok etganda, jarroh jag'ning og'riyotgan suyagi yoki bosh suyagining bir qismini olib tashlashi mumkin.

Ochiq jarrohlik amaliyoti artroskopik protseduraga qaraganda uzoqroq tiklanish vaqtiga ega, ammo muvaffaqiyat darajasi hali ham juda yuqori. A og'riqning 71 foizga yaxshilanganini va harakatlanishning 61 foiz yaxshilanishini aniqladi.

Qayta tiklanish qanday?

TMJ operatsiyasini tiklash odamga va amalga oshiriladigan operatsiya turiga bog'liq. TMJ operatsiyalarining aksariyati ambulatoriya muolajalari, ya'ni operatsiya bilan bir kunning o'zida uyingizga borishingiz mumkin.

Jarrohlik kunida kimdir sizni uyingizga olib ketishiga ishonch hosil qiling, chunki siz ozgina ho'llashingiz yoki diqqatni jamlay olmaysiz, bu behushlikning yon ta'siri.

Jarrohlik kunini ishdan oling. Agar sizning ishingiz og'zingizni juda ko'p siljitishni talab qilmasa, sizga bir kundan ortiq dam olish shart emas. Biroq, iloji bo'lsa, o'zingizga dam olishga vaqt ajratish uchun bir necha kun dam oling.

Jarayon bajarilgandan so'ng, sizning jag'ingizda bandaj bo'lishi mumkin. Shifokor, shuningdek, jarohatni ishonchli va joyida ushlab turish uchun qo'shimcha bintni boshingizga o'rab olishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi bir-ikki kun ichida tez va muvaffaqiyatli tiklanishingizga ishonch hosil qilish uchun quyidagilarni bajaring:

• Agar tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokor tavsiya qilsa, har qanday og'riq uchun nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAIDS) oling. (Qon ketishining buzilishi yoki buyrak muammosi bo'lgan odamlarga NSAID tavsiya etilmaydi.)
• Qattiq va maydalangan ovqatlardan saqlaning. Bular sizning bo'g'iningizga ziyon keltirishi mumkin. Sizga bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida suyuq parhezni va uch hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida yumshoq ovqatlarning parhezini kuzatishingiz kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyin hidratlanganligingizga ishonch hosil qiling.
• Shishishga yordam beradigan joyga sovuq siqishni qo'llang. Siqish toza sochiq bilan o'ralgan muzlatilgan sabzavotli sumka kabi oddiy bo'lishi mumkin.
• Jag'ning mushaklariga qo'llaniladigan iliq issiqlik, shuningdek, operatsiyadan keyin, masalan, isitish joylari yoki nam mato bilan mikroto'lqinli pechda qulaylikni ta'minlashga yordam beradi.
• Cho'milish yoki yuvinishdan oldin bandajingizni yoping, shunda u suv o'tkazmasligi kerak.
• Bandajlarni muntazam ravishda olib tashlang va almashtiring. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi har bir bandajni almashtirganingizda tavsiya etadigan har qanday antibiotikli krem ​​yoki moylarni qo'llang.
• Doimo jag'ingizga splint yoki boshqa moslama taqib oling, shunda shifokor uni olib tashlashingiz yaxshi ekanligini aytadi.

Operatsiyadan 2-3 kun o'tgach, sog'lig'ingizni yaxshilab davolayotganingizga ishonch hosil qilish va TMJ-ni parvarish qilish bo'yicha qo'shimcha ko'rsatmalar olish uchun tibbiyot xodimingizga murojaat qiling.

Agar sizning tikuvlaringiz o'z-o'zidan erimasa, sizning shifokoringiz ayni paytda tikuvlarni olib tashlashi kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ular og'riq yoki kelib chiqadigan har qanday infektsiyalarga qarshi dori-darmonlarni tavsiya qilishlari mumkin.

Jag'ning harakatini tiklashga va shishishni TMJ harakatini cheklashiga yo'l qo'ymaslik uchun sizga fizioterapevtga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin.

Bir qator fizik davolanishni tayinlash bir necha hafta yoki oyni talab qilishi mumkin, ammo odatda terapevtingiz bilan yaqindan ishlasangiz, uzoq muddatli natijalarni yaxshiroq ko'rasiz.

TMJ operatsiyasidan qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

TMJ operatsiyasining eng keng tarqalgan asorati bu harakatlanish doirasidagi doimiy yo'qotishdir.

Boshqa mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• yuz nervlarining shikastlanishi, ba'zida yuz mushaklari harakatining qisman yo'qolishiga yoki hissiyotning yo'qolishiga olib keladi
• eshitish bilan bog'liq bosh suyagi, qon tomirlari yoki anatomiya kabi yaqin atrofdagi to'qimalarga zarar
• operatsiya paytida yoki undan keyin jarrohlik joyi atrofidagi infektsiyalar
• doimiy og'riq yoki harakatning cheklangan doirasi
• Frey sindromi, parotis bezlarining noyob asoratlari (sizning TMJ yaqinida), bu yuzning g'ayritabiiy terlashiga olib keladi.

Agar men operatsiya qilgan bo'lsam, TMJ og'rig'i qaytadimi?

TMJ og'rig'i operatsiyadan keyin ham qaytishi mumkin. Artrosentez bilan faqat axlat va ortiqcha shish olib tashlanadi. Bu shuni anglatadiki, bo'g'imdagi qoldiqlar yana ko'payishi yoki yallig'lanish yana paydo bo'lishi mumkin.

TMJ og'rig'i, agar u stress paytida yoki uxlab yotganingizda tishlarni siqish yoki tishlash (bruksizm) kabi odat tufayli kelib chiqsa ham qaytishi mumkin.

Agar sizda romatoid artrit kabi to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladigan asosiy immunitet holatingiz bo'lsa, immunitet tizimingiz qo'shma to'qimalarga qaratilgan bo'lsa, TMJ og'rig'i qaytib kelishi mumkin.

Tibbiyot xizmatidan nimani so'rashim kerak?

TMJ operatsiyasini o'tkazishga qaror qilishdan oldin, sog'liqni saqlash xizmatidan so'rang:

• Jarrohlik amaliyotidan oldin mening og'rig'im qanchalik doimiy yoki kuchli bo'lishi kerak?
• Agar operatsiya menga to'g'ri kelmasa, og'riqni engillashtiradigan yoki harakatlanish hajmini oshiradigan qanday mashg'ulotlardan qochishim yoki ko'proq qilishim kerak?
• Menga qaysi operatsiya turini tavsiya qilasiz? Nima uchun?
• Bu birinchi yordam beradimi yoki yo'qligini bilish uchun fizik-terapevtga murojaat qilishim kerakmi?
• Alomatlarimga yordam berish uchun qattiq yoki chaynalgan ovqatlarni chiqarib tashlash uchun dietamni o'zgartirishim kerakmi?
• Jarrohlik qilmaslikka qaror qilsam, o'ylashim kerak bo'lgan asoratlar bormi?

Olib ketish

Agar sizning jag'ingizdagi og'riq yoki mayinlik hayotingizga xalaqit beradigan bo'lsa yoki ovqatlanish yoki ichishga xalaqit beradigan bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki stomatologga murojaat qiling.

Jarrohlik bo'lmagan terapiya, dori-darmonlar yoki turmush tarzingizni o'zgartirish TMJ og'rig'ingizni engillashtirsa, sizga operatsiya kerak bo'lmasligi mumkin. Jarrohlik ko'pincha eng og'ir holatlar uchun so'nggi chora hisoblanadi va bu davolanishni kafolatlamaydi.

Ko'proq konservativ davo usullari yordam bermayaptimi yoki alomatlaringiz kuchayib borayotgani to'g'risida tibbiyot xodimingizga xabar bering.