Tiromegali: nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Tiromegaliya nima?
• Tiromegali nima sabab bo'ladi?
• Yod etishmasligi
• Qabr kasalligi
• Xashimoto kasalligi
• Nodullar
• Homiladorlik
• Yallig'lanish
• Dori vositalari
• Tiromegali qanday alomatlar mavjud?
• Tiromegali diagnostikasi
• Tiromegali qanday davolanadi?
• Tiromegali yod etishmasligiga sabab bo'ldi
• Xashimoto kasalligi
• Qabr kasalligi
• Homiladorlik paytida tiromegaliya
• Nodullardan kelib chiqqan tiromegaliya
• Yallig'lanish natijasida kelib chiqqan tiromegaliya
• Tiromegaliya va saraton kasalligi o'rtasida qanday bog'liqlik bor?
• Ko'rinishi qanday?

Tiromegaliya nima?

Tiromegaliya bu kasallik bo'lib, unda qalqonsimon bez - bo'ynidagi kapalaksimon bez g'ayritabiiy ravishda kattalashadi. Tiromegali ko'proq guatr sifatida tanilgan. Bu ko'pincha dietada yod etishmasligi tufayli yuzaga keladi, ammo bu boshqa holatlardan kelib chiqishi mumkin.

Shishgan qalqonsimon bez ko'pincha bo'yinning tashqi qismida ko'rinadi va nafas olish va yutishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Agar davolanmasa, tiromegaliya qalqonsimon bezning etarli darajada qalqonsimon gormon (hipotiroidizm) ishlab chiqarishni to'xtatishiga yoki tiroid gormonining (gipertiroidi) ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Tiromegali nima sabab bo'ladi?

Qalqonsimon bez ikkita muhim gormonni chiqaradi - tiroksin (T4) va triiodotironin (T3). Ushbu gormonlar tanangizdagi metabolizmni, yurak urish tezligini, nafas olishni, hazm qilishni va kayfiyatni boshqarishda ishtirok etadi.

Ushbu gormonlar ishlab chiqarilishi va chiqarilishi gipofiz tomonidan tartibga solinadi. Gipofiz bezi tiroidni ogohlantiruvchi gormon (TSH) deb nomlangan gormon hosil qiladi. TSH tiroidni ko'proq T4 va T3 chiqarishi kerak bo'lsa, uni aytib berish uchun javobgardir.

Qalqonsimon bez tiroid gormonini juda ko'p yoki kam ishlab chiqarganda tiromegaliya paydo bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda gormon ishlab chiqarish normaldir, ammo qalqonsimon bezdagi parchalar (nodullar) uning kattalashishiga olib keladi.

Tiromegaliyaning sabablari quyidagilardan iborat:

Yod etishmasligi

Rivojlanayotgan mamlakatlarda tiromegaliyaning eng ko'p uchraydigan sababi bu yod tanqisligi. Yod T4 va T3 gormonlarini ishlab chiqarish uchun zarurdir. Yod asosan dengiz suvida va qirg'oq yaqinidagi tuproqda uchraydi.

Rivojlangan mamlakatlarda yod tanqisligi odatiy bo'lmaganligi sababli osh tuzi va boshqa ovqatlarga yod qo'shiladi. Yod etishmovchiligi belgilari bilan tanishish hali ham foydali.

Rivojlanayotgan mamlakatlarda, okeandan uzoqda yoki undan yuqori balandlikda yashaydigan ko'plab odamlar o'z dietalarida etarli miqdorda yod ololmaydilar. Hisob-kitoblarga ko'ra, dunyo aholisining uchdan bir qismiga kam yod iste'mol qilinadi.

Qalqonsimon bez etarli miqdorda gormon ishlab chiqara olmasligi sababli, u kompensatsiya qilishni kuchaytiradi.

Qabr kasalligi

Qabr kasalligi - bu otoimmün kasallik. Immunitet tizimi qalqonsimon bezga noto'g'ri hujum qilganda paydo bo'ladi. Bunga javoban qalqonsimon bezovtalanadi va ortiqcha gormonlarni chiqarishni boshlaydi, bu esa gipertiroidizmga olib keladi. Keyin qalqonsimon shishadi.

Xashimoto kasalligi

Xashimoto kasalligi ham otoimmün kasallikdir. Xashimotoda qalqonsimon bez shikastlangan va etarli gormon ishlab chiqara olmaydi (gipotiroidizm). Bunga javoban, gipofiz bezi qalqonsimon bezni rag'batlantirish uchun ko'proq TSH hosil qiladi. Bu qalqonsimon bezning shishishiga olib keladi.

Nodullar

Qalqonsimon bez bezda qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan nodullar o'sganda ham kattalashishi mumkin.

Qalqonsimon bezda bir nechta tugun bo'lsa, uni ko'p hujayrali bo'qoq deb atashadi. Faqat bitta tugun bo'lsa, uni qalqonsimon nodul deb atashadi.

Ushbu nodullar odatda nomarkaz (yaxshi), ammo ular o'zlarining qalqonsimon gormonlarini ishlab chiqarishi va gipertiroidizmga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik

Homiladorlik paytida tanada qo'shimcha gormonlar ishlab chiqariladi. Odamlarning chorionik gonadotropini (hCG) deb nomlanuvchi bunday gormon qalqonsimon bezning kattalashishiga olib kelishi mumkin.

Yallig'lanish

Qalqonsimon bezning yallig'lanishi tiroidit deb ataladi. Tiroiditga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• infektsiya
• otashimmun kasallik, masalan Xashimoto yoki Qabrlar kasalligi
• interferon va amiodaron kabi dorilar
• radiatsiya terapiyasi

Yalliglanish qalqonsimon gormonni qonga va qalqonsimon bezning shishishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalari

Ba'zi dorilar, masalan, litiy, tiromegali keltirib chiqarishi mumkin, ammo nima uchun aniq sabab noma'lum. Tiromegaliyaning bu turi tiroid gormoni ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa ham, uning faoliyati sog'lomdir.

Tiromegali qanday alomatlar mavjud?

Tiromegaliyaning asosiy belgisi kattalashgan qalqonsimon bezdir, ba'zan juda katta, bu bo'yinning old qismida sezilarli ko'rinadi.

Kattalashtirilgan hudud tomog'ingizga bosim o'tkazishi mumkin, bu quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• yutish yoki nafas olishda qiyinchilik
• yo'tal
• hiqildoq
• bo'ynidagi qattiqlik

Hipotiroidizm yoki gipertiroidizm natijasida yuzaga keladigan tiromegaliya bir qator alomatlar bilan bog'liq.

Hipotiroidizm bilan bog'liq alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• charchoq
• tushkunlik
• ich qotishi
• har doim sovuq his qilaman
• quruq teri va sochlar
• vazn yig'moq
• zaiflik
• qattiq bo'g'inlar

Gipertiroidizm bilan bog'liq simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• tuyadi oshdi
• tashvish
• bezovtalik
• muammo konsentratsiyasi
• uxlashda qiyinchilik
• mo'rt sochlar
• tartibsiz yurak urishi

Tiromegali diagnostikasi

Bemorni tekshirish paytida shifokor tiromegali tashxisini qo'yishi mumkin.

Doimiy tekshiruv paytida shifokor bo'yin atrofida his qiladi va siz yutishingizni so'raydi. Agar qalqonsimon bezning kattalashishi aniqlansa, shifokor asosiy sababni aniqlashni xohlaydi.

Tiromegalning asosiy sababini aniqlash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qalqonsimon gormon testlari qonda T4 va TSH miqdorini o'lchash
• ultratovush qalqonsimon bezning rasmini yaratish
• tiroid tekshiruvi tirsagingizning ichki tomoniga tomir ichiga yuborilgan radioaktiv izotop yordamida kompyuteringizda ekraningizda qalqonsimon bezak tasvirini yaratish.
• biopsiya qalqonsimon bezdan ingichka igna yordamida to'qima namunasini olish; namunalar sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi
• antikor sinovlari

Tiromegali qanday davolanadi?

Tiromegali odatda simptomlarni keltirib chiqarganda davolanadi. Davolash asosiy sababga bog'liq.

Tiromegali yod etishmasligiga sabab bo'ldi

Yodning kichik dozalari qalqonsimon bezning qisqarishiga va alomatlarning kamayishiga yordam beradi. Agar bez qisqarmasa, bezni yoki uning bir qismini olib tashlash uchun jarrohlik muolajasi talab qilinishi mumkin.

Xashimoto kasalligi

Hashimoto kasalligi odatda levotiroksin (Levotiroid, Synthroid) kabi tiroid gormonini almashtirish bilan davolanadi.

Qabr kasalligi

Davolash metimazol (Tapazol) va propilthiouratsil kabi tiroid gormonlarini ishlab chiqarishni pasaytirish uchun dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Agar ushbu dorilar qalqonsimon gormonlaringizni nazorat qila olmasa, shifokor qalqonsimon bezni yo'q qilish uchun radioaktiv yod terapiyasi yoki jarrohlik (tiroidektomiya) dan foydalanishi mumkin. Jarrohlikdan keyin doimiy ravishda sintetik tiroid gormonlarini qabul qilishingiz kerak.

Homiladorlik paytida tiromegaliya

Homiladorlik paytida tiromegali tug'ruq va tug'ilishning kamligi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Agar tiromegali bo'lgan homilador ayollarda tiroid qalqonsimon kasalligi bo'lsa, unga propiltiouratsil yoki metimazol kabi dorilar buyuriladi. Homiladorlik paytida jarrohlik va radioodin terapiyasi tavsiya etilmaydi.

Agar tiromegali bo'lgan homilador ayolda tiroid qalqonsimon bo'lsa, sintetik tiroid gormonlari tavsiya etiladi.

Nodullardan kelib chiqqan tiromegaliya

Nodullar keltirib chiqaradigan tiromegali uchun biron bir davolash usuli tayinlanadimi yoki yo'qmi quyidagi omillarga bog'liq:

• agar tugunlar gipertiroidizmga olib keladigan bo'lsa
• agar nodullar saraton bo'lsa
• agar bo'ri boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lsa

Shifokoringiz saraton bo'lmagan va alomatlarga olib kelmaydigan tugunlarni davolashi mumkin emas. Buning o'rniga ular vaqt o'tishi bilan tugunlarni diqqat bilan kuzatib boradilar.

Agar nodul tiroid gormonlarini haddan tashqari ko'paytirsa va gipertiroidizmga olib keladigan bo'lsa, sintetik tiroid gormonlarini qabul qilish kerak. Gipofiz bezi qo'shimcha tiroid gormonini aniqlab, uning ishlab chiqarilishini pasaytirish uchun tiroidga signal yuborishi kerak.

Shifokor, shuningdek, radioaktiv yod yoki jarrohlik yordamida qalqonsimon bezni yo'q qilishni tanlashi mumkin.

Yallig'lanish natijasida kelib chiqqan tiromegaliya

Og'riqni engil yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni aspirin yoki ibuprofen kabi davolash mumkin. Agar shishish og'ir bo'lsa, shifokor prednizon kabi og'iz steroidini buyurishi mumkin.

Tiromegaliya va saraton kasalligi o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Kamdan kam hollarda qalqonsimon bezdagi nodul saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Tiroid saratoni erkaklarda tiroid nodullarining taxminan 8 foizida va ayollarda 4 foizda joylashgan.

Nega tugunlar saraton xavfini oshiradi? Shifokorlar, qalqonsimon bezida nodullar keltirib chiqaradigan tiromegali bo'lgan har bir kishini saraton tekshiruvidan o'tkazishni maslahat berishadi. Tiroid nodulining biopsiyasi tugunning saraton ekanligini aniqlashi mumkin.

Ko'rinishi qanday?

Tiromegalining ko'rinishi asosiy sabab va bo'qoqning hajmiga bog'liq. Tiromegali bo'lishi mumkin va buni hatto bilish ham mumkin emas. Muammo tug'dirmaydigan kichik bo'rilar birinchi navbatda tashvishlantirmaydi, ammo kelajakda bo'ri kattalashishi yoki tiroid gormoni juda ko'p yoki kam ishlab chiqarishni boshlashi mumkin.

Tiromegali sabablarining ko'pini davolash mumkin. Agar shishgan tiroid nafas olish va yutish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarsa yoki ortiqcha gormon ishlab chiqarsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, tiroiddagi nodullar natijasida paydo bo'lgan tiromegaliya qalqonsimon saratonga olib kelishi mumkin. Agar saraton bo'lsa, jarrohlik qilish kerak. Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yilganda, qalqonsimon saraton kasalligi bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi davolanishga yaxshi javob berishadi. Qalqonsimon saraton tashxisi qo'yilgan odamlarning 5 yillik omon qolish darajasi 98,1 foizni tashkil etadi.

Agar sizning bo'yningizning old qismida shish paydo bo'lganligini yoki tiromegalining boshqa alomatlarini sezsangiz, shifokoringizga tashrif buyuring.