Qattiq diskinezi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Tardiv diskinezi belgilari
• Tardiv diskinezi sabablari
• Davolash usullari
• Bog'langan shartlar
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Ko'rinishi qanday?

Umumiy nuqtai

Tardiv diskinezi (TD) - bu neyoleptik preparatlar tufayli yuzaga kelgan yon ta'sir. TD nazoratsiz yoki ixtiyoriy harakatlarga olib keladi, masalan, burish, qichishish va siqish. Neyroleptik dorilar antipsikotik dorilarni o'z ichiga oladi. Ular ko'pincha psixiatrik kasalliklar va nevrologik kasalliklar uchun buyuriladi. Ba'zida neyroleptik preparatlar oshqozon-ichak trakti (GI) kasalliklari uchun buyuriladi.

Ushbu dorilar miyadagi dopamin retseptorlarini bloklaydi. Dopamin bu hissiyotlarni boshqarishga va miyangizning zavq markaziga yordam beradigan kimyoviy vositadir. Bu sizning motor funktsiyangizda ham rol o'ynaydi. Kam miqdordagi dopamin mushaklaringizga xalaqit berishi va TD belgilari va alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu dori-darmonlarni qabul qilgan odamlarning 30-50 foizi davolanish davrida TD kasalligini rivojlantiradi. Vaziyat doimiy bo'lishi mumkin, ammo semptomlar boshlanganidan keyin davolanish semptomlarning rivojlanishiga va ko'p hollarda alomatlarning tiklanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Shuning uchun har qanday holatni davolash uchun neyroleptik dorilarni iste'mol qilsangiz, shifokoringiz bilan muntazam tekshirib turish juda muhimdir. Alomatlar paydo bo'lishi uchun bir necha oy yoki yillar kerak bo'lishi mumkin, ammo ba'zi odamlar atigi bir dozadan keyin reaktsiyaga duch kelishlari mumkin.

Tardiv diskinezi belgilari

O'rtacha engil yoki o'rtacha darajali TD holatlari qattiq, qo'zg'aluvchan harakatlarga olib keladi:

• yuzi
• til
• lablar
• jag '

Ushbu harakatlar tez-tez yonib-o'chib turish, lablarni qoqish yoki mushtlash va tilni tashqariga yopishtirishni o'z ichiga olishi mumkin.

O'rtacha TD kasalligi bo'lgan odamlar ko'pincha qo'shimcha nazoratsiz harakatni boshdan kechiradilar:

• qo'llar
• oyoqlari
• barmoqlar
• oyoq barmoqlari

TShning og'ir holatlari silkinishga, magistralning yonma-yon harakatlanishiga va tos a'zolarining qisilishiga olib kelishi mumkin. Tez yoki sekin bo'ladimi, TD bilan bog'liq harakatlar shu qadar bezovtalanishi mumkinki, ular sizning ishlash qobiliyatingizga xalaqit berishi mumkin, kundalik vazifalarni bajarish va faol bo'lish.

Tardiv diskinezi sabablari

TD ko'pincha neyroleptik yoki antipsikotik dorilarning yon ta'siri hisoblanadi. Ushbu dorilar shizofreniya, bipolyar kasallik va boshqa ruhiy kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. TD dorilari ba'zan GI kasalliklarini davolash uchun buyuriladi.

TD rivojlanish xavfi ushbu dorilarni qancha uzoq qabul qilsangiz, o'sib boradi. Ushbu dori-darmonlarning eski versiyasini - "birinchi avlod" antipsikotiklar deb nomlanuvchi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar, yangi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlarga qaraganda ko'proq TD kasalligiga chalinadi.

Odatda TD bilan bog'langan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Xlorpromazin (Torazin). Shizofreniya alomatlarini davolash uchun buyurilgan.
• Flupenazin (Prolixin yoki Permitil). Shizofreniya va psixotik alomatlar, shu jumladan dushmanlik va gallyutsinatsiyalarni davolash uchun buyurilgan.
• Haloperidol (Xaldol). Psixotik kasalliklar, Tourette sindromi va xulq-atvor kasalliklarini davolash uchun buyuriladi.
• Metoklopramid (Reglan, Metozolv ODT). GI bilan bog'liq muammolarni, shu jumladan qizilo'ngachdagi yaralar va yaralarni davolash uchun buyurilgan.
• Perfenazin. Shizofreniya alomatlarini, shuningdek kattalarda ko'ngil aynish va qusishni davolash uchun buyuriladi.
• Proxlorperazin (Compro). Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar, shuningdek, bezovtalik va shizofreniya davolash uchun buyurilgan.
• Tioridazin. Shizofreniyani davolash uchun buyurilgan.
• Trifluoperazin. Shizofreniya va tashvishlarni davolash uchun buyurilgan.
• Antidepressant dorilar. Bularga trazodon, fenelzin, amitriptilin, sertralin va fluksetin kiradi.
• Antizidoz preparatlari. Bularga fenitoin va fenobarbital kiradi.

Ushbu dorilarning birini yoki bir nechtasini hayoti davomida qabul qilganlarning hammasi ham TD kasalligini rivojlantirmaydi. Ba'zi alomatlarga duchor bo'lgan odamlar, ular dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin ham qolishlarini payqashadi. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan yoki kamaytirgandan so'ng, boshqa odamlar alomatlarining yaxshilanishini sezishlari mumkin. Nega ba'zi odamlar yaxshilanadi, boshqalari esa yo'q.

Agar sizda TD alomatlari paydo bo'lsa va siz neyroleptik dorilarni qabul qilsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Ular sizning dozangizni kamaytirishni yoki boshqa dorilarni qabul qilishni, simptomlarni sinab ko'rish va to'xtatish uchun qaror qilishlari mumkin.

Davolash usullari

TTni davolashning asosiy maqsadi uning oldini olishdir. Bu sizning shifokoringiz tomonidan muntazam ravishda tekshirilishini talab qiladi. Ushbu tekshiruvlar davomida sizning shifokor TD kasalligingizni aniqlash uchun bir qator harakatlarni o'lchaydi.

Agar siz TD belgilarini ko'rsata boshlasangiz, shifokoringiz sizning dozangizni kamaytirishni yoki YT ga olib kelishi ehtimoli kamroq bo'lgan yangi dori-darmonlarni qabul qilishni buyurishi mumkin.

2017 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) TD alomatlarini davolash uchun ikkita dorini tasdiqladi. Ushbu dorilar - valbenazin (Ingrezza) va deutetrabenazin (Austo) - miyangizdagi dopaminni tartibga soladi. Ular miyangizning mushaklarning harakatiga javob beradigan kimyoviy sohalarini qay darajada olishini nazorat qilishadi. Bu to'g'ri harakatni tiklashga va YK belgilarini kamaytirishga yordam beradi.

Sizga to'g'ri keladigan davolanish bir qancha narsalarga bog'liq bo'ladi. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• TD belgilari qanchalik og'ir bo'lsa
• dori qabul qilganingizga qancha vaqt bo'lgan
• yoshingiz nechida
• qaysi dori ichayapsiz
• boshqa nevrologik kasalliklar kabi bog'liq sharoitlar

Shifokor sizga tabiiy dorilarni, masalan, ginkgo biloba yoki melatoninni sinashni tavsiya etmasligi mumkin. Biroq, bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu alternativ davolanish semptomlarni kamaytirishda ma'lum foyda keltirishi mumkin. Masalan, bitta tadqiqot gingko biloba ekstrakti shizofreniya bilan kasallangan odamlarda TD alomatlarini kamaytirishi mumkinligini aniqladi. Agar siz ushbu muqobil davolash usullarini sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Bog'langan shartlar

TD - bu diskineziyaning faqat bitta turi. Boshqa turlar boshqa sharoitlar yoki kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Masalan, Parkinson kasalligi bo'lgan odamlar diskineziyaga duch kelishi mumkin. Harakatning boshqa buzilishi bo'lgan odamlarda ham harakat buzilishining alomatlari paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, TD belgilari bir nechta boshqa holatlarga o'xshash bo'lishi mumkin. G'ayritabiiy harakatlarga olib keladigan kasallik va sharoitlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Huntington kasalligi
• miya yarim falaj
• Turet sindromi
• distoni

TD tashxisini qo'yishda sizning shifokor vazifangizning bir qismi, TD bilan aralashtirib yuborilishi mumkin bo'lgan tegishli sharoitlar va shunga o'xshash holatlardan o'tib ketishdir. Neyroleptik dori-darmonlarni qabul qilish tarixi boshqa sabablarga ko'ra TD kasalligini yuzaga keltirishga yordam beradi, ammo bu doim ham oson emas.

Qanday tashxis qo'yilgan?

TD belgilari paydo bo'lishi uchun vaqt talab qilinishi mumkin. Ular siz dori qabul qila boshlaganingizdan olti hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ular yana bir necha oy, hatto yillarni olishi mumkin. Shuning uchun TD tashxisini qo'yish qiyin bo'lishi mumkin.

Agar siz dori-darmonlarni qabul qilganingizdan keyin alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringiz ushbu dori bilan tashxisni bir vaqtda o'rnatmasligi mumkin. Ammo, agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, tashxis qo'yish biroz osonroq bo'lishi mumkin.

Shifokor tashxis qo'yishdan oldin, ular jismoniy ko'rikdan o'tishni xohlashadi. Ushbu imtihon paytida ular sizning harakat qobiliyatingizni o'lchaydilar. Shifokoringiz, ehtimol, g'ayritabiiy ravishda harakatlanish ko'lami (AIMS) deb nomlangan shkaladan foydalanadi. AIMS shkalasi besh narsadan iborat bo'lib, ularga uchta narsani o'lchashga yordam beradi:

• harakatlaringizning jiddiyligi
• harakatlaringizdan bexabarmisiz
• ular natijasida siz xafagarchilikka duchor bo'lasizmi

Shifokor g'ayritabiiy harakatlarni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun qon tekshiruvi va miya tekshiruvini buyurishi mumkin. Boshqa shartlar bekor qilingach, shifokoringiz tashxis qo'yishi va siz bilan davolanish usullarini muhokama qilishni boshlashi mumkin.

Ko'rinishi qanday?

Agar siz antipsikotik dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokor sizni TT belgilari bo'yicha muntazam tekshirib turishi kerak. Yillik imtihon tavsiya etiladi. Agar siz erta tashxis qo'ysangiz, siz boshlagan barcha alomatlar, agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, dori-darmonlarni o'zgartirsangiz yoki dozangizni kamaytirsangiz, hal qilinishi mumkin.

Ammo TD belgilari doimiy bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun, dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin ham, ular vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkin.

TTning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu tanangizni va siz duch keladigan noodatiy alomatlardan xabardor bo'lish. Noma'lum biron bir narsa yuz bersa, shifokor bilan uchrashuvga boring. Birgalikda siz harakatlarni qanday qilib to'xtatish va asosiy muammolarni hal qilishni hal qilishingiz mumkin.