SVR gepatit C bilan kasallanganlar uchun nimani anglatadi?

Tarkib

• Boshqa virusologik javoblar
• SVRga qanday erishish mumkin
• Genotiplar SVR bilan qanday bog'liq?
• Zamonaviy HCV dorilar
• Agar siz SVRga erisha olmasangiz nima bo'ladi?
• Outlook
• Qo'llab-quvvatlash tarmog'ini yarating

SVR nima?

Gepatit C terapiyasining maqsadi qoningizni gepatit C virusidan (HCV) tozalashdir.Davolash paytida sizning shifokoringiz qondagi virus darajasini nazorat qiladi (virusli yuk). Virusni endi aniqlash mumkin bo'lmaganda, unga virusologik javob deyiladi, ya'ni sizning davolanishingiz samara beradi.

Siz gepatit C virusining genetik moddasi bo'lgan har qanday aniqlanadigan RNKni tekshirish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvlarini o'tkazasiz. Davomli virusologik reaksiya (SVR) qon testlarida davolanishdan keyin 12 hafta yoki undan ko'proq vaqt ichida aniqlanadigan RNK yo'qligini ko'rsatishda davom etadi.

Nima uchun SVR kerakli? SVRga erishgan odamlarning 99 foizi hayot davomida virussiz qoladi va davolangan deb hisoblanishi mumkin.

SVR-ga erishganingizda, endi sizning tizimingizda virus yo'q, shuning uchun virusni boshqalarga yuqtirishdan tashvishlanishingiz shart emas. SVRdan keyin sizning jigaringiz endi hujumga uchramaydi. Ammo agar siz allaqachon jigarga zarar etkazgan bo'lsangiz, sizga qo'shimcha davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Sizning qoningizda gepatit C antitelalari abadiy bo'ladi. Bu sizni qayta tiklash mumkin emas degani emas. Siz hali ham HCV shtammlariga duch kelmaslik uchun profilaktika choralarini ko'rishingiz kerak.

Boshqa virusologik javoblar

Vaqti-vaqti bilan qon tekshiruvi terapiya samaradorligini baholaydi. Virologik javoblarni tavsiflash uchun ishlatiladigan atamalar biroz chalkash bo'lishi mumkin.

Bu erda keng tarqalgan atamalar va ularning ma'nolari ro'yxati:

• SVR12. Bu sizning qon testlaringiz 12 haftalik davolanishdan so'ng doimiy virusologik javobni (SVR) yoki HCV aniqlanadigan miqdorni ko'rsatmasa. Ayni paytda siz S firma gepatitidan davolangan deb hisoblanasiz. Davolash markeri SVR24 bo'lgan yoki 24 haftalik davolanishdan keyin qoningizda aniqlangan HCV miqdori yo'q edi. Ammo zamonaviy dorilar bilan SVR12 endi davolash belgisi hisoblanadi.
• SVR24. Bu sizning testlaringiz 24 haftalik davolanishdan so'ng doimiy virusologik reaktsiyani (SVR) yoki qoningizda aniqlangan HCV miqdorini ko'rsatmasa. Ilgari bu davolash standarti bo'lgan, ammo yangi zamonaviy dorilar bilan SVR12 ko'pincha davolash markeri hisoblanadi.
• Qisman javob. Davolash paytida sizning HCV darajangiz pasaygan, ammo virus sizning qoningizda aniqlanadi.
• Javob yoki null javob. Davolash natijasida sizning HCV virusli yukingizda ozgina o'zgarishlar mavjud yoki umuman yo'q.
• Qaytish. Virus sizning qoningizda bir muncha vaqt aniqlanmadi, ammo u yana aniqlandi. Uning qaytarilishi davolanish paytida yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin. Shifokoringiz keyingi davolanish usullari to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

SVRga qanday erishish mumkin

Davolashga yaqinlashishning bir qancha usullari mavjud. Ehtimol, bu dorilarning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin, ularning aksariyati endi bitta tabletkaga birlashtirilgan. Shunday qilib siz kuniga atigi bitta tabletka ichishingizga to'g'ri keladi.

Shifokoringiz quyidagilarga asoslangan rejimni tavsiya qiladi:

• yoshi va umuman sog'lig'i
• o'ziga xos gepatit genotipi
• agar mavjud bo'lsa, jigar shikastlanish darajasi
• davolash ko'rsatmalariga rioya qilish qobiliyati
• mumkin bo'lgan yon ta'sir

2011 yilda to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadigan antiviral preparatlar (DAA) joriy etilishi surunkali gepatit S ni davolashni butunlay o'zgartirdi.

O'sha paytgacha davolanish asosan interferon va ribavirin deb nomlangan dori-darmonlarni, shuningdek, tabletka shaklida boshqa dorilarni kiritishdan iborat edi. Davolash ko'pincha samarasiz bo'lib, nojo'ya ta'sirlar, shu jumladan depressiya, ko'ngil aynish va anemiya jiddiy edi.

2014 yilda yanada samarali DAAlarning ikkinchi to'lqini joriy etildi. Ushbu yangi antiviral preparatlar Qo'shma Shtatlarda zamonaviy surunkali gepatit S davolashning asosiy yo'nalishiga aylandi. Ular virusga to'g'ridan-to'g'ri hujum qilishadi va oldingi dorilarga qaraganda ancha samarali.

Yangi DAAlarni og'iz orqali, ko'pincha har kuni bitta tabletkada olish mumkin. Ular faqat besh yil avvalgi ba'zi dori-darmonlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega, davolanish tezligini oshirgan va davolanish vaqtini qisqartirgan.

Ikkinchi to'lqinli DAAlar, shuningdek, ma'lum bo'lgan ettita gepatit C genotipi yoki genetik shtammlarning keng doirasini davolashga qodir. Ba'zi yangi DAA'lar turli xil genotiplarni nishonga olish uchun tabletkalarda turli dorilarni birlashtirib, barcha genotiplarni davolashi mumkin.

Birinchi to'lqinli DAAlarning ba'zilari hali ham interferon va roburin bilan birgalikda qo'llaniladi, ammo ikkinchi to'lqinli DAAlarning ko'pchiligi o'zlari tomonidan ishlatiladi.

Zamonaviy DAA rejimlarining o'rtacha davolanish darajasi yoki SVR hozirda umuman 95 foizni tashkil etadi. Ushbu ko'rsatkich ko'pincha jigar sirozi yoki chandig'i bo'lmagan va ilgari gepatit C davolashdan o'tmagan odamlar uchun kattaroqdir.

2014 yildan beri yanada samarali DAAlar qo'shilgandan beri, birinchi to'lqinli DAAlarning ba'zilari eskirgan va ularning ishlab chiqaruvchilari ularni bozordan olib tashladilar.

Bularga 2019 yil 1-yanvarda bekor qilingan Olysio (simeprevir) preparati va Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) va Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir) preparatlari kiradi.

Barcha DAAlar dorilarning kombinatsiyasidir. Olimlar virusni turli xil yo'naltiradigan dori-darmonlarni birlashtirib, davolash imkoniyatini oshirishi mumkinligini aniqladilar. Davolashda bo'lgan odamlar ko'pincha bir nechta turli xil tabletkalarni iste'mol qilishadi, ammo hozirgi paytda ko'plab davolash usullari turli xil dori-darmonlarni birlashtirgan bitta tabletkadan iborat. Odatda dori-darmonlarni 12 dan 24 haftagacha yoki undan uzoqroq vaqt davomida olishadi.

Shifokoringiz sizning anamnezingizga va qaysi firma C genotipiga ega ekanligingizga qarab, dori-darmonlarni qabul qilish sxemasini tanlashda yordam beradi. Gepatit S ga qarshi vaktsina mavjud emas, chunki A va B gepatitlari kabi.

Genotiplar SVR bilan qanday bog'liq?

Gepatit C preparatlari ko'pincha davolash uchun mo'ljallangan virus genotipi bo'yicha tasniflanadi. Genotip - bu virusning rivojlanib borishi bilan hosil bo'lgan o'ziga xos genetik shtammidir.

Hozirgi vaqtda HCV genotiplari va shu genotiplar tarkibida ma'lum bo'lgan subtipalar mavjud.

Genotip 1 Qo'shma Shtatlarda eng keng tarqalgan bo'lib, HCV bilan kasallangan amerikaliklarning taxminan 75 foizini qamrab oladi. Genotip 2 ikkinchi o'rinda turadi, HCV bilan kasallangan amerikaliklarning 20 dan 25 foizigacha ta'sir qiladi. 3 dan 7 gacha genotiplar bilan kasallangan odamlar ko'pincha Qo'shma Shtatlar tashqarisida.

Ba'zi dorilar HCV genotiplarini to'liq yoki ko'pini davolashadi, ammo ba'zi dorilar faqat bitta genotipga qaratilgan. Dori-darmonlarni HCV infektsiyasining genotipiga diqqat bilan moslashtirish SVRga erishishda yordam beradi.

Shifokoringiz sizni genotiplash deb ataladigan HCV infektsiyasining genotipini aniqlash uchun tekshiradi. Dori-darmonlarni davolash sxemalari va dozalari jadvallari turli xil genotiplar uchun farq qiladi.

Zamonaviy HCV dorilar

Quyida gepatit S ni davolashda eng ko'p ishlatiladigan alifbo tartibida joylashtirilgan ba'zi zamonaviy antiviral dorilar ro'yxati keltirilgan. Sizda mavjud bo'lgan HCV preparatlari haqida batafsilroq ma'lumotni bu erda topishingiz mumkin.

Quyidagi ro'yxatdagi ma'lumotlar tasdiqlangan gepatit C preparatlaridan olingan. Har bir dori uchun tovar nomi uning tarkibiy qismlarining umumiy nomlari bilan ta'qib qilinadi.

Ushbu dori-darmonlarni ishlab chiqaruvchilar ko'pincha o'zlarining veb-saytlarida batafsil ma'lumot va qo'shimcha genotiplar uchun samaradorlik talablarini beradilar. Shifokoringiz ushbu ma'lumotni baholashda sizga yordam berishi mumkin. Ularning ba'zilari haqiqiy bo'lishi mumkin, ba'zilari esa siz uchun abartılı yoki kontekstdan tashqarida bo'lishi mumkin.

SVRga borishda sizga yordam beradigan qaysi dorilar to'g'ri kelishini shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.

• Daklinza (daklatasvir). Odatda sofosbuvir (Sovaldi) bilan birlashtiriladi. Bu genotipni 3 davolash uchun 2015 yilda tasdiqlangan. Davolash odatda 12 hafta.

• Agar siz SVRga erisha olmasangiz nima bo'ladi?

  Hamma ham SVRga etib bormaydi. Jiddiy yon ta'sirlar davolanishni erta to'xtatishga olib kelishi mumkin. Ammo ba'zi odamlar oddiygina javob bermaydilar va nima uchun har doim ham aniq emas. Shifokor sizga giyohvand moddalarning boshqa kombinatsiyasini sinab ko'rishingizni tavsiya qilishi mumkin.

  Agar siz SVRga bormasangiz ham, ushbu muolajalar virusni sekinlashtirishi va jigar uchun foydali bo'lishi mumkin.

  Agar biron bir sababga ko'ra boshqa antiviral preparatni sinab ko'rmoqchi bo'lmasangiz, sizga ko'proq virusli yuklarni tekshirish kerak bo'lmaydi. Ammo siz hali ham infektsiyaga e'tibor qaratishingiz kerak. Bu qonni muntazam ravishda tekshirish va jigar funktsiyasini tekshirishni anglatadi. Shifokoringiz bilan yaqindan hamkorlik qilib, yuzaga keladigan muammolarni tezda hal qilishingiz mumkin.

  Agar siz bir nechta davolash usullarini muvaffaqiyatsiz sinab ko'rgan bo'lsangiz, klinik sinovga murojaat qilish haqida o'ylashingiz mumkin. Ushbu sinovlar ba'zida hali sinov bosqichida bo'lgan yangi dorilarni sinab ko'rishga imkon beradi. Klinik tekshiruvlar qat'iy mezonlarga ega, ammo sizning shifokoringiz qo'shimcha ma'lumot bera olishi kerak.

  Outlook

  Agar sizda hozirda ko'plab alomatlar bo'lmasa ham, gepatit C surunkali kasallikdir. Shunday qilib, jigaringizga alohida e'tibor berib, umumiy sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish muhimdir. Sog'lig'ingizni birinchi darajali vazifangizga aylantiring.

  Sen qilishing kerak:

  • Shifokoringiz bilan yaxshi munosabatlarni saqlang. Xavotir va depressiyani o'z ichiga olgan yangi alomatlar to'g'risida darhol xabar bering. Yangi dorilar yoki qo'shimchalarni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing, chunki ba'zilari jigaringizga zarar etkazishi mumkin. Shifokor, shuningdek, davolanishning so'nggi yutuqlari to'g'risida sizni xabardor qilishi mumkin.
  • Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling. Agar siz bu bilan muammoga duch kelsangiz, shifokoringizdan sizni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirish uchun ovqatlanish mutaxassisi maslahat berishini so'rang.
  • Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning. Agar sport zali sizga mos kelmasa, hatto kunlik yurish ham foydalidir. Agar siz mashg'ulot do'stini olsangiz osonroq bo'lishi mumkin.
  • To'liq uxlang. Shamni ikki uchida yoqish tanangizga katta zarar etkazadi.
  • Ichmang. Spirtli ichimliklar sizning jigaringiz uchun zararli, shuning uchun undan saqlanish yaxshiroqdir.
  • Chekmang. Tamaki mahsulotlaridan saqlaning, chunki ular sizning sog'lig'ingizga zarar etkazadi.

  Qo'llab-quvvatlash tarmog'ini yarating

  Surunkali xastalik bilan yashash ba'zida sinab ko'rishi mumkin. Hatto yaqin oilangiz va do'stlaringiz ham sizning tashvishlaringizdan bexabar bo'lishi mumkin. Yoki ular nima deyishni bilmasliklari mumkin. Shuning uchun aloqa kanallarini ochishni o'zingizning zimmangizga oling. Zarur bo'lganda, hissiy yordam va amaliy yordam so'rang.

  Va esda tutingki, siz yolg'iz emassiz. Qo'shma Shtatlarda 3 milliondan ortiq odam surunkali gepatit S bilan yashamoqda.

  Onlayn yoki shaxsan qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilishni o'ylab ko'ring, shunda siz nima boshdan kechirayotganingizni tushunadigan boshqalar bilan bog'laning. Qo'llab-quvvatlash guruhlari sizning hayotingizda mazmunli o'zgarishlarni amalga oshirishi mumkin bo'lgan ma'lumot va manbalarda harakat qilishda yordam beradi.

  Shuningdek, ular uzoq muddatli, o'zaro manfaatli munosabatlarga olib kelishi mumkin. Siz qo'llab-quvvatlashni boshlashingiz va yaqinda boshqalarga yordam beradigan vaziyatga tushishingiz mumkin.