Subklinik hipotiroidizm nima?

Tarkib

• Bunga nima sabab bo'ladi?
• Kim xavf ostida?
• Umumiy simptomlar
• Qanday tashxis qo'yilgan
• Qanday davolash qilinadi
• Asoratlar bormi?
• Yurak kasalligi
• Homiladorlikning yo'qolishi
• Kuzatiladigan eng yaxshi parhez
• Istiqbol qanday?

Subklinik gipotireoz - bu gipotireozning erta, engil shakli bo'lib, organizmda qalqonsimon bez gormonlari yetarli darajada hosil bo'lmaydi.

Bu subklinik deb ataladi, chunki faqat gipofiz bezining old qismidan tiroidni stimulyatsiya qiluvchi gormonning sarum darajasi me'yordan bir oz yuqori. Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan qalqonsimon gormonlar hali ham laboratoriya me'yorida.

Ushbu gormonlar yurak, miya va metabolik funktsiyalarni qo'llab-quvvatlashga yordam beradi. Qalqonsimon bez gormonlari to'g'ri ishlamasa, bu tanaga ta'sir qiladi.

Nashr etilgan tadqiqotlarga ko'ra, odamlarda subklinik hipotiroidizm mavjud. Ushbu holat to'liq gipotireozga o'tishi mumkin.

Bir tadqiqotda subklinik gipotireozga chalinganlardan dastlabki tashxis qo'yilganidan keyin 6 yil ichida to'liq gipotireoz rivojlangan.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Miyaning pastki qismida joylashgan gipofiz bezi ko'plab gormonlarni, shu jumladan qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon (TSH) moddasini ajratadi.

TSH T3 va T4 gormonlarini hosil qilish uchun qalqonsimon bezni, bo'yinning old qismidagi kapalak shaklidagi bezni qo'zg'atadi. Subklinik hipotiroidizm TSH darajasi biroz ko'tarilganda, ammo T3 va T4 normal bo'lganda paydo bo'ladi.

Subklinik gipotireoz va to'liq gipotireoz xuddi shu sabablarga ega. Bunga quyidagilar kiradi:

• otoimmun tiroid kasalligining oilaviy tarixi, masalan, Hashimoto tiroiditi (tiroid hujayralariga zarar etkazadigan otoimmun holat)
• qalqonsimon bezning shikastlanishi (masalan, bosh va bo'yin jarrohligi paytida ba'zi bir anormal tiroid to'qimalarini olib tashlash)
• radioaktiv yod terapiyasidan foydalanish, hipertiroidizmni davolash (qalqonsimon bez gormoni ko'p ishlab chiqariladigan holat)
• litiy yoki yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish

Kim xavf ostida?

Ko'pchilik sizning nazoratingizdan tashqarida bo'lgan turli xil narsalar subklinik hipotiroidizm rivojlanish ehtimolini oshiradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Jins. Jurnalda chop etilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ayollarda subklinik hipotiroidizm erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Sabablari to'liq aniq emas, ammo tadqiqotchilar ayol gormoni ostrogen rol o'ynashi mumkin deb o'ylashadi.
• Yoshi. TSH yoshga qarab o'sishga intiladi, bu esa subklinik hipotiroidizmni katta yoshlilarda ko'proq uchraydi.
• Yod iste'mol qilish. Subklinik hipotiroidizm yodni etarli yoki ortiqcha iste'mol qiladigan populyatsiyada ko'proq uchraydi, bu esa qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan iz mineralidir. Bu yod etishmasligi alomatlari va alomatlari bilan tanishishga yordam beradi.

Umumiy simptomlar

Subklinik hipotiroidizm ko'pincha simptomlarga ega emas. Bu, ayniqsa, TSH darajasi faqat engil ko'tarilganda to'g'ri keladi. Alomatlar paydo bo'lganda, ular noaniq va umumiy bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• depressiya
• ich qotishi
• charchoq
• zob (bu qalqonsimon bez kengayganligi sababli bo'yinning old qismida shish paydo bo'ladi)
• vazn yig'moq
• soch to'kilishi
• sovuqqa toqat qilmaslik

Shuni ta'kidlash kerakki, bu alomatlar o'ziga xos emas, ya'ni ular normal qalqonsimon funktsiyasi bo'lgan va subklinik hipotiroidizm bilan bog'liq bo'lmagan odamlarda bo'lishi mumkin.

Qanday tashxis qo'yilgan

Subklinik hipotiroidizm qon tekshiruvi bilan aniqlanadi.

Qalqonsimon bezning normal faoliyat ko'rsatadigan odamida normal ko'rsatkich oralig'ida qon TSH ko'rsatkichi bo'lishi kerak, bu odatda litr uchun 4,5 milli-xalqaro birlikgacha (mIU / L) yoki.

Biroq, tibbiyot hamjamiyatida eng yuqori normal chegarani pasaytirish to'g'risida munozaralar olib borilmoqda.

Qalqonsimon bez gormonining normal darajasiga ega bo'lgan TSH darajasi me'yordan yuqori bo'lgan odamlar subklinik hipotiroidizmga ega deb hisoblanadilar.

Qonda TSH miqdori o'zgarishi mumkinligi sababli, TSH darajasi normallashganligini tekshirish uchun bir necha oydan so'ng testni takrorlash kerak bo'lishi mumkin.

Qanday davolash qilinadi

Subklinik hipotiroidizm bilan og'riganlarni qanday davolash kerakligi va hatto bo'lsa ham - ko'plab munozaralar mavjud. Bu, ayniqsa, TSH darajasi 10 mIU / L dan past bo'lsa, to'g'ri keladi.

Yuqori TSH darajasi tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishni boshlashi mumkinligi sababli, TSH darajasi 10 mIU / L dan yuqori bo'lgan odamlar odatda davolanadi.

Shunga ko'ra, 5,1 dan 10 mIU / L gacha bo'lgan TSH darajasiga ega bo'lganlar davolanishdan foyda ko'rishlari haqida dalillar asosan noaniqdir.

Sizni davolash yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishda shifokor quyidagilarni e'tiborga oladi:

• sizning TSH darajangiz
• sizning qoningizda antitiroid antikorlari va guatr mavjudmi yoki yo'qmi (ikkalasi ham bu holat hipotiroidizmga o'tishi mumkin)
• sizning alomatlaringiz va ular sizning hayotingizga qanchalik ta'sir qilayotgani
• yoshingiz
• sizning tibbiy tarixingiz

Davolashni qo'llashda levotiroksin (Levoksil, Sintroid), og'iz orqali qabul qilingan sintetik tiroid gormoni ko'pincha tavsiya etiladi va odatda yaxshi muhosaba qilinadi.

Asoratlar bormi?

Yurak kasalligi

Subklinik hipotiroidizm va yurak-qon tomir kasalliklari o'rtasidagi bog'liqlik hali ham muhokama qilinmoqda. Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, TSH darajasining ko'tarilishi, davolanmasa, quyidagilarni rivojlanishiga yordam beradi:

• yuqori qon bosimi
• yuqori xolesterin

Keksa yoshdagi erkaklar va ayollarga qaraganda, qon TSH darajasi 7 mIU / L va undan yuqori bo'lganlar, normal TSH darajasiga qaraganda, konjestif yurak etishmovchiligidan ikki baravar ko'proq yoki ko'proq xavfga ega. Ammo ba'zi boshqa tadqiqotlar ushbu topilmani tasdiqlamadi.

Homiladorlikning yo'qolishi

Homiladorlik paytida qonning TSH darajasi birinchi trimestrda 2,5 mIU / L dan, ikkinchi va uchinchi qismida 3,0 mIU / L dan oshganda ko'tarilgan hisoblanadi. Tiroid gormonlarining to'g'ri darajasi xomilalik miya va asab tizimining rivojlanishi uchun zarurdir.

Nashr etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, TSH darajasi 4,1 dan 10 mIU / L gacha bo'lgan, keyinchalik davolangan homilador ayollar, davolanmagan hamkasblariga qaraganda kamroq tushishgan.

Shunisi qiziqki, TSH darajasi 2,5 dan 4 mIU / L gacha bo'lgan ayollar davolangan va davolanmaganlar orasida qalqonsimon bezning antikorlari bo'lsa, homiladorlikni yo'qotish xavfini kamaytirmagan.

Antitiroid antikorlarining holatini baholash muhim ahamiyatga ega.

2014 yilgi tadqiqotga ko'ra, subklinik gipotireoz va antitiroid peroksidaza (TPO) antikorlari bo'lgan ayollar homiladorlikning salbiy oqibatlarining eng yuqori xavfiga ega va TPO antikorlari bo'lmagan ayollarga qaraganda salbiy natijalar TSH darajasida past bo'ladi.

2017 yilgi muntazam tekshiruvda homiladorlik asoratlari xavfi TSH darajasi 2,5 mU / L dan yuqori bo'lgan TPO-musbat ayollarda aniq bo'lganligi aniqlandi. Bunday xavf TPO-salbiy ayollarda TSH darajasi 5 dan 10 mU / L dan oshmaguncha doimiy ravishda sezilmadi.

Kuzatiladigan eng yaxshi parhez

Ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish yoki iste'mol qilmaslik subklinik hipotiroidizmni oldini olishga yordam beradi yoki agar siz allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolashda yaxshi ilmiy dalillar mavjud emas. Shu bilan birga, dietada eng yaxshi yod miqdorini olish muhimdir.

Yodning ozligi gipotireozga olib kelishi mumkin. Boshqa tomondan, ortiqcha narsa hipotiroidizmga yoki gipertireozga olib kelishi mumkin. Yodning yaxshi manbalariga yodlangan osh tuzi, sho'r suvli baliq, sut mahsulotlari va tuxum kiradi.

Milliy sog'liqni saqlash institutlari ko'pchilik kattalar va o'spirinlar uchun kuniga 150 mikrogramdan foydalanishni tavsiya qiladi. To'rtdan bir choy qoshiq yodlangan tuz yoki 1 stakan kam yog'li oddiy yogurt kunlik yodga bo'lgan ehtiyojning taxminan 50 foizini ta'minlaydi.

Umuman olganda, qalqonsimon bezning ishlashi uchun eng yaxshi narsa - muvozanatli, to'yimli ovqatlanishdir.

Istiqbol qanday?

Qarama-qarshi tadqiqotlar tufayli, subklinik hipotiroidizmni qanday va qanday davolash kerakligi haqida hali ko'p bahslar mavjud. Eng yaxshi yondashuv individualdir.

Har qanday alomatlar, kasallik tarixi va qon testlari nimani ko'rsatishi haqida doktoringizga murojaat qiling. Ushbu qulay munozarali qo'llanma sizni boshlashga yordam beradi. O'zingizning imkoniyatlaringizni o'rganing va birgalikda eng yaxshi harakat yo'nalishini tanlang.