Qandli diabetga chalingan odamlar uchun qaysi Statin eng yaxshisidir?

Tarkib

• Statinlar va diabet
• Statins 101
• Qandli diabet va statinlar
• Siz uchun statin huquqini tanlash
• Statinlarning yon ta'siri qanday?
• Doktoringiz bilan gaplashing
• Kundalik diabet bo'yicha maslahat

Statinlar va diabet

Agar sizda diabet bo'lsa, sizda yurak xastaligi va qon tomir xavfi yuqori. Bu, ayniqsa, yuqori xolesterin kabi yurak-qon tomir kasalliklari uchun boshqa xavf omillarini nazorat qilishni muhim qiladi. Yaxshiyamki, statinlar deb nomlangan dorilar mavjud, ular past zichlikdagi lipoproteinni (LDL) yoki "yomon" xolesterolni tushirishda samarali bo'ladi.

Qandli diabet bo'lsa, qaysi statin ko'proq mos keladi? Bu sizning umumiy yurak-qon tomir xavfingizga bog'liq. Biroq, ekspert tavsiyalari o'rtacha intensivlik yoki yuqori intensivlik statiniga asoslanadi.

Statins 101

Statinlarning bir necha xil turlari mavjud. Ba'zilar boshqalarga qaraganda kuchliroq. Ularning har biri bir oz boshqacha ishlaydi, ammo ularning barchasi xolesterolni pasaytirishga yordam beradi. Ular buni sizning tanangiz jigarda xolesterolni chiqarishi kerak bo'lgan moddaga aralashish orqali amalga oshiradilar.

Statinlar dunyodagi eng keng tarqalgan dori vositalariga aylandi. Ular atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) va boshqa umumiy va markali versiyalarni o'z ichiga oladi.

Sog'lom deb hisoblash kerak bo'lgan "yaxshi" va "yomon" xolesterin miqdori endi yo'q. Har bir insonda yurak kasalliklarini rivojlanish xavfini aniqlaydigan turli xil individual sog'liq omillari mavjud.

Siz uchun ideal xolesterol darajasi boshqasidan farq qilishi mumkin. Xolesterin miqdoriga qo'shimcha ravishda, sizning yoshingiz, sog'lig'ingizga oid boshqa muammolar va chekish masalasi sizning ideal xolesterol darajasini va agar siz dori-darmonlarga ehtiyoj sezsangiz aniqlaydi.

Amerika Kardiologiya Kolleji va Amerika Yurak Assotsiatsiyasi tomonidan taqdim etilgan so'nggi qo'llanmalar potentsial statin foydalanuvchilari sonini ko'paytirdi. Shifokorlar statinni tayinlash to'g'risidagi qarorni asosan odamning LDL ko'rsatkichiga asoslanishgan. Endi boshqa xavf omillari ham ko'rib chiqiladi. Umuman olganda, statinlar quyidagi odamlarga tavsiya etiladi:

• yurak-qon tomir kasalliklari tashxisi
• past xavf omillari bo'lgan odamlarda LDL xolesterol darajasi 190 mg / dL yoki undan yuqori
• diabet va LDL 70 mg / dL yoki undan yuqori
• 10 yillik infarkt xavfi 7,5 foiz yoki undan yuqori va LDL 100 mg / dL va undan yuqori

Qandli diabet va statinlar

Diabet bo'yicha tibbiy yordam standartlari - 2019da, Amerika diabetga qarshi uyushmasi, 40 yoshdan oshgan diabetga chalingan barcha kattalarga turmush tarzi terapiyasidan tashqari o'rtacha potentsial statinlarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Ularning sababi shundaki, xavf omillarini boshqarish yurak xastaligining umumiy xavfini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yuqori xolesterin
• yuqori qon bosimi
• ortiqcha vaznga ega bo'lish yoki semirish bilan yashash
• chekish
• sizning dietangizda yuqori darajada natriy
• jismoniy faoliyatning past darajasi

Xatar omillari qancha kam bo'lsa, yurak xuruji yoki insultning oldini olish ehtimoli shunchalik yaxshi.

Yomon nazorat ostidagi diabet sizning yurak-qon tomir sog'lig'ingizga qo'shimcha xavf tug'diradi, chunki qondagi ortiqcha glyukoza qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Qon tomirlari shikastlanganda yurak va miyaga qon oqimi buzilishi mumkin. Bu yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshiradi.

Qandli diabet sizning xolesterolingizga yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) yoki “yaxshi” xolesterolni tushirish va LDL xolesterin miqdorini oshirish orqali ham ta'sir qilishi mumkin. Bunga diabetik dislipidemiya deyiladi. Bu diabet kasalligi boshqarilsa ham paydo bo'lishi mumkin.

Siz uchun statin huquqini tanlash

Siz uchun to'g'ri statin sizning LDL darajasi va yurak kasalligi uchun xavf omillariga bog'liq bo'ladi. Agar sizning xolesterolingiz shifokoringiz siz uchun yaxshi nishon deb bilgan narsadan ozgina yuqori bo'lsa, unda sizga kerak bo'lgan statin kamroq bo'lishi mumkin. Pravastatin (Pravachol) va lovastatin (Altoprev) past potensiyali yaxshi tanlovdir.

Agar siz yuqori xolesterolga qarshi ko'proq tajovuzkorlik bilan kurashishingiz kerak bo'lsa, shifokoringiz eng kuchli statin bo'lgan rosuvastatinni (Crestor) yoki yuqori dozalarda atorvastatinni (Lipitor) buyurishi mumkin. Atorvastatin past darajadan o'rtacha darajagacha va simvastatin (Zokor) o'rtacha quvvatga ega.

Muayyan statinga toqat qilish qobiliyatingiz ham muhim ahamiyatga ega. Agar kerak bo'lsa, shifokor sizni kuchli statin bilan boshlashi va statin turini o'zgartirishi yoki dozangizni pasaytirishi mumkin. Ammo ba'zi shifokorlar, agar bemorning xolesterin miqdori etarlicha pastga tushmasa, eng yumshoq variantni tanlashni boshlashadi.

Statinlarning yon ta'siri qanday?

Statinlar odatda yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa ham, ular ba'zi bir yon ta'sirga ega. Statin foydalanuvchilarining asosiy shikoyati bu mushaklarning og'rig'i. Bunga mialji deyiladi. Turli xil statinlarga yoki past dozalarga o'tish ko'pincha muammoni hal qiladi.

Qandli diabetga chalingan yoki diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun yana bir statin yon ta'siri ko'proq tashvishga solishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, statinlardan foydalanish qon shakar miqdorining ozgina oshishiga olib kelishi mumkin. Bu diabet bilan og'rigan odam yoki diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odam uchun tashvish bo'lishi mumkin.

Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi ushbu xavfni tan oladi. Ular o'zlarining "Diabetes Care" jurnalida statinlar va qandli diabet o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatgan tadqiqotlar haqida eslatma berishadi. Biroq, ko'plab individual sinovlarning natijalarini tahlil qilgan katta tadqiqotlar diabet rivojlanishining mutlaq xavfi kamligini ko'rsatdi.

Ushbu tahlil shuningdek, statinlar tomonidan oldini olgan yurak kasalliklari (yurak xuruji va insult kabi) hodisalarining soni diabetning yangi holatlariga qaraganda ancha yuqori ekanligini ko'rsatdi.

Doktoringiz bilan gaplashing

Xolesterolni va diabetni boshqarish faqat dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'proq narsani o'z ichiga oladi. Siz va sizning tibbiy yordamchingiz qon shakarini va LDL miqdorini boshqarishda yordam beradigan jismoniy mashqlar va parhez kabi boshqa usullarni muhokama qilishlari kerak.

Agar sizning LDL raqamlaringiz ko'p bo'lsa va diabetga chalingan bo'lsangiz, statinlar hali ham tavsiya etiladi. Siz shifokoringiz bilan quyidagilar haqida gaplashishingiz kerak:

• maqsadli LDL xolesterin darajasi
• statinlarning xavflari va foydalari
• statinlarning yon ta'siri
• statinlarning yon ta'siriga qanday javob berish kerak

Yurak sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradigan bir necha usul mavjud. Agar sizda diabet bo'lsa va yurak-qon tomir kasalligi bo'lsa yoki yurak xuruji xavfi 10 yildan oshsa, agressiv statin terapiyasi yurak xuruji yoki insultni oldini olishga yordam beradigan eng yaxshi narsalardan biri bo'lishi mumkin.

Kundalik diabet bo'yicha maslahat

• Biz oldin yurak kasalliklari va insultni oldini olish uchun "yomon" xolesterolni kuzatib borish muhimligi haqida gaplashdik. Endi Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi diabetga chalingan barcha odamlarga statin olishni tavsiya qiladi. Ushbu dorilar yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish uchun mo'ljallangan. Qaysi statin sizga mos kelishi mumkinligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.