Shizofreniya turlari

Tarkib

• Joriy DSM-5 holati
• Shizofreniyaning pastki turlari
• Paranoid shizofreniya
• Gebefrenik / uyushmagan shizofreniya
• Ajralmagan shizofreniya
• Qoldiq shizofreniya
• Katatonik shizofreniya
• Bolalik shizofreniyasi
• Shizofreniya bilan bog'liq holatlar
• Shizoafektiv buzilish
• Boshqa tegishli shartlar
• Xamirturush

Shizofreniya nima?

Shizofreniya surunkali ruhiy kasallik bo'lib, quyidagilarga ta'sir qiladi.

• hissiyotlar
• oqilona va aniq fikrlash qobiliyati
• boshqalar bilan o'zaro aloqada bo'lish va ular bilan munosabatda bo'lish qobiliyati

Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy alyans (NAMI) ma'lumotlariga ko'ra, shizofreniya amerikaliklarning taxminan 1 foiziga ta'sir qiladi. Odatda erkaklar uchun kech o'spirin yoki 20-yillarning boshlarida, ayollarda 20-yillarning oxiri yoki 30-yillarning boshlarida tashxis qo'yiladi.

Kasallikning epizodlari kelishi va ketishi mumkin, bu remissiya kasalligiga o'xshaydi. "Faol" davr bo'lganda, shaxs quyidagilarni boshdan kechirishi mumkin:

• gallyutsinatsiyalar
• xayollar
• o'ylash va diqqatni jamlashda muammo
• yassi ta'sir

Joriy DSM-5 holati

Shizofreniya, shu jumladan yangi "Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5-nashr" da bir nechta kasalliklarda diagnostik o'zgarishlar yuz berdi. Ilgari, shaxs tashxis qo'yish uchun faqat bitta alomatga ega bo'lishi kerak edi. Endi, odamda kamida ikkitasi bo'lishi kerak.

DSM-5, shuningdek, taqdim etilayotgan simptomga asoslanib, alohida diagnostik toifalar sifatida subtiplardan xalos bo'ldi. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasiga ko'ra, bu foydali emas deb topildi, chunki ko'plab subtiplar bir-biri bilan to'qnashgan va diagnostik kuchini pasaytiradi deb o'ylashgan.

Buning o'rniga, ushbu subtiplar endi klinisyen uchun batafsilroq ma'lumot berish uchun keng qamrovli tashxis uchun aniqlovchidir.

Shizofreniyaning pastki turlari

Subtiplar endi alohida klinik kasalliklar sifatida mavjud bo'lmasa-da, ular spetsifikator sifatida va davolanishni rejalashtirishda foydali bo'lishi mumkin. Besh klassik subtip mavjud:

• paranoid
• gebefrenik
• farqlanmagan
• qoldiq
• katatonik

Paranoid shizofreniya

Paranoid shizofreniya ilgari shizofreniyaning eng keng tarqalgan shakli bo'lgan. 2013 yilda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi paranoyani buzilishning ijobiy alomati ekanligini aniqladi, shuning uchun paranoid shizofreniya alohida holat emas edi. Demak, u keyinchalik shizofreniya holatiga o'tdi.

Subtip tavsifi qanchalik keng tarqalganligi sababli hali ham qo'llaniladi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• xayollar
• gallyutsinatsiyalar
• tartibsiz nutq (salat so'zi, ekolaliya)
• diqqatni jamlashda muammo
• xulq-atvorining buzilishi (impulsni boshqarish, hissiy qobiliyatsizlik)
• tekis ta'sir

So'z salatasi - bu tasodifiy so'zlar mantiqiy tartibda birlashtirilmagan og'zaki alomatdir.

Gebefrenik / uyushmagan shizofreniya

Gebefrenik yoki uyushmagan shizofreniya DSM-5-dan olib tashlangan bo'lsa-da, kasalliklarning xalqaro statistik tasnifi va tegishli sog'liq muammolari (ICD-10) tomonidan tan olingan.

Shizofreniyaning bu xilma-xilligida odamda gallyutsinatsiyalar yoki xayollar bo'lmaydi. Buning o'rniga ular tartibsiz xatti-harakatlar va nutqni boshdan kechirishadi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• tekis ta'sir
• nutqning buzilishi
• uyushmagan fikrlash
• noo'rin his-tuyg'ular yoki yuz reaktsiyalari
• kundalik faoliyat bilan bog'liq muammolar

Ajralmagan shizofreniya

Differentsial bo'lmagan shizofreniya - bu shizofreniyaning bir nechta turiga taalluqli bo'lgan xatti-harakatlarni namoyon qilish uchun ishlatiladigan atama. Masalan, katatonik xulq-atvorga ega bo'lgan, shuningdek, xayollari yoki gallyutsinatsiyalari bo'lgan, salat so'zi bilan ajralib turadigan odamga farqlanmagan shizofreniya tashxisi qo'yilgan bo'lishi mumkin.

Yangi diagnostik mezonlarga ko'ra, bu klinisyenga turli xil alomatlar mavjudligini anglatadi.

Qoldiq shizofreniya

Ushbu "kichik tip" biroz hiyla-nayrang. U ilgari odamda shizofreniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, lekin endi buzilishning ko'zga ko'ringan alomatlari bo'lmaganida ishlatilgan. Alomatlar odatda intensivligini pasaytirdi.

Qoldiq shizofreniya odatda ko'proq "salbiy" alomatlarni o'z ichiga oladi, masalan:

• yassilangan ta'sir
• psixomotor qiyinchiliklar
• sekinlashtirilgan nutq
• yomon gigiena

Shizofreniya bilan og'rigan ko'plab odamlar alomatlar mumi pasayib, susayib, chastotasi va intensivligi bilan farq qiladigan davrlarni boshdan kechirishadi. Shuning uchun bu belgi endi kamdan kam qo'llaniladi.

Katatonik shizofreniya

Katatonik shizofreniya DSM-ning avvalgi nashrida kichik tip bo'lsa-da, ilgari katatoniya ko'proq aniqlovchi bo'lishi kerakligi haqida bahs yuritilgan. Buning sababi shundaki, u turli xil psixiatrik sharoitlarda va umumiy tibbiy sharoitlarda yuzaga keladi.

Odatda u o'zini harakatsizlik sifatida namoyon qiladi, lekin quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• xatti-harakatga taqlid qilish
• mutizm
• ahmoqona holat

Bolalik shizofreniyasi

Bolalik shizofreniyasi subtip emas, aksincha tashxis qo'yish vaqtiga murojaat qilish uchun ishlatiladi. Bolalardagi tashxis juda kam uchraydi.

Bu sodir bo'lganda, u og'ir bo'lishi mumkin. Erta boshlangan shizofreniya odatda 13 yoshdan 18 yoshgacha bo'ladi, 13 yoshgacha tashxis juda erta boshlangan deb hisoblanadi va juda kam uchraydi.

Juda yosh bolalardagi alomatlar rivojlanish buzilishlariga o'xshash, masalan, autizm va diqqat etishmasligi giperaktivligi (DEHB). Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• tilni kechiktirish
• kech yoki g'ayrioddiy emaklash yoki yurish
• g'ayritabiiy vosita harakatlari

Juda erta boshlangan shizofreniya tashxisini ko'rib chiqishda rivojlanish muammolarini istisno qilish muhimdir.

Kattaroq bolalar va o'spirinlarning alomatlari quyidagilardan iborat:

• ijtimoiy chekinish
• uyquni buzish
• maktab faoliyati buzilgan
• asabiylashish
• g'alati xatti-harakatlar
• moddani ishlatish

Yoshroq odamlarda aldanish ehtimoli kamroq, ammo ular gallyutsinatsiyalarga ega. Yoshlar o'sib ulg'ayganida, odatda kattalarnikiga o'xshash shizofreniya alomatlari paydo bo'ladi.

Bolalik shizofreniya kasalligini aniqlash uchun bilimdon mutaxassisga ega bo'lish muhimdir, chunki bu juda kam. Boshqa har qanday holatni, shu jumladan moddani iste'mol qilishni yoki organik tibbiy muammoni istisno qilish juda muhimdir.

Davolashni bolalik shizofreniya tajribasi bo'lgan bolalar psixiatrlari boshqarishi kerak. Bu odatda quyidagi davolash usullarini o'z ichiga oladi:

• dorilar
• davolash usullari
• ko'nikmalarni o'rgatish
• agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish

Shizofreniya bilan bog'liq holatlar

Shizoafektiv buzilish

Shizoaffektiv buzilish shizofreniyadan alohida va boshqacha holat, ammo ba'zida u bilan birga keladi. Ushbu buzuqlik shizofreniya va kayfiyat buzilishlarining elementlariga ega.

Psixoz - bu haqiqat bilan aloqani yo'qotishni o'z ichiga oladi - bu ko'pincha tarkibiy qism hisoblanadi. Kayfiyat buzilishi mani yoki depressiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Shizoaffektiv buzilish, odamda faqat depressiv epizodlar mavjudmi yoki ularda ham depressiyali yoki depressiyasiz manik epizodlar mavjudligiga qarab, subtipalarga bo'linadi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• paranoyak fikrlar
• aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar
• diqqatni jamlashda muammo
• depressiya
• giperaktivlik yoki mani
• yomon shaxsiy gigiena
• ishtahani buzish
• uyquni buzish
• ijtimoiy chekinish
• uyushmagan fikrlash yoki xatti-harakatlar

Tashxis odatda to'liq jismoniy imtihon, intervyu va psixiatrik baholash orqali amalga oshiriladi. Har qanday tibbiy holatni yoki bipolyar buzuqlik kabi boshqa ruhiy kasalliklarni istisno qilish muhimdir. Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dorilar
• guruhli yoki individual terapiya
• amaliy hayot ko'nikmalarini o'qitish

Boshqa tegishli shartlar

Shizofreniya bilan bog'liq boshqa kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• xayolparastlik buzilishi
• qisqa psixotik buzilish
• shizofreniform buzilish

Siz psixozni bir qator sog'liq sharoitlari bilan ham boshdan kechirishingiz mumkin.

Xamirturush

Shizofreniya - bu murakkab holat. Unga tashxis qo'yilgan har kim ham bir xil aniq simptomlar yoki ko'rinishga ega bo'lmaydi.

Subtiplar endi tashxis qo'yilmasa ham, ular klinik davolanishni rejalashtirishda yordam beradigan xususiyatlar sifatida ishlatiladi. Umuman olganda subtipalar va shizofreniya haqida ma'lumotni o'rganish sizning ahvolingizni boshqarishda sizga yordam berishi mumkin.

To'g'ri tashxis qo'yish bilan sog'liqni saqlash guruhingiz tomonidan maxsus davolash rejasi tuzilishi va amalga oshirilishi mumkin.