Rotator manjetining anatomiyasi tushuntiriladi

Tarkib

• Anatomiya
• Oddiy jarohatlar
• Alomatlar
• Muolajalar
• Jarrohliksiz davolash
• Jarrohlik davolash
• Shifokorga qachon murojaat qilish kerak
• Pastki chiziq

Rotator manjet - bu sizning yuqori qo'lingizni elkangizda ushlab turadigan to'rtta mushak guruhidir. Bu sizning qo'lingiz va elkangizning barcha harakatlarini bajarishga yordam beradi.

Yelka suyagi deb ataladigan yuqori qo'l suyagingizning boshi yelka pichog'i yoki skapula uyasiga to'g'ri keladi. Qo'lingizni tanadan uzaytirganingizda, rotator muskullar uni rozetkadan yoki glenoiddan chiqib ketishdan saqlaydi.

Rotator bilan jarohatlanish juda tez-tez uchraydi, ayniqsa 40 yoshdan oshgan odamlar, sportchilar va ishi qo'llarini bir necha marta ko'tarish bilan bog'liq. Konservativ davo usullari odatda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Anatomiya

To'rt mushak rotator manfani tashkil qiladi: subkapularis, teres minor, supraspinatus va infraspinatus. Ular birgalikda elka bo'g'imini barqarorlashtirishda, shuningdek, turli xil qo'l harakatlarini bajarishda yordam beradi.

To'rt mushak va ularning biriktirilgan tendonlari rotator manfani tashkil qiladi. Ularning har biri sizning elkangizning ma'lum bir harakatiga yordam beradi. Hammasi birgalikda ular sizning yuqori qo'lingizni elkangizda ushlab turishga yordam beradi.

To'rt mushaklar ham sizning elkangizdan kelib chiqadi, ammo mushakning boshqa uchi sizning yuqori qo'l suyagingizning turli qismlariga olib keladi.

SITS qisqartmasi quyidagi to'rt mushakni eslab qolishingizga yordam beradi:

• Supraspinatus tanangizning markaziy chizig'idan uzoqlashish (o'g'irlash) uchun javobgardir. Supraspinatus dastlabki 15 daraja harakatni hosil qiladi. Shundan so'ng sizning deltoid va trapetsiyali mushaklaringiz egallaydi.
• Infraspinatus tanangizning markaziy chizig'idan uzoqlashib, qo'lingizni lateral aylantirish uchun mas'ul bo'lgan asosiy mushak. Bu qalin uchburchak mushak. Bu sizning elkama pichog'ingizning orqa qismini terining ostidan chuqur va suyakka yaqin joyda qoplaydi.
• Teres kichik bu sizning elka pichog'ingizning orqa qismida infraspinatusdan bir oz pastda joylashgan mayda, tor mushak. Bundan tashqari, bu sizning qo'lingizni lateral (tashqi) aylanishiga yordam beradi.
• Subscapularis qolgan uchtasi ostida yotadigan katta uchburchak shaklidagi mushakdir. Bu to'rtta rotator mushaklarning eng kuchli, eng katta va eng ko'p ishlatilgani. U ko'pchilik elkama-harakatlarda qatnashadi, ammo qo'lingizni tanangizning o'rta chizig'iga burish uchun juda muhimdir (medial aylanish). Qolgan uchta mushakdan farqli o'laroq, subkapularis yuqori qo'lning orqa tomoniga emas, old tomoniga birikadi.

Ushbu to'rt mushakning har biri sizning humerusingizning yuqori qismiga boshqa nuqtada birikadi. Yuqoridan pastgacha ularning tartibi qisqartma bilan bir xil:

• Supraspinatus
• Mennfraspinatus
• Teres minor
• Subscapularis

Oddiy jarohatlar

Yelka og'rig'i bilan shifokorga murojaat qilgan ko'plab odamlar rotator manjetida muammoga duch kelishadi.

Rotator manjetining shikastlanishi to'satdan sodir bo'lishi mumkin, masalan, cho'zilgan qo'lingizga tushish. Yoki takrorlanadigan harakatlar yoki yoshga bog'liq degeneratsiya natijasida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bu erda rotator manjetining shikastlanishlarining ayrim turlari keltirilgan:

• Tendinopatiya. Bu tendonlarda va atrofdagi og'riqdir. Tendinit va tendinoz turli xil. Rotator qisqich tendiniti rotator manjet shikastlanishining eng engil shakli hisoblanadi. U quyidagilardan rivojlanishi mumkin:
  • yoshga bog'liq degeneratsiya
  • haddan tashqari foydalanish
  • takrorlanadigan harakat
  • travma
• To'sqinlik. Bu elkaning yuqori qismi (akromion) tendon va bursaga ishqalanganda va rotator manfani bezovta qilganda paydo bo'ladi. Yelkaning og'rig'i orasida eng keng tarqalgan elka buzilishi bo'lgan subakromiyal impingment sindromi (SAIS) kelib chiqadi.
• Bursit. Rotator manjet atrofidagi bursa suyuqlik bilan to'ldirilib, shishib ketishi mumkin.
• Qisman ko'z yoshlarrotator manjet tendonlari. Tendon shikastlangan yoki eskirgan, ammo suyakdan yirtilmagan.
• To'liq qalinlikdagi ko'z yoshlar. Tendon suyakdan butunlay yirtilib ketgan. Odatda surunkali degeneratsiya sabab bo'ladi.
• Suyak suyaklari. Ular rotator manjet tendonlari yelka suyaklariga ishqalanganda paydo bo'lishi mumkin. Suyak suyaklari har doim ham rotator jarohatlanishiga olib kelmaydi.

Alomatlar

Rotator manjetining shikastlanishi alomatlari har kimga qarab farq qiladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• elka sohasidagi og'riq, odatda zerikarli og'riq deb ta'riflanadi
• sochni tarash kabi kundalik ishlarda qo'lingizni harakatlantirishda qiyinchilik
• elkangizdagi mushaklardagi zaiflik yoki qattiqlik
• kechasi ko'payadigan og'riq, ta'sirlangan tomonda uxlashni qiyinlashtiradi
• qo'lingizni harakatga keltirganda yorilish yoki yorilish tovushlari

Rotator qisqich shikastlangan ba'zi odamlar og'riq sezmasligi mumkin. Degeneratsiya asta-sekin ro'y berganda, holat progressiv bo'lishi mumkin. Aytishicha, aylanadigan manjet ko'z yoshlarining faqat uchdan bir qismi og'riq keltirmoqda.

Muolajalar

Rotator manjetining shikastlanishini davolashingiz shikastlanish turiga bog'liq bo'ladi. Ko'p rotatorli jarohatlar uchun shifokorlar konservativ davo buyuradilar.

Jarrohliksiz davolash

Konservativ davo quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dam olish
• kuniga bir necha marta bir vaqtning o'zida 20 daqiqa davomida maydonni muzlash
• elkadan foydalanishni o'z ichiga olgan faoliyatni o'zgartirish
• retseptsiz yoki retsept bo'yicha ibuprofen kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
• yelka pichog'ini va boshqa mushaklarni cho'zish va mustahkamlash mashqlari
• issiq dush olish paytida cho'zish
• kortikosteroid in'ektsiyalari

Hozir o'rganilayotgan konservativ davoning yangi turlariga quyidagilar kiradi:

• (gipertonik dekstroz in'ektsiyasi)

Tadqiqot natijalariga ko'ra konservativ davo to'liq qalinlikdagi rotator manjet ko'z yoshlari holatlarida samarali bo'ladi. Ko'p odamlar 4 oydan 6 oygacha o'zlarining harakatlanish kuchlari va kuchlarini tiklaydilar.

Jarrohlik davolash

Agar alomatlar davom etsa yoki yomonlashsa, shifokor operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Shifokor, shuningdek, elkangizdagi og'ir shikastlanishlar uchun operatsiya tayinlaydi.

Sizning jarohatingiz uchun qaysi operatsiya turi yaxshiroq ekanligini shifokor bilan muhokama qiling. Variantlarga quyidagilar kiradi:

• Ochiq jarrohlik. Bu eng invaziv. Bu murakkab ta'mirlash uchun kerak bo'lishi mumkin.
• Artroskopik jarrohlik. Miniatyurali kamera sizning jarrohingizni ta'mirlashni buyuradi. Bu faqat kichik kesiklarni talab qiladi. Bu eng keng tarqalgan operatsiya turi.
• Mini-ochiq jarrohlik. Jarrohingiz ta'mirlash uchun miniatyura asboblaridan foydalanadi. Buning uchun faqat kichik kesma kerak.

Jarrohlikdan tiklanish vaqtlari operatsiya turiga va jarohatingiz darajasiga qarab o'zgarib turadi. Ba'zi hollarda davolanish davom etishi mumkin, ammo aksariyat odamlar odatdagi faoliyatiga qaytishadi va bundan ancha oldin tuzaladilar.

muvaffaqiyatli. Yaxshi natijani oshirish usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Masalan, agar siz cheksangiz, bu ishdan chiqishni o'z ichiga oladi. Chekadigan odamlar jarrohlik natijasini yomonroq qilishlari kerak.

Jismoniy terapiya operatsiyadan keyin reabilitatsiya uchun ham muhimdir.

Shifokorga qachon murojaat qilish kerak

Agar elkangizni bezovta qiladigan bo'lsangiz, tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokoringizga murojaat qilish yaxshiroqdir. Rotator qo'ltiq shikastlanishlarini erta davolash sizni og'riqni kuchayishidan va kundalik ishlarda qo'l va elkangizni ishlatmaslikdan xalos qilishi mumkin.

Pastki chiziq

Yelkangiz va qo'lingizning to'p va uyali tuzilishi mushaklarning, tendonlarning va suyaklarning murakkab joylashuvidir. Rotator manjetning shikastlanishi tez-tez uchraydi, ammo davolanish ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi.