Romatoid artrit va tizzalar: nimani bilish kerak

Tarkib

• RA tizzalarga qanday ta'sir qiladi
• Alomatlar
• Tashxis
• Jismoniy tekshiruv
• Qon testlari
• Rasm sinovlari
• Muolajalar
• Boshqa vositalar
• Shifokorga qachon murojaat qilish kerak
• Pastki chiziq

Romatoid artrit (RA) - bu sizning immunitet tizimingiz bo'g'imlaringizdagi sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan artritning bir turi.

Odatda bu qo'l va oyoq bo'g'imlariga ta'sir qiladi, ammo tizza va boshqa bo'g'imlarga ham ta'sir qilishi mumkin. RA ko'pincha nosimmetrikdir. Masalan, bu ikkala tizzaga ham ta'sir qilishini anglatadi.

1,5 milliondan ortiq amerikaliklar RAga ega. Ammo tizzalaringizda RA alomatlari ko'p o'tmay, alomatlar paydo bo'lgandan bir necha yil o'tgach ham boshlanishi mumkin.

Davolash qilinmagan RA uzoq muddatli va progressiv yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa oxir-oqibat bo'g'imlarning shikastlanishiga olib keladi. RA bilan kasallangan odamlarning deyarli 60 foizi, agar ular davolanmasa, simptomlari tufayli 10 yildan keyin ishlay olmasliklarini ta'kidlaydilar.

Keling, RA sizning tizzangizga qanday ta'sir qilishi mumkinligini, alomatlarni qanday aniqlashni va zararni keltirib chiqarmasdan oldin uni qanday aniqlash va davolashni ko'rib chiqaylik.

RA tizzalarga qanday ta'sir qiladi

RAda sizning immunitet tizimingiz bo'g'im hujayrasi qoplamasi va bo'g'imni o'rab turgan kapsula to'qimalariga hujum qiladi va ularga zarar etkazadi. Sizning tizzangizdagi RA bilan bir xil:

1. Immunitet hujayralari tizza bo'g'imini qoplaydigan sinovial membranani nishonga oladi. Ushbu membrana xaftaga, ligamentlarga va tizza bo'g'imining boshqa to'qimalariga himoya qiladi. Bundan tashqari, sinovial suyuqlik hosil bo'ladi, bu esa silliq harakatlanish uchun bo'g'inni moylaydi.
2. Membran shishadi. Bu to'qimalarning yallig'lanishidan og'riqni keltirib chiqaradi. Tish harakati ham cheklangan, chunki shishgan membrana tizza sohasida ko'proq joy egallaydi.

Vaqt o'tishi bilan shishish tizza bo'g'imlarining xaftaga va ligamentlariga zarar etkazishi mumkin. Bular tizzangizni harakatga keltirishga yordam beradi va suyaklarni bir-biriga silliqlashdan saqlaydi.

Ular zararlanganda, xaftaga tushish va suyaklar bir-biriga itarib, silliqlashni boshlaydi. Buning natijasida og'riq va suyak shikastlanadi.

RA tomonidan etkazilgan zarar suyaklarni sindirish yoki osonroq kiyish xavfini oshiradi. Bu og'riqsiz va kuchsiz yurishni yoki turishni qiyinlashtiradi yoki imkonsiz qiladi.

Alomatlar

RA ning o'ziga xos alomati - bu turish, yurish yoki jismoniy mashqlar paytida kuchayadigan noziklik, og'riq yoki noqulaylik. Bu alevlenme sifatida tanilgan. Bu engil, pulsatsiyalanuvchi og'riqdan kuchli va o'tkir og'riqgacha bo'lishi mumkin.

Sizning tizzangizdagi RAning tez-tez uchraydigan alomatlari quyidagilardan iborat:

• qo'shma atrofdagi issiqlik
• qo'shilishning qattiqligi yoki qulflanishi, ayniqsa sovuq havo paytida yoki ertalab
• og'irlik qo'shganda qo'shilishning zaifligi yoki beqarorligi
• tizza bo'g'imini harakatlantirish yoki to'g'rilashda qiyinchilik
• bo'g'in harakatlanganda xirillash, chertish yoki shovqin-suron

Sizga duch keladigan RAning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• oyoqlarda yoki barmoqlarda karıncalanma yoki karaxtlik
• quruq og'iz yoki quruq ko'zlar
• ko'zning yallig'lanishi
• ishtahangizni yo'qotish
• g'ayritabiiy vazn yo'qotish

Tashxis

Sizning tizzangizdagi RA diagnostikasi uchun shifokor foydalanadigan usullarning bir nechtasi:

Jismoniy tekshiruv

Jismoniy tekshiruvda shifokor nima uchun og'riq yoki qattiqqo'llik paydo bo'lishini bilish uchun tizzangizni yumshoq siljitishi mumkin. Ular sizdan bo'g'imga og'irlik qo'shishingizni va bo'g'imdagi silliqlash (krepitus) yoki boshqa noodatiy tovushlarni tinglashingizni so'rashlari mumkin.

Ular sizning alomatlaringiz va sog'lig'ingiz va kasallik tarixi haqida umumiy savollar berishadi.

Qon testlari

C-reaktiv oqsil (CRP) yoki eritrotsitlar cho'kindi jinsi (ESR) testlari tanangizdagi yallig'lanishni ko'rsatadigan antikorlarning darajasini o'lchashi mumkin, bu esa RA ni aniqlashga yordam beradi.

Rasm sinovlari

Qo'shimchani yaxshiroq ko'rish uchun shifokoringiz, ehtimol, ko'rish testlaridan foydalanadi:

• X-nurlari umumiy zararni, anormalliklarni yoki qo'shma va bo'g'im bo'shlig'ining shakli va o'lchamidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin.
• MRI-lar suyak yoki bo'g'imdagi to'qimalarning shikastlanishini tasdiqlovchi batafsil, 3 o'lchamli tasvirlarni taqdim etadi.
• Ultratovushlar tizzada suyuqlik va yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin.

Muolajalar

Sizning tizzangizdagi RA zo'ravonligi va rivojlanishiga qarab, sizga faqat retseptsiz (OTC) dorilar kerak bo'lishi mumkin.

Ilg'or holatlarda siz harakatchanlikni tiklash yoki tizza bo'g'imidagi og'riq va qattiqlikni kamaytirish uchun operatsiyaga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Operatsiyani talab qilmaydigan RAni davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Kortikosteroidlar. Shifokor shish va og'riqni kamaytirishga yordam beradigan kortikosteroidlarni tizza bo'g'imiga kiritadi. Ushbu in'ektsiyalar faqat vaqtinchalik. Siz ularni muntazam ravishda, odatda kerak bo'lganda yiliga bir necha marta olishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• NSAID. OTC-dan tashqari steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, naproksen yoki ibuprofen og'riq va yallig'lanishni kamaytirishi mumkin. Ular deyarli har qanday giyohvand moddalar yoki oziq-ovqat do'konlarida mavjud. Shifokor, shuningdek, diklofenak jeli kabi kuchli NSAIDlarni buyurishi mumkin.
• DMARDlar. Kasallikni o'zgartiradigan revmatizmga qarshi dorilar (DMARD) yallig'lanishni kamaytiradi, simptomlar unchalik og'ir bo'lmaydi va vaqt o'tishi bilan RA paydo bo'lishini sekinlashtiradi. Odatda buyurilgan DMARDlarga gidroksixlorokin va metotreksat kiradi.
• Biologik moddalar. DMARDning bir turi, biologik moddalar RA simptomlarini kamaytirish uchun immunitet tizimingizga ta'sirini kamaytiradi. Umumiy biologik vositalarga adalimumab va tozilizumab kiradi.

RA uchun jarrohlik imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Zarar ko'rgan ligamentlarni yoki tendonlarni tiklash tizza bo'g'imini kuchaytirishi va yallig'lanishdan zararni qaytarishi mumkin.
• Tiz suyaklari yoki qo'shma to'qimalarni qayta shakllantirish (osteotomiya) xaftaga tushish va tizza suyagini maydalash natijasida og'riqni kamaytirishi mumkin.
• Tiz qo'shilishini almashtirish sun'iy plastmassa yoki metall protez qo'shma bilan bo'g'inning kuchini va harakatchanligini tiklashi mumkin. Bu juda muvaffaqiyatli variant - almashtirilgan bo'g'imlarning 85 foizi 20 yildan keyin ham yaxshi ishlaydi.
• Sinovial membranani olib tashlash (sinovektomiya) tizza bo'g'imining atrofida shish va harakatdagi og'riqni kamaytirishi mumkin, ammo bugungi kunda bu kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Boshqa vositalar

RA simptomlarini tizzangizga tushirishga urinib ko'rishingiz mumkin bo'lgan ba'zi bir uy va turmush tarzini tasdiqlagan ba'zi dorilar:

• Turmush tarzi o'zgaradi. Tizzangizga bosim o'tkazish uchun suzish yoki tay chi kabi kam ta'sirli mashqlarni bajaring. Yonish ehtimolini kamaytirish uchun qisqa vaqt davomida mashq qiling.
• Oziqlanish o'zgarishi. Semptomlarni kamaytirish uchun yallig'lanishga qarshi dietani yoki glyukozamin, baliq yog'i yoki zerdeçal kabi tabiiy qo'shimchalarni sinab ko'ring.
• Uyda davolanish usullari. Qo'shimchaga iliq siqishni qo'ying, bu esa harakatchanlikni tiklashga yordam beradi va shishishni engillashtiradi, ayniqsa NSAID yoki boshqa OTC og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda. asetaminofen kabi.
• Yordamchi qurilmalar. Tayyorlangan poyafzal qo'shimchalarini yoki tagliklarini sinab ko'ring. Bundan tashqari, yurishni osonlashtirish uchun tizza bo'g'imlariga bosimni pasaytirish uchun qamishdan foydalanishingiz yoki tizzadan yasalgan tirnoq kiyishingiz mumkin.

Shifokorga qachon murojaat qilish kerak

Agar tizza bo'g'imlari bilan bog'liq bo'lgan biron bir narsaga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling:

• qo'shma og'riq yoki qattiqqo'llik tufayli yurish yoki odatdagi kundalik ishlarni bajarish imkoniyati yo'qligi
• sizni tunda ushlab turadigan yoki sizning umumiy kayfiyatingizga yoki dunyoqarashingizga ta'sir qiladigan kuchli og'riq
• hayotingizning sifatiga xalaqit beradigan alomatlar, masalan, sevimli mashg'ulotingiz bilan shug'ullanishdan yoki do'stlaringiz va oilangizni ko'rishdan saqlanish

Agar tizzangizda sezilarli darajada shish paydo bo'lsa yoki bo'g'imlarning issiq va og'riqli tomonlari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Bu qo'shma halokatga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy infektsiyani taklif qilishi mumkin.

Pastki chiziq

RA sizning tanangizdagi boshqa bo'g'inlar singari tizzalaringizga ta'sir qilishi va kundalik hayotingizda to'sqinlik qiladigan og'riq, qattiqlik va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Eng muhimi, erta va tez-tez davolanish. Qo'shish vaqt o'tishi bilan zararlanishi va sizning harakatingizni cheklashi mumkin, bu esa yurishni yoki turishni qiyinlashtiradi.

Og'riq sizning hayot sifatingizga xalaqit berib, tizzangizga tegishli asosiy vazifalarni bajarishni qiyinlashtirayotgan bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.