Nega erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OITV tashxisi qo'yilmoqda?

Tarkib

• Hududiy statistika
• Mintaqaviy va universal muammolar
• Amalga oshiriladigan echimlar
• Parvoz: katta rasmga qarab

Bir qarashda, OIV haqidagi so'nggi global statistika dalda beradi. UNAIDS ma'lumotlariga ko'ra, hozirgi kunda 21 milliondan oshiq odam OITVga qarshi antiretrovirus terapiyasini qabul qilmoqdalar, bu eng samarali davolash usulidir. Va hozirda OITS bilan bog'liq o'limlar yiliga bir millionga kam - bu 21-asr boshidan beri eng past ko'rsatkich.

Bundan tashqari, dunyoning ko'plab davlatlari 2020 yilga qadar "90-90-90" maqsadlariga erishish majburiyatini olishgan. Bu degani, OIV-infektsiyasini yuqtirgan odamlarning 90 foizi, ularning maqomini biladiganlarning 90 foizi o'zlarining ahvolini bilishlarini maqsad qilishadi. davolanish va davolangan odamlarning 90 foizi aniqlanmaydigan virusli yukga ega.

Ammo, ushbu istiqbolli rivojlanishlarga qaramay, ba'zi populyatsiyalar orasida OIVning yangi tashhislari ko'paymoqda. Bu, ayniqsa, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan (MSM) erkaklar uchun to'g'ri keladi, ularning OIV bilan kasallanish xavfi boshqa demografik ko'rsatkichlarga qaraganda 27 baravar yuqori.

Nima uchun boshqa guruhlarga qaraganda, nima uchun MSM OIV tashxisi xavfi yuqori ekanligini so'rash muhimdir. Nega shuncha vaqt va taraqqiyotdan keyin bu hanuzgacha davom etmoqda? Va bundan ham muhimi, xavf ostida bo'lgan erkaklarni himoya qilish uchun nima qilish kerak?

Hududiy statistika

Dunyo bo'yicha MSM uchun OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lsa-da, yangi holatlar darajasi mintaqalarga qarab farq qiladi. UNAIDS ma'lumotlar to'pladi va 2017 yil uchun yangi OIV tashhislarining taxminiy global tarqalishini e'lon qildi. Ushbu tadqiqotga ko'ra, MMM orasida OIVning yangi holatlari quyidagilar haqida aytadi:

• Shimoliy Amerika, markaziy Evropa va G'arbiy Evropadagi barcha yangi holatlarning 57 foizi
• Lotin Amerikasidagi barcha yangi holatlarning 41 foizi
• Osiyo, Tinch okeani va Karib dengizidagi barcha yangi holatlarning 25 foizi
• Sharqiy Evropa, Markaziy Osiyo, Yaqin Sharq va Shimoliy Afrikada barcha yangi holatlarning 20 foizi
• G'arbiy va Markaziy Afrikadagi barcha yangi holatlarning 12 foizi

Ba'zi bir mintaqaviy tafovutlar mavjud bo'lsa ham, bu alohida tendentsiya emas. Dunyoning aksariyat mamlakatlarida MSM boshqa guruhlarga qaraganda OIV tashxisi xavfi yuqori.

Mintaqaviy va universal muammolar

Dunyoning ayrim mintaqalarida OIV infektsiyasining yangi yuqishining oldini olish borasida o'ziga xos to'siqlar mavjud.

Masalan, ko'plab mamlakatlarda, ayniqsa Afrika va Yaqin Sharqda, erkaklar o'rtasida jinsiy aloqa jinoyat hisoblanadi. Bu MSMni jinsiy amaliyotini yashirishga va OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida tibbiy maslahat olishdan qochishga undaydi. Shuningdek, sog'liqni saqlash xodimlari va targ'ibot guruhlari uchun Sog'liqni Saqlash to'g'risidagi ma'lumotni Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini qanday kamaytirish mumkinligi to'g'risida ma'lumot berishni qiyinlashtirishi mumkin.

Butun dunyoda, hattoki bir jinsli munosabatlar, munosabatlar va nikoh qonuniy bo'lgan mamlakatlarda - kamsitish va gomofobiya mavjud. Bu MSMning yuqori sifatli tibbiy xizmat va ma'lumotlarga ega bo'lish qobiliyatiga va xohishiga ta'sir qilishi mumkin. OIV tashxisi bilan birga keladigan stigma ham ta'sir qiladi.

Dunyo bo'yicha OIV testini o'tkazish imkoniyati turlicha. Bundan tashqari, agar MSM tibbiyot xodimlarining potentsial hukmlaridan qo'rqsa, ular testdan o'tishi ehtimoli kamroq.

Odamlar OITVga tekshirilmasa, ularda virus bor yoki yo'qligini bilishmaydi. O'z navbatida, ular davolanish va antiretrovirus terapiyasidan foydalana olmaydilar. Shuningdek, ular virusni boshqalarga yuqtirish ehtimoli ko'proq.

Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi OIV kasalligi bilan og'rigan har oltitadan 1 kishi ushbu virus bilan yashayotganini bilmaydilar. Ba'zi mamlakatlarda vaziyat yomonroq. Masalan, Keniya, Malavi va Janubiy Afrikada OITV bilan kasallangan har uchtadan bittasi bu kasallik borligini bilishmaydi.

Ayrim biologik omillar, shuningdek, OMMni OIVning yuqori xavfiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina MSM virusni prezervativsiz anal jinsiy aloqada bo'lishdan saqlaydi. Prezervativsiz anal jinsiy aloqa boshqa jinsiy amaliyotlarga, masalan, og'iz jinsiy aloqa bilan solishtirganda OIV yuqtirish xavfi yuqori.

Prezervativlar OIV yuqishini oldini olishga yordam beradi, ammo MSM orasida prezervativlardan foydalanish darajasi dunyo bo'yicha turlicha. Jinsiy ta'limning etishmasligi, prezervativlardan foydalanish imkoniyati yo'qligi va prezervativlar atrofidagi madaniy me'yorlar foydalanish darajasiga ta'sir ko'rsatadigan asosiy muammolardir. Prezervativdan foydalanish darajasi past bo'lgan mamlakatlarda OMVga qo'shimcha ravishda, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, jumladan, sifilis, gonoreya va xlamidiya bilan kasallanish xavfi yuqori.

Antiretrovirus muolajalari OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bularga ta'sir qilishdan oldingi profilaktika (PrEP) va ta'sirdan keyingi profilaktika (PEP) dori-darmonlari kiradi. Hatto virusga duch kelgan taqdirda ham, masalan prezervativsiz jinsiy aloqa orqali, PrEP va PEP yuqishni oldini olishda juda samarali. Ammo butun dunyoda OITV bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar, ushbu dori-darmonlarni olish imkoniyati yo'qligi yoki ma'lumot etishmasligi tufayli qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin.

Amalga oshiriladigan echimlar

Ushbu qiyinchiliklarni engish juda og'ir bo'lib tuyulishi mumkin, ammo bu mumkin. Dunyo bo'yicha, OIVning yangi tashhislari sonini kamaytirishga kelganda, ba'zi yondashuvlar katta farq qilishi mumkinligi haqida dalillar ko'payib bormoqda.

Sog'liqni saqlash tizimidagi yangi kasalliklarni kamaytirish yo'lidagi eng muhim qadamlardan biri bu mamlakatlarda PrEP kabi antitirrovirus terapiyasini keng miqyosda o'tkazishdir. Bir qator mamlakatlarda, jumladan Avstraliya, Braziliya, Keniya, Janubiy Afrika, AQSh va Zimbabveda keng tarqalgan PrEP dasturlari amalga oshirilmoqda.

Hozirga qadar natijalar umidli edi. Masalan, Avstraliyaning bitta mintaqasida PrEPning tez joriy etilishi OIVning yangi tashhislari 35 foizga kamayishi bilan bog'liq edi. PReP keng tarqalganda, reklama kampaniyalari va mahalliy tashabbuslar aholini dori-darmonlarning mavjudligi va samaradorligi to'g'risida xabardor qilish uchun muhimdir.

Jamiyatni parvarish qilishga o'tish OIVning yangi holatlarini kamaytirishning yana bir muhim strategiyasidir. Tibbiyot xodimlari bilan ishlaydigan dasturlar OIV bilan kasallangan odamlarning davolanish rejalariga rioya qilish ehtimolini oshirishi mumkin.

Texnologiya shuningdek, yangi echimlarni taklif qiladi. Xitoyda Blued deb nomlangan tanishtiruvchi smartfon o'zining 40 million foydalanuvchisini eng yaqin OITVga qarshi kurashadigan sayt bilan bog'laydigan tizimni ishlab chiqdi. Bu odamlar uchun uchrashuvga yozilishni osonlashtiradi. 2016 yildagi ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ilovada ilgari surilgan klinikalar sinovdan o'tganlar sonining 78 foizga o'sganligini ko'rsatdi.

Bir jinsdagi amaliyot va munosabatlarni jinoyatchilik qilish, stigma va kamsitishga qarshi kurashda katta farq qiladi. UNAIDSning ta'kidlashicha, bu OIV bilan kasallangan odamlarni sog'liqni saqlash dasturlariga kirishga va davolanish rejasiga sodiq bo'lishga undaydi.

Va nihoyat, UNAIDSning xabar berishicha, hukumatlar uchun arzon tibbiy xizmatlarni taklif qilish va tibbiy xizmatlardan foydalanuvchilarning to'lovlarini bekor qilish juda muhimdir. Bu nafaqat antiretrovirus terapiyasini yanada osonlashtiradi, balki OIV bilan bog'liq moliyaviy yuklarni ham kamaytiradi.

Parvoz: katta rasmga qarab

Dunyo bo'ylab erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida yangi OIV infektsiyasining tarqalish darajasi oshdi, ammo 2020 yilga qadar 90-90-90 ko'rsatkichlariga erishish maqsadi unutilmaydi. U erga borish yoki hech bo'lmaganda yaqinlashish uchun individual jamoalar va milliy sog'liqni saqlash tizimlari o'rtasidagi hamkorlik zarur. Virusni yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun OIV testi va antiretrovirus terapiyasi kerak.

Dunyo bo'ylab siyosiy, hamjamiyat va biznes rahbarlari taraqqiyotni ta'minlash uchun zarur bo'lgan moliyaviy sarmoyalar va siyosatdagi o'zgarishlarni faollashtirishlari va harakat qilishlari kerak. OIV va OITS tarqalishining oldini olish uchun biz nafaqat mahalliy miqyosda, balki global miqyosda ham birgalikda harakat qilishimiz kerak.