Pulmoner emboliya

Tarkib

• Pulmoner emboliya nima?
• O'pka emboliyasini nima keltirib chiqaradi?
• O'pka emboliyasi uchun xavf omillari qanday?
• O'pka emboliyasining alomatlari qanday?
• O'pka emboliyasi qanday tashxis qilinadi?
• O'pka emboliyasi qanday davolanadi?
• Keyingi parvarish
• O'pka emboliyasining turlari
• Savol:
• A:

Pulmoner emboliya nima?

Pulmoner emboliya - bu o'pkada paydo bo'lgan qon pıhtısı.

Qon oqimi cheklangani tufayli o'pkaning bir qismiga zarar etkazishi, qondagi kislorod miqdorining pasayishi va boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin. Katta yoki ko'p qonli qon quyilishi halokatli bo'lishi mumkin.

Bloklash hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Mayo klinikasiga ko'ra, bu tashxislanmagan yoki davolanmagan odamlarning uchdan birining o'limiga olib keladi. Ammo shoshilinch shoshilinch davolash o'pkaning doimiy shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

O'pka emboliyasi haqida ko'proq bilish uchun quyidagi interaktiv 3-diagrammani ko'rib chiqing.

O'pka emboliyasini nima keltirib chiqaradi?

Qon pıhtıları turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. O'pka emboliyasi ko'pincha chuqur tomir trombozidan kelib chiqadi, bu holat tanadagi chuqur tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishidir. Ko'pincha o'pka emboliyasini keltirib chiqaradigan qon pıhtıları oyoqlarda yoki tosda boshlanadi.

Tananing chuqur tomirlarida qon quyqalari turli xil sabablarga ega bo'lishi mumkin, jumladan:

• Shikastlanish yoki zarar: Suyak sinishi yoki mushaklarning yirtilishi kabi jarohatlar qon tomirlariga shikast etkazishi mumkin, bu esa quyqalar paydo bo'lishiga olib keladi.
• Harakatsizlik: Uzoq vaqt davomida harakatsiz bo'lganingizda, tortishish tanangizning eng past joylarida qonning turg'un bo'lishiga olib keladi, bu qon ivishiga olib kelishi mumkin. Bu siz uzoq safarda o'tirganingizda yoki kasallikdan xalos bo'lganingizda yotishingiz mumkin.
• Tibbiy sharoitlar: Ba'zi sog'liq sharoitlari qonning ivishiga olib keladi va bu o'pka emboliyasiga olib kelishi mumkin. Jarrohlik yoki saraton kasalligini kimyoviy terapiya kabi tibbiy sharoitlarda davolanish ham qon quyqalarini keltirib chiqarishi mumkin.

O'pka emboliyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan qon ivishining paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan qo'shimcha xavf omillari mavjud.

O'pka emboliyasi uchun xavf omillari qanday?

Chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasini rivojlanish xavfini oshiradigan omillar:

• saraton
• emboliyalarning oilaviy tarixi
• oyoq yoki kestirib, yoriqlar
• giperkoagulyatsiya qilinadigan holatlar yoki qonning ivishidagi buzilishlar, shu jumladan V omil Leyden, protrombin genining mutatsiyasi va homosisteinning yuqori darajasi.
• yurak xuruji yoki qon tomir tarixi
• yirik jarrohlik
• semirish
• o'tirgan turmush tarzi
• yoshi 60 yoshdan oshgan
• estrogen yoki testosteronni qabul qilish

O'pka emboliyasining alomatlari qanday?

O'pka emboliyasining alomatlari pıhtının kattaligiga va o'pkada joylashgan joyga bog'liq.

O'pka emboliyasining eng keng tarqalgan belgisi nafas qisilishi. Bu asta-sekin yoki to'satdan bo'lishi mumkin.

O'pka emboliyasining boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• tashvish
• xiralashgan yoki mavimsi teri
• sizning qo'lingiz, jag ', bo'yin va elkangizga cho'zilishi mumkin bo'lgan ko'krak og'rig'i
• hushidan ketish
• tartibsiz yurak urishi
• ochko'zlik
• tez nafas olish
• tez yurak urishi
• bezovtalik
• tupurgan qon
• kuchsiz puls

Agar siz ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini, ayniqsa nafas qisilishini sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

O'pka emboliyasi qanday tashxis qilinadi?

Ba'zi hollarda o'pka emboliyasini tashxislash qiyin kechadi. Bu, ayniqsa, agar sizda o'pka yoki yurakning amfizemasi yoki yuqori qon bosimi kabi holatlar mavjud bo'lsa.

O'zingizning alomatlaringiz haqida shifokorga tashrif buyurganingizda, ular sizning umumiy sog'lig'ingiz va har qanday oldindan mavjud sharoitlar haqida so'raydilar.

Sizning shifokoringiz sizning alomatlaringiz sababini aniqlash uchun odatda quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini o'tkazadi:

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: Ushbu standart, nonvasiv test shifokorlarga sizning yurak va o'pkangizni batafsil ko'rish, shuningdek o'pkangiz atrofidagi suyaklar bilan bog'liq har qanday muammolarni ko'rish imkonini beradi.
• elektrokardiografiya (EKG): Ushbu test yuragingizning elektr faolligini o'lchaydi.
• MRI: Ushbu skanerlash batafsil tasvirlarni ishlab chiqarish uchun radio to'lqinlari va magnit maydonidan foydalanadi.
• KT: Ushbu tekshiruv shifokorga o'pkangizning tasavvurlaridagi rasmlarni ko'rishga imkon beradi. V / Q tekshiruvi deb nomlangan maxsus tekshiruvga buyurtma berish mumkin.
• o'pka angiografiyasi: Ushbu test kichik kesma qilishni o'z ichiga oladi, shunda sizning shifokoringiz sizning tomirlaringiz orqali maxsus vositalarni boshqarishi mumkin. Shifokor o'pkaning qon tomirlarini ko'rish uchun maxsus bo'yoq yuboradi.
• dupleks venoz ultratovush: Ushbu test radio to'lqinlaridan qon oqimini ingl. va oyoqlaringizdagi qon quyqalarini tekshirish uchun foydalanadi.
• venografiya: bu sizning oyoqlaringiz tomirlarining ixtisoslashtirilgan rentgenogrammasi.
• D-dimer testi: qon testining bir turi.

O'pka emboliyasi qanday davolanadi?

O'pka emboliyasini davolashingiz qon pıhtısının hajmi va joylashishiga bog'liq. Agar muammo ahamiyatsiz bo'lsa va erta tutilsa, shifokoringiz davolanish uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zi dorilar mayda qon quyqalarini parchalashi mumkin.

Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• antikoagulyantlar: Shuningdek, qonni yupqaroq deb ataladigan geparin va warfarin preparatlari qoningizda yangi quyqalar paydo bo'lishining oldini oladi. Ular favqulodda vaziyatda sizning hayotingizni saqlab qolishlari mumkin.
• qon quyqalarini tarqatuvchi moddalar (trombolitiklar): Bu dorilar pıhtının parchalanishini tezlashtiradi. Ular odatda favqulodda vaziyatlar uchun ajratilgan, chunki yon ta'siri xavfli qon ketish bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga olishi mumkin.

Muammoli quyqalar, ayniqsa o'pka yoki yurakka qon quyilishini cheklaydiganlarni olib tashlash uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. O'pka emboliyasi holatida shifokor tomonidan qo'llanilishi mumkin bo'lgan ba'zi jarrohlik muolajalar:

• tomir filtri: Shifokoringiz kichkina kesma qiladi, keyin ingichka vena kavaingizda kichik filtrni o'rnatish uchun ingichka simdan foydalaning. Vena kava oyoqdan yurakning o'ng tomoniga olib boradigan asosiy tomirdir. Filtr qon pıhtılarının oyoqlaringizdan o'pkangizga o'tishiga to'sqinlik qiladi.
• qon quyqalarini olib tashlash: kateter deb atalgan ingichka naycha arteriyangizdan katta qon quyqalarini chiqarib yuboradi. Qiyinchilik tufayli bu samarali usul emas, shuning uchun har doim ham afzal ko'riladigan davolash usuli emas.
• Ochiq jarrohlik: Shifokorlar ochiq jarrohlikni faqat favqulodda holatlarda, odam shok holatida bo'lgan yoki laxta parchalanishi uchun dori-darmonlar ishlamayotgan hollarda qo'llaydi.

Keyingi parvarish

Kasalxonada o'pka emboliyasi uchun to'g'ri davolanishingizdan so'ng, sizga asosiy sababni davolash tavsiya etiladi. Bu odatda chuqur tomir trombozidir.

Qon pıhtılarının qaytishini oldini olish uchun, ehtimol, antivoagulyant dorilarni, masalan, geparin va varfarinni qabul qila boshlaysiz. Oyoqlarda pıhtı paydo bo'lishining oldini olish uchun siz siqishni paypoqlarini (ular haqiqatan ham qattiq paypoqqa o'xshash) yoki boshqa moslamadan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Oyoqlaringizni muntazam ravishda mashq qilish ham pulmoner emboliyadan keyin terapiyaning asosiy qismidir. Shifokor, kelajakda qon quyqalarini oldini olish uchun o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha to'liq ko'rsatmalar beradi.

O'pka emboliyasining turlari

Savol:

O'pka emboliyasining har xil turlari bormi?

A:

PEning eng keng tarqalgan turi - qon pıhtısı. Qon oqimiga kiradigan va undan keyin kichikroq pulmoner arteriyalarda joylashgan har qanday narsa pulmoner emboliya bo'lishi mumkin. Bunga singan suyak iligi, o'simta yoki boshqa to'qima yoki havo pufakchalari yog'lari kiradi. Kamdan-kam uchraydigan emboliya homiladorlik paytida, odatda tug'ruq paytida yoki bola tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi. Bolani o'rab turgan amniotik suyuqlikning bir qismi onaning qoniga kirib, o'pkaga boradi.

Debora Weatherspoon, tibbiyot fanlari doktori, MSN, RN, CRNAAnswers bizning tibbiy mutaxassislarimiz fikrlarini bildiradi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy tavsiyalarga e'tibor bermaslik kerak.