Boshlang'ich-Progressiv va qayta tiklanadigan remituvchi MS

Tarkib

• Birlamchi-progressiv MS nima?
• Umumiy PPMS belgilari qanday?
• PPMSni kim oladi?
• PPMS nima sabab bo'ladi?
• PPMS uchun istiqbol qanday?
• PPMS uchun qanday davolash usullari mavjud?
• Qayta tiklanadigan MS nima?
• Tez-tez uchraydigan RRMS belgilari qanday?
• RRMSni kim oladi?
• RRMSga nima sabab bo'ladi?
• RRMS uchun istiqbol qanday?
• RRMS davolash usullari qanday?
• PPMS va RRMS o'rtasidagi farqlar nimada?
• Boshlanish yoshi
• Sabablari
• Outlook
• Davolash usullari

Umumiy nuqtai

Multipl skleroz (MS) asab buzilishiga olib keladigan surunkali holatdir. MSning to'rt asosiy turi:

• klinik izolyatsiya qilingan sindrom (MDH)
• qayta tiklanadigan MS (RRMS)
• birlamchi-progressiv MS (PPMS)
• ikkilamchi-progressiv MS (SPMS)

MS ning har bir turi har xil prognozlarga, zo'ravonlik darajalariga va davolash usullariga olib keladi. PPMS ning RRMS dan qanday farq qilishini bilish uchun o'qishni davom eting.

Birlamchi-progressiv MS nima?

PPMS bu eng kam uchraydigan MS turlaridan biri bo'lib, ushbu kasallik tashxisi qo'yilganlarning taxminan 15 foiziga ta'sir qiladi. Boshqa MS turlariga relapslar deb ataladigan, so'ngra faol bo'lmagan davrlar, remissiya deb ataladigan o'tkir hujumlar xos bo'lsa, PPMS asta-sekin yomonlashib boruvchi simptomlarni keltirib chiqaradi.

Vaqt o'tishi bilan PPMS o'zgarishi mumkin. Ushbu shart bilan yashash davri quyidagicha tasniflanishi mumkin.

• Kasallikning yomonlashuvi yoki yangi MRI faolligi yoki relapslar mavjud bo'lsa, progresyon bilan faol
• Agar simptomlar yoki MRI faolligi mavjud bo'lsa, ammo simptomlar yanada og'irlashmagan bo'lsa, o'sishsiz faol
• hech qanday alomatlar yoki MRI faolligi bo'lmasa va nogironlikning ko'payishi bo'lmasa, rivojlanmasdan faol emas
• relapslar yoki MRI faolligi bo'lsa va simptomlar yanada kuchaygan bo'lsa, progresyon bilan faol emas

Umumiy PPMS belgilari qanday?

PPMS alomatlari har xil bo'lishi mumkin, ammo odatiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'rish muammolari
• gaplashishda qiyinchilik
• yurish bilan bog'liq muammolar
• muvozanat bilan bog'liq muammolar
• umumiy og'riq
• qattiq va zaif oyoqlar
• xotira bilan bog'liq muammolar
• charchoq
• qovuq va ichak bilan bog'liq muammolar
• depressiya

PPMSni kim oladi?

Odamlar PPMS tashxisini 40-50 yoshda, RRMS tashxisi qo'yilganlar esa 20-30 yoshda bo'lishadi. Erkaklar va ayollar PPMS kasalligiga bir xil stavkalarda tashxis qo'yishadi, aksariyat ayollarda uchraydigan RRMSdan farqli o'laroq.

PPMS nima sabab bo'ladi?

MS sabablari noma'lum. Eng keng tarqalgan nazariya shuni ko'rsatadiki, MS miyelin qobig'iga zarar etkazadigan otoimmun tizimning yallig'lanish jarayoni sifatida boshlanadi. Bu markaziy asab tizimining nervlarini o'rab turgan himoya qoplamasi.

Boshqa bir nazariya, bu virusli infektsiya tomonidan qo'zg'atilgan immunitetga javobdir. Keyinchalik, asab degeneratsiyasi yoki shikastlanishi sodir bo'ladi.

Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, birlamchi-progressiv MS MS klinik spektrining bir qismi bo'lib, relaps MS dan farq qilmaydi.

PPMS uchun istiqbol qanday?

PPMS har kimga har xil ta'sir qiladi. PPMS bosqichma-bosqich rivojlanib borayotganligi sababli, alomatlar yaxshiroq emas, balki kuchayib boradi. Aksariyat odamlar yurishda qiynalishadi. Ba'zi odamlar titroq va ko'rish muammolariga ham ega.

PPMS uchun qanday davolash usullari mavjud?

PPMSni davolash RRMSga qaraganda ancha qiyin. Bu immunosupressiv terapiyani qo'llashni o'z ichiga oladi. Ular vaqtinchalik yordamni taklif qilishlari mumkin, ammo bir necha oydan bir yilgacha faqat xavfsiz foydalanishlari mumkin.

Ocrelizumab (Ocevus) - bu PPMSni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori.

PPMS uchun davo yo'q, lekin siz vaziyatni boshqarishingiz mumkin.

Kasallikni o'zgartiradigan ba'zi dorilar (DMD) va steroidlar simptomlarni boshqarishda yordam beradi. Balansli ovqatlanish va sport bilan shug'ullanishni o'z ichiga olgan sog'lom turmush tarzini saqlash sizga yordam berishi mumkin. Jismoniy va kasbiy terapiya yordamida reabilitatsiya ham yordam berishi mumkin.

Qayta tiklanadigan MS nima?

RRMS - bu MSning eng keng tarqalgan turi. Bu kasallik tashxisi qo'yilgan odamlarning 85 foiziga ta'sir qiladi. Ko'pgina odamlar birinchi marta RRMS kasalligiga chalingan. Ushbu tashxis odatda bir necha o'n yillardan so'ng yanada ilg'or kursga o'zgaradi.

Qayta tiklanadigan MS nomi shartning borishini tushuntiradi. Odatda bu o'tkir relaps va remissiya davrlarini o'z ichiga oladi.

Qayta tiklanish paytida yangi alomatlar paydo bo'lishi mumkin yoki xuddi shu alomatlar alangalanishi va kuchayishi mumkin. Remissiya paytida odamlarda simptomlar kamroq bo'lishi mumkin, yoki alomatlar haftalar, oylar yoki yillar davomida kamroq sezilishi mumkin.

Ba'zi RRMS belgilari doimiy bo'lib qolishi mumkin. Bu qoldiq belgilari deb ataladi.

RRMS quyidagicha tasniflanadi:

• MRGda relapslar yoki lezyonlar mavjud bo'lganda faol
• relapslar yoki MRI faolligi bo'lmaganida faol emas
• alomatlar relapsdan keyin tobora kuchayib borishi bilan kuchayadi
• relapsdan keyin alomatlar tobora kuchayib ketmasa, yomonlashmaydi

Tez-tez uchraydigan RRMS belgilari qanday?

Semptomlar har bir kishi uchun farq qiladi, ammo umumiy RRMS belgilariga quyidagilar kiradi:

• muvofiqlashtirish va muvozanat bilan bog'liq muammolar
• uyqusizlik
• charchoq
• aniq o'ylay olmaslik
• ko'rish bilan bog'liq muammolar
• depressiya
• siyish bilan bog'liq muammolar
• issiqlikka toqat qilishda muammo
• mushaklarning kuchsizligi
• yurishda muammo

RRMSni kim oladi?

Ko'pgina odamlarga 20-30 yoshida RRMS tashxisi qo'yiladi, bu boshqa MS turlari uchun odatdagi tashxisdan yoshroq, masalan, PPMS. Ayollarga tashxis qo'yish erkaklarga qaraganda ikki baravar ko'p.

RRMSga nima sabab bo'ladi?

Umumiy nazariyalardan biri shundaki, RRMS bu surunkali otoimmun holat bo'lib, organizm o'ziga hujum qila boshlaganda paydo bo'ladi. Immun tizimi markaziy asab tizimining asab tolalariga va asab tolalarini himoya qiladigan miyelin deb ataladigan izolyatsion qatlamlarga hujum qiladi.

Ushbu hujumlar yallig'lanishni keltirib chiqaradi va shikastlanishning kichik joylarini yaratadi. Ushbu zarar nervlarning tanaga ma'lumot etkazishini qiyinlashtiradi. RRMS belgilari zararlanish joyiga qarab farq qiladi.

MSning sababi noma'lum, ammo MS uchun genetik va atrof-muhit omillari mavjud. Bir nazariya, Epstein-Barr kabi virusni MSni qo'zg'atishi mumkinligini taxmin qiladi.

RRMS uchun istiqbol qanday?

Bu holat har bir odamga turlicha ta'sir qiladi. Ba'zi odamlar sezilarli darajada asoratlarni keltirib chiqarmaydigan kamdan-kam uchraydigan relapslar bilan nisbatan sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Boshqalar, oxir-oqibat og'ir asoratlarni keltirib chiqaradigan progressiv alomatlar bilan tez-tez hujumlarga duch kelishlari mumkin.

RRMS davolash usullari qanday?

RRMSni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan bir nechta dorilar mavjud. Ushbu dorilar relapslarning paydo bo'lishini kamaytirishga va yangi lezyonlarning rivojlanishiga moyil. Ular shuningdek, RRMS rivojlanishini sekinlashtiradi.

PPMS va RRMS o'rtasidagi farqlar nimada?

PPMS va RRMS ikkala MS turi bo'lsa-da, ular orasida aniq farqlar mavjud, masalan:

Boshlanish yoshi

PPMS diagnostikasi odatda 40-50 yoshdagi odamlarda uchraydi, RRMS esa 20-30 yoshdagilarga ta'sir qiladi.

Sabablari

Ikkala PPMS va RRMS ham yallig'lanish va immun tizimining miyelin va asab tolalariga hujumlaridan kelib chiqadi. RRMS PPMSga qaraganda ko'proq yallig'lanish xususiyatiga ega.

PPMS bilan og'riganlarning umurtqa pog'onalarida ko'proq chandiqlar va blyashka yoki jarohatlar, RRMS bilan kasallanganlar esa miyada ko'proq zararlanishadi.

Outlook

Vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayib borishi bilan PPMS asta-sekin o'sib boradi, RRMS esa uzoq vaqt harakatsizlik bilan o'tkir hujumga aylanishi mumkin. RRMS ma'lum bir vaqtdan so'ng, ikkilamchi progressiv MS yoki SPMS deb ataladigan, progressiv MS turiga aylanishi mumkin.

Davolash usullari

Ocrelizumab FMS-ni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori bo'lsa-da, yordam beradigan bir nechta usul mavjud. Shuningdek, tadqiq qilinadigan ko'proq dori-darmonlar mavjud. RRMSda o'ndan ortiq tasdiqlangan davolash usullari mavjud.

Ham PPMS, ham RRMS bilan og'rigan bemorlar jismoniy va kasbiy terapiya yordamida reabilitatsiyadan foydalanishlari mumkin. Shifokorlar MS kasalligiga chalingan odamlarga simptomlarini boshqarishda yordam beradigan ko'plab dori-darmonlarni qo'llashadi.