Melanoma haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• Melanomaning bosqichlari qanday?
• 0-bosqich
• 1-bosqich
• 2-bosqich
• 3-bosqich
• 4-bosqich
• Alomatlar qanday?
• Melanoma rasmlari
• Melanoma nima sabab bo'ladi?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Jismoniy tekshiruv
• Qon kimyosi bo'yicha tadqiqotlar
• Teri biopsiyasi
• Limfa tugunining biopsiyasi
• Tasvirlash sinovlari
• Davolash qanday?
• 0-bosqich
• 1-bosqich va 2-bosqich
• 3-bosqich va 4-bosqich
• Melanomaning omon qolish darajasi
• Ko'rinishi qanday?
• Profilaktika bo'yicha maslahatlar

Melanoma - bu teri saratonining o'ziga xos turi. Bu melanotsitlar deb ataladigan teri hujayralarida boshlanadi. Melanotsitlar teri rangini beradigan modda - melaninni ishlab chiqaradi.

Teri saratonining atigi 1 foizi melanomalardir. Melanoma, shuningdek, malign melanoma yoki kesma melanoma deb ataladi.

Erta bosqichlarda melanoma tashxisi qo'yilsa, ko'pchilik davolanishga yaxshi javob beradi. Ammo erta tutilmasa, tananing boshqa qismlariga osonlikcha tarqaladi.

Melanoma haqida, uni qanday aniqlash mumkinligi va keyingi narsalar haqida ko'proq bilish uchun o'qing.

Melanomaning bosqichlari qanday?

Saratonni aniqlash sizga saraton kasalligi paydo bo'lgan joydan qay darajada o'sganligini aytib beradi. Saraton to'qima, limfa tizimi va qon oqimi orqali tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Melanoma quyidagicha bosqichlanadi:

0-bosqich

Sizda g'ayritabiiy melanotsitlar mavjud, ammo faqat terining eng yuqori qatlamida (epidermis). Bunga meluoma deyiladi.

1-bosqich

• 1A: Sizda saraton o'smasi bor, ammo u qalinligi 1 millimetrdan kam. Unda oshqozon yarasi yo'q.
• 1B: o'simta qalinligi 1 mm dan kam, ammo yarasi bor. Yoki qalinligi 1 dan 2 mm gacha.

2-bosqich

• 2A: Shish yarasi bilan 1 dan 2 mm gacha. Yoki qalinligi 2 dan 4 mm gacha.
• 2B: o'simta 2 dan 4 mm gacha va oshqozon yarasi. Yoki yarasi bo'lmaganda 4 millimetrdan qalinroqdir.
• 2C: o'simta qalinligi 4 mm dan oshgan va yaralangan.

3-bosqich

Sizda oshqozon yarasi bor yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan har qanday hajmdagi o'sma bor. Bularning kamida bittasi ham to'g'ri:

• Kamida bitta limfa tugunida saraton topilgan.
• Limfa tugunlari birlashadi.
• Saraton o'simta va eng yaqin limfa tugunlari orasidagi limfa tomirida topilgan.
• Saraton hujayralari birlamchi o'simtadan 2 santimetrdan ko'proq masofada topilgan.
• Boshqa kichik o'smalar sizning teringizda yoki asosiy o'simtadan 2 sm masofada topilgan.

4-bosqich

Saraton uzoq saytlarga tarqaldi. Bunga yumshoq to'qima, suyak va organlar kiradi.

Alomatlar qanday?

Melanoma rivojlanishining dastlabki belgilari va alomatlari:

• mavjud bo'lgan molga o'zgartirishlar kiritish
• terida yangi, g'ayrioddiy o'sishni rivojlantirish

Agar melanoma hujayralari hali ham melanin ishlab chiqaradigan bo'lsa, o'smalar jigarrang yoki qora rangga ega bo'ladi. Ba'zi bir melanomalar melanin hosil qilmaydi, shuning uchun o'smalar sarg'ish, pushti yoki oq bo'lishi mumkin.

Mole melanoma bo'lishi mumkinligi haqida quyidagi ma'lumotlar mavjud:

• tartibsizlik shakli
• tartibsiz chegara
• ko'p rangli yoki notekis rang berish
• dyuymning chorak qismidan kattaroq
• hajmi, shakli yoki rangidagi o'zgarishlar
• qichima yoki qon ketish

Melanoma terining istalgan joyidan boshlanishi mumkin. Ehtimol, ehtimol eng ko'p joylar:

• erkaklar uchun ko'krak va orqa
• ayollar uchun oyoqlar
• bo'yin
• yuzi

Buning sababi, tananing boshqa qismlariga qaraganda bu joylarda quyoshga ko'proq ta'sir qilish. Melanoma quyosh nurlari ko'p bo'lmagan joylarda, masalan, oyoq, palma va tirnoq to'shaklarida paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida, melanoma rivojlana boshlagan bo'lsa ham, terining normal ko'rinishi paydo bo'ladi.

Melanoma rasmlari

Melanoma nima sabab bo'ladi?

Odatda, sog'lom yangi teri hujayralari eski terining hujayralarini ushlab turadilar, ular esa ular o'ladilar.

Melanotsitlar ichidagi DNK shikastlanishi yangi teri hujayralari nazoratdan chiqib ketishiga olib kelishi mumkin. Teri hujayralari shakllanib borishi bilan ular o'sma hosil qiladi.

Teri hujayralarida DNK nima uchun zarar ko'rishi aniq emas. Bu genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.

Ultrabinafsha (UB) nurlanishiga olib kelishi mumkin. UB nurlari tabiiy quyosh nuri, bronzlash to'shaklari va ko'nuvchi lampalar kabi manbalardan kelib chiqishi mumkin.

Melanoma rivojlanishining xavf omillari:

• Irqi / millati. Melanoma rivojlanish xavfi oq tanlilar uchun 2,6 foizni, qora tanlilar uchun 0,1 foizni va Ispaniyaliklar uchun 0,58 foizni tashkil qiladi.
• Yoshi Yoshingiz oshganda melanoma xavfi ortadi. Tashxis qo'yishning o'rtacha yoshi 63 ga teng, garchi bu yosh kattalar orasida eng ko'p uchraydigan saraton kasalligidir.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Jismoniy tekshiruv

Birinchidan, teringizni batafsil tekshirish kerak. 50 yoshga to'lganimizda ko'pchiligimiz 10 dan 45 yoshgacha mol qilamiz. Oddiy mol odatda bir xil rangga va aniq chegaraga ega. Ular yumaloq yoki tasvirlar bo'lishi mumkin va odatda diametri chorak dyuymdan kamdir.

Terining yaxshi tekshiruvi kamroq aniq joylarni izlashni o'z ichiga oladi, masalan:

• dumba o'rtasida
• jinsiy a'zolar
• kaftlar va tirnoqlaringiz ostida
• bosh terisi
• oyoq barmoqlari va oyoq barmoqlari orasida

Shilliq qavatida melanoma paydo bo'lishi mumkin:

• oshqozon tizimi
• og'iz
• burun
• siydik yo'llari
• qin

Ko'z melanomasi, shuningdek, okulyar melanoma sifatida ham tanilgan, ko'zning oq rangi ostida paydo bo'lishi mumkin.

Qon kimyosi bo'yicha tadqiqotlar

Shifokor qoningizni laktat dehidrogenaza (LDH) uchun tekshirishi mumkin. Agar melanoma bo'lsa, ushbu fermentning darajasi odatdagidan yuqori.

Teri biopsiyasi

Teri biopsiyasi - melanomani tasdiqlashning yagona usuli. Biopsiya uchun terining namunasi olinadi. Iloji bo'lsa, barcha shubhali joyni olib tashlash kerak. Keyin to'qima mikroskop ostida tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Patologiya to'g'risidagi hisobot sizning shifokoringizga yuboriladi, u natijalarni tushuntiradi. Agar melanoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning bosqichini aniqlash juda muhimdir. Bu sizning umumiy nuqtai nazaringiz haqida ma'lumot beradi va davolashga yordam beradi.

Bosqichning birinchi qismi o'smaning qanchalik qalinligini aniqlashdir. Buni mikroskop ostida melanomani o'lchash orqali amalga oshirish mumkin.

Limfa tugunining biopsiyasi

Agar siz tashxis qo'ygan bo'lsangiz, shifokoringiz saraton hujayralari tarqalib ketganligini aniqlashi kerak. Birinchi qadam sentinel tugun biopsiyasini amalga oshirishdir.

Jarrohlik uchun o'simta bo'lgan joyga bo'yoq yuboriladi. Ushbu bo'yoq tabiiy ravishda eng yaqin limfa tugunlariga oqib chiqadi. Jarroh limfa tugunlarini saraton kasalligiga tekshirish uchun ularni olib tashlaydi.

Agar sentinel tugunlarida saraton topilmasa, ehtimol saraton dastlab sinovdan o'tgan hududda tarqalmagan bo'lishi mumkin. Agar saraton kasalligi aniqlansa, keyingi tugunlar tekshirilishi mumkin.

Tasvirlash sinovlari

Tasdiqlash sinovlari saraton terining tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladi.

• KT tekshiruvi. Tekshiruvdan oldin siz bo'yoqni tomir ichiga kiritasiz. Bir qator rentgen nurlari turli burchaklarda olinadi. Bo'yoq organlar va to'qimalarni ta'kidlashga yordam beradi.
• MRI. Ushbu sinov uchun gadolinium deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Skaner suratga olish uchun magnit va radio to'lqinlaridan foydalanadi va gadolinium saraton hujayralarining porlashiga olib keladi.
• PET tekshiruvi. Ushbu sinov oz miqdordagi radioaktiv glyukoza tomir ichiga yuborilishini talab qiladi. Keyin, skaner tanangiz atrofida aylanadi. Saraton hujayralarida ko'proq glyukoza ishlatiladi, shuning uchun ular ekranda ta'kidlanadi.

Davolash qanday?

Davolash melanoma bosqichiga bog'liq.

0-bosqich

0 bosqichi melanoma faqat terining yuqori qatlamini o'z ichiga oladi. Biopsiya paytida shubhali to'qimalarni butunlay olib tashlash mumkin. Agar yo'q bo'lsa, jarroh uni normal terining chegarasi bilan birga olib tashlashi mumkin.

Keyinchalik davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin.

1-bosqich va 2-bosqich

Biopsiya paytida juda nozik melanomalar butunlay olib tashlanishi mumkin. Agar yo'q bo'lsa, ularni keyinchalik jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Bu sog'lom terining chegarasi va teri ostidagi to'qima qatlami bilan birga saraton kasalligini olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Erta bosqichdagi melanoma qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi.

3-bosqich va 4-bosqich

3-bosqich melanoma boshlang'ich o'simtadan yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaldi. Keng eksizyon jarrohligi shish va ta'sirlangan limfa tugunlarini olib tashlash uchun ishlatiladi.

4-bosqichda melanoma, saraton uzoq joylarga tarqaldi. Teri o'smalari va ba'zi kattalashgan limfa tugunlari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin. Shuningdek, ichki organlardagi o'simtalarni olib tashlash uchun operatsiya qilishingiz mumkin. Ammo sizning jarrohlik usulingiz o'smalar soni, hajmi va joylashishiga bog'liq.

3 va 4 bosqichlar odatda qo'shimcha davolanishni talab qiladi, ular o'z ichiga olishi mumkin:

• Immunoterapiya uchun dorilar. Bularga interferon yoki interleykin-2 yoki nazorat punktining ingibitorlari, masalan ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) va pembrolizumab (Keytruda) kiradi.
• Mutatsiyalar bilan bog'liq bo'lgan saraton kasalligini maqsadli davolash BRAF gen. Bular kobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist) va vemurafenib (Zelboraf) bo'lishi mumkin.
• Mutatsiyalar bilan bog'liq melanoma uchun maqsadli davolash C-KIT gen. Bularga imatinib (Gleevec) va nilotinib (Tasigna) kiradi.
• Vaksinalar. Bularga Bacille Calmette-Guerin (BCG) va T-VEC (Imlik) kiradi.
• Radiatsiya terapiyasi. Bu o'simtalarning qisqarishi va jarrohlik paytida o'tkazib yuborilgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin. Radiatsiya shuningdek metastazga uchragan saraton alomatlarini engillashtirishga yordam beradi.
• Izolyatsiya qilingan ekstremitalar. Bunga faqat shikastlangan qo'l yoki oyoqni kimyoviy terapevtik eritma bilan quyish kiradi.
• Tizimli kimyoterapiya. Bunga tanangizdagi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan dacarbazin (DTIC) va temozolomid (Temodar) kiradi.

Immunoterapiya va maqsadli davolash melanomani davolash uchun ko'rsatilmagan, ammo ular umr ko'rishni ko'paytirishi mumkin. Melanoma uchun kimyoterapiya o'smalarni siqib chiqarishi mumkin, ammo ular bir necha oy ichida takrorlanishi mumkin.

Terapiyaning har bir turi o'ziga xos yon ta'siri bilan birga keladi, ularning ba'zilari jiddiy bo'lishi mumkin. Bularni sizning shifokoringiz bilan muhokama qilish juda muhim, shunda siz xabardor tanlov qilishingiz mumkin.

Klinik sinovlar sizga umumiy foydalanish uchun tasdiqlanmagan innovatsion davolash usullarini olishga yordam beradi. Agar siz klinik sinovga qiziqsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Melanomaning omon qolish darajasi

Omon qolish darajasini o'rganishni istash tabiiy, ammo ularning umumlashtirilishini tushunish muhimdir. Sizning holatingiz siz uchun noyobdir, shuning uchun o'zingizning prognozingiz haqida doktoringizga gapiring.

2009 yildan 2015 yilgacha bo'lgan ma'lumotlarga ko'ra, AQShda terining melanomasi uchun 5 yillik nisbiy hayot darajasi 92,2 foizni tashkil qiladi va:

• Mahalliylashtirilgan melanoma uchun 98,4 foiz
• 63,6 foiz - mintaqaviy tarqalish uchun
• 22,5 foiz uzoq metastaz uchun

Vaqtning 83,6 foizida mahalliy bosqichda melanoma tashxisi qo'yiladi.

Ko'rinishi qanday?

O'zingizning dunyoqarashingiz haqida gap ketganda, omon qolish darajasi faqat taxminiy hisoblanadi. Shifokor sizga yanada individual baholashni taklif qilishi mumkin. Sizning dunyoqarashingizga ta'sir ko'rsatadigan ba'zi omillar:

• Yoshi Keksa odamlarda omon qolish vaqti qisqaroq.
• Irqi. Afrikalik amerikaliklar tez-tez oq tanlilar kabi melanoma olishmaydi, ammo omon qolish vaqti qisqaroq bo'lishi mumkin.
• Umumiy sog'liq. Immunitetingiz zaiflashgan yoki sog'lig'ingiz bilan bog'liq boshqa muammolar mavjud bo'lsa, davolanishni yaxshi qilolmaysiz.

Yuqoridagi nisbiy tiriklik ko'rsatkichlaridan ko'rinib turibdiki, ko'p odamlar melanomadan omon qolishadi. Keyingi bosqichdagi melanomani davolash qiyinroq, ammo tashxis qo'yilgandan keyin ko'p yillar omon qolish mumkin.

Har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida har 100000 kishidan 22,8 melanoma tashxisini oladi. Bu tashxis va davolanish qanchalik tez bo'lsa, sizning nuqtai nazaringiz shunchalik yaxshi bo'ladi.

Agar siz:

• Vujudingizni muntazam ravishda yangi o'sishlar uchun tekshiring. Eslatma hajmi, shakli va rangi mavjud mol, freckles va tug'ilgan belgilariga o'zgaradi. Oyoqlarning pastki qismini, oyoq barmoqlari va tirnoq to'shaklarini tekshirishni unutmang. Ko'zgudan foydalanib, jinsiy a'zolar va dumba orasidagi joylarni ko'rish mumkin. O'zgarishlarni sezishni osonlashtirish uchun fotosuratlarni oling. Va har qanday shubhali topilmalarni darhol shifokoringizga xabar qiling.
• Har yili to'liq jismoniy tayyorgarlik uchun boshlang'ich tibbiy yordam shifokoringizni ko'ring. Agar shifokoringiz teringizni tekshirmasa, uni so'rang. Yoki dermatologga murojaat qilishni so'rang.

Profilaktika bo'yicha maslahatlar

Xavfni to'liq bartaraf eta olmagan holda, melanoma va boshqa teri saratoni rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan bir qancha usullar mavjud.

• Iloji bo'lsa, teringizni kunduzi quyoshga ta'sir qilishdan saqlaning. Esingizda bo'lsin, quyosh hali ham bulutli kunlarda va qishda teringizga ta'sir qiladi.
• Quyoshdan himoya kremini ishlating. Kamida 30 dan oshmagan SPF bilan keng spektrli quyoshdan himoya kremini ishlating. Ko'p terlasangiz yoki suvga kirsangiz, har ikki soatda yoki undan ko'p marta takrorlang. Buni fasldan qat'iy nazar bajaring.
• Yashirish. Tashqarida vaqt o'tkazishda qo'llaringizni va oyoqlaringizni yopiq holda saqlang. Boshingizni, quloqlaringizni va yuzingizni himoya qilish uchun keng qirrali shlyapa kiying.
• UVA va UB nurlaridan saqlaydigan quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqing.
• Choyshab yoki yoritgich lampalaridan foydalanmang.