PPD teri testi (Silga qarshi test)

Tarkib

• PPD teri testini va sil kasalligini tushunish
• PPD teri tekshiruvini kim olishi kerak?
• PPD terisini tekshirish qanday amalga oshiriladi?
• PPD teri sinov natijalarini tushunish
• Noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri-salbiy natijalar

PPD teri testini va sil kasalligini tushunish

Tozalangan oqsil hosilasi (PPD) bo'yicha terining tekshiruvi bu sizning sil kasalligingiz yoki yo'qligini aniqlaydigan sinovdir.

Sil jiddiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan o'pkaning jiddiy infektsiyasidir Mikobakteriya sil kasalligi. Ushbu bakteriya sil bilan kasallangan odam nafas olayotgan havoda nafas olganda tarqaladi. Bakteriyalar yillar davomida tanangizda harakatsiz qolishi mumkin.

Immunitetingiz zaiflashganda, sil faollashishi va quyidagi simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• isitma
• vazn yo'qotish
• yo'tal
• tungi terlar

Agar sil antibiotiklarga javob bermasa, uni dorilarga chidamli sil deb atashadi. Bu dunyoning ko'plab mintaqalarida, shu jumladan Janubi-Sharqiy Osiyo va Afrikada sog'liqni saqlashning jiddiy muammosi.

Sil sizning tanangizga yuqganda, u bakteriyalarning ba'zi bir elementlariga, masalan oqsilning tozalangan qismiga nisbatan sezgir bo'ladi. PPD testi tanangizning hozirgi sezgirligini tekshiradi. Bu sizga shifokorlar sil kasalligingiz bor yoki yo'qligini aniqlaydilar.

PPD teri tekshiruvini kim olishi kerak?

Sil juda yuqumli kasallik. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) hisobiga sil kasalligi OIV va OITSdan keyin dunyoda eng katta qotildir. Biroq, kasallik AQShda nisbatan kam uchraydi. Amerika Qo'shma Shtatlarida sil bilan kasallangan odamlarning aksariyati simptomlarni ko'rsatmaydi.

Agar siz sog'liqni saqlash sohasida ishlasangiz, siz PPD teri testini olishingiz kerak. Tibbiyotning barcha xodimlari sil kasalligi bo'yicha muntazam tekshiruvdan o'tkazilishi kerak.

Shuningdek, sizga PPD teri tekshiruvi kerak, agar:

• siz sil kasalligi bilan kasallangan odam bilan uchrashgansiz
• Ukol yoki ba'zi saraton, OIV yoki OITS kabi ba'zi bir dorilar tufayli immunitetingiz zaiflashgan.

PPD terisini tekshirish qanday amalga oshiriladi?

Shifokor yoki hamshira sizning ichki bilagingizning terisini alkogol bilan yuvib tashlaydi. Keyin terining yuqori qatlamida PPD bo'lgan kichik zarbani olasiz. Siz ozgina qichishishni sezishingiz mumkin. Buzuq yoki mayda chayqalish hosil bo'ladi, bu odatda bir necha soatdan keyin yo'qoladi.

48 dan 72 soatgacha, siz shifokorning ofisiga qaytishingiz kerak. Tibbiy hamshira yoki boshqa tibbiyot mutaxassisi, siz PPDga reaktsiyangiz bor-yo'qligini bilish uchun siz olgan joyingizni tekshiradi.

Qo'lingizda qizarish va shishish xavfi juda kam, ayniqsa siz ilgari PPD testini o'tkazgan bo'lsangiz va yana sinovdan o'tgan bo'lsangiz.

PPD teri sinov natijalarini tushunish

Agar siz PPD in'ektsiyasini olgan terining maydoni shishmasa yoki in'ektsiyadan 48-72 soat o'tgach biroz shishgan bo'lsa, test natijalari salbiy bo'ladi. Salbiy natija shuni anglatadiki, siz sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan yuqmagan bo'lishingiz mumkin.

Shish miqdori bolalar, OIV bilan kasallangan odamlar, qariyalar va yuqori xavfga ega bo'lganlar uchun har xil bo'lishi mumkin.

Sinov joyida induratsiya deb ataladigan kichik reaktsiya (5 dan 9 millimetrgacha qattiq shish) odamlarda ijobiy natija hisoblanadi:

• steroidlarni qabul qiling
• OIV bilan kasallangan
• organ transplantatsiyasini oldik
• zaiflashgan immunitet tizimiga ega
• sil kasalligi bilan kasallangan odam bilan yaqin aloqada bo'lishgan
• ko'krak qafasi rentgenografiyasida sil kasalligining avvalgi infektsiyasi natijasida paydo bo'lgan o'zgarishlar

Yuqori xavfli guruhlarning a'zolari davolanishni talab qilishi mumkin, ammo ijobiy natija har doim ham sil kasalligi faol ekanligini anglatmaydi. Tashxisni tasdiqlash uchun ko'proq testlarni o'tkazish kerak.

Katta reaktsiyalar (shishish 10 mm yoki undan ko'p) odamlarda ijobiy natija hisoblanadi:

• so'nggi ikki yil ichida salbiy PPD teri testini o'tkazdilar
• diabet, buyrak etishmovchiligi yoki sil kasalligi xavfini oshiradigan boshqa sharoitlarga ega
• tibbiyot xodimlari
• vena ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar
• so'nggi besh yil ichida sil kasalligi yuqori bo'lgan mamlakatdan kelgan muhojirlar
• 4 yoshdan kichiklar
• ular chaqaloqlar, bolalar yoki o'spirinlar uchun katta xavfga ega bo'lgan kattalardir
• qamoqxonalar, qariyalar uylari va uysiz boshpanalar kabi muayyan guruh sharoitlarida yashash

Sil kasalligi uchun ma'lum bo'lgan xavf omiliga ega bo'lmagan odamlar uchun in'ektsiya joyida 15 mm yoki undan kattaroq qattiq shishish ijobiy reaktsiyani anglatadi.

Noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri-salbiy natijalar

Sil kasalligiga qarshi Calmette-Guerin (BCG) vaktsinasini olgan odamlar PPD testiga noto'g'ri-ijobiy reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlaridan tashqarida sil kasalligi darajasi yuqori bo'lgan ba'zi davlatlar BCG vaktsinasini berishadi. Qo'shma Shtatlardan tashqarida tug'ilgan ko'plab odamlar BCG vaktsinasini olganlar, ammo uning shubhali samaradorligi sababli AQShda berilmagan.

Shifokor ijobiy natijalarni ko'krak qafasi rentgenografiyasi, kompyuter tomografiyasi va o'pkada faol sil kasalligini qidiradigan balg'am testini o'tkazadi.

Terining PPD testi ahmoqona emas. Sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan kasallangan ba'zi odamlar testga hech qanday munosabat bildirmasligi mumkin. Immunitetingizni zaiflashtiradigan saraton va steroid va kimyoterapiya kabi kasalliklar ham noto'g'ri-salbiy natijaga olib kelishi mumkin.