Plevral suyuqlikni tahlil qilish: tekis faktlar

Tarkib

• Plevral suyuqlik tahlili nima?
• Nima uchun plevral suyuqlik tahlilidan foydalaniladi
• Torasentez qanday amalga oshiriladi
• Natijalarni tushunish
• Torasentez xavfi
• Torasentezni davolash

Plevral suyuqlik tahlili nima?

Plevral suyuqlikni tahlil qilish bu plevra suyuqligini laboratoriyada plevra kranidan yoki torasentezdan keyin sodir bo'ladigan tahlildir.

Torasentez - bu ortiqcha suyuqlikni o'pkadan tashqarida, ammo ko'krak qafasidagi bo'shliqdan to'kish uchun ishlatiladigan protsedura. Odatda, bu hududda taxminan 20 mililitr aniq yoki sariq suyuqlik mavjud.

Agar ushbu hududda ortiqcha suyuqlik bo'lsa, bu nafas qisilishi va yo'tal kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Plevral efüzyon deb nomlanuvchi ortiqcha plevral suyuqlik ko'krak qafasi rentgenografiyasida, kompyuter tomografiyasida yoki ultratovush tekshiruvida namoyon bo'ladi.

Shifokor sizning orqa tarafingizdagi ikkita qovurg'a orasidagi bo'shliqqa ichi bo'sh igna yoki kateterni qo'yish orqali torasentezni amalga oshiradi. Ikki qovurg'alar orasidagi bu bo'shliq interkostal bo'shliq deb ataladi. Jarayon odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokor ortiqcha suyuqlikni to'kib yuborganidan so'ng, ular suyuqlik tarkibini va suyuqlikning paydo bo'lishining sababini aniqlash uchun uni laboratoriyaga yuboradilar.

Nima uchun plevral suyuqlik tahlilidan foydalaniladi

Shifokorlar o'pkangiz atrofidagi suyuqlik paydo bo'lishining sababini aniqlash uchun plevral suyuqlik tahlilidan foydalanadilar. Agar sabab ma'lum bo'lsa, noqulayliklarni engillashtirish uchun torasentezdan ko'proq suyuqlikni olib tashlash uchun foydalanilishi mumkin, bu sizga nafasingizni yanada qulayroq qilish imkonini beradi.

Agar qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, Warfarin (Kumadin) kabi qonni ingichka qilib olsangiz, Торasentez ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Siz qabul qilayotgan dorilarga qarab, shifokoringiz protseduradan oldin ushbu dorilarni qabul qilishni qachon to'xtatishingiz kerakligini aniqlaydi.

Agar sizda qon ivishida jiddiy muammolar bo'lsa yoki anamnezda ma'lum bo'lsa yoki yurak etishmovchiligining aniq belgilari bo'lsa, shifokoringiz ushbu muolajani tavsiya etmaydi.

Torasentez qanday amalga oshiriladi

Torasentez kasalxonada yoki bir kunlik jarrohlik sharoitida shifokor tomonidan mahalliy og'riqsizlantirish ostida o'tkaziladi. Jarayon oldidan siz ko'krak qafasi rentgenografiyasini, kompyuter tomografiyasini yoki ultratovush tekshiruvini kutishingiz mumkin. Qon testi sizning qoningiz ivib qolganligini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Torasentez kasalxonada yotganingizda yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, ya'ni siz keyin uyga qaytishingiz mumkin.

Jarayonga borganingizda, sizni kasalxona xalati bilan almashtirishingiz so'raladi. Siz qo'lsiz stulning chetiga yoki to'shakka o'tirasiz. Texnik sizga oldingizda engashishga yordam beradi, shunda sizning qo'llaringiz va boshingiz sizning oldingizda joylashgan kichik stolga yotadi. Jarayon davomida iloji boricha harakatda bo'lish juda muhimdir. Texnik sizning yoningizni va orqangizni terisini sovuq his qilishi mumkin bo'lgan antiseptik bilan tozalaydi.

Shifokoringiz tayyorgarliklarni tekshiradi va sizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani in'ektsiya qiladi. Siz in'ektsiya qoqilib ketishini kutishingiz mumkin, ammo bu juda oz vaqt. Orqa tarafingizning kichkina qismi, qovurg'alaringiz orasida xiralashadi.

Maydon xiralashganidan keyin, doktor ortiqcha suyuqlik yig'iladigan idishlarga tushishi uchun qovurg'alaringiz orasiga ichi bo'sh igna kiritadi. Suyuqlik drenajlanganda, sizda noqulaylik yoki yo'talishning kuchli talabi paydo bo'lishi mumkin. Jarayon odatda 15 daqiqa davom etadi.

Keyin suyuqlik plevral suyuqlikni tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Natijalarni tushunish

Laboratoriya suyuqlik hosil bo'lishini ekssudat yoki transudat sifatida tasniflaydi.

Exudat tashqi ko'rinishda bulutli bo'lib, u odatda yuqori protein va laktat dehidrogenaza (LDH) deb nomlanadigan aralashmani o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu o'pkaning infektsiyasi, masalan, pnevmoniya yoki sil kabi yallig'lanishning natijasidir. Eksudat saraton kasalligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

O'z navbatida, Transudat bu oz miqdordagi protein yoki oz miqdordagi LDHni o'z ichiga olgan aniq suyuqlikdir. Odatda bu jigar yoki yurak kabi organning ishdan chiqishini anglatadi.

Plevral suyuqlikdagi oqsil va LDH miqdori qonda mavjud bo'lgan darajalar bilan taqqoslanadi, bu juda yuqori yoki past deb hisoblanadi.

Sizning davolanishingiz plevral plevritning asosiy sababiga bog'liq bo'ladi. Shifokor sizga yurak faoliyatini yaxshilash uchun dori-darmon va parhez berishi mumkin. Siz bakterial infektsiyani tozalash uchun antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin.

Agar plevra suyuqligini tahlil qilish saraton kasalligini ko'rsatsa, ehtimol sizning shifokoringiz boshqa tekshiruvlarni, shu jumladan o'pka va boshqa a'zolarni batafsilroq ko'rib chiqishni tavsiya qiladi.

Torasentez xavfi

Garchi bu invaziv bo'lsa ham, torasentez unchalik katta bo'lmagan protsedura hisoblanadi va maxsus nazorat talab etilmaydi. Xatarlar kam uchraydi, ammo ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• o'pkangizning qisman yoki to'liq qulashi bo'lgan pnevmotoraks
• qon ketishi
• ponksiyon joyida infektsiya
• jigar yoki taloqqa tasodifiy ponksiyon jarohati (juda kam)
• tashxisingizga qarab, ortiqcha suyuqlik to'planib, takrorlangan muolajalarni talab qiladi

Kichkina pnevmotoraks o'z-o'zidan davolanadi, ammo kattaroq bemor odatda kasalxonaga yotqizishni va ko'krak qafasini joylashtirishni talab qiladi.

Torasentezni davolash

Jarayon tugagandan va igna tortib olingandan so'ng, texnik qon ketishini nazorat qilish uchun jarohatga bosim o'tkazadi. Keyin ular bandaj yoki bandajni qo'llashadi va siz uni ertasi kuni kiyishingiz mumkin.

Shifokorga qarab, sizni qisqa vaqt davomida kuzatishingizni so'rashlari mumkin. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, darhol normal faoliyatingizga qaytishingiz mumkin.