Homiladorlik paytida pemfigoid homiladorlik

Tarkib

• Pemfigoid gestationis rasmlari
• Pemfigoid homiladorlik belgilari
• Pemfigoid homiladorlik sabablari
• Pemfigoid gestationis va PUPPP
• Pemfigoid homiladorlikning tashxisi
• Pemfigoid homiladorlik bilan davolash
• Uyda davolanish usullari
• Keyinchalik og'ir holatlar
• Pemfigoid homiladorlikning asoratlari
• Dunyoqarash

Umumiy nuqtai

Pemfigoid gestationis (PG) - bu homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida ro'y beradigan, kamdan-kam uchraydigan terining qichishishi. Ko'pincha qorin va magistral qismida juda qichiydigan qizil pufaklar yoki pufakchalar paydo bo'lishidan boshlanadi, garchi u tanangizning boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

PG sizning immunitet tizimingiz o'z teringizga noto'g'ri hujum qilishidan kelib chiqadi. Odatda etkazib berishdan keyin bir necha kun yoki bir necha hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Kamdan kam hollarda, u uzoqroq davom etishi mumkin.

PG har 40,000 dan 50,000 gacha bo'lgan homiladorlikning 1tasida sodir bo'lishi taxmin qilinmoqda.

Pemfigoid gestationis ilgari gerpes gestationis deb atalgan, ammo endi uning herpes virusiga aloqasi yo'qligi tushunilmoqda. Homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan pemfigus yoki pemfigoid terining boshqa turlari ham mavjud.

Pemfigus qabariq yoki pustulaga ishora qiladi va homiladorlik lotincha "homiladorlik" degan ma'noni anglatadi.

Pemfigoid gestationis rasmlari

Pemfigoid homiladorlik belgilari

PG bilan qorin tugmasi atrofida qizil pog'onalar paydo bo'lib, bir necha kun yoki haftalar davomida tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Odatda yuzingizga, bosh terisiga, kaftingizga va oyoq ostingizga ta'sir qilmaydi.

Ikki-to'rt hafta o'tgach, zarbalar katta, qizil, suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga aylanadi. Ushbu tepaliklarni bulla deb ham atash mumkin. Ular nihoyatda noqulay bo'lishi mumkin.

Qovuq yoki bulla o'rniga, ba'zi odamlar plakatlar deb nomlangan ko'tarilgan qizil yamoqlarni rivojlantiradilar.

Homiladorlikning oxiriga yaqin PG pufakchalari kamayishi yoki o'z-o'zidan o'tishi mumkin, ammo PG bo'lgan ayollarning 75-80 foizi tug'ruq vaqtida alevlenmaga duch kelishadi.

PG hayz paytida yoki keyingi homiladorlik paytida qaytalanishi mumkin. Og'iz kontratseptivlarini qo'llash boshqa hujumga olib kelishi mumkin.

Kamdan kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda PG paydo bo'lishi mumkin.

Pemfigoid homiladorlik sabablari

Pemfigoid gestationis endi otoimmun kasallik deb tushuniladi. Demak, sizning immunitet tizimingiz o'z tanangizning ayrim qismlariga hujum qila boshlaydi. PGda hujumga uchragan hujayralar platsenta hujayralari.

Plasenta to'qimasida ikkala ota-onaning hujayralari mavjud. Otadan olingan hujayralar onaning immun tizimi tomonidan begona deb tan olingan molekulalarni o'z ichiga olishi mumkin. Bu onaning immunitet tizimini ularga qarshi safarbar bo'lishiga olib keladi.

Otalik hujayralari har bir homiladorlikda mavjud, ammo PG kabi otoimmun kasalliklar faqat ayrim hollarda uchraydi. Onaning immuniteti nima uchun ba'zi hollarda bunday munosabatda bo'lishini boshqalarga emas, nima uchun to'liq tushunilmagan.

Odatda platsentada bo'lmagan MHC II deb nomlanuvchi ba'zi molekulalar PG bo'lgan ayollarda topilgan. Homilador ayollarning immun tizimi ushbu molekulalarni taniganida, u hujumni boshlaydi.

MHC II-sinf molekulalari terining qatlamlari bir-biriga yopishishi uchun javobgardir. Immunitet tizimingiz ularga hujum qila boshlagach, bu PG ning asosiy alomati bo'lgan pufakchalar va blyashka paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu otoimmun reaktsiyaning bir o'lchovi hozirgi kunda Kollagen XVII deb nomlanuvchi (ilgari BP180 deb nomlangan) oqsilning mavjudligidir.

Pemfigoid gestationis va PUPPP

PUPPP deb nomlanuvchi yana bir terining otilishi (qichitqi ürtiker papulalar va homiladorlik plakatlari) pemfigoid gestationisga o'xshashi mumkin. Nomidan ko'rinib turibdiki, PUPPP qichima (qichima) va uyaga o'xshash (ürtiker).

PUPPP ko'pincha uchinchi trimestrda uchraydi, bu PG paydo bo'lishi uchun odatiy vaqt. Va PG singari, ko'pincha qorin oldida qichiydigan qizil pog'onalar yoki plakatlar paydo bo'ladi.

Ammo PUPPP odatda PG kabi katta, suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga o'tmaydi. Va PG dan farqli o'laroq, u ko'pincha oyoqlarga, ba'zan esa qo'ltiq ostiga tarqaladi.

PUPPP qichishishga qarshi kremlar va malhamlar bilan, ba'zan esa antigistamin tabletkalari bilan davolanadi. Döküntü, odatda, etkazib berishdan keyin olti hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

PUPPP har 150 homiladorlikda taxminan 1 marta uchraydi, bu PGga qaraganda ancha keng tarqalgan. PUPPP, shuningdek, birinchi homiladorlikda va egizak, uch egizak yoki undan ko'p martalik ko'paytmalarni ko'targan ayollarda ko'proq uchraydi.

Pemfigoid homiladorlikning tashxisi

Agar sizning shifokoringiz PGdan shubhalansa, ular terining biopsiyasi uchun dermatologga murojaat qilishlari mumkin. Bunga terining kichik joyiga lokal behushlik yoki muzlatadigan spreyi qo'llash va laboratoriyaga yuborish uchun mayda namunani kesib tashlash kiradi.

Agar laboratoriya pemfigoid belgilarini mikroskop ostida topsa, ular PG ni tasdiqlashi mumkin bo'lgan immunofloresans tahlillari deb nomlanadigan keyingi sinovni o'tkazadilar.

Shifokoringiz shuningdek, qondagi pemfigoid antijeni Collagen XVII / BP180 miqdorini aniqlash uchun qon namunalarini oladi. Bu ularga kasallik faoliyatini baholashda yordam berishi mumkin.

Pemfigoid homiladorlik bilan davolash

Agar sizning alomatlaringiz yumshoq bo'lsa, shifokor mahalliy kortikosteroidlar deb ataladigan qichishishga qarshi kremlarni buyurishi mumkin. Ular pufakchalar joylashgan joyda immunitet tizimining faolligini pasaytirib, terini tinchitadi.

Retseptsiz qabul qilingan allergiya preparatlari (antigistaminlar) ham foydali bo'lishi mumkin. Bunga uyqusiz mahsulotlar kiradi:

• ketirizin (zirtek)
• feksofenadin (Allegra)
• loratadin (klaritin)

Difengidramin (Benadril) uyquchanlikni keltirib chiqaradi va eng yaxshisi kechasi ichiladi. Keyin u qichishishni engillashtiruvchi xususiyatiga qo'shimcha ravishda uxlash uchun yordamchi vazifasini bajaradi.

Bularning barchasi peshtaxtada mavjud. Umumiy versiyalar faoliyati jihatidan tovar nomlariga teng va ko'pincha ancha arzon.

Homiladorlik paytida har qanday dori-darmonlarni, hatto retseptsiz yoziladigan mahsulotlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringizga murojaat qiling.

Uyda davolanish usullari

Shifokor, shuningdek, PG ning engil holatida qichishish va bezovtalikka qarshi kurashish uchun uy sharoitida davolanish usullarini taklif qilishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• terini muz yoki sovuq kompresslar bilan salqin saqlash
• salqin yoki konditsioner muhitda qolish
• Epsom tuzi yoki jo'xori uni tayyorlashda cho'milish
• salqin paxtadan kiyim kiyish

Keyinchalik og'ir holatlar

Qichishish va tirnash xususiyati kuchayganida, sizning shifokoringiz og'iz orqali kortikosteroidlarni buyuradi. Ushbu dorilar immunitet tizimining faolligini pasayishi bilan harakat qilar ekan, har doim minimal samarali dozadan foydalanish kerak.

Shifokoringiz sizga ham, bolangizga ham ta'sirini hisobga oladi va davolanishning dozalari va davomiyligini minimal darajada ushlab turadi.

Qichishish va bezovtalikni kamaytirishga yordam beradigan azatiyoprin yoki siklosporin kabi immunosupressiv dorilar ham ishlatilishi mumkin. Yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• foydalanishning birinchi oyi davomida haftada bir yoki ikki marta qon bosimini tekshirish
• buyrak faoliyatini qon va siydik sinovlari bilan kuzatish
• jigar funktsiyasini, siydik kislotasini va ro'za tutadigan lipid miqdorini kuzatish

Pemfigoid homiladorlikning asoratlari

2009 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, birinchi yoki ikkinchi trimestrda PG pufakchalari paydo bo'lishi homiladorlikning salbiy natijalariga olib kelishi mumkin.

Tadqiqotda Buyuk Britaniya va Tayvandan PG bilan kasallangan 61 homilador ayolning ishi qaydlari o'rganildi. Erta boshlangan (birinchi yoki ikkinchi trimestr) PG bo'lgan ayollarda uchraydigan nojo'ya natijalarga quyidagilar kiradi:

• erta tug'ilish
• kam vazn
• homiladorlik davri uchun kichik

Homiladorlik davrida PG paydo bo'lishi tez-tez uchraydi. Birinchi yoki ikkinchi trimestrda paydo bo'lganida, tadqiqot mualliflari uni yanada xavfli kuzatuv va nazorat bilan yuqori xavfli homiladorlik sifatida davolashni tavsiya etadilar.

Ijobiy tomoni shundaki, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tizimli (og'iz) kortikosteroidlar bilan davolash homiladorlik natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Dunyoqarash

Pemfigoid gestationis - bu homiladorlikning kech davrida yuzaga keladigan kam uchraydigan teri kasalligi. Bu qichima va noqulay, ammo siz yoki chaqalog'ingiz uchun hayot uchun xavfli emas.

Homiladorlikning boshida paydo bo'lganda, erta tug'ilish yoki kam vaznli chaqaloq uchun ehtimollik biroz oshadi. OB-GYN shifokori tomonidan yaqindan kuzatib borish va dermatolog bilan davolanishni muvofiqlashtirish tavsiya etiladi.

Xalqaro Pemfigus va Pemfigoid jamg'armasi bilan aloqada bo'lishni xohlashingiz mumkin, u erda munozarali guruhlar va PG kasalligi bo'lgan odamlar uchun tengdoshlar murabbiylari mavjud.