Xolesterolni nazorat qilish: PCSK9 ingibitorlari va Statinlarga qarshi

Tarkib

• Statinlar haqida
• Ular qanday ishlaydi
• Turlari
• PCSK9 inhibitörleri haqida
• Ular tayinlanganda
• Ular qanday ishlaydi
• Yon effektlar
• Samaradorlik
• Narxi
• Doktoringiz bilan suhbatlashing
• Doktoringiz bilan suhbatlashing

Kirish

74 millionga yaqin amerikaliklarda xolesterin miqdori yuqori. Biroq, ularning yarmidan kami davolanmoqda. Bu ularga yurak xuruji va qon tomir xavfini oshiradi. Jismoniy mashqlar va sog'lom ovqatlanish ko'pincha xolesterin miqdorini boshqarishda yordam berishi mumkin bo'lsa, ba'zida dori-darmonlarga ehtiyoj seziladi.

Yuqori xolesterolni davolash uchun buyurilgan ikki turdagi dorilarga statinlar va PCSK9 inhibitörleri kiradi. Statinlar 1980 yildan beri mavjud bo'lgan mashhur davolash usuli hisoblanadi. PCSK9 inhibitörleri esa, xolesterin preparatining yangi turi. Ular 2015 yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan.

Siz va shifokoringiz siz uchun xolesterin preparati to'g'risida qaror qabul qilganda, yon ta'sir, narx va samaradorlik kabi omillarni ko'rib chiqishingiz mumkin. Ushbu dorilar va ushbu ikki turni qanday taqqoslash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

Statinlar haqida

Statinlar xolesterolni kamaytirishga yordam beradigan eng keng tarqalgan dori turlaridan biridir. Agar sizda yuqori xolesterin yoki boshqa yurak-qon tomir xatarlari bo'lsa, shifokor statin qabul qilishni boshlashingizni maslahat berishi mumkin. Ular ko'pincha yuqori xolesterolni davolashda birinchi qatorda qo'llaniladi. Bu sizning shifokoringiz taklif qilishi mumkin bo'lgan birinchi davolanish degan ma'noni anglatadi.

Ular qanday ishlaydi

Statinlar HMG-CoA reduktaza deb ataladigan moddani blokirovka qilish orqali ishlaydi. Bu sizning jigaringizda xolesterolni tayyorlash uchun zarur bo'lgan birikma. Ushbu moddani to'sib qo'yish sizning jigaringizdagi xolesterin miqdorini kamaytiradi. Statinlar, shuningdek, tanangizga qon tomirlari devorlarida to'plangan xolesterolni qayta tiklashga yordam berish orqali ham ishlaydi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun statinlarning qanday ishlashi haqida o'qing.

Turlari

Statinlar siz og'iz orqali qabul qilgan tabletkalar yoki kapsulalar shaklida bo'ladi. Bugungi kunda Qo'shma Shtatlarda ko'plab statinlar mavjud. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Leskol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

PCSK9 inhibitörleri haqida

Statinlarni xolesterol darajasi yuqori bo'lgan ko'plab odamlar uchun buyurish mumkin, ammo PCSK9 inhibitörleri odatda faqat ayrim turdagi odamlar uchun buyuriladi. Statinlar uzoqroq bo'lganligi sababli, biz ularning qanchalik samarali ekanligi haqida ko'proq bilamiz. PCSK9 inhibitörleri yangi va shuning uchun uzoq muddatli xavfsizlik ma'lumotlari kamroq.

Shuningdek, PCSK9 inhibitörleri statinlarga nisbatan juda qimmat.

PCSK9 inhibitörleri faqat in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Bugungi kunda Qo'shma Shtatlarda faqat ikkita PCSK9 inhibitori mavjud: Praluent (alirocumab) va Repatha (evolocumab).

Ular tayinlanganda

Amerika kardiologiya kolleji sizga va sizning shifokoringizga PCSK9 inhibitori haqida o'ylashingizni faqat quyidagi holatlarda tavsiya qiladi:

• siz yurak-qon tomir muammolari uchun yuqori xavf deb hisoblanasiz va xolesterin statinlar yoki xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan nazorat qilinmaydi
• Sizda juda yuqori xolesterin miqdorini o'z ichiga olgan oilaviy giperxolesterinemiya deb ataladigan genetik holat mavjud

Ushbu holatlarning har qandayida PCSK9 inhibitörleri, odatda, ikki turdagi dorilar sizning xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam bermaganidan keyin buyuriladi. Masalan, shifokor avval statinni buyurishi mumkin.Agar bu xolesterin miqdorini etarlicha pasaytirmasa, shifokor ezetimib (Zetia) yoki safro kislotasi qatronlari deb ataladigan dorilarni taklif qilishi mumkin. Bunga kolestiramin (Locholest), kolesevelam (Welchol) yoki kolestipol (Colestid) misol bo'la oladi.

Agar ushbu ikkinchi turdagi dori-darmonlardan keyin xolesterin miqdori hali ham yuqori bo'lsa, u holda shifokor PCSK9 inhibitori taklif qilishi mumkin.

Ular qanday ishlaydi

PCSK9 inhibitörleri statinlarga qo'shimcha ravishda yoki o'rniga ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar boshqacha ishlaydi. PCSK9 inhibitörleri jigarda proprotein konvertaz subtilisin keksin 9 yoki PCSK9 deb nomlangan oqsilni maqsad qiladi. Sizning tanangizdagi PCSK9 miqdorini kamaytirish orqali PCSK9 inhibitörleri tanangizga xolesterolni samarali ravishda olib tashlashga imkon beradi.

Yon effektlar

Statinlar va PCSK9 inhibitörlerinin har biri engil va jiddiyroq yon ta'sirga olib kelishi mumkin va ta'siri dorilar o'rtasida farq qiladi.

Samaradorlik

Statinlar ko'plab odamlarda xolesterolni kamaytirishi isbotlangan. Ular 1980-yillardan beri qo'llanilib kelinmoqda va ularning ta'siri yurak xuruji va qon tomirlarining oldini olish uchun statin qabul qiladigan minglab odamlarda o'rganilgan.

Aksincha, yaqinda PCSK9 inhibitörleri tasdiqlandi, shuning uchun uzoq muddatli xavfsizlik ma'lumotlari unchalik yaxshi emas. Shunga qaramay PCSK9 inhibitörleri ba'zi odamlar uchun juda samarali.Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, alirokumab xolesterin miqdorini 61 foizga kamaytirgan. Shuningdek, u yurak xuruji va qon tomir kabi yurak-qon tomir hodisalari ehtimolini kamaytirdi. Boshqa bir tadqiqot evolokumab bilan o'xshash natijalarni topdi.

Narxi

Statinlar tovar nomi va umumiy shakllarda mavjud. Generika odatda tovar versiyalariga qaraganda arzonroq, shuning uchun statinlar arzon bo'lishi mumkin.

PCSK9 inhibitörleri yangi, shuning uchun ularning umumiy versiyalari hali mavjud emas. Shu sababli, ular statinlarga qaraganda qimmatroq. PCSK9 inhibitörlerinin narxi yiliga 14000 dollardan oshishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu xarajatlarni sug'urtangiz qoplashi uchun siz PCSK9 inhibitorlaridan foydalanish uchun tavsiya etilgan ikkita toifaga kirishingiz kerak. Agar siz ushbu toifalardan biriga kirmasangiz, ehtimol siz PCSK9 inhibitori uchun o'zingiz to'lashingiz kerak bo'ladi.

Doktoringiz bilan suhbatlashing

Statinlar va PCSK9 inhibitörleri yuqori xolesterin miqdorini davolashda muhim dori vositalaridir. Ikkala turdagi dorilar ham xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradigan bo'lsa-da, ba'zi bir asosiy farqlar mavjud. Quyidagi jadvalda ushbu farqlar bir qarashda ko'rsatilgan.

Doktoringiz bilan suhbatlashing

Agar sizda yuqori xolesterin miqdori bo'lsa va ushbu turdagi dorilarning biri sizga mos keladi deb hisoblasangiz, birinchi qadam shifokoringiz bilan suhbatlashishingiz kerak. Ular sizga ushbu dorilar va boshqa davolanish usullari haqida ko'proq ma'lumot berishlari mumkin. Shifokoringiz bilan muhokama qilish uchun ba'zi savollar bo'lishi mumkin:

• Xolesterol miqdorini boshqarish uchun dori men uchun keyingi qadammi?
• PCSK9 inhibitori buyurilishi mumkin bo'lgan odamlar uchun ikkita mezonga javob beramanmi?
• Lipit mutaxassisi bilan gaplashishim kerakmi?
• Xolesterolni boshqarishda yordam beradigan mashqlar rejasini boshlashim kerakmi?
• Ratsionimni boshqarishimda yordam berish uchun ro'yxatdan o'tgan diyetisyenga murojaat qila olasizmi?