Kislorodli terapiya nima, uning asosiy turlari va nima uchun

Tarkib

• Kislorod terapiyasining asosiy turlari
• 1. Past oqim tizimlari
• 2. Yuqori oqim tizimlari
• 3. İnvaziv bo'lmagan shamollatish
• Bu nima uchun
• Uyda ishlatishda ehtiyot bo'ling

Kislorodli terapiya odatdagi muhitga qaraganda ko'proq kislorodni yuborishdan iborat va tana to'qimalarining oksijenatsiyasini ta'minlashga qaratilgan. Ba'zi holatlar o'pka va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlanishini pasayishiga olib kelishi mumkin, chunki KOAH, astma xuruji, uyqu apnesi va pnevmoniya deb nomlanuvchi surunkali obstruktiv o'pka kasalligida paydo bo'ladi va shuning uchun bu holatlarda kislorod bilan davolash zarur bo'lishi mumkin.

Ushbu terapiya umumiy amaliyot shifokori yoki pulmonolog tomonidan qonda kislorodning past darajasini tekshirgandan so'ng, bilak arteriyasidan to'plangan qon testi bo'lgan arterial qon gazlari ko'rsatkichi va kuzatuv orqali amalga oshiriladigan puls oksimetriyasi orqali ko'rsatiladi. kislorod bilan to'yinganligi va 90% dan yuqori bo'lishi kerak. Puls oksimetriyasi qanday bajarilishi haqida ko'proq bilib oling.

Kislorodli terapiya turi odamning nafas qisilishi va gipoksiya belgilariga bog'liq bo'lib, burun kateteridan, yuz niqobidan yoki Venturidan foydalanish tavsiya etilishi mumkin. Ba'zi hollarda kislorodning nafas olish yo'llariga kirishini engillashtirish uchun CPAP ko'rsatilishi mumkin.

Kislorod terapiyasining asosiy turlari

Chiqarilgan kislorod kontsentratsiyasiga ko'ra tasniflangan kislorodli terapiyaning bir nechta turlari mavjud va shifokor bu turni odamning ehtiyojlariga, shuningdek, nafas olish qiyinlishuvi darajasiga va odamda gipoksiya belgilarini ko'rsatadimi-yo'qligiga qarab tavsiya qiladi. binafsha og'iz va barmoqlar, sovuq ter va ruhiy chalkashliklar. Shunday qilib, kislorod terapiyasining asosiy turlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Past oqim tizimlari

Ushbu turdagi kislorod terapiyasi ko'p miqdordagi kislorodga muhtoj bo'lmaganlar uchun tavsiya etiladi va ushbu tizimlar orqali nafas olish yo'llariga kislorodni daqiqada 8 litrgacha yoki FiO2 bilan etkazib berish mumkin, bu ilhomning bir qismi deb ataladi. kislorod, 60% dan. Bu shuni anglatadiki, odam nafas oladigan umumiy havoning 60% kislorod bo'ladi.

Ushbu turdagi eng ko'p ishlatiladigan qurilmalar:

• Burun kateteri: bu burun teshiklariga joylashtirilishi kerak bo'lgan va o'rtacha hisobda daqiqada 2 litrdan kislorod taklif qilish uchun xizmat qiladigan ikkita havo o'tkazgichli plastik naycha;
• Burun kanulasi yoki ko'zoynak kateteri: u ikkita ingichka naycha shaklida hosil bo'lib, burun va quloq orasidagi uzunlikka teng masofada burun bo'shlig'iga kiritiladi va minutiga 8 litrgacha kislorod etkazib berishga qodir;
• Yuz niqobi: u og'iz va burun ustiga qo'yilishi kerak bo'lgan va masalan, og'iz orqali ko'proq nafas oladigan odamlarga xizmat qilishdan tashqari, kateter va burun kanüllerinden yuqori oqimlarda kislorod bilan ta'minlash uchun ishlaydigan plastik niqobdan iborat;
• Suv ombori bilan niqob: puflanadigan sumkali biriktirilgan va 1 litrgacha kislorodni saqlashga qodir bo'lgan niqob. Odamning karbonat angidrid bilan nafas olishiga to'sqinlik qiluvchi valfga ega bo'lgan, qayta tiklanmaydigan maskalar deb nomlangan suv omborlari bo'lgan niqoblarning modellari mavjud;
• Traxeostomiya niqobi: traxeostomiya bilan shug'ullanadigan odamlar uchun maxsus kislorodli niqob turiga tengdir, bu nafas olish uchun traxeyaga kiritilgan kanula.

Bundan tashqari, kislorodni o'pka to'g'ri qabul qilishi uchun odamning burundagi to'siqlar yoki sekretsiyalar bo'lmasligi, shuningdek, havo yo'li shilliq qavatining qurib qolishidan saqlanish kerak bo'lsa, namlanishni qo'llash kerak. kislorod oqimi daqiqada 4 litrdan yuqori.

2. Yuqori oqim tizimlari

Yuqori oqim tizimlari kislorodning yuqori konsentratsiyasini ta'minlashga qodir, bu odam nafas olishi mumkin va undan og'ir holatlarda, nafas etishmovchiligi, o'pka amfizemasi, o'pkaning o'tkir shishishi yoki pnevmoniya tufayli yuzaga keladigan gipoksiya holatlarida ko'rsatiladi. Davolash qilinmasa, gipoksiya nima bo'lishi va uning oqibatlari haqida ko'proq bilib oling.

Venturi niqobi bu turdagi kislorodli terapiyaning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi, chunki u rangga ko'ra aniq va har xil kislorod darajasini taklif qilishga xizmat qiladigan turli xil adapterlarga ega. Masalan, pushti adapter daqiqada 15 litr miqdorida 40% kislorod taklif qiladi. Ushbu niqobda chiqarilgan karbonat angidridni o'z ichiga olgan va chiqarilgan havo yo'llarini quritmaslik uchun namlashni talab qiladigan teshiklari mavjud.

3. İnvaziv bo'lmagan shamollatish

NIV deb nomlanuvchi noinvaziv shamollatish, kislorodning nafas olish yo'llariga kirishini engillashtirish uchun ijobiy bosimdan foydalanadigan shamollatish vositasidan iborat. Ushbu usul pulmonolog tomonidan ko'rsatiladi va uni hamshira yoki fizioterapevt tomonidan nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan va nafas olish tezligi daqiqada 25 nafardan yuqori bo'lgan yoki kislorod bilan to'yinganligi 90% dan kam bo'lgan odamlarda amalga oshirishi mumkin.

Boshqa usullardan farqli o'laroq, ushbu usul qo'shimcha kislorod bilan ta'minlash uchun ishlatilmaydi, ammo u o'pka alveolalarini qayta ochish, gaz almashinuvini yaxshilash va nafas olish kuchini kamaytirish orqali nafas olishni engillashtiradi va uxlab qolishi qiyin bo'lgan va kardiorespiratuar kasalliklarga chalinganlarga tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, uyda ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta NIV maskalari mavjud va ular yuzning kattaligiga va har bir odamning moslashishiga qarab o'zgaradi, CPAP eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. CPAP nima va undan qanday foydalanish haqida ko'proq bilib oling.

Bu nima uchun

Kislorodli terapiya shifokor tomonidan o'pka va to'qimalarda kislorod mavjudligini oshirish, gipoksiya salbiy ta'sirini kamaytirish uchun tavsiya etiladi va odamda kislorod bilan to'yinganligi 90% dan past bo'lganida, kislorodning qisman bosimi yoki PaO2 bo'lganda amalga oshirilishi kerak. , 60 mm simob ustunidan kam bo'lsa yoki quyidagi holatlar mavjud bo'lsa:

• O'tkir yoki surunkali nafas olish etishmovchiligi;
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
• O'pka amfizemasi;
• Nafas xuruji;
• Uglerod oksididan zaharlanish;
• Obstruktiv uyqu apnesi;
• Siyanid bilan zaharlanish;
• Anestetikadan keyingi tiklanish;
• Yurakni nafas olish yo'li bilan hibsga olish.

Ushbu terapiya turi o'tkir miokard infarkti va beqaror angina pektorisida ham ko'rsatiladi, chunki kislorod bilan ta'minlanish qon oqimi to'xtashi, qonda kislorod miqdorining ko'payishi va natijada gipoksiya belgilarini kamaytirishi mumkin. o'pka alveolalari.

Uyda ishlatishda ehtiyot bo'ling

Ba'zi hollarda KOAH kabi surunkali nafas yo'llari kasalligiga chalingan insonlar kuniga 24 soat davomida kislorodni qo'llab-quvvatlashdan foydalanishlari kerak, shuning uchun uyda kislorod terapiyasini qo'llash mumkin. Ushbu terapiya uyda burun kateter orqali amalga oshiriladi, burun teshigiga joylashtiriladi va kislorod silindrdan taklif qilinadi, bu kislorod saqlanadigan metall idish bo'lgan va faqat shifokor tomonidan tayinlangan miqdorda qo'llanilishi kerak.

Kislorodli tsilindrlarni maxsus SUS dasturlari mavjud yoki tibbiy va shifoxona mahsulotlarini ishlab chiqaruvchi kompaniyalardan ijaraga olish mumkin, shuningdek g'ildiraklar bilan qo'llab-quvvatlash orqali tashish va turli joylarga olib borish mumkin. Biroq, kislorodli tsilindrni ishlatganda, ba'zi ehtiyot choralarini ko'rish kerak, masalan, kisloroddan foydalanishda chekmaslik, tsilindrni har qanday olovdan saqlang va quyoshdan saqlaning.

Uyda kislorod ishlatadigan odam to'yinganligini tekshirish uchun puls oksimetriya moslamalariga kirish huquqiga ega bo'lishi kerak va agar odam binafsha lablar va barmoqlar, bosh aylanishi va hushidan ketish kabi belgilarni ko'rsatsa, darhol kasalxonaga murojaat qilish kerak, chunki u past bo'lishi mumkin qon kislorodi.