Tuxumdon saratonining dastlabki belgilari qanday va ularni qanday aniqlash mumkin?

Tarkib

• Tuxumdon saratoni nima?
• Tuxumdon saratonining dastlabki belgilari qanday?
• Tuxumdon saratonining turlari
• Tuxumdon kistalari
• Tuxumdon saratoni uchun xavfli omillar
• Tuxumdon saratoni qanday aniqlanadi?
• Tuxumdon saratonining bosqichlari qanday?
• 1-bosqich
• 2-bosqich
• 3 bosqich
• 4-bosqich
• Tuxumdon saratoni qanday davolash qilinadi
• Jarrohlik
• Maqsadli terapiya
• Hosildorlikni saqlash
• Tuxumdon saratonini o'rganish va tadqiqotlar
• Tuxumdon saratonining oldini olish mumkinmi?
• Qanday ko'rinishga ega?
• Omon qolish darajasi
• Yumurtalik saratoni uchun 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi

Tuxumdonlar tuxumdon yoki tuxum ishlab chiqaradigan ikkita ayol jinsiy bezidir. Ular shuningdek, estrogen va progesteron ayol gormonlarini ishlab chiqaradilar.

2020 yilda Qo'shma Shtatlarda taxminan 21750 ayol tuxumdonlar saratoni tashxisini oladi va 14000 ga yaqin ayollar bu kasallikdan vafot etadi.

Ushbu maqolada siz tuxumdon saratoni haqida ma'lumot topasiz, jumladan:

• alomatlar
• turlari
• xatarlar
• tashxis
• bosqichlar
• davolash
• tadqiqot
• yashash darajasi

Tuxumdon saratoni nima?

Tuxumdon saratoni - bu tuxumdondagi g'ayritabiiy hujayralar nazoratsiz ko'payib, o'sma hosil qila boshlaydi. Agar davolanmasa, o'sma tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Bunga metastatik tuxumdon saratoni deyiladi.

Tuxumdon saratoni ko'pincha ogohlantiruvchi belgilarga ega, ammo dastlabki alomatlar noaniq va ularni yo'q qilish oson. Yumurtalik saratonining yigirma foizi dastlabki bosqichda aniqlanadi.

Tuxumdon saratonining dastlabki belgilari qanday?

Tuxumdon saratonining dastlabki alomatlarini e'tiborsiz qoldirish oson, chunki ular boshqa keng tarqalgan kasalliklarga o'xshash yoki ular kelib-ketishga moyil. Dastlabki alomatlarga quyidagilar kiradi:

• qorin shishishi, bosim va og'riq
• ovqatdan keyin g'ayritabiiy to'liqlik
• ovqatlanish qiyinligi
• siyishning ko'payishi
• siydik chiqarishni kuchaytirishi

Tuxumdon saratoni boshqa alomatlarni ham keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• charchoq
• oshqozon buzilishi
• oshqozon yonishi
• ich qotishi
• orqa og'riq
• hayz davrining buzilishi
• og'riqli aloqa
• dermatomiyozit (teri toshmasi, mushaklarning zaiflashishi va yallig'langan mushaklarga olib kelishi mumkin bo'lgan noyob yallig'lanish kasalligi)

Ushbu alomatlar har qanday sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ular tuxumdon saratoniga bog'liq emas. Ko'pgina ayollarda ushbu muammolarning ba'zilari bir vaqtning o'zida mavjud.

Ushbu turdagi alomatlar ko'pincha vaqtinchalik bo'lib, aksariyat hollarda oddiy davolash usullariga javob beradi.

Agar ular tuxumdon saratoni tufayli bo'lsa, alomatlar saqlanib qoladi. Semptomlar odatda o'smaning o'sishi bilan yanada kuchayadi. Bu vaqtga kelib, saraton odatda tuxumdonlar tashqarisida tarqalib, samarali davolanishni ancha qiyinlashtiradi.

Shunga qaramay, saraton kasalliklari erta aniqlanganda yaxshi davolanadi. Iltimos, yangi va g'ayrioddiy alomatlarni sezsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Tuxumdon saratonining turlari

Tuxumdonlar uch xil hujayradan iborat. Har bir hujayra o'smaning boshqa turiga o'tishi mumkin:

• Epiteliya o'smalari tuxumdonlar tashqarisidagi to'qima qatlamida hosil bo'ladi. Yumurtalik saratonining taxminan 90 foizini epiteliya o'smalari tashkil etadi.
• Stromal o'smalar gormon ishlab chiqaradigan hujayralarda o'sadi. Yumurtalik saratonining etti foizi stromal o'smalardir.
• Jinsiy hujayralardagi o'smalar tuxum ishlab chiqaruvchi hujayralarda rivojlanadi. Jinsiy hujayralardagi o'smalar kam uchraydi.

Tuxumdon kistalari

Ko'pchilik tuxumdon kistalari saraton kasalligi emas. Ular benign kistalar deb ataladi. Biroq, juda oz sonli saraton bo'lishi mumkin.

Yumurtalik kistasi - bu tuxumdon ichida yoki atrofida rivojlanadigan suyuqlik yoki havo yig'indisi. Ko'pchilik tuxumdon kistalari ovulyatsiyaning odatiy qismi sifatida shakllanadi, ya'ni tuxumdon tuxum qo'yib yuboradi. Ular odatda faqat shishiradi kabi engil alomatlarni keltirib chiqaradi va davolashsiz o'tib ketadi.

Agar ovulyatsiya qilmasangiz, kistalar ko'proq tashvishlantiradi. Menopozdan keyin ayollar ovulyatsiyani to'xtatadilar. Agar menopozdan keyin tuxumdon kistasi paydo bo'lsa, shifokor kistaning sababini bilish uchun ko'proq testlarni o'tkazishni xohlashi mumkin, ayniqsa u katta bo'lsa yoki bir necha oy ichida o'tmasa.

Agar kist yo'qolmasa, sizning shifokoringiz uni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Shifokoringiz uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlamaguncha saraton kasalligini aniqlay olmaydi.

Tuxumdon saratoni uchun xavfli omillar

Tuxumdon saratonining aniq sababi noma'lum. Biroq, ushbu omillar sizning xavfingizni oshirishi mumkin:

• tuxumdonlar saratonining oilaviy tarixi
• kabi tuxumdon saratoni bilan bog'liq genlarning genetik mutatsiyalari BRCA1 yoki BRCA2
• ko'krak, bachadon yoki yo'g'on ichak saratonining shaxsiy tarixi
• semirish
• tug'ish uchun ma'lum dorilar yoki gormonlarni davolash usullaridan foydalanish
• homiladorlik tarixi yo'q
• endometrioz

Qarilik yana bir xavf omilidir. Tuxumdon saratonining aksariyat holatlari menopauzadan keyin rivojlanadi.

Ushbu xavf omillaridan birortasi bo'lmasdan tuxumdon saratoniga chalinish mumkin. Xuddi shunday, ushbu xavf omillaridan biriga ega bo'lish sizning tuxumdonlar saratoniga duchor bo'lishingizni anglatmaydi.

Tuxumdon saratoni qanday aniqlanadi?

Shifokoringiz dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yganida, tuxumdon saratonini davolash ancha osonlashadi. Biroq, buni aniqlash oson emas.

Sizning tuxumdonlaringiz qorin bo'shlig'ining chuqur qismida joylashgan, shuning uchun siz shish paydo bo'lishini sezmaysiz. Tuxumdon saratoni uchun muntazam diagnostika tekshiruvi mavjud emas. Shuning uchun shifokorga g'ayrioddiy yoki doimiy alomatlar to'g'risida xabar berish siz uchun juda muhimdir.

Agar sizning shifokoringiz tuxumdon saratoniga chalinganingizdan xavotirda bo'lsa, ehtimol ular tos suyagi tekshiruvini o'tkazishni maslahat berishadi. Tos suyagi tekshiruvini o'tkazish shifokorga qonunbuzarliklarni aniqlashga yordam beradi, ammo kichik tuxumdon o'simtalarini sezish juda qiyin.

O'simta o'sishi bilan siydik pufagi va to'g'ri ichakka bosiladi. Shifokoringiz rektovaginal tos suyagi tekshiruvi paytida usulsizliklarni aniqlay olishi mumkin.

Shifokoringiz quyidagi testlarni ham bajarishi mumkin:

• Transvaginal ultratovush (TVUS). TVUS - bu reproduktiv organlarda, shu jumladan tuxumdonlarda shish paydo bo'lishini aniqlash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan tasvirlash testining bir turi. Biroq, TVUS shifokoringizga o'smalar saraton kasalligini aniqlashda yordam bera olmaydi.
• Qorin va tos suyagi tomografiyasi. Agar siz bo'yoqqa alerjiya qilsangiz, ular tos suyagi MRI tekshiruvini buyurishi mumkin.
• Saraton antijeni 125 (CA-125) darajasini o'lchash uchun qon tekshiruvi. CA-125 testi - bu tuxumdon saratoni va boshqa reproduktiv organ saratoniga qarshi davolanishni baholash uchun ishlatiladigan biomarker. Shu bilan birga, hayz ko'rish, bachadon miomasi va bachadon saratoni qonda CA-125 darajasiga ham ta'sir qilishi mumkin.
• Biopsiya. Biopsiya tuxumdondan to'qimalarning kichik namunasini olib tashlash va mikroskop ostida namunani tahlil qilishni o'z ichiga oladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, garchi ushbu testlarning barchasi shifokoringizni tashxisga yo'naltirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, biopsiya - bu sizning shifokoringiz tuxumdon saratoni borligini tasdiqlashning yagona usuli.

Tuxumdon saratonining bosqichlari qanday?

Shifokoringiz saraton kasalligining tarqalish darajasiga qarab bosqichni aniqlaydi. To'rt bosqich mavjud va har bir bosqichda quyi bosqichlar mavjud:

1-bosqich

1-bosqichda tuxumdon saratoni uchta pastki qismga ega:

• 1A bosqich.Saraton bitta tuxumdon bilan cheklangan yoki lokalize qilingan.
• 1B bosqich. Saraton ikkala tuxumdonda ham mavjud.
• 1C bosqich. Shuningdek, tuxumdonning tashqi qismida saraton hujayralari mavjud.

2-bosqich

2-bosqichda o'simta boshqa tos tuzilmalariga tarqaldi. Uning ikkita pastki qismi mavjud:

• 2A bosqich. Saraton bachadon yoki bachadon naychalariga tarqaldi.
• 2B bosqich. Saraton siydik pufagi yoki to'g'ri ichakka tarqaldi.

3 bosqich

Tuxumdon saratonining 3 bosqichi uchta pastki bosqichga ega:

• 3A bosqichi. Saraton mikroskopik tarzda tos suyagidan tashqari qorin shilliq qavati va qorin limfa tugunlariga tarqaldi.
• 3B bosqich. Saraton xujayralari tos suyagidan tashqarida qorin shilliq qavatiga tarqaldi va yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, ammo o'lchamlari 2 sm dan kam.
• 3C bosqichi. Saraton kasalligining depozitlari kamida 3/4 dyuym qorin yoki taloq yoki jigar tashqarisida ko'rinadi. Biroq, saraton taloq yoki jigar ichida emas.

4-bosqich

4-bosqichda o'simta metastazlangan yoki tos, qorin va limfa tugunlaridan tashqarida jigar yoki o'pkaga tarqalib ketgan. 4-bosqichda ikkita pastki bosqich mavjud:

• Yilda 4A bosqichi, saraton hujayralari o'pka atrofidagi suyuqlikda.
• Yilda 4B bosqichi, eng rivojlangan bosqichda hujayralar taloq yoki jigarning ichki qismiga, hatto teri yoki miya kabi boshqa uzoq a'zolarga etib borgan.

Tuxumdon saratoni qanday davolash qilinadi

Davolash saraton kasalligining qay darajada tarqalishiga bog'liq. Shifokorlar guruhi sizning holatingizga qarab davolanish rejasini belgilaydi. U, ehtimol, quyidagilarning ikkitasini yoki ikkitasini o'z ichiga oladi:

• kimyoviy terapiya
• saraton kasalligini bosqichma bosqichi va o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya
• maqsadli terapiya
• gormon terapiyasi

Jarrohlik

Jarrohlik tuxumdon saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi.

Jarrohlikning maqsadi o'smani olib tashlashdir, ammo bachadonni olib tashlash yoki bachadonni to'liq olib tashlash ko'pincha zarur.

Shuningdek, shifokor ikkala tuxumdonni va bachadon naychalarini, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini va boshqa tos suyagi to'qimalarini olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.

Barcha o'sma joylarini aniqlash qiyin.

Bir tadqiqotda tadqiqotchilar jarrohlik jarayonini kuchaytirish usullarini o'rganib chiqdilar, shunda saraton to'qimalarining hammasini olib tashlash osonroq bo'ladi.

Maqsadli terapiya

Kimyoviy terapiya kabi maqsadli davolash usullari saraton hujayralariga hujum qiladi, shu bilan birga tanadagi oddiy hujayralarga ozgina zarar etkazadi.

Epiteliya tuxumdonining rivojlangan saraton kasalligini davolash uchun yangi yo'naltirilgan terapiya PARP inhibitörlerini o'z ichiga oladi, ular hujayralar tomonidan DNKning zararlanishini tiklash uchun ishlatiladigan fermentni blokirovka qiluvchi dorilar.

Birinchi PARP inhibitori 2014 yilda ilgari uchta yo'nalishdagi kimyoviy terapiya bilan davolangan (kamida ikkita takrorlanishni nazarda tutgan) rivojlangan tuxumdonlar saratonida foydalanish uchun tasdiqlangan.

Hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan uchta PARP inhibitori quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rukaparib (Rubraca)

Bevatsizumab (Avastin) nomli boshqa preparatning qo'shilishi ham operatsiyadan keyin kimyoviy terapiya bilan qo'llanilgan.

Hosildorlikni saqlash

Saraton kasalligini davolash, shu jumladan kimyoviy terapiya, nurlanish va jarrohlik amaliyoti sizning reproduktiv organlaringizga zarar etkazishi va homilador bo'lishni qiyinlashtirishi mumkin.

Agar kelajakda homilador bo'lishni istasangiz, davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ular sizning hosildorligingizni saqlab qolish uchun sizning imkoniyatlaringizni muhokama qilishlari mumkin.

Mumkin bo'lgan tug'ilishni saqlash variantlariga quyidagilar kiradi:

• Embrionning muzlashi. Bunga urug'lantirilgan tuxumni muzlatish kiradi.
• Oosit muzlashi. Ushbu protsedura urug'lanmagan tuxumni muzlatishni o'z ichiga oladi.
• Tug'ilishni saqlab qolish uchun jarrohlik. Ba'zi hollarda faqat bitta tuxumdonni olib tashlaydigan va sog'lom tuxumdonni ushlab turadigan operatsiya qilish mumkin. Odatda bu faqat tuxumdon saratonining dastlabki bosqichida mumkin.
• Tuxumdon to'qimalarining saqlanishi. Bu kelajakda foydalanish uchun tuxumdon to'qimasini olib tashlash va muzlatishni o'z ichiga oladi.
• Tuxumdonni bostirish. Bu tuxumdonlar funktsiyasini vaqtincha bostirish uchun gormonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Tuxumdon saratonini o'rganish va tadqiqotlar

Har yili tuxumdonlar saratonini davolashning yangi usullari o'rganiladi.

Tadqiqotchilar platinaga chidamli tuxumdon saratonini davolashning yangi usullarini ham o'rganmoqdalar. Platinaga qarshilik paydo bo'lganda, karboplatin va sisplatin kabi birinchi darajali standart kimyoviy terapiya samarasiz bo'ladi.

PARP inhibitörlerinin kelajagi, o'ziga xos xususiyatlarni ko'rsatadigan o'smalarni davolash uchun boshqa dorilarni ular bilan birgalikda qanday ishlatilishini aniqlashda bo'ladi.

So'nggi paytlarda ba'zi istiqbolli davolash usullari omon qolgan oqsilni ifodalaydigan tuxumdonning takrorlanadigan saratoniga qarshi potentsial emlash kabi klinik sinovlarni boshladi.

2020 yil may oyida platinaga chidamli tuxumdon saratonini davolash uchun potentsial yangi antikor-dori konjugati (ADC) uchun nashr etildi.

Antikor navicixizumab, AZR6738 ATR inhibitori va Wee1 inhibitori adavosertibni o'z ichiga olgan yangi maqsadli davolash usullari o'rganilmoqda. Barchasida o'smaga qarshi faollik belgilari mavjud.

kasallikni davolash yoki davolash uchun odamning genlarini maqsad qilib qo'ying. 2020 yilda VB-111 gen terapiyasi (ofranergene obadenovec) bo'yicha III bosqich sinovi umidvor natijalar bilan davom etdi.

2018 yilda FDA platinaga chidamli tuxumdon saratoni uchun AVB-S6-500 deb nomlangan protein terapiyasini tezkor kuzatdi. Bu asosiy molekulyar yo'lni to'sib qo'yish orqali o'smaning o'sishi va saraton tarqalishining oldini olishga qaratilgan.

Immunoterapiyani (odamning immunitet tizimiga saraton kasalligiga qarshi kurashishda yordam beradi) mavjud tasdiqlangan davolash usullari bilan birlashtirgan davom etayotgan klinik sinov.

Ushbu saratonning yanada rivojlangan bosqichlari bo'lganlar uchun tekshirilgan maqsadli davolash.

Tuxumdonlarning saraton kasalligini davolash birinchi navbatda tuxumdonlar va bachadonni olib tashlash operatsiyasiga va kimyoviy terapiyaga qaratilgan. Natijada, ba'zi ayollar menopauza alomatlarini sezadilar.

2015 yildagi maqola intraperitoneal (IP) kimyoviy terapiyani ko'rib chiqdi. Ushbu tadqiqot IP terapiyasini olganlar o'rtacha yashash darajasi 61,8 oy bo'lganligini aniqladilar. Bu 51,4 oy bilan taqqoslaganda standart kimyoviy terapiya olganlar uchun yaxshilanish bo'ldi.

Tuxumdon saratonining oldini olish mumkinmi?

Tuxumdon saratoniga chalinish xavfini butunlay yo'q qilishning isbotlangan usullari mavjud emas. Biroq, xavfni kamaytirish uchun siz qilishingiz mumkin bo'lgan qadamlar mavjud.

Tuxumdon saratonini rivojlanish xavfini kamaytiradigan omillarga quyidagilar kiradi.

• og'iz orqali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish
• emizish
• homiladorlik
• reproduktiv organlaringizdagi jarrohlik muolajalar (tubal ligatsiya yoki histerektomiya kabi)

Qanday ko'rinishga ega?

Sizning dunyoqarashingiz turli omillarga bog'liq, jumladan:

• tashxis qo'yish paytida saratonning bosqichi
• sog'lig'ingiz
• davolanishga qanchalik yaxshi javob berasiz

Har qanday saraton o'ziga xosdir, ammo saraton bosqichi dunyoqarashning eng muhim ko'rsatkichidir.

Omon qolish darajasi

Omon qolish darajasi - bu tashxisning ma'lum bosqichida ma'lum yillar davomida omon qolgan ayollarning foizlari.

Masalan, 5 yillik hayot darajasi - bu ma'lum bir bosqichda tashxis qo'ygan va shifokor tashxis qo'ygandan keyin kamida 5 yil yashaydigan bemorlarning foizidir.

Nisbatan omon qolish darajasi saraton kasalligi bo'lmagan odamlar uchun kutilayotgan o'lim darajasini ham hisobga oladi.

Epiteliyal tuxumdon saratoni tuxumdon saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Omon qolish darajasi tuxumdonlar saratoni turiga, saraton rivojlanishiga va davolanishning davom etayotgan yutuqlariga qarab farq qilishi mumkin.

Amerika saraton kasalligi jamiyati SEER ma'lumotlar bazasidan Milliy saraton instituti (NCI) tomonidan ushbu turdagi tuxumdon saratoni uchun nisbiy omon qolish darajasini baholash bo'yicha ma'lumotlardan foydalaniladi.

SEER hozirda turli bosqichlarni qanday tasniflaydi:

• Mahalliylashtirilgan. Saraton tuxumdon tashqarisida tarqalib ketganiga ishora yo'q.
• Mintaqaviy. Saraton tuxumdonlar tashqarisida yaqin atrofdagi tuzilmalarga yoki limfa tugunlariga tarqaldi.
• Uzoq. Saraton tananing uzoq qismlariga, masalan, jigar yoki o'pkaga tarqaldi.

Yumurtalik saratoni uchun 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi

Invaziv epiteliya tuxumdon saratoni

Tuxumdon stromal o'smalari

Tuxumdonning jinsiy hujayralari o'smalari

Ushbu ma'lumot kamida 5 yosh va undan katta bo'lishi mumkin bo'lgan tadqiqotlardan olinganligini unutmang.

Hozirda olimlar tuxumdonlar saratonini erta bosqichda aniqlashning yanada takomillashtirilgan va ishonchli usullarini o'rganmoqdalar. Davolash usullarining yaxshilanishi va shu bilan birga tuxumdonlar saratoniga bo'lgan nuqtai nazar yaxshilanadi.