Ochiq burchakli glaukoma

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Ochiq va yopiq burchakli glaukoma
• Burchakdagi farqlar
• Ochiq burchakli glaukoma belgilari
• Ochiq burchakli glaukomaning sabablari
• Xavf omillari
• Ochiq burchakli glaukoma diagnostikasi
• Ochiq burchakli glokomni davolash
• Boshqa muolajalar
• Ochiq burchakli glaukoma uchun istiqbol
• Ochiq burchakli glaukomani oldini olish

Umumiy nuqtai

Ochiq burchakli glaukoma glaukomaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Glaukoma - bu sizning optik asabingizni buzadigan kasallik bo'lib, natijada ko'rish qobiliyatini pasaytiradi va hatto ko'r bo'lishga olib keladi.

Glaukoma butun dunyoga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Bu qaytarilmas ko'rlikning asosiy sababidir.

Yopiq burchakli (yoki burchak bilan yopiladigan) glokom Qo'shma Shtatlarda glokom holatlarini tashkil qiladi. Odatda bu ochiq burchakli glokomga qaraganda og'irroq.

Ikkala holat ham suyuqlikning to'g'ri drenajlanishiga to'sqinlik qiladigan ko'zning o'zgarishini o'z ichiga oladi. Bu sizning ko'zingizdagi bosimning ko'payishiga olib keladi, bu sizning optik asabingizni asta-sekin buzadi.

Glaukomani davolash mumkin emas. Ammo erta tashxis qo'yish va davolash bilan, glaukomaning aksariyat holatlari kasallikning ko'rish qobiliyatiga zarar etkazishini oldini olish uchun boshqarilishi mumkin.

Glaukoma ko'pincha sizning ko'rishingizga zarar etkazmasdan oldin hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Glaukomani tekshiradigan muntazam ko'z tekshiruvlarini o'tkazish muhimligining bir sababi shu.

Ochiq va yopiq burchakli glaukoma

Ko'zingizning old qismi, shox parda va ob'ektiv o'rtasida, suvli hazil deb nomlangan suvli suyuqlik bilan to'ldirilgan. Suvli hazil:

• ko'zning sferik shaklini saqlaydi
• ko'zning ichki tuzilmalarini oziqlantiradi

Yangi suvli hazil doimo ishlab chiqarilib, keyin ko'zdan oqib chiqadi. Ko'z ichidagi bosimni ushlab turish uchun ishlab chiqarilgan miqdor va bo'shatilgan miqdor muvozanatda bo'lishi kerak.

Glaukoma suvli hazilni to'kib yuborishiga imkon beradigan tuzilmalarga zarar etkazishni o'z ichiga oladi. Suvli hazilni to'kish uchun ikkita chiqish joyi mavjud:

• trabecular meshwork
• uveoskleral oqim

Ikkala tuzilish ham ko'zning old tomonida, shox pardaning orqasida joylashgan.

Ochiq va yopiq burchakli glaukoma o'rtasidagi farq bu ikkita drenaj yo'lining qaysi biriga zarar etkazilganiga bog'liq.

Yilda ochiq burchakli glaukoma, trabekulyar to'r suyuqlikning chiqib ketishiga qarshilikni kuchaytiradi. Bu sizning ko'zingiz ichida bosim paydo bo'lishiga olib keladi.

Yilda yopiq burchakli glaukoma, ikkala uveoskleral drenaj va trabekulyar to'r bloklanadi. Odatda, bu shikastlangan ìrísí (ko'zning rangli qismi) chiqishini to'sib qo'yishi tufayli yuzaga keladi.

Ushbu savdo nuqtalarining ikkalasining bloklanishi sizning ko'zingiz ichidagi bosimning oshishiga olib keladi. Ko'zingizdagi suyuqlik bosimi ko'z ichi bosimi (IOP) deb nomlanadi.

Burchakdagi farqlar

Glaukoma turidagi burchak irisning shox parda bilan qilgan burchagiga ishora qiladi.

Ochiq burchakli glaukomada ìrísí to'g'ri holatidadir va uveoskleral drenaj kanallari aniq. Ammo trabekulyar mesh to'g'ri to'kilmaydi.

Yopiq burchakli glaukomada ìrísí shox pardaga siqilib, uveoskleral drenajlarni va trabekulyar mashni to'sib qo'yadi.

Ochiq burchakli glaukoma belgilari

Dastlabki bosqichdagi glaukoma odatda hech qanday alomat ko'rsatmaydi.Vizyoningizga zarar yetishidan siz xabardor bo'lishingizdan oldin paydo bo'lishi mumkin. Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'rishning pasayishi va periferik ko'rishning yo'qolishi
• shishgan yoki bo'rtib chiqqan shox parda
• o'quvchining kengayishi o'rtacha kattalikka, yorug'likning ortishi yoki kamayishi bilan o'zgarmaydi
• ko'zning oqida qizarish
• ko'ngil aynish

Ushbu alomatlar birinchi navbatda yopiq burchakli glokomning o'tkir holatlarida namoyon bo'ladi, ammo ochiq burchakli glokomda ham paydo bo'lishi mumkin. Esingizda bo'lsin, alomatlarning yo'qligi sizda glokom yo'qligiga dalil emas.

Ochiq burchakli glaukomaning sabablari

Glaukoma, suvli hazil uchun drenaj chiqindilarining tiqilib qolishi ko'zda bosim paydo bo'lishiga olib keladi. Suyuqlikning yuqori bosimi optik asabga zarar etkazishi mumkin. Bu erda sizning retinal ganglion deb nomlangan asab bo'lagi ko'zning orqa qismiga kiradi.

Nega ba'zi odamlar glokomga chalinadi, boshqalari esa bunday emasligi aniq tushunilmaydi. Ba'zi genetik omillar aniqlangan, ammo bu glaukoma holatlarini hisobga oladi.

Glaukoma, shuningdek, ko'zning shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin. Bunga ikkinchi darajali glaukoma deyiladi.

Xavf omillari

Ochiq burchakli glaukoma Qo'shma Shtatlardagi glaukoma holatlarini anglatadi. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• yoshi kattaroq (bitta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ochiq burchakli glaukoma 75 yoshdan katta bo'lganlarning 10 foiziga va 40 yoshdan kattalarning 2 foiziga ta'sir qiladi)
• glaukomaning oilaviy tarixi
• Afrikalik ajdodlar
• uzoqni ko'ra olmaslik
• yuqori IOP
• past qon bosimi (ammo qon bosimini ko'tarish boshqa xavfli)
• topikal kortikosteroidlardan foydalanish
• yallig'lanish
• o'sma

Ochiq burchakli glaukoma diagnostikasi

Yuqori GİB glokomga hamroh bo'lishi mumkin, ammo bu aniq belgi emas. Darhaqiqat, glaukoma bilan kasallangan odamlarda normal GİB bor.

Glaukoma bor-yo'qligini aniqlash uchun siz ko'zingizni kengaytirib, keng ko'lamli tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shifokoringiz foydalanadigan ba'zi testlar:

• Ko'rish keskinligisinov ko'z diagrammasi bilan.
• Vizual maydon sinovi periferik ko'rishni tekshirish uchun. Bu tashxisni tasdiqlashda yordam berishi mumkin, ammo retinal ganglion hujayralaridagi hujayralar singari, ko'rish maydoni tekshiruvida paydo bo'lguncha yo'qolishi mumkin.
• Kengaytirilgan ko'z tekshiruvi. Bu eng muhim sinov bo'lishi mumkin. Tomchilar sizning o'quvchilaringizni kengaytirish (ochish) uchun shifokorning ko'zning orqa qismidagi retina va optik asabni ko'rishlariga imkon beradi. Ular oftalmoskop deb nomlangan ixtisoslashtirilgan asbobdan foydalanadilar. Ushbu protsedura og'riqsizdir, lekin siz bir necha soat davomida loyqa yaqin ko'rish va yorqin nurga sezgir bo'lishingiz mumkin.

• Ochiq burchakli glokomni davolash

  Ko'zingiz ichidagi suyuqlik bosimini kamaytirish glokomni davolashning yagona tasdiqlangan usuli hisoblanadi. Davolash odatda bosimni pasaytirishga yordam beradigan hipotenziv tomchilar deb ataladigan tomchilar bilan boshlanadi.

  Shifokor glokomingizni eng yaxshi davolash uchun maqsadli bosimni aniqlash uchun avvalgi bosim darajangizdan (agar mavjud bo'lsa) foydalanadi. Odatda, ular birinchi maqsad sifatida bosimni maqsad qilib qo'yishadi. Agar ko'rish qobiliyatingiz yomonlashishda davom etsa yoki shifokor optik asabdagi o'zgarishlarni ko'rsa, maqsad kamayadi.

  Bosim tushiradigan dorilarning birinchi qatori prostaglandin analoglari. Prostaglandinlar deyarli barcha to'qimalarda mavjud bo'lgan yog 'kislotalari. Ular qon va tanadagi suyuqlik oqimini yaxshilash va uveoskleral chiqish yo'li orqali suvli hazilni drenajlashni yaxshilash uchun harakat qilishadi. Ular tunda bir marta olinadi.

  Prostaglandinlar ozgina yon ta'sirga ega, ammo ular quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • kirpiklarning cho'zilishi va qorayishi
  • qizil yoki qonli ko'zlar
  • ko'z atrofidagi yog'larni yo'qotish (periorbital yog ')
  • ìrísí yoki ko'z atrofidagi terining qorayishi

  Ikkinchi himoya vositasi sifatida ishlatiladigan giyohvand moddalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • karbonat angidraz inhibitörleri
  • beta-blokerlar
  • alfa agonistlari
  • xolinergik agonistlar

  Boshqa muolajalar

  • Selektiv lazer trabekuloplastikasi (SLT). Bu lazer drenajni va ko'zning pastki bosimini yaxshilash uchun trabekulyar mashga qaratilgan ofis protsedurasi. O'rtacha bosimni 20 dan 30 foizgacha tushirishi mumkin. Bu odamlarning taxminan 80 foizida muvaffaqiyatli. Ta'sir uch yildan besh yilgacha davom etadi va takrorlanishi mumkin. SLT ba'zi hollarda ko'z tomchilarini almashtiradi.

  • Ochiq burchakli glaukoma uchun istiqbol

    Ochiq burchakli glaukomani davolash imkoniyati yo'q, ammo erta tashxis qo'yish ko'rish qobiliyatini yo'qotish xavfining aksariyat qismidan qochishga yordam beradi.

    Hatto lazer yordamida yangi muolajalar va operatsiyalar bilan ham glokom umr bo'yi kuzatishni talab qiladi. Ammo ko'z tomchilari va yangi lazer bilan davolash glokomni boshqarishni odatiy holga keltirishi mumkin.

    Ochiq burchakli glaukomani oldini olish

    Yiliga bir marta ko'z mutaxassisi bilan uchrashish ochiq burchakli glaukomaning eng yaxshi oldini olish hisoblanadi. Glaukoma erta aniqlanganda, aksariyat noxush oqibatlarning oldini olish mumkin.

    Ochiq burchakli glaukoma dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi, shuning uchun muntazam ravishda ko'z tekshiruvlari uning rivojlanishini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi. Ko'zni yiliga bir marta oftalmoskop va kengayish bilan tekshirish yaxshi, ayniqsa 40 yoshdan oshgan bo'lsa.

    Yaxshi ovqatlanish va sog'lom turmush tarzi biroz himoya qilishi mumkin bo'lsa-da, ular glokomdan kafolat bermaydilar.