DEHB da ovqatlanishning ahamiyati bormi?

Tarkib

• DEHB nima?
• Oziqlanish va xatti-harakatlar
• Qo'shimcha tadqiqotlar: Tadqiqot sharhi
• Aminokislota qo'shimchalari
• Vitamin va mineral qo'shimchalar
• Omega-3 yog 'kislotasi qo'shimchalari
• Yo'q qilishni o'rganish: Tadqiqot sharhi
• Salitsilatlar va oziq-ovqat qo'shimchalarini yo'q qilish
• Sun'iy bo'yoqlarni va konservantlarni yo'q qilish
• Shakar va sun'iy tatlandırıcılardan xalos bo'lish
• Oziq-ovqatlarni yo'q qilish dietasi
• Pastki chiziq

Xun DEHB xatti-harakatlarining buzilishini keltirib chiqarishi haqida hech qanday dalil yo'q.

Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi odamlar uchun dietadagi o'zgarishlar simptomlarni yaxshilashga yordam beradi.

Aslida, katta miqdordagi tadqiqotlar ovqatlanish DEHBga qanday ta'sir qilishini o'rganib chiqdi.

Ushbu maqolada ushbu topilmalar haqida qisqacha ma'lumot berilgan, unda ishtirok etgan ovqatlar, parhezlar va qo'shimchalar muhokama qilinadi.

DEHB nima?

Diqqat etishmovchiligining giperaktivligi buzilishi (DEHB) bu beparvolik, giperaktivlik va impulsivlikni o'z ichiga olgan neyrodejektal kasallikdir (1, 2).

Bu bolalarda uchraydigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir, ammo ko'plab kattalarga ham ta'sir qiladi (3, 4).

DEHB ning aniq sababi aniq emas, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, genetika katta rol o'ynaydi. Bolalik davrida atrof-muhitning zaharliligi va noto'g'ri ovqatlanish kabi boshqa omillar ham ta'sir ko'rsatdi (5, 6, 7, 8).

DEHB dopamin va noradrenalinning past darajalaridan kelib chiqadi, bu miya o'z-o'zini tartibga solish uchun mas'uldir (9, 10, 11).

Ushbu funktsiyalar buzilganida, odamlar vazifalarni bajarish, vaqtni idrok qilish, diqqat markazida bo'lish va nomuvofiq xatti-harakatlarni cheklash uchun kurashadilar (12, 13, 14).

O'z navbatida, bu ularning mehnat qobiliyatini, maktabda yaxshi o'qish va hayot sifatini pasaytirishi mumkin bo'lgan tegishli munosabatlarni saqlab qolishga ta'sir qiladi (15, 16, 17, 18, 19).

DEHB davolash mumkin bo'lgan kasallik deb hisoblanmaydi va buning o'rniga davolash simptomlarni kamaytirishga qaratilgan. Xulq-atvorli terapiya va dori-darmonlar asosan qo'llaniladi (20, 21).

Ammo parhezdagi o'zgarishlar simptomlarni boshqarishda ham yordam berishi mumkin (1, 22).

Xulosa DEHB - bu murakkab xatti-harakatlarning buzilishi. Umumiy davolash usullari terapiya va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Diyetadagi o'zgarishlar ham foydali bo'lishi mumkin.

Oziqlanish va xatti-harakatlar

Ovqatning xulq-atvorga ta'siri haqidagi ilm-fan hali ham yangi va ziddiyatli. Ammo ba'zi ovqatlar xatti-harakatlarga ta'sir qiladi.

Masalan, kofein hushyorlikni oshirishi mumkin, shokolad kayfiyatni buzishi mumkin, alkogol esa xatti-harakatni o'zgartirishi mumkin (23).

Oziqlanish etishmovchiligi xatti-harakatlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, muhim yog 'kislotalari, vitaminlar va minerallarni qo'shimcha ravishda qabul qilish platsebo (24) bilan taqqoslaganda, antisosyal xatti-harakatlarning sezilarli darajada pasayishiga olib keldi.

Tadqiqotlar vitamin va mineral qo'shimchalar bolalardagi antisosyal xatti-harakatlarni kamaytirishi mumkinligini va poli to'yinmagan yog 'kislotalari zo'ravonlikni kamaytirishi isbotlangan (25, 26).

Oziq-ovqat va qo'shimchalar xatti-harakatlarga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, ular asosan xatti-harakatlarga asoslangan DEHB simptomlariga ham ta'sir qilishi mumkinligi mantiqiy.

Shu sababli, yaxshi miqdorda ovqatlanish bo'yicha tadqiqotlar DEHBga oziq-ovqat va qo'shimchalarning ta'sirini ko'rib chiqdi.

Ko'pincha ikki xil tadqiqotlar o'tkazildi:

• Qo'shimcha tadqiqotlar. Bular bir yoki bir nechta ozuqa moddalarini qo'shishga qaratilgan.
• Yo'q qilish bo'yicha tadqiqotlar. Bular bir yoki bir nechta ingredientlarni dietadan chiqarib tashlashga qaratilgan.

Xulosa Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi oziq-ovqat va qo'shimchalar xatti-harakatlarga ta'sir qiladi. Shu sabablarga ko'ra, bir nechta tadqiqotlar ovqatlanish asosan o'zini tutadigan DEHB simptomlariga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqdi.

Qo'shimcha tadqiqotlar: Tadqiqot sharhi

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, DEHB bilan kasallangan bolalar to'g'ri ovqatlanmaydilar va ozuqa moddalari etishmasligiga ega (27, 28, 29, 30).

Bu tadqiqotchilarga qo'shimchalar semptomlarni yaxshilashga yordam beradi degan taxminlarni keltirib chiqardi.

Oziqlantirish bo'yicha tadqiqotlar DEHB simptomlariga bir nechta qo'shimchalarning ta'sirini ko'rib chiqdi, shu jumladan:

• aminokislotalar
• vitaminlar
• minerallar
• omega-3 yog 'kislotalari

Aminokislota qo'shimchalari

Tanangizdagi har bir hujayraning ishlashi uchun aminokislotalarga ehtiyoj bor. Boshqa narsalar qatorida, aminokislotalar neyrotransmitterlar yoki miyada molekulalarni signalizatsiya qilish uchun ishlatiladi.

Xususan, fenilalanin, tirozin va triptofan aminokislotalari neyrotransmitterlarni dopamin, serotonin va norepinefringa aylantirish uchun ishlatiladi.

DEHB bilan og'rigan odamlarda ushbu neyrotransmitterlar, shuningdek, ushbu aminokislotalarning qon va siydik darajasi pastligi bilan muammolar mavjudligi isbotlangan (31, 32).

Shu sababli, bir nechta tadqiqotlar aminokislotalar qo'shimchalari bolalarda DEHB belgilariga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqdi.

Tirozin va s-adenosilmetiyionin qo'shimchalari aralash natijalar berdi, ba'zi tadqiqotlar samarasiz va boshqalari kam foyda keltirdi (33, 34, 35).

Xulosa DEHB uchun aminokislotalar qo'shimchalari ba'zi va'dalarni ko'rsatmoqda, ammo ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Hozircha natijalar aralash.

Vitamin va mineral qo'shimchalar

Temir va sink etishmovchiligi barcha bolalarda, DEHB bor yoki yo'qligiga qaramay, aqliy zaiflikni keltirib chiqarishi mumkin (36, 37, 38).

Biroq, rux, magniy, kaltsiy va fosforning past darajalari bir necha marta DEHB bo'lgan bolalarda qayd etilgan (39, 40, 41).

Bir nechta tadqiqotlar rux qo'shimchalarining ta'sirini ko'rib chiqdi va ularning barchasi simptomlarning yaxshilanishi haqida xabar berishdi (42, 43, 44).

Boshqa ikkita tadqiqot DEHB kasalligi bo'lgan bolalarga temir qo'shimchalarining ta'sirini baholadi. Ular yaxshilanishlarni ham topdilar, ammo yana qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi (45, 46).

B6, B5, B3 va C vitaminlari mega dozalarining ta'siri ham o'rganildi, ammo DEHB alomatlari yaxshilangani qayd etilmadi (47, 48).

Shunga qaramay, 2014 yilda polivitamin va mineral qo'shimchani sinab ko'rish o'z samarasini berdi. Qo'shimchani olgan kattalar platsebo guruhiga (49, 50) nisbatan 8 hafta o'tgach, DEHBning reyting shkalasi yaxshilanganini ko'rsatdilar.

Xulosa Vitamin va mineral qo'shimchalarni o'rganish natijalari aralashtirildi, ammo bir nechta ko'rsatmalar va'da qilmoqda.

Omega-3 yog 'kislotasi qo'shimchalari

Omega-3 yog 'kislotalari miyada muhim rol o'ynaydi.

DEHB kasalligi bo'lgan bolalarda DEHB bo'lmagan bolalarga qaraganda, odatda omega-3 yog 'kislotalari darajasi past (51, 52).

Bundan tashqari, ularning omega-3 darajasi qanchalik past bo'lsa, DEHB bilan kasallangan bolalar ko'proq o'rganish va xulq-atvor muammolariga duch kelishadi (53).

Shu sababli, ko'plab tadqiqotlar DEHB simptomlarini biroz yaxshilashga olib keladigan omega-3 qo'shimchalarini topgani ajablanarli emas (54, 55, 56, 57, 58).

Omega-3 yog 'kislotalari vazifalarni bajarishda va beparvolikni yaxshilashda yordam berdi. Bundan tashqari, ular tajovuzkorlik, bezovtalik, dürtüsellik va giperaktivlikni kamaytirdilar (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Biroq, tadqiqotchilarning hammasi ham amin emas. Connorning reyting shkalasi (CRS) yordamida DEHB simptomlarini baholagan tadqiqotlarning birida, omega-3 qo'shimchalari bolalarda DEHB simptomlarini yaxshilaydi degan da'voni tasdiqlovchi kam ma'lumotlar bor (66).

Xulosa Ko'pgina sinovlar omega-3 qo'shimchalari DEHB alomatlarida biroz yaxshilanishga olib kelishini aniqladi, ammo dalillar to'liq mos kelmaydi.

Yo'q qilishni o'rganish: Tadqiqot sharhi

DEHB kasalligi bilan og'rigan odamlarda oziq-ovqat mahsulotlariga salbiy reaktsiyalar yuzaga keladi, bu muammoli ovqatlarni yo'q qilish simptomlarni yaxshilashga yordam beradi degan fikrlarni keltirib chiqaradi (30, 67).

Tadqiqotlar ko'plab ingredientlarni yo'q qilishning ta'sirini o'rganib chiqdi, shu jumladan:

• oziq-ovqat qo'shimchalari
• konservantlar
• tatlandırıcılar
• allergenli ovqatlar

Salitsilatlar va oziq-ovqat qo'shimchalarini yo'q qilish

Tasodifan, doktor Feingold ismli alerjist ovqatning xatti-harakatlarga ta'sir qilishini aniqladi.

70-yillarda u o'z bemorlariga dietani buyurdi, ular uchun reaktsiyaga sabab bo'lgan ba'zi tarkibiy qismlarni yo'q qildi.

Ratsionda salitsilatlar mavjud emas, ular ko'plab ovqatlar, dorilar va oziq-ovqat qo'shimchalarida mavjud.

Ratsionda bo'lgan paytda Feingoldning ba'zi bemorlari xulq-atvori yaxshilanganini qayd etishdi.

Ko'p o'tmay, Feingold parhez tajribalarida giperaktivlik tashxisi qo'yilgan bolalarni yollashga kirishdi. Uning ta'kidlashicha, ularning 30-50% dietada yaxshilandi (68).

Uning ishini ko'pgina ota-onalar AQShda nishonlashgan, ular AQShda mavjud bo'lgan Feingold Assotsiatsiyasini tashkil etgan (69).

Garchi Feingold dietasi giperaktivlik uchun samarali aralashuv emas degan xulosaga kelgan bo'lsa ham, oziq-ovqat va qo'shimchalarning DEHBga ta'siri bo'yicha keyingi izlanishlarni rag'batlantirgan (70, 71, 72).

Ba'zi tibbiy mutaxassislar DEHBni davolashda salitsilat bartaraf etish parhezlaridan foydalanishni qat'iyan maslahat berishadi. Parhez ovqatlanish etishmovchiligini keltirib chiqarishi va bolalarning ovqatlanishini yomonlashishiga olib kelishi mumkin (73).

Xulosa Feingold dietasi DEHB kasalligini bartaraf etish bo'yicha parhezni o'rganishda birinchi bo'ldi. Doktor Feingold bu kasallik DEHB bo'lgan bolalarda alomatlar yaxshilanganligini ta'kidlaydi, ammo dalillar etishmaydi.

Sun'iy bo'yoqlarni va konservantlarni yo'q qilish

Feingold dietasi endi samarali deb hisoblanmagandan so'ng, tadqiqotchilar diqqatni sun'iy oziq-ovqat ranglari (AFC) va konservantlarga qarashga qaratdilar.

Buning sababi shundaki, ushbu moddalar, ularning DEHB bor-yo'qligidan qat'i nazar, bolalarning xatti-harakatlariga ta'sir qiladi (74, 75).

Bir tadqiqotda giperaktivlikda shubha qilingan 800 bola kuzatildi. Guruhlardan 75% OFKsiz dietada bo'lganida yaxshilandi, ammo yana bir marta AFC berilgan (76).

Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 1873 nafar bola konservant bo'lgan (77) AFC va natriy benzoatni iste'mol qilganda, giperaktivlik kuchaygan.

Ushbu tadqiqotlar AFCning giperaktivlikni oshirishi mumkinligini ko'rsatgan bo'lsa ham, ko'p odamlar bu dalillar etarli darajada kuchli emasligini da'vo qilmoqdalar (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Shunga qaramay, Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA) ma'lum bir AFCni oziq-ovqat paketlariga kiritilishini talab qiladi. Evropa Ittifoqi (EI) qo'shimcha ravishda AFCni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini bolalarning e'tiboriga va xatti-harakatlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ogohlantirish yorlig'iga ega bo'lishini talab qiladi (82, 83, 84).

Xulosa AFClar bolalarning xatti-harakatlariga ta'sir qilishi mumkin, ammo ba'zilarning fikricha, dalillar etarli darajada kuchli emas. Biroq, FDA va Evropa Ittifoqi qo'shimchalarning ro'yxati uchun oziq-ovqat yorliqlarini talab qiladi.

Shakar va sun'iy tatlandırıcılardan xalos bo'lish

Alkogolsiz ichimliklar giperaktivlikning kuchayishi bilan bog'liq va past qon shakar DEHB bilan kasallanganlarda ham uchraydi (85, 86). (quyidagi havola)

Bundan tashqari, ba'zi bir kuzatuv tadqiqotlari shakarni iste'mol qilishni bolalar va o'spirinlarda (87) DEHB belgilari bilan bog'liq deb topdi.

Biroq, shakar va xulq-atvorni o'rganish bo'yicha bitta sharh hech qanday natija bermadi. Sun'iy tatlandırıcı aspartamni o'rgangan ikkita sinov ham samarasini topmadi (88, 89, 90).

Nazariy jihatdan, shakar giperaktivlikka emas, balki beparvolikka olib keladi, chunki qon shakarining nomutanosibligi diqqat darajasini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Xulosa Shakar va sun'iy tatlandırıcılar DEHB kasalligiga bevosita ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilmagan. Biroq, ular bilvosita ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Oziq-ovqatlarni yo'q qilish dietasi

Oziq-ovqatlarni yo'q qilish bo'yicha parhez bu DEHB kasalligi bilan og'rigan odamlarning ovqatga qanday munosabatda bo'lishini sinaydigan usul. Bu quyidagicha ishlaydi:

• Yo'q qilish. Ushbu bosqich salbiy alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lmagan kam allergenli oziq-ovqat mahsulotlariga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Agar alomatlar yaxshilansa, keyingi bosqichga o'ting.
• Qayta tiklash. Noqulay ta'sir ko'rsatishi shubha qilingan oziq-ovqatlar har 3-7 kunda qayta kiritiladi. Agar alomatlar qaytib kelsa, oziq-ovqat "sezgirlashtiruvchi" deb belgilanadi.
• Davolash. Ushbu bosqichda shaxsiy parhez protokoli buyuriladi. Semptomlarni minimallashtirish uchun iloji boricha sezgir ovqatlardan qochadi.

O'n ikki xil tadqiqotlar ushbu dietani sinab ko'rdi, ularning har biri 1–5 hafta davom etdi va 21-50 bolalarni o'z ichiga oldi.

Tadqiqotlarning o'n birida ishtirokchilarning 50-80 foizida DEHB alomatlari statistik jihatdan sezilarli darajada pasayganligi aniqlangan, boshqasi esa bolalarning 24 foizida (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Ratsionga rioya qilgan bolalarning aksariyati bir nechta ovqatni qabul qilishdi. Ushbu reaktsiya har kimga bog'liq bo'lsa-da, sigir suti va bug'doy eng ko'p huquqbuzar bo'lgan (92, 94, 100).

Ushbu parhez ba'zi bolalar uchun, boshqalari uchun emas, balki nima uchun foydali ekanligi noma'lum.

Xulosa Oziq-ovqatlarni yo'q qilish dietasi bu oziq-ovqat bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun diagnostika vositasidir. Barcha tadqiqotlar bolalarning kichik guruhida ijobiy natijani topdi, odatda ularning yarmidan ko'pi.

Pastki chiziq

DEHB simptomlariga oziq-ovqatning ta'siri haqida olib borilgan tadqiqotlar umuman xulosa chiqarmaydi.

Shunga qaramay, bu erda aytib o'tilgan tadqiqotlar parhez xatti-harakatlarga kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda.