Bolalarda meningomiyelosele

Tarkib

• Bolalarda meningomiyelosele nima?
• Meningomiyelotselning qanday belgilari mavjud?
• Meningomiyeloselga nima sabab bo'ladi?
• Meningomielosele qanday tashxis qilinadi?
• Meningomiyelosel qanday davolanadi?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?
• Meningomiyeloselni qanday oldini olsam bo'ladi?

Bolalarda meningomiyelosele nima?

Meningomiyelosele, odatda miyelomeningosele deb ham nomlanadi, bu spina bifida turidir. Spina bifida - bu tug'ma nuqson bo'lib, bola tug'ilishidan oldin orqa miya va orqa miya yopilmaydi. Tug'ma nuqsonning bu turi neyro naycha defekti deb ham ataladi.

Orqa miya va meninges (orqa miyani o'rab turgan to'qima) bolaning orqa tomoniga chiqishi mumkin. Ba'zi hollarda bolaning orqa qismidagi teri orqa miya va meningesni qoplaydi. Boshqa holatlarda, orqa miya va meninges teri orqali yopishishi mumkin.

Spina bifida ko'pincha uchta shaklda uchraydi:

• spina bifida okkulta
• meningokellar
• meningomiyelosele (myelomeningocele)

Ushbu uchtadan meningomiyelosele eng og'ir hisoblanadi. Spina bifida occulta eng mayda va keng tarqalgan.

Meningomiyelotselning qanday belgilari mavjud?

Meningomiyelotselli bola orqa miya ta'sirida tug'iladi. Bolaning o'rtasidan pastki qismidagi sumka o'murtqa shnurni yopishi mumkin.

Aniq alomatlar va ularning og'irligi sizning bolangizning alohida holatiga bog'liq. Meningomiyelosele ko'pincha juda jiddiydir, chunki orqa miya odatda yaxshi rivojlanmagan va miya odatda ta'sir qiladi.

Orqa miya anormalliklari ko'pincha oyoq, qovuq va ichak faoliyatida muammolarga olib keladi. Ba'zi bolalar siydik pufagi yoki ichakning to'liq nazoratini yo'qotishi mumkin. Oyoqlari qisman yoki to'liq falaj bo'lishi mumkin yoki sezish yo'q. Boshqa bolalarda bu tana qismlari va ularning funktsiyalari faqat engil ta'sir qiladi.

Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ortopedik deformatsiyalar
• gidrosefali (miyaning shishishiga olib keladigan Bosh suyagida suyuqlik to'planishi)
• Chiari malformatsiyasi (miyaning muvozanatni boshqaruvchi qismidagi tuzilish nuqsonlari)

Orqa miya ta'sirlanganligi sababli, meningomiyelotselli bolada bakterial meningit rivojlanishi xavfi mavjud.

Meningomiyeloselga nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar bu holat nima uchun paydo bo'lishini aniq bilishmaydi. Homiladorlikdan oldin va erta davrda foliy kislotasining etishmasligi orqa miya rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Vaziyat qisman genetik bo'lishi mumkin. Biroq, ko'p holatlarda, oilaviy aloqa yo'q.

Meningomielosele qanday tashxis qilinadi?

Ushbu holat odatda homiladorlikning ikkinchi uch oyligida tashxis qilinadi, ayollarda to'rtburchak ekran deb nomlangan qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Sinov bir nechta sharoitlarni, shu jumladan meningomiyelosele, Daun sindromi va boshqa tug'ma kasalliklarni tekshirishi mumkin. Bolada asab naychalari nuqsonli bolalarni olib yuradigan ayollarning aksariyatida onalik alfa-fetoprotein (AFP) darajasi yuqori.

Agar skrining tekshiruvi ijobiy bo'lsa, keyingi homiladorlik ultratovush yoki amniyosentez testlari tashxisni tasdiqlashi mumkin.

Meningomiyelosel qanday davolanadi?

Ushbu holat odatda erta homiladorlik paytida tashxis qilinadi. Ba'zi ayollar homiladorlikni bekor qilishni afzal ko'rishadi.

Agar buni qilmaslikka qaror qilsangiz, tug'ilishdan keyin chaqalog'ingiz operatsiyaga muhtoj bo'ladi. Shoshilinch operatsiya bolangizni meningit kabi infektsiyalardan himoya qilishga yordam beradi. Shifokor ushbu infektsiyalarning oldini olish uchun qo'shimcha chora sifatida antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Agar bolangizda gidrosefali bo'lgan bo'lsa, ba'zida miyada suv deb ataladigan bo'lsa, ularga shunt kerak bo'lishi mumkin. Bunt miyaning atrofidan qo'shimcha suyuqlikni to'kib yuboradi va bosimni pasaytiradi.

Farzandingiz siydik pufagini boshqarishni rivojlantirmasligi mumkin. Agar shunday bo'lsa, siydik pufagini to'kishga yordam beradigan kateter kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu holat bolangizning oyoq-qo'llariga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, ular qavs kiyishlari kerak bo'lishi mumkin. Qavslar oyoqlarni yoki tananing asosiy qismini qo'llab-quvvatlaydigan ortopedik asboblardir.

Ko'pgina hollarda, bolangizning davolanishi umr bo'yi davom etadi. Rivojlanayotgan muammolarni baholash uchun ular muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishlari kerak. Ular, shuningdek, hayot uchun nogironlar aravachasidan foydalanishlari kerak bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Zamonaviy muolajalar spina bifida kasalligi bo'lgan odamlarning umrini uzaytirdi. Shimoliy Karolina universiteti ushbu kasallikka chalingan odamlarning 90 foizi balog'at yoshida yashashini taxmin qilmoqda. Spina bifida uchun davolanish yaxshilanishda davom etmoqda.

Spina bifida bilan og'rigan chaqaloqlar ko'pincha o'zlari tug'ilgan jismoniy anomaliyalarni davolash uchun ko'plab operatsiyalarni talab qiladilar. Tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki bir necha yil ichida chaqaloqlar tug'ilish etishmovchiligi tufayli yoki tug'ma nuqsonni tuzatish uchun qilingan operatsiya tufayli nobud bo'lishi mumkin.

Meningomiyeloselni qanday oldini olsam bo'ladi?

Spina bifida va boshqa nerv naychalari nuqsonlari foliy kislotasining past darajasi bilan bog'liq deb ishoniladi. Homiladorlik paytida foliy kislotasi qo'shimchalarini olish juda muhimdir. Folik kislota qizil qon hujayralari rivojlanishida muhim bo'lgan va umuman sog'liq uchun, ayniqsa homiladorlik paytida muhim bo'lgan B vitaminidir. Homilador bo'lishingizdan oldin foliy kislotasi qo'shimchasini olishingiz kerak.