Doktorning munozarasi: Sizning MS davolash rejangiz ishlaydimi?

Tarkib

• Mening davolanishim ishlayotganini qayerdan bilaman?
• Dori vositamni almashtirishim kerakmi?
• Agar mening MS dorilarim simptomlarimni engillashtirmasa, nima bo'ladi?
• Jismoniy yoki boshqa terapiya qilishim kerakmi?
• Ko'proq mashq bajarishim kerakmi?
• Bunga yordam beradigan turmush tarzi yoki dietada o'zgarishlar bormi?
• Men yomonlashayapmanmi?
• Bunga yordam beradigan alternativ yoki qo'shimcha davolanish usullari bormi?

Mening davolanishim ishlayotganini qayerdan bilaman?

Yuqori qon bosimi yoki diabetdan farqli o'laroq, sizning skleroz (MS) darajasini o'lchash uchun hech qanday vosita yo'q. Shifokoringiz savollaringizni berish va ehtimol MRGga buyurtma berish orqali nima qilayotganingizni bilib oladi.

"Men bemordan so'rayman, ularda o'tgan yil davomida biron bir alomatlari bo'lganmi yoki yomonlashganmi yoki bir yil oldin ular hozir qila olmaydigan biron bir narsa bormi?" Deydi doktor Saud Sodiq, direktor va Nyu-York shahridagi Tisch MS tadqiqot markazining bosh ilmiy xodimi. "Agar shifokor sizning ruhiy holatingizda yoki mushaklarning kuchlanishida hech qanday o'zgarishlarni ko'rmasa, u MRG buyurishi mumkin, unga miyada yoki orqa miyada yangi shikastlanishlar yoki kasallikning rivojlanish belgilari haqida ma'lumot beriladi. Agar sizning simptomlaringizda, tekshiruvingizda yoki MRGda biron bir yangilik bo'lmasa, u holda davolanish davom etmoqda. "

Dori vositamni almashtirishim kerakmi?

Agar siz yaxshi ishlamayotgan bo'lsangiz, shubhasiz, davolanishning alternativ usullarini ko'rib chiqish kerak.

"Ammo yaxshi ishlayotgan bemorlarda ham tajovuzkor davolanish talab etilishi mumkin", deydi Muqaddas ismli tibbiyot markazining doktori Karen Blits.

"Agar MRG faol bo'lsa, bemorni o'zlarini qanday his qilishlaridan qat'i nazar, ularga nisbatan tajovuzkor munosabatda bo'lish kerak", deydi u. "Saraton kasalligi, uning tarqalishining oldini olish uchun agressiv davolanayotgani kabi, MS ham juda yomon kasallik bo'lishi mumkin, agressiv davolash esa uning yanada yomonlashuviga yo'l qo'ymaydi. Ko'pincha bemorlarga kasallikning engil shakli borligi aytiladi va ular tomosha qilishlari va kutishlari mumkin; ammo erta MS kasalligi davolansa, bemorlarning ahvoli shunchalik yaxshi bo'ladi.

Agar mening MS dorilarim simptomlarimni engillashtirmasa, nima bo'ladi?

Shifokoringiz har bir alomatni individual davolashi kerak. Kortikosteroidlar hujumlarni qisqartirish uchun ishlatiladi. Mushaklarning egiluvchanligi yoki qattiqligidan siqish mashqlar va tizanidin kabi dorilar yordamida boshqarilishi mumkin. Dalfampridin (Ampira) yurish tezligiga yordam beradi, chunki bu asab signallarining ishini kuchaytiradi. Aerobik mashqlar va modafinil (Provigil) kabi dorilar yordamida charchoq yaxshilanishi mumkin, bu esa uyg'onishni kuchaytiradi va shuningdek, MS bilan bog'liq charchoqni yaxshilaydi. Modafinil markadan tashqari belgilanadi, ya'ni MS-da charchoqni yo'qotish uchun maxsus tasdiqlanmagan va ba'zi sug'urta kompaniyalari buning uchun pul to'lamaydilar.

Ichakdagi muammolar juda kam uchraydi va ularni parhez va suyuqlik o'zgarishi, suppozitori yoki dorilar bilan davolash mumkin. Yonish yoki og'riqli hislar turli xil dorilarga, shu jumladan amitriptilin (Elavil) va gabapentinga (Neurontin) javob berishi mumkin. Kognitiv va nutq muammolari ko'pincha reabilitatsiyaga javob beradi. Aubagio (teriflunomid) yuqori darajada faol bo'lmagan yoki tez rivojlanayotgan og'ir RRMS bo'lgan faol relapsni kamaytiruvchi MS (RRMS) ni davolashga yordam beradi.

Jismoniy yoki boshqa terapiya qilishim kerakmi?

Ha, agar sizning MS-ning ishlashi natijasida biron bir pasayish bo'lsa. Fizioterapiya sizning MS kursingizni o'zgartirmaydi, ammo u fitness, harakatchanlik va xotira kabi boshqa omillarni yaxshilaydi va sizni yanada mustaqil qiladi. Bu foydalanishning etishmasligi tufayli zaiflashgan har qanday mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi va muvozanatni yaxshilaydi. Kasbiy terapiya kundalik hayotda mustaqillikni yaxshilaydi.

Agar siz ovqatlanish, kiyinish yoki tashqi ko'rinishingiz bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, kasbiy terapevtlar muvofiqlashtirish va kuch berishda yordam berishlari mumkin va sizning uyingiz yoki ish joyingiz uchun kundalik hayotda yordam beradigan jihozlarni tavsiya etadilar. Nutq terapiyasi gapirish yoki yutish muammosi bo'lganlarga yordam beradi. Xotirani, e'tiborni va muammoni hal qilishni yaxshilash uchun hatto kognitiv reabilitatsiya mavjud, bu miyada miyelin yo'qolishiga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'proq mashq bajarishim kerakmi?

Ha. Ko'proq tadqiqotlar bemorlarda hayot sifati, xavfsizligi va mustaqilligini oshirishda jismoniy mashqlar va boshqa reabilitatsiya strategiyalarining afzalliklarini ko'rsatmoqda. Jismoniy mashqlar farovonlikka hissa qo'shadi va uxlash, ishtahani yo'qotish, ichak va siydik pufagi faoliyatiga yordam beradi.

"Jismoniy mashqlar MS uchun, ayniqsa charchoqni davolashda juda ko'p foyda keltiradi" deydi doktor Gabriel Pardo, Oklaxoma tibbiy tadqiqotlar fondi Multiple skleroz bo'yicha malaka oshirish markazi direktori. «Bemorlarning fikricha, mashqlar ularni charchatadi, ammo buning aksi haqiqat. Bundan tashqari, bemorlarda mushaklarning ohangi, chayqalishi va ambulyatsiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, jismoniy mashqlar mushaklarni taranglashtiradi va kuchini saqlaydi. "

Bunga yordam beradigan turmush tarzi yoki dietada o'zgarishlar bormi?

Ba'zan, salqin iqlimga o'tish yordam berishi mumkin. Ba'zi bemorlar issiqlikka sezgir. MS uchun ko'plab parhezlar berilgan, ammo ularning hech biri samarali yoki zarurligini isbotlamagan. Bunga yordam beradigan yagona vitamin D vitaminidir. Boshqa vitaminlar, masalan, E vitamini ustida tadqiqotlar va'da berishmoqda.

Men yomonlashayapmanmi?

Shifokor sizning prognozingiz haqida yaxshi ma'lumot berishga qodir bo'lishi kerak. MS-ning har xil turlari mavjud, ularning ba'zilari boshqalarga qaraganda ancha progressiv. Agar sizda boshlang'ich progressiv MS bo'lsa ham, uni kamaytirish uchun shifokoringiz ko'p ishlarni amalga oshirishi mumkin. So'nggi davolanish usullarini o'rganishdan qo'rqmang, shunda ular haqida doktoringizga murojaat qilishingiz mumkin.

Bunga yordam beradigan alternativ yoki qo'shimcha davolanish usullari bormi?

Hech kim yordam berish uchun ilmiy jihatdan isbotlanmagan. Ulardan foydalanishning xavfi shundan iboratki, bemorlar belgilangan muolajalarni qo'llashni to'xtatishlari mumkin, bu esa ularning MS kasalligini keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar akupunktur, gipnoz, massaj va meditatsiya kabi alternativ davolanish stressni kamaytirishga, simptomlarni boshqarishga va o'zlarini yaxshi his qilishga yordam beradi.