OIV / OITS haqida 9 afsona

Tarkib

• Mif # 1: OIV - bu o'lim jazosi.
• Mif # 2: Birovning OIV / OITSga chalinganligini ularga qarab bilish mumkin.
• Mif # 3: To'g'ri odamlar OIV infektsiyasidan xavotirlanmasliklari kerak.
• Mif # 4: OIV bilan kasallangan odamlar xavfsiz tarzda farzand ko'rishlari mumkin emas.
• Mif # 5: OIV har doim OITSga olib keladi.
• Mif # 6: Barcha zamonaviy davolash usullari bilan OIV juda katta muammo emas.
• Mif # 7: Agar men PrEP qabul qilsam, prezervativdan foydalanishga hojat yo'q.
• Mif # 8: OIV uchun salbiy tekshiruv o'tkazganlar himoyasiz jinsiy aloqada bo'lishlari mumkin.
• Mif # 9: Agar ikkala sherikda ham OIV bo'lsa, prezervativ uchun sabab yo'q.
• Paket

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining so'nggi statistik ma'lumotlariga ko'ra, butun dunyo bo'ylab. O'tgan yillar davomida OIV virusini boshqarishda ko'plab yutuqlarga erishilgan bo'lsa-da, afsuski, OIV bilan yashash nimani anglatishi to'g'risida juda ko'p noto'g'ri ma'lumotlar mavjud.

Qo'shma Shtatlarda odamlarning OIV / OITS haqida eng ko'zga ko'ringan noto'g'ri tushunchalari borligi haqida fikrlarini bilish uchun bir nechta mutaxassislarga murojaat qildik. Ushbu mutaxassislar odamlarni davolashadi, tibbiyot talabalarini o'qitadilar va kasallik bilan kurashayotgan bemorlarga yordam ko'rsatadilar. Mana, ular va OIV virusi yoki OITS sindromi bilan kasallangan odamlar kurashni davom ettirayotgani haqida to'qqizta afsona va noto'g'ri tushunchalar.

Mif # 1: OIV - bu o'lim jazosi.

"Tegishli davolanish bilan biz endi OIV bilan kasallangan odamlarning normal umr ko'rishlarini kutmoqdamiz", deydi doktor Maykl Xorberg, Kayzer Permanentening OIV / OITS bo'yicha milliy direktori.

"1996 yildan boshlab, juda faol, antiretrovirus terapiya paydo bo'lishi bilan, antiretrovirus terapiyasiga (ART) yaxshi kirish imkoniyatiga ega bo'lgan OIV bilan kasallangan odam, belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishlari sharti bilan normal hayot kechirishi mumkin", deb qo'shib qo'ydi doktor Amesh. A. Adalja, kengash tomonidan sertifikatlangan yuqumli kasalliklar shifokori va Jons Xopkins sog'liqni saqlash xavfsizligi markazining katta olimi. Shuningdek, u Pitsburg shahridagi OIV bo'yicha komissiyada va OITSsiz Pitsburgning maslahat guruhida ishlaydi.

Mif # 2: Birovning OIV / OITSga chalinganligini ularga qarab bilish mumkin.

Agar biror kishi OIV virusini yuqtirsa, alomatlar asosan e'tiborga loyiq emas. OIV infektsiyasiga chalingan odam boshqa har qanday infektsiyaga o'xshash alomatlarni ko'rsatishi mumkin, masalan, isitma, charchoq yoki umumiy buzuqlik. Bundan tashqari, dastlabki engil alomatlar odatda bir necha hafta davom etadi.

Antiretrovirus dorilarni erta kiritish bilan OIV virusini samarali boshqarish mumkin. Antiretrovirus davolashni olgan OIV bilan kasallangan odam nisbatan sog'lom bo'lib, surunkali sog'lig'i bo'lgan boshqa odamlardan farq qilmaydi.

Odamlar ko'pincha OIV bilan bog'laydigan stereotipik alomatlar aslida OITS bilan bog'liq kasalliklar yoki asoratlar natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning alomatlaridir. Ammo etarli miqdorda antiretrovirus davolash va dori-darmonlarni qabul qilishda ushbu alomatlar OIV bilan kasallangan odamda bo'lmaydi.

Mif # 3: To'g'ri odamlar OIV infektsiyasidan xavotirlanmasliklari kerak.

To'g'ri, OIV, erkak jinsiy sheriklari bo'lgan erkaklarda ko'proq uchraydi. Gey va biseksual yosh qora tanli odamlar OIV yuqtirish darajasi bo'yicha eng yuqori ko'rsatkichga ega.

"Biz bilamizki, eng yuqori xavf guruhi erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklardir", deydi doktor Xorberg. CDC ma'lumotlariga ko'ra ushbu guruh AQShda joylashgan.

Biroq, heteroseksuallar 2016 yilda yangi OIV infektsiyasining 24 foizini tashkil etdi va ularning uchdan ikki qismi ayollardir.

AQShda OIV bilan kasallangan qora tanli gey va biseksual erkaklar nisbati bir xil darajada saqlanib qolgan bo'lsa-da, yangi OIV bilan kasallanganlar soni 2008 yildan beri 18 foizga kamaydi. Heteroseksual shaxslar orasida tashxis umuman 36 foizga kamaydi va barcha ayollar orasida 16 foizga kamaydi.

Afro-amerikaliklar jinsiy yo'nalishidan qat'i nazar, boshqa irqlarga qaraganda OIV yuqtirish xavfi yuqori. , qora tanli erkaklar uchun OIV tashxisi darajasi oq tanli erkaklarnikidan deyarli sakkiz baravar yuqori va qora tanli ayollar uchun bundan ham yuqori; bu ko'rsatkich qora tanli ayollarda oq tanli ayollarga qaraganda 16 baravar, ispan ayollarga qaraganda 5 baravar yuqori. Afro-amerikalik ayollar OIV bilan har qanday irq yoki millatga qaraganda yuqishadi. 2015 yilga kelib Qo'shma Shtatlarda OIV bilan kasallangan ayollarning 59% afro-amerikaliklar, 19% ispan / latina va 17% oq tanlilar edi.

Mif # 4: OIV bilan kasallangan odamlar xavfsiz tarzda farzand ko'rishlari mumkin emas.

OIV bilan kasallangan ayolning homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishi mumkin bo'lgan eng muhim narsa - bu tibbiyot xodimi bilan imkon qadar tezroq ART davolashni boshlashdir. OIV bilan davolash juda rivojlanganligi sababli, agar ayol har kuni homiladorlik paytida (tug'ruq va tug'ilishni o'z ichiga olgan holda) tibbiyot ko'rsatuvchisi tomonidan tavsiya etilgan OIVga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsa va tug'ilgandan keyin 4-6 hafta davomida bolasi uchun dori-darmonlarni davom ettirsa, bu xavf OIVni chaqaloqqa yuqtirish kabi bo'lishi mumkin.

Shuningdek, OIV bilan kasallangan onaning OIV virusli yuki istalganidan yuqori bo'lgan taqdirda, yuqtirish xavfini kamaytiradigan usullar mavjud, masalan, tug'ruqdan keyin kesmani tanlash yoki aralashma bilan shishani oziqlantirish.

OIV infeksiyasiga chalingan, ammo OIV virusini yuqtirgan erkak sherigi bilan homilador bo'lishni istagan ayollar, o'zlariga ham, bolalariga ham yuqish xavfini kamaytirishga yordam beradigan maxsus dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin. OIV bilan kasallangan va ART dori-darmonlarini qabul qiladigan erkaklar uchun virus yuqishi aniqlanmasa, yuqish xavfi deyarli nolga teng.

Mif # 5: OIV har doim OITSga olib keladi.

OIV - bu OITSni keltirib chiqaradigan infektsiya. Ammo bu barcha OIV bilan kasallangan odamlarda OITS rivojlanadi degani emas. OITS - bu immunitet tizimining etishmovchiligi sindromi, bu OIVning immunitet tizimiga vaqt o'tishi bilan hujum qilishining natijasidir va immunitetning zaiflashishi va opportunistik infektsiyalar bilan bog'liq. OITV infeksiyasini erta davolash orqali OITSning oldi olinadi.

"Amaldagi davolash usullari bilan OIV infektsiyasini nazorat qilish va past darajada ushlab turish, uzoq vaqt davomida sog'lom immunitet tizimini saqlab qolish va shu sababli opportunistik infektsiyalar va OITS tashxisini oldini olish mumkin", deydi doktor Richard Ximenez, sog'liqni saqlash professori Uolden universiteti .

Mif # 6: Barcha zamonaviy davolash usullari bilan OIV juda katta muammo emas.

OIVni davolashda tibbiyot sohasida ko'plab yutuqlarga erishilgan bo'lsa-da, virus hali ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va o'lim xavfi odamlarning ayrim guruhlari uchun hali ham muhimdir.

OIVni yuqtirish xavfi va uning odamga qanday ta'sir qilishi yoshi, jinsi, shahvoniyligi, turmush tarzi va davolanishiga qarab farq qiladi. CDCda insonga individual xavfini baholashda va o'zini himoya qilish choralarini ko'rishda yordam beradigan xatarlarni kamaytirish vositasi mavjud.

Mif # 7: Agar men PrEP qabul qilsam, prezervativdan foydalanishga hojat yo'q.

PrEP (ta'sir qilishdan oldin profilaktika) - har kuni qabul qilinadigan bo'lsa, OIV infektsiyasini oldindan oldini olish mumkin bo'lgan dori.

Doktor Xorbergning so'zlariga ko'ra, Kaiser Permanentening 2015 yilgi tadqiqotida PrEP dan ikki yarim yil davomida foydalanganlar va asosan, har kuni qabul qilinadigan bo'lsa, asosan OIV infektsiyasini oldini olishda samarali ekanligi aniqlandi. Hozirgi kunda AQShning profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhi (USPSTF) OIV bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan barcha odamlarga oldindan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi.

Biroq, bu boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan yoki infektsiyalardan himoya qilmaydi.

"PrEPni xavfsizroq jinsiy aloqalar bilan birgalikda ishlatish tavsiya etiladi, chunki bizning tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatdiki, ishtirok etgan bemorlarning yarmiga 12 oydan so'ng jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik tashxisi qo'yilgan", deydi doktor Xorberg.

Mif # 8: OIV uchun salbiy tekshiruv o'tkazganlar himoyasiz jinsiy aloqada bo'lishlari mumkin.

Agar yaqinda odamga OIV tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u uch oydan keyin OIVga qarshi testda kelmasligi mumkin.

"An'anaviy ravishda ishlatiladigan antikorlar uchun testlar vujudga OIV yuqtirganda paydo bo'ladigan antikorlarning mavjudligini aniqlash orqali ishlaydi", deb tushuntiradi Abbott Diagnostics yuqumli kasalliklar bo'yicha katta direktor, doktor Gerald Shochetman. Sinovga qarab, OIV infektsiyasini ijobiy holatini bir necha haftadan so'ng yoki mumkin bo'lgan ta'siridan uch oy o'tgach aniqlash mumkin. Sinovni amalga oshirayotgan shaxsdan ushbu oyna davri va takroriy sinov vaqti haqida so'rang.

Shaxsiy shaxslar salbiy ko'rsatkichni tasdiqlash uchun birinchi marta o'tkazilgandan uch oy o'tgach, ikkinchi marta OIV testini o'tkazishlari kerak. Agar ular muntazam jinsiy aloqada bo'lishsa, San-Frantsisko OITSga qarshi kurash jamg'armasi har uch oyda bir marta sinovdan o'tishni taklif qiladi. Shaxs uchun jinsiy tarixini sherigi bilan muhokama qilish va ular va ularning sherigi PrEP uchun yaxshi nomzodlar bo'ladimi-yo'qligi to'g'risida tibbiyot xodimi bilan suhbatlashish muhimdir.

OIV bilan birgalikda testlar deb nomlanuvchi boshqa testlar virusni ilgari aniqlashi mumkin.

Mif # 9: Agar ikkala sherikda ham OIV bo'lsa, prezervativ uchun sabab yo'q.

virusni qonda aniqlanmaydigan darajaga tushiradigan muntazam ravishda antiretrovirus terapiyasida bo'lgan OIV bilan kasallangan odam jinsiy aloqa paytida sherigiga OIV yuqtira olmasligi. Hozirgi tibbiy kelishuv - "Aniqlanmaydigan = Yuborilmaydigan".

Shu bilan birga, CDC, ikkala sherikda ham OIV bo'lgan bo'lsa ham, har qanday jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanishni tavsiya qiladi. Ba'zi hollarda sherigiga OIVning boshqa turini yuborish mumkin, yoki ba'zi bir kamdan-kam hollarda, hozirgi ART dorilariga chidamli bo'lgan shtammdan "superinfektsiya" deb hisoblanadigan OIV shaklini yuqtirish mumkin.

OIV infektsiyasini o'ta yuqtirish xavfi juda kam; CDC bu xavfning 1 dan 4 foizgacha ekanligini taxmin qilmoqda.

Paket

Afsuski, OIV / OITSga qarshi davo yo'q bo'lsa-da, OIV bilan kasallanganlar erta aniqlash va etarlicha antiretrovirus davolash bilan uzoq va samarali hayot kechirishlari mumkin.

"Amaldagi antiretrovirus terapiyasi OIV infeksiyasini past darajada ushlab turish va immunitet tizimini takrorlash va yo'q qilishning oldini olish uchun juda samarali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, OITS yoki OITSga olib keladigan virus OIVga qarshi emlash yo'q" Doktor Ximenez tushuntiradi.

Shu bilan birga, hozirgi fikr shuki, agar odam virusni bostirishni davom ettira olsa, u holda OIV rivojlanmaydi va shu bilan immunitet tizimini yo'q qilmaydi. Virusli bostirilgan odamlarning OIV bilan kasallangan odamlarga nisbatan bir oz qisqartirilgan umrini qo'llab-quvvatlovchi ma'lumotlar mavjud.

OIVga chalinganlarning soni ko'paygan bo'lsa-da, ularning fikriga ko'ra, faqatgina Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 50,000 yangi holatlar mavjud.

Doktor Ximenesning so'zlariga ko'ra, "OIV bilan kasallanishning yangi holatlari haqiqatan ham ba'zi zaif guruhlar orasida, shu jumladan rangli ayollar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yigitlar va erishish qiyin bo'lgan aholi orasida ko'paygan".

Nima degani bu? OIV va OITS hali ham sog'liqni saqlash muammolari bo'lib qolmoqda. Aholining zaif qatlamlariga tekshirish va davolanish uchun murojaat qilish kerak. Sinov jarayonidagi yutuqlarga va PrEP kabi dori-darmonlarga ega bo'lishiga qaramay, endi o'z qo'riqchilaridan voz kechishga vaqt yo'q.

CDC ma'lumotlariga ko'ra):

• 1,2 milliondan ortiq amerikaliklar OIV bilan kasallangan.
• Har yili yana 50 ming amerikalikka tashxis qo'yiladi
  OIV bilan.
• OIV infeksiyasini keltirib chiqaradigan OITS kasalligi 14000 kishini o'ldiradi
  Amerikaliklar har yili.

«Yosh avlod davolanishning muvaffaqiyati tufayli OIVga qarshi qo'rquvni yo'qotdi. Bu ularni xavfli xatti-harakatlarga olib keldi va boshqa erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yigitlarda yuqtirishning yuqori darajasini keltirib chiqardi ».

- Doktor Amesh Adalja