Melioidoz haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalar

Tarkib

• Melioidoz nima?
• Melioidoz belgilari
• O'pka infektsiyasi
• Qon oqimi infektsiyasi
• Mahalliy infektsiya
• Tarqalgan infektsiya
• Melioidozning sabablari
• Melioidoz kasalligi
• Melioidoz bo'lgan joyda
• Ob-havoning yuqishdagi roli
• Xavf darajasi yuqori bo'lgan odamlar
• Eng ko'p zarar ko'rgan hayvonlar
• Qanday qilib melioidoz tashxisi qo'yilgan
• Melioidozni davolash
• Melioidozni qanday oldini olish mumkin
• Melioidozga oid taxminlar

Melioidoz nima?

Melioidozga Uitmor kasalligi ham deyiladi. Bu odamlarga ham, hayvonlarga ham ta'sir qiladigan halokatli holat. Ushbu infektsiyaning sababi bakteriya Burkholderia pseudomallei, ifloslangan suv va tuproq bilan aloqa qilish orqali tarqalishi mumkin.

Kasallik Amerika Qo'shma Shtatlarida kam uchraydi, ammo bu janubi-sharqiy Osiyoda, Avstraliyaning shimolida va tropik iqlimi bo'lgan boshqa joylarda jamoat salomatligi muammosi. Melioidoz odatda topilmaydigan joylarga tarqalishi mumkin. Shu sababli, B. pseudomallei, melioidozning sababi potentsial biologik qurol sifatida aniqlangan.

Melioidoz belgilari

Melioidoz belgilari infektsiyaning turiga qarab o'zgaradi. Melioidozning turlari orasida o'pka (o'pka), qon oqimi, mahalliy va tarqalgan infektsiyalar mavjud.

Umuman olganda, bakteriya ta'siridan keyin alomatlar paydo bo'lishi uchun ikki yoki to'rt hafta davom etadi. Biroq, alomatlar paydo bo'lishi uchun bir necha soat yoki yillar talab qilinishi mumkin va ba'zi odamlar kasallik belgilariga ega emaslar.

O'pka infektsiyasi

Odamlarda melioidozning eng keng tarqalgan usuli bu o'pka infektsiyasi. O'pka muammosi mustaqil ravishda paydo bo'lishi yoki qon infektsiyasidan kelib chiqishi mumkin. O'pka belgilari bronxit kabi engil yoki og'ir bo'lishi mumkin, shu jumladan pnevmoniya va septik shokka olib kelishi mumkin. Septik shok - bu tezda o'limga olib keladigan jiddiy qon infektsiyasi.

O'pka infektsiyasining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Balg'am bilan yo'tal (yo'talishdan tomoqqa ko'tarilishi mumkin bo'lgan tupurik va shilimshiq aralashma) yoki nojo'ya yo'tal deb ataladigan balg'am yo'q.
• nafas olish paytida ko'krak og'rig'i
• yuqori isitma
• bosh og'rig'i va mushaklarning umumiy og'rig'i
• vazn yo'qotish

Pulmoner melioidoz infektsiyasi sil kasalligini taqlid qilishi mumkin, chunki ularning ikkalasi pnevmoniyaga, yuqori isitma, tungi terlash, vazn yo'qotish, qonli balg'am va o'pka to'qimalarida yiring yoki qonga olib kelishi mumkin. Melioidozli o'pkaning rentgen nurlari sil bo'shlig'ining belgisi bo'lgan bo'shliqlar deb nomlangan bo'sh joylarni ko'rsatishi yoki ko'rsatmasligi mumkin.

Qon oqimi infektsiyasi

Tez va tegishli davolanmasdan, o'pka infektsiyasi septitsemiyaga o'tishi mumkin, bu qon oqimining infektsiyasi. Septitsemiya septik shok sifatida ham tanilgan va melioidozning eng jiddiy shaklidir. Bu odatiy va hayot uchun xavfli.

Septik shok odatda tez sodir bo'ladi, ammo ba'zida u asta-sekin rivojlanishi mumkin. Uning alomatlariga quyidagilar kiradi:

• isitma, ayniqsa sil va terlash bilan (qattiqqo'llik)
• bosh og'rig'i
• tomoq og'rigi
• nafas qisilishi, shu jumladan nafas qisilishi
• yuqori qorin og'rig'i
• diareya
• qo'shma og'riqlar va mushaklarning moyilligi
• buzilish
• terida yoki ichkarida, jigarda, taloqda, mushaklarda yoki prostatada yiringli yaralar

Ushbu o'ziga xos sharoitlarga ega bo'lgan odamlar qon aylanish tizimida melioidoz rivojlanish xavfi yuqori:

• diabet
• buyrak kasalligi
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• jigar kasalligi
• talassemiya
• o'pkaning surunkali infektsiyalari, shu jumladan kistik fibroz, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) va bronxektektaz
• saraton yoki immunitet tizimiga ta'sir qiladigan, ammo OIV bilan bog'liq bo'lmagan boshqa holat

40 yoshdan oshgan odamlar, shuningdek, yosh odamlarga qaraganda melioidozli qon infektsiyasini yuqtirish va jiddiy alomatlar paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Mahalliy infektsiya

Ushbu turdagi melioidoz faqat terining ostidagi teriga va organlarga ta'sir qiladi. Mahalliy infektsiyalar qon oqimiga tarqalishi mumkin va qon oqimidagi infektsiyalar mahalliy infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• parotit bezlari singari, tutgan (lokalizatsiya qilingan) hududda og'riq yoki shishish, ko'pincha pepsi bilan bog'langan va quloqning ostida va oldida joylashgan.
• isitma
• Teri ustidagi yaralar yoki xo'ppozlar - ular qattiq, kulrang yoki oq nodullar bo'lib yumshoq va yallig'langan bo'lib, keyin ular go'shtni iste'mol qiladigan bakteriyalarning yaralariga o'xshaydi.

Tarqalgan infektsiya

Ushbu turdagi melioidozda yaralar bir nechta organlarda hosil bo'ladi va ular septik shok bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma
• vazn yo'qotish
• oshqozon yoki ko'krak og'rig'i
• mushak yoki qo'shma og'riq
• bosh og'rig'i
• soqchilik

Yuqtirilgan yaralar asosan jigar, o'pka, taloq va prostata ichida joylashgan. Kamroq tez-tez infektsiyalar bo'g'imlarda, suyaklarda, limfa tugunlarida yoki miyada paydo bo'ladi.

Melioidozning sabablari

Bakteriya bilan ifloslangan tuproq yoki suv bilan bevosita aloqada bo'lgan odamlar va hayvonlar B. pseudomallei melioidozni rivojlanishi mumkin. Bevosita aloqaning eng keng tarqalgan usullari quyidagilardan iborat:

• ifloslangan chang yoki suv tomchilarida nafas olish
• xlorlanmagan ifloslangan suvni ichish
• ifloslangan tuproqqa qo'llar yoki oyoqlar bilan tegib turish, ayniqsa terida mayda-chuyqalar bo'lsa

Bir odam uchun infektsiyani boshqasiga yuqtirish juda kam uchraydi va hasharotlar yuqishda muhim rol o'ynamaydi.

Bakteriyalar ifloslangan tuproq va suvda yillar davomida yashashi mumkin.

Melioidoz kasalligi

Melioidoz bo'lgan joyda

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ko'plab tropik va subtropik mintaqalarda melioidoz holatlari ko'p xabar qilinmaydi. Melioidozning eng ko'p tarqalgan holatlari quyidagilar:

• Tailand
• Malayziya
• Singapur
• shimoliy Avstraliya

Bu Vetnam, Papua-Yangi Gvineya, Gonkong, Tayvan, Hindiston, Pokiston va Bangladeshda keng tarqalgan. Bu Markaziy Amerika, Braziliya, Peru, Meksika va Puerto-Rikoda kamroq tarqalgan.

Ob-havoning yuqishdagi roli

Melioidozning yuqumli kasalliklari kuchli yomg'ir, to'fon, musson yoki toshqindan keyin, hatto qurg'oqchil mintaqalarda ham uchraydi. Ushbu davrlarda pnevmoniya keng tarqalgan birinchi alomatdir. Bakteriyalarning ekologik ravishda tarqalishi mumkin bo'lgan boshqa usullar ham bo'lishi mumkin.

Xavf darajasi yuqori bo'lgan odamlar

Odamlar bilan aloqa qilish ehtimoli ko'proq B. pseudomallei suv yoki tuproq tarkibiga quyidagilar kiradi:

• harbiy xizmatchilar
• qurilish, dehqonchilik, baliqchilik va o'rmon xo'jaligidagi ishchilar
• sarguzasht sayohatchilari va ekoturistlar, shu jumladan kasallik keng tarqalgan hududda bir haftadan kam vaqt sarflaganlar

Eng ko'p zarar ko'rgan hayvonlar

Ko'p hayvonlar melioidozga moyil.Ifloslangan suv va tuproq bilan aloqa qilishdan tashqari, hayvonlar bakteriyani yuqtirgan hayvonlarning suti, siydik, najas, burun sekretsiyasi va yaralardan olishi mumkin. Eng ko'p ta'sirlanadigan hayvonlar:

• qo'ylar
• echkilar
• cho'chqalar

Shuningdek, otlar, mushuklar, itlar, qoramollar, tovuqlar, marsupiallar, tropik baliqlar, iguanalar va boshqa hayvonlarda ham bunday holatlar qayd etilgan. Bu ba'zi hayvonot bog'lari populyatsiyasini o'ldirdi.

Qanday qilib melioidoz tashxisi qo'yilgan

Melioidoz deyarli har qanday organga ta'sir qilishi va boshqa ko'plab kasalliklarni taqlid qilishi mumkin. Shuning uchun uni ba'zan “buyuk taqlidchi” deb atashadi. Ammo noto'g'ri tashxis halokatli bo'lishi mumkin.

Bakteriyalarni etishtirish B. pseudomallei oltin standart diagnostika sinovi hisoblanadi. Buning uchun shifokorlar odamning qoni, balg'am, yiring, siydik, sinovial suyuqlik (bo'g'inlar orasidan topilgan), qorin bo'shlig'idagi suyuqlik (qorin bo'shlig'ida joylashgan) yoki perikardial suyuqlikning (yurak atrofida) kichik namunalarini olishadi. Namuna o'sayotgan muhitga, masalan, agar bakteriyalar o'sishini ko'rish uchun qo'yiladi. Biroq, melioidozning barcha holatlarida etishtirish har doim ham muvaffaqiyatli bo'lmaydi.

Ba'zida kasalliklar paytida mutaxassislar tuproqdan yoki suvdan namunalar olishadi. Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlari diagnostik yordamni taklif etadi.

Melioidozni davolash

Davolanish melioidoz turiga qarab o'zgarishi mumkin.

Melioidozni davolashning birinchi bosqichi vena ichiga (IV) yuborilgan antibiotikdan kamida 10 dan 14 kungacha. Ushbu antibiotik bilan davolash sakkiz haftagacha davom etishi mumkin. Shifokorlar quyidagilarni buyurishi mumkin:

• ceftazidime (Fortaz, Tazicef), har olti sakkiz soatda beriladi
• meropenem (Merrem), har sakkiz soatda beriladi

Davolashning ikkinchi bosqichi bu ikki og'iz antibiotiklardan bittasining uch-olti oyi:

• sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra, Sulfatrim), har 12 soatda olinadi
• har 12 soatda qabul qilingan doksisiklin (Adoxa, Alodoks, Avidoksi, Doreks, Monodoks)

Qaytarilishlar avvalgiday tez-tez ro'y bermaydi. Ular asosan antibiotiklarning to'liq kursini oxiriga etkazmagan odamlarda uchraydi.

Melioidozni qanday oldini olish mumkin

Odamlar melioidozning oldini olish uchun emlashlar mavjud emas, ammo ular o'rganilmoqda.

Melioidoz tez-tez uchraydigan joylarda yashaydigan yoki tashrif buyuradigan odamlar infektsiyani oldini olish uchun quyidagi choralarni ko'rishlari kerak:

• Tuproqda yoki suvda ishlaganda suv o'tkazmaydigan etik va qo'lqop kiying.
• Agar sizda ochiq yaralar bo'lsa, diabet yoki surunkali buyrak kasalligi bo'lsa, tuproq va tik turgan suv bilan aloqa qilmang.
• Ob-havoning og'ir ob-havosi paytida inhalatsiyadan ta'sirlanmaslik uchun hushyor bo'ling.
• Tibbiyot xodimlari niqob, qo'lqop va xalat kiyishlari kerak.
• Go'sht maydalagichlar va protsessorlar qo'lqop kiyishlari va muntazam ravishda pichoqlarni dezinfektsiyalashlari kerak.
• Agar sut mahsulotlarini iste'mol qilsangiz, ularning pasterizatsiya qilinganiga ishonch hosil qiling.
• Agar siz immunosupressiv davolashni boshlamoqchi bo'lsangiz, melioidoz tekshiruvidan o'ting.

Melioidozga oid taxminlar

Yangi antibiotiklar bilan davolansa ham, har yili ko'p odamlar melioidozdan, xususan, sepsisdan va uning asoratlaridan vafot etadilar. Tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyati cheklangan hududlarda o'lim darajasi yuqori. Xavfli hududlarga sayohat qilgan odamlar melioidoz haqida xabardor bo'lishlari va potentsial ta'sirini cheklash choralarini ko'rishlari kerak. Agar sayohatchilar tropik yoki subtropik mintaqalardan qaytganlarida pnevmoniya yoki septik shokni rivojlantirsa, ularning shifokorlari melioidozni mumkin bo'lgan tashhis deb hisoblashlari kerak.