Medicare qo'shimcha rejalari: Medigap haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Medicare-ning qo'shimcha rejasini qoplash
• B qismi mukofotini qoplash
• Medicare qo'shimcha rejasini taqqoslash jadvali
• Medicare qo'shimcha rejasi narxi
• Medigap rejasini tanlashning afzalliklari
• Medigap rejasini tanlashning kamchiliklari
• Medigap va Medicare Advantage
• Men Medicare qo'shimchasi rejasini olish huquqiga egamanmi?
• Qanday yozishim kerak?
• Xamirturush

Medicare qo'shimcha rejalari - bu Medicare qamrovidagi ba'zi bo'shliqlarni to'ldirish uchun mo'ljallangan xususiy sug'urta rejalari. Shu sababli ham odamlar ushbu siyosatlarni Medigap deb atashadi. Medicare qo'shimcha sug'urtasi chegirmalar va to'lovlarni qoplaydi.

Agar siz Medicare qo'shimcha sug'urtasi bo'lganingizda tibbiy xizmatdan foydalansangiz, Medicare birinchi navbatda uning qismini to'laydi, keyin sizning Medicare qo'shimcha rejangiz qolgan barcha xarajatlarni qoplaydi.

Medicare qo'shimchalari rejasini tanlashda ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Medigap rejasi va variantlarni taqqoslash kerakligi to'g'risida qaror qabul qilish bo'yicha maslahatlar uchun o'qing.

Medicare-ning qo'shimcha rejasini qoplash

10 ta Medicare qo'shimcha sug'urta rejalari mavjud. Biroq, ba'zi bir rejalar endi yangi ro'yxatdan o'tganlar uchun mavjud emas. Medicare ushbu rejalarga murojaat qilish uchun katta harflardan foydalanadi, ammo ular Medicare qismlari bilan bog'liq emas.

Masalan, Medicare A qismi Medigap Plan A-dan farqli turdagi qamrovdir, uning qismlari va rejalarini taqqoslashda chalkashib qolish oson. 10 ta Medigap rejalari A, B, C, D, F, G, K, L, M va N rejalarini o'z ichiga oladi.

Medicare qo'shimcha rejalari aksariyat shtatlarda standartlashtirilgan. Bu shuni anglatadiki, siz sotib olgan siyosat, qaysi sug'urta kompaniyasidan sotib olinishingizdan qat'iy nazar bir xil imtiyozlarni taqdim etishi kerak.

Massachusets, Minnesota va Viskonsin shtatlaridagi Medigap siyosati bundan mustasno. Ushbu rejalar ushbu davlatning qonuniy talablari asosida turli xil standartlashtirilgan imtiyozlarga ega bo'lishi mumkin.

Agar sug'urta kompaniyasi Medicare qo'shimchasini sotadigan bo'lsa, ular kamida Medigap A rejasini, shuningdek S rejasini yoki F rejasini taklif qilishlari kerak, ammo hukumat sug'urta kompaniyasining har bir rejasini taklif qilishini talab qilmaydi.

Agar siz allaqachon Medicaid yoki Medicare Advantage orqali qamrovga ega bo'lsangiz, sug'urta kompaniyasi sizni yoki yaqinlaringizni Medicare qo'shimcha sug'urta rejasini sota olmaydi. Shuningdek, Medicare qo'shimchasining rejalari faqat bitta kishini qamrab oladi - er-xotin emas.

B qismi mukofotini qoplash

Agar siz 2020 yil 1 yanvardan yoki undan keyin qatnashishingiz mumkin bo'lsa, siz B qismi mukofotini o'z ichiga olgan rejani sotib ololmaysiz. Ular orasida Medigap rejasi S va F rejasi mavjud.

Ammo, agar sizda allaqachon ushbu rejalardan biri bo'lgan bo'lsa, uni bajarishingiz mumkin. Bundan tashqari, agar siz 2020 yil 1-yanvargacha Medicare-ga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa, siz S rejasini yoki F rejasini sotib olishingiz mumkin.

Medicare qo'shimcha rejasini taqqoslash jadvali

Har bir Medigap rejasi A qismi uchun sarflanadigan xarajatlarning bir qismini qoplaydi, shu jumladan kassa sug'urtasi, shifoxonaning kengaytirilgan xarajatlari va xospislarni parvarishlash bo'yicha kassalarni sug'urtalash yoki pul to'lash.

Medigap-ning barcha rejalari sizning B qismidagi ba'zi xarajatlarni qoplaydi, masalan, pulni sug'urtalash yoki pul to'lash, chegirma va qon quyish kerak bo'lsa, dastlabki 3 pint qoningiz.

Quyidagi jadval Medigap rejasining har bir turi bilan qamrovni taqqoslaydi:

Medicare qo'shimcha rejasi narxi

Medicare qo'shimchalari rejalari, ular taqdim etadigan imtiyozlar jihatidan standart bo'lsa ham, ular ularni sotadigan sug'urta kompaniyasiga qarab narxlari bilan farq qilishi mumkin.

Bu savdo-sotiqda xarid qilish kabi bir xil: Ba'zan siz xohlagan reja bitta do'konda kamroq, ikkinchisida ko'proq xarajat qiladi, ammo bu xuddi shu mahsulot.

Sug'urta kompaniyalari odatda Medigap siyosatini uchta usuldan biri bilan baholashadi:

• Hamjamiyat baholagan. Ko'pchilik, yoshi va jinsidan qat'i nazar, xuddi shunday to'laydi. Bu shuni anglatadiki, agar insonning sug'urta mukofoti ko'tarilsa, uni oshirish to'g'risidagi qaror odamning sog'lig'idan ko'ra ko'proq iqtisodiyot bilan bog'liq.
• Masala yoshi bo'yicha baholandi. Ushbu mukofot, uni sotib olgan odamning yoshi bilan bog'liq. Umumiy qoida bo'yicha yosh odamlar kamroq to'laydilar va keksa odamlar ko'proq to'laydilar. Insonning mukofoti inflyatsiya tufayli qarigan sari ko'payishi mumkin, lekin ular yoshi ulg'aygani uchun emas.
• Yoshga qarab baholandi. Ushbu mukofot yosh odamlar uchun pastroq va odam qarigan sari o'sib boradi. Biror kishi uni sotib olgani kabi, bu eng arzon bo'lishi mumkin, ammo yoshi o'tgan sayin u eng qimmatga aylanishi mumkin.

Ba'zida sug'urta kompaniyalari ba'zi masalalar uchun chegirmalarni taklif qiladilar. Bunga chekmaydiganlar, ayollar (sog'liqni saqlash xarajatlari pastroq) va agar kishi har yili oldindan to'lasa, chegirmalar kiradi.

Medigap rejasini tanlashning afzalliklari

• Medicare qo'shimcha sug'urta rejalari chegirmalar, pullarni sug'urtalash va to'lovlarni to'lash kabi xarajatlarni qoplashga yordam beradi.
• Ba'zi Medigap rejalari odam uchun cho'ntak xarajatlarini deyarli yo'q qilishi mumkin.
• Agar siz 65 yoshga to'lganingizdan so'ng, ro'yxatdan o'tishning ochiq davriga yozsangiz, sug'urta kompaniyalari sog'liqni saqlash sharoitlariga qarab sizni chetlashtira olmaydi.
• Medigap rejalari Qo'shma Shtatlardan tashqarida sayohat qilayotganda shoshilinch tibbiy yordam xizmatlarining 80 foizini qoplaydi.
• Shaxsiy sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizga eng mos keladigan variantni tanlash uchun juda ko'p turli xil rejalar.

Medigap rejasini tanlashning kamchiliklari

• Medigap siyosati sizning Medicare xarajatlaringizning bir qismini qoplashga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, u retsept bo'yicha dori-darmon, ko'rish, tish, eshitish va boshqa sog'liq uchun imtiyozlarni, masalan, fitnessga a'zolik yoki transport kabi xarajatlarni o'z ichiga olmaydi.
• Yuqorida sanab o'tilgan tibbiy xizmatlar uchun qamrovni olish uchun sizga Medicare D qism siyosatini qo'shishingiz yoki Medicare Advantage (S qism) rejasini tanlashingiz kerak bo'ladi.
• Yoshga qarab baholanadigan Medigap qoidalari sizning yoshingiz oshgani sayin yuqori mukofotlar talab qiladi.
• Hamma rejalar malakali hamshiralar muassasasi yoki xospis yordami bilan ta'minlanmaydi, shuning uchun ushbu xizmatlarga ehtiyoj sezsangiz, rejangizning afzalliklarini tekshiring.

Medigap va Medicare Advantage

Medicare Advantage (S qismi) - bu sug'urta paketidir. U A va B qismlarini, shuningdek D qismini ko'p hollarda o'z ichiga oladi.

Medicare Advantage rejalari ba'zi odamlar uchun original Medicare-dan arzonroq bo'lishi mumkin. Medicare Advantage rejalari stomatologik, eshitish yoki ko'rishni qamrab olish kabi qo'shimcha afzalliklarni ham taklif qilishi mumkin.

Medicare Advantage va Medigap haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalarning tezkor ko'rinishi:

• Ikkala rejada ham Medicare A qismi (kasalxonani qoplash) va B qismi (tibbiy sug'urta) xarajatlari qoplanadi.
• Medicare Advantage-ning aksariyat rejalari D qismini o'z ichiga oladi (dori-darmonlarni retsept bo'yicha qoplash). Medigap retsept bo'yicha dori-darmonga sarflanadigan xarajatlarni qoplay olmaydi.
• Agar sizda Medicare Advantage bo'lsa, Medigap rejasini sotib ololmaysiz. Ushbu rejalarga faqat original Medicare-ga ega odamlar ega bo'lishlari mumkin.

Ko'pincha, qaror shaxsiy sog'liqni saqlash ehtiyojlari va har bir reja qancha turadi. Medicare qo'shimchalari rejalari Medicare Advantage-ga qaraganda qimmatroq bo'lishi mumkin, ammo ular chegirmalar va sug'urta xarajatlari bilan bog'liq ko'proq xarajatlarni ham to'lashi mumkin.

Sizga yoki yaqinlaringiz uchun eng yaxshi tanlovni tanlashda yordam beradigan qanday rejalar borligi haqida xarid qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Men Medicare qo'shimchasi rejasini olish huquqiga egamanmi?

Medigap dastlabki ro'yxatdan o'tish davrida siz Medicare qo'shimcha rejasiga yozilish huquqiga egasiz. Bu muddat siz 65 yoshga to'lganingizdan va B qismiga yozilishdan 3 oy oldin, tug'ilgan kuningizdan keyin 3 oy. Shu vaqt ichida siz Medicare qo'shimchasini sotib olish uchun kafolatlangan huquqqa egasiz.

Agar siz ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz va o'zingizning mukofotingizni to'lasangiz, sug'urta kompaniyasi rejani bekor qila olmaydi. Ammo, agar sizda allaqachon Medicare bo'lsa, sug'urta kompaniyasi sizning sog'lig'ingizga asoslangan Medicare qo'shimcha siyosatini sotishni rad etishi mumkin.

Qanday yozishim kerak?

Medicare qo'shimchasini sotib olish vaqt va kuch sarf qilishi mumkin, ammo bunga arziydi. Buning sababi shundaki, aksariyat odamlar Medigap siyosatini umrining oxirigacha saqlaydilar.

O'zingizning yoki yaqinlaringizning ehtiyojlariga eng mos keladigan siyosatdan boshlash umidsizlik va ko'pincha pulni keyinchalik tejashga yordam beradi.

Medigap siyosatini sotib olishning asosiy qadamlari:

• Siz uchun qanday afzalliklar muhimroq ekanligini baholang. Siz franshilning bir qismini to'lashga tayyormisiz yoki sizga to'liq franshit qoplash kerakmi? Chet davlatda tibbiy yordamga muhtojligingizni taxmin qilasizmi yoki yo'qmi? (Agar siz ko'p sayohat qilsangiz, bu sizga yordam beradi.) Bizning rejalarimiz sizning hayotingiz, moliya va sog'lig'ingiz uchun eng yaxshi foyda keltiradigan narsalarni aniqlash uchun Medigap jadvalimizga qarang.
• Medicare-dan Medigap rejasi qidirish vositasi yordamida Medicare qo'shimcha rejalarini taklif qiluvchi kompaniyalarni qidiring. Ushbu veb-saytda qoidalar va ularning qamrovi, shuningdek sizning hududingizda ushbu siyosatlarni sotadigan sug'urta kompaniyalari haqida ma'lumot beriladi.
• Internetga kirish imkoningiz bo'lmasa, 800-MEDICARE (800-633-4227) raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ushbu markazda ishlaydigan xodimlar kerakli ma'lumotlarni taqdim etishda yordam berishlari mumkin.
• Hududingizda siyosatni taklif qiladigan sug'urta kompaniyalari bilan bog'laning. Biroz vaqt talab etilsa-da, faqat bitta kompaniyaga qo'ng'iroq qilmang. Narxlar kompaniyalarga qarab farq qilishi mumkin, shuning uchun taqqoslash yaxshiroqdir. Xarajat hamma narsa emas. Shtatingizning sug'urta bo'limi va weissratings.com kabi xizmatlari kompaniyaning unga qarshi ko'plab shikoyatlari bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
• Shuni bilingki, sug'urta kompaniyasi sizni hech qachon siyosat sotib olishga majburlamasligi kerak. Ular, shuningdek, Medicare-da ishlashni da'vo qilmasliklari yoki ularning siyosati Medicare-ning bir qismi ekanligini da'vo qilishlari kerak. Medigap siyosati xususiy bo'lib, davlat sug'urtasi emas.
• Rejani tanlang. Barcha ma'lumotlarni ko'rib chiqqandan so'ng, siz siyosat to'g'risida qaror qabul qilishingiz va unga murojaat qilishingiz mumkin.

Medicare qo'shimchalari rejalarida harakat qilish qiyin bo'lishi mumkin. Agar sizda aniq bir savol bo'lsa, siz davlat tibbiy sug'urtasida yordam dasturiga (SHIP) qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. Bular Medicare va qo'shimcha rejalar haqida savollar bilan odamlarga bepul maslahat beradigan federal mablag 'bilan ta'minlangan davlat agentliklari.

Agar yaqin kishingizga Medicare-da ro'yxatdan o'tishda yordam berayotgan bo'lsangiz, quyidagi maslahatlarni ko'rib chiqing:

• Belgilangan vaqtga yozilishlarini ta'minlash. Aks holda, ular kechroq ro'yxatdan o'tish uchun katta xarajatlarga va jazolarga duch kelishlari mumkin.
• Sug'urta kompaniyasi o'z siyosatini qanday baholashini so'rang, masalan, "emissiya yoshi" yoki "yoshi". Bu sizning yaqinlaringizning siyosati qanday qilib narx oshishi mumkinligini taxmin qilishingizga yordam beradi.
• So'nggi bir necha yil ichida siz yaqindan baholayotgan siyosat yoki siyosat xarajatlar qancha oshganligini so'rang. Bu sizning sevganingiz xarajatlarni qoplash uchun etarli mablag 'mavjudligini baholashga yordam beradi.
• Yaqiningizga ushbu siyosat uchun to'lashning ishonchli usuli borligiga ishonch hosil qiling. Ba'zi qoidalar oylik chek orqali to'lanadi, boshqalari esa bank hisobvarag'idan olinadi.

Xamirturush

Medicare qo'shimcha sug'urta polislari sog'liqni saqlash xarajatlari nuqtai nazaridan oldindan aytib bo'lmaydigan qo'rquvni kamaytirishning bir usuli bo'lishi mumkin. Ular Medicare tomonidan qoplanishi mumkin bo'lmagan cho'ntak xarajatlarini to'lashda yordam berishi mumkin.

Shtatingizning sug'urta bo'limi kabi bepul davlat resurslaridan foydalanish sizga yoki yaqin kishiga qoplash bo'yicha eng yaxshi qarorni qabul qilishga yordam beradi.

Ushbu maqola 2020 yil 13 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.