Medicare rejasi F nima va men hali ham ro'yxatdan o'tishim mumkinmi?

Tarkib

• Medicare qo'shimcha rejasi F (Medigap Plan F) nima?
• Medicare qo'shimcha va salbiy tomonlarini
• F rejasining afzalliklari
• F rejasining kamchiliklari
• Medigap Plan F ga yozilishim mumkinmi?
• Medigap Plan F-ga nimalar kiradi?
• Medigap Plan F qancha turadi?
• Yuqori chegirma rejasi F
• Qaytish

Tibbiyotda tibbiy sug'urtani olish uchun ro'yxatdan o'tishingiz mumkin bo'lgan bir nechta variantlar yoki "qismlar" mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• A qism (kasalxonani sug'urtalash)
• B qismi (tibbiy sug'urta)
• C qismi (tibbiy yordamning afzalligi)
• D qismi (dori vositalariga retsept bo'yicha)

Siz Medicare Plan F. deb nomlangan narsa haqida ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Medicare Plan F Medicare-ning "qismi" emas. Bu aslida Medicare qo'shimcha sug'urtasi (Medigap) rejalaridan biridir.

Medigap siz sotib olishingiz mumkin bo'lgan bir nechta rejalarni o'z ichiga oladi, bu dori-darmonlarni (A va B qismlari) asl nusxalarini to'lashga yordam beradi.

F rejasi, unda nimalar borligi va kim ro'yxatga olinishi haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Medicare qo'shimcha rejasi F (Medigap Plan F) nima?

Medicare qo'shimcha sug'urtasi, asl Medicare qoplamagan sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lashga yordam beradi. Asl Medicare-ga ega bo'lgan odamlarning 25 foizga yaqini Medicare qo'shimcha rejasiga kiritilgan.

Xususiy kompaniyalar Medicare qo'shimcha dasturlarini sotadilar. 10 xil Medicare qo'shimchalari rejalari mavjud. Siz ularni harflar sifatida ajratilganini ko'rasiz: A dan D, F, G va K dan N gacha.

Ushbu har xil rejalarning har biri standartlashtirilgan, ya'ni asosiy imtiyozlarning bir xil to'plamini taklif qilish kerak. Masalan, A kompaniyasi tomonidan taklif qilingan F rejasi B kompaniyasi tomonidan taklif qilingan F rejasi F siyosati bilan bir xil asosiy imtiyozlarni o'z ichiga olishi kerak.

Har xil Medicare qo'shimchalarining har biri turli xil imtiyozlarni taklif qiladi. Ba'zi rejalar boshqalarga qaraganda ko'proq foyda keltiradi. F rejasi odatda eng keng qamrovli deb hisoblanadi.

Medicare qo'shimcha va salbiy tomonlarini

Quyida Medicare qo'shimchalari rejasiga ega bo'lishning ba'zi ijobiy va salbiy tomonlari keltirilgan.

F rejasining afzalliklari

• asl Medicare bermaydigan xarajatlarni qoplashga yordam beradi, masalan ajratmalar, pulni qoplash va nusxa olish
• ba'zan xorijiy sayohatlar paytida tibbiy xarajatlarni qoplaydi
• bir nechta turli xil reja variantlari mavjud
• standartlashtirilgan rejalarni taqqoslash osonroq
• Sog'ligingizdan qat'iy nazar har yili yangilanib turishi kafolatlanadi
• Salomatligingizdan qat'iy nazar, ochiq ro'yxatdan o'tish davrida qabul qilingan har qanday siyosatni sotib olishingiz mumkin
• Medicare-ni qabul qiladigan har qanday shifokor yoki provayderga tashrif buyurishi mumkin

F rejasining kamchiliklari

• yuqori oylik mukofotlarga ega bo'lgan holda qimmatga tushishi mumkin
• ochiq o'qish davri o'tganidan keyin rejani sotib ololmasligi mumkin
• stomatologiya, ko'rish yoki uzoq muddatli parvarish kabi narsalarni qamrab olmaydi
• retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga olmaydi (2006 yil 1 yanvardan keyin sotilgan har qanday rejalar)
• boshqa rejaga o'tish qiyin bo'lishi mumkin
• agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz, rejani sotib ololmasligingiz mumkin (kompaniyalar 65 yoshdan kichik bo'lganlarga politsiyani sotishlari shart emas).

Medigap Plan F ga yozilishim mumkinmi?

Siz Medicare qo'shimchalarini qabul qilishingiz mumkin, bu sizning 65 yoshga to'lgan oyingizdan boshlanadi va Medicare B qismiga ro'yxatdan o'tganingizdan so'ng boshlanadi.

Biroq, 2020 yil boshida F rejasiga yozilish mumkin bo'lgan odamlar uchun ko'rsatmalar o'zgartirildi. Ushbu o'zgarishlar quyidagicha:

• 2020 yil 1 yanvardan boshlab Medicare uchun yangi bo'lgan odamlar F rejasini sotib ololmaydilar.
• Agar sizda F rejasi 2020 yil 1 yanvargacha bo'lsa, uni saqlab qola olasiz.
• Agar siz 2020 yil 1-yanvardan oldin Medicare-da ishtirok etish huquqiga ega bo'lgan bo'lsangiz, ammo ro'yxatga olishni kechiktirsangiz, ro'yxatdan o'tishni tanlaganingizda, siz F rejasini sotib olish imkoniyatiga ega bo'lishingiz mumkin.

Ushbu o'zgarish, Medicare-ga yangi odamlarga sotiladigan Medicare qo'shimchalari endi B ajratilgan qismini qoplay olmasligi sababli amalga oshirilmoqda. F rejasi (va C rejasi) ushbu imtiyozni taklif qilganligi sababli, Medicare-ga yangi odamlar ularni sotib ololmaydilar.

Medigap Plan F-ga nimalar kiradi?

F rejasi ko'plab afzalliklarni o'z ichiga oladi. Bular quyidagilarning 100 foiz qamrovini o'z ichiga oladi:

• Dori vositalarining A qismi
• Dori-darmonning A qismi
• shifoxona xarajatlari
• birinchi uchta qon qoni
• malakali hamshiralik ishini kafolatlash
• Medicare qismi A kasalxonada parvarishlash yoki nusxa olish
• Medicare B qismi yoki qo'shimcha nusxalar
• Medicare B qismi olinadi
• Medicare B qismi ortiqcha xarajatlar

F rejasi, shuningdek, chet elga safar qilganingizda tibbiy yordamning 80 foizini qoplaydi.

Boshqa Medicare qo'shimchalari singari, F rejasi odatda o'z ichiga olmaydi:

• stomatologik yordam
• ko'rish, shu jumladan ko'zoynakni parvarish qilish
• eshitish apparatlari
• uzoq muddatli parvarish
• xususiy hamshiralik ishi

Medigap Plan F qancha turadi?

Xususiy kompaniyalar Medicare qo'shimcha dasturlarini taklif qilishadi. Shunday qilib, bir xil foyda uchun ham, rejaning qiymati kompaniya tomonidan juda katta farq qilishi mumkin.

Siz Medicare qo'shimchalari rejasi bilan oylik mukofotni to'lashingiz kerak. Bu Medicare-ning B yoki D qismi kabi boshqa qismlariga to'lanadigan mukofotlardan tashqari.

Provayder o'zlarining Medicare qo'shimchalari bo'yicha mukofotlarini uch xil usulda belgilashlari mumkin:

• Hamjamiyat reytingi Siyosat olgan har bir kishiga, qancha yoshda bo'lishidan qat'iy nazar, bir xil miqdorda haq olinadi.
• Muammo yoshiga qarab baholanadi. Mukofot polisni sotib olganingizda necha yoshda ekanligingizga qarab belgilanadi. Yosh xaridorlar uchun mukofotlar ancha past va eski xaridorlar uchun yuqoriroq, ammo yoshingiz oshgani sayin ko'paymaydi.
• Voyaga yetgan yoshga qarab baholanadi. Yoshi oshgan sari mukofot oshadi. Yoshingiz o'tgan sayin sizning siyosatingiz qimmatroq bo'ladi.

Yuqori chegirma rejasi F

F rejasi, shuningdek, chegirmalarning yuqori variantiga ega. Ushbu parametr uchun oylik mukofotlar kamroq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, F rejasi imtiyozlarni to'lashni boshlashdan oldin chegirmani to'lashingiz kerak. 2020 yil uchun ushbu chegirma 2340 dollarga teng.

Bunga asl Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan nusxalar, kafillik va ajratmalar kiradi. Shuningdek, chet elga safar paytida tibbiy xarajatlar uchun alohida chegirma ($ 250) mavjud.

Medicare qo'shimcha dasturini xarid qilishda quyidagi maslahatlarga amal qiling:

• Rejani tanlang. Tanlash uchun bir nechta Medicare qo'shimcha rejalari mavjud. Qoplash darajasi rejaga qarab farq qilishi mumkin. O'zingiz uchun to'g'ri bo'lgan narsani tanlash uchun sog'lig'ingizga bog'liq ehtiyojlaringizni ko'rib chiqing.
• Qoidalarni taqqoslang. Reja to'g'risida qaror qabul qilganingizdan so'ng, har xil kompaniyalar taklif etayotgan siyosatlarni taqqoslang, chunki harajatlar turlicha bo'lishi mumkin. Medicare veb-saytida sizning mintaqangizda taklif qilingan qoidalarni taqqoslash uchun foydali vosita mavjud.
• Mukofotlarni ko'rib chiqing. Ta'minlovchilar o'z mukofotlarini turli yo'llar bilan belgilashlari mumkin. Ba'zi mukofotlar hamma uchun bir xil, boshqalari sizning yoshingizga qarab ko'payishi mumkin.
• Yuqori chegirma variantlarini eslang. Ba'zi rejalarda chegirma darajasi yuqori.Ushbu rejalar ko'pincha kam mukofot puliga ega va ko'p tibbiy xarajatlarni kutmagan kishi uchun yaxshi tanlov bo'lishi mumkin.

Qaytish

F rejasi bu Medicare qo'shimchasini sug'urtalash (Medigap) tarkibiga kiruvchi rejadir. Bu asl Medicare tomonidan qoplanmagan xarajatlarni to'lashga yordam beradi.

Medicare qo'shimcha dasturlarining barchasida F rejasi eng keng qamrovni taqdim etadi.

2020 yildan boshlab Medicare uchun yangi bo'lgan odamlar F rejasini sotib olishlari mumkin emas. Agar sizda F rejasi bo'lsa, uni saqlab turishingiz mumkin. Agar siz 2020-yilgacha Medicare-da qatnashgan bo'lsangiz, ammo ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, siz hali ham F rejasini sotib olishingiz mumkin.

Medicare qo'shimchalarining barcha rejalarida oylik mukofot bor. Mablag'lar siyosatga qarab farq qilishi mumkin, chunki kompaniyalar mukofotlarini turli yo'llar bilan belgilashlari mumkin. Bittasini tanlashdan oldin Medicare qo'shimchalarining turli xil polislarini solishtirish muhimdir.