Florida Medicare 2020 yilda: Quyoshli shtatda qanday ishlaydi

Tarkib

• Floridadagi Medicare kim tomonidan qamrab olingan?
• Floridada qanday Medicare dasturlari mavjud?
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi)
• Floridadagi Medicare Advantage haqida ko'proq ma'lumot
• Florida shtatidagi turli shaharlarda Medicare Advantage rejalarining 2020 xarajatlari misollari
• Dori qismi D
• Meditsina qo'shimchalari rejalari (Medigap)
• Medicare-ga yozilishda yordam qidirish
• Floridadagi Medicare-ga qachon murojaat qilsam bo'ladi?
• Dastlabki yozilish
• Umumiy yozilish
• Ochiq yozilish
• Maxsus qabul
• Dori-darmon D bo'limiga qachon murojaat qilishim mumkin (retsept bo'yicha qamrov)?
• Pastki chiziq

Medicare federal tibbiy sug'urta dasturi bo'lib, 65 va undan katta yoshdagi odamlarni qamrab oladi, shuningdek ma'lum sog'liq sharoitlari bo'lgan odamlarni qamrab oladi.

Dastur federal bo'lgani uchun Florida shtatida boshqa shtatlardagidek ishlaydi. Xuddi shu talablar va qabul qilishning bir xil muddatlari Florida shtatida amal qiladi.

Biz Florida shtatida Medicare-ni muhokama qilamiz, u qanday ishlaydi, kim qoplanadi va uning narxi qancha bo'lishi mumkin.

Floridadagi Medicare kim tomonidan qamrab olingan?

Florida shtatida 4,515,510 kishi Medicare-da tahsil oladi; aholining 21 foizi. O'qishga qabul qilish darajasi mamlakatdagi o'rtacha ko'rsatkichdan biroz yuqoridir. Florida shtatida ro'yxatdan o'tganlarning aksariyati o'ziga xos yoki klassik Medicare deb nomlanadigan narsalarga ega. Classic Medicare tarkibiga Medicare A qismi (shifoxona sug'urtasi) va Medicare B qismi (tibbiy sug'urta) kiradi.

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun siz quyidagilardan biri bo'lishingiz kerak:

• kamida 65 yoshda
• nogiron
• buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida (ESRD)

Florida shtatida Medicare-ga yozilganlarning 87 foizi ularning yoshi tufayli, qolgan 13 foizi esa nogironligi sababli qabul qilinadi. Siz Medicare-ga muvofiq ekanligingizni bilish uchun ushbu Medicare Premium va Muvofiqlik Kalkulyatoridan foydalanishingiz mumkin.

Floridada qanday Medicare dasturlari mavjud?

Medicare dasturining rasmiy veb-sayti sizning hududingizdagi Medicare-ning afzalliklari rejalari, Medicare Part D-ning retsept rejalari va Medigap rejalari haqida ma'lumot qidirish uchun foydalanishingiz mumkin bo'lgan reja topish vositasini taqdim etadi.

Medicare federal dastur bo'lganligi sababli, Florida shtatida bir xil Medicare turlari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

Medicare A qismi

Ushbu dastur statsionar kasalxonani, malakali hamshiralik xizmatini, uy sharoitida parvarish qilishni va kasalxonani parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Ko'pchilik Medicare Part A uchun mukofot to'lamaydi.

To'lovni amalga oshiradiganlar uchun oylik mukofot 2020 yilda 458,00 dollarni tashkil etadi. Agar A qismi uchun qoplash uchun mukofot to'lashingiz kerak bo'lsa, soliqlarga qarab, bu kamroq bo'lishi mumkin.

Medicare B qismi

Ushbu dastur tibbiy xizmatlarni, jumladan, shifokorlar xizmatlari, laboratoriya va rentgenografiya xizmatlari, tez tibbiy yordam xizmatlari, nogironlar aravachalari va kasalxonalar krovatlari kabi uzoq muddatli tibbiy jihozlarni, ambulatoriya shifoxonasi, uy sharoitida davolanish va tibbiy buyumlarni o'z ichiga oladi.

2020 yil uchun B qismining mukofoti 144,60 dollarni tashkil qiladi. 198.00 AQSh dollari miqdorida chegirma bilan tanishganingizdan so'ng, sizning xizmatingiz va jihozlaringiz tasdiqlangan narxining 20 foizini to'laysiz.

Medicare C qismi (Medicare afzalligi)

Medicare Afzallik rejalari Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taklif etiladi. Ushbu rejalar Medicare A va B qismlariga kiritilgan barcha narsalarni qamrab oladi va ko'plab Medicare Advantage rejalari, shuningdek, retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladi va ko'rish va tish uchun foydalar kabi qo'shimcha imtiyozlarni beradi.

Floridadagi Medicare Advantage haqida ko'proq ma'lumot

Floridada yashashingizga qarab, sizning mintaqangizda 8 dan 68 gacha turli xil Medicare afzalliklari variantlari bo'lishi mumkin.

Ushbu rejalar turli xil xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taklif etiladi, shuning uchun xarajatlar juda katta farq qiladi. Medicare Advantage-ning ko'plab rejalarida siz hech qanday mukofot to'lamaysiz. Ajratilgan pullar provayder va rejaga qarab $ 0 dan $ 450.00 atrofida.

Xarajatdan tashqari xarajatlar uchun to'lashingiz kerak bo'lgan maksimal miqdor, shuningdek, rejalar o'rtasida farq qiladi. Ba'zi bir rejalar sizning cho'ntagingizdan 1500 AQSh dollariga tushadi, boshqalarida esa $ 10,000 turadi, shuning uchun sizning ehtiyojlaringizga qaysi rejani tanlashingizni aniqlash uchun mustaqil maslahatchi bilan gaplashish yaxshi bo'ladi.

Florida shtatidagi turli shaharlarda Medicare Advantage rejalarining 2020 xarajatlari misollari

Dori qismi D

Ushbu dastur Medicare retsepti bo'yicha dori vositalarini qamrab oladi, ammo xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taklif etiladi. D qismi rejalari uchun xarajatlar provayderlar va rejalar o'rtasida farq qiladi.

Medicare Part D rejalari uchun oylik mukofotlar $ 13.20 dan $ 167.30 gacha, dori vositalarining yillik ajratmalari $ 0 dan $ 435 gacha. Sizning xarajatlaringiz siz buyuradigan dorilarga bog'liq bo'ladi.

Siz olgan dorilarning narxini har bir kompaniyaning yopiq dori-darmonlar ro'yxatini tekshirib taqqoslashingiz mumkin. Ushbu ro'yxat formulali sifatida tanilgan.

Meditsina qo'shimchalari rejalari (Medigap)

Bular shaxsiy sug'urta polislari bo'lib, ular sizga tibbiy xizmatdan tashqari xarajatlarni to'lashga yordam beradi, masalan, klassik Medicare qamrovi bilan bog'liq ajratmalar, qo'shimcha to'lovlar va pulni sug'urta qilish. Tezislarning narxi, shuningdek, joylashuvingiz va siz tanlagan siyosatga qarab o'zgaradi.

Medigap xarajatlari siz Medigap rejasi bilan bir qatorda Medicare Part D rejasini tanlaysizmi yoki Medigap-ni tanlaysizmi, farq qiladi. Oylik mukofotlar sizning tanlovingizga qarab $ 78 dan $ 505 gacha. Siz to'laydigan boshqa xarajatlarga sizning Medicare Part A mukofoti (agar u bo'lsa) va Medicare B qism mukofoti kiradi. Shuningdek, siz Medicare Part B ni sug'urta qilish xarajatlarining foizini to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Federal hukumat barcha Medigap rejalarini, shu jumladan Florida shtatida ham, foyda oluvchilarga bir xil asosiy imtiyozlarni taqdim etishni talab qiladi. Medigap-ning 10 ta rejasi mavjud va ularning barchasida harf nomlari mavjud. Medigap "rejalariga" A, B, C, D, F, G, K, L, M va N kiradi.

Medigap-ning barcha siyosatlari, shuningdek, sizga ma'lum iste'molchilarni himoya qilishni taklif qilishlari kerak. Medigap polislarini sotadigan sug'urta kompaniyalari sizga qo'shimcha imtiyozlarni taklif qilishi mumkin, ammo talab qilinadigan imtiyozlardan ustunroqdir, shuning uchun ro'yxatdan o'tishdan oldin polislarni yaxshilab taqqoslash yaxshi fikr.

Medigap sug'urtasini sotadigan har qanday kompaniya, shu jumladan Florida shtatida, Medigap Plan A-ni taklif qilishi kerak, shuningdek ular C va F rejalarini taklif qilishlari kerak.

2020 yil 1 yanvardan boshlab, agar siz Medicare dasturiga birinchi marta kirayotgan bo'lsangiz, Medigap siyosati Medicare B qismi uchun ajratmalaringizni qoplay olmaydi. Rejalar yozilganligi sababli, agar siz Medicare dasturiga 2020 yil 1 yanvardan boshlab kirsangiz, C yoki F Medigap rejalarini sotib ololmaysiz, chunki bu ikkala reja ham Medicare B uchun ajratmalarni o'z ichiga oladi.

Medicare-ga yozilishda yordam qidirish

Har bir shtatda keksa yoshdagi kishilarga ular uchun mavjud bo'lgan tibbiy sug'urta dasturlari to'g'risida ma'lumot beradigan tashkilot mavjud. Florida qariyalar bilan ishlash departamentida SHINE (oqsoqollarning tibbiy sug'urtasi ehtiyojlariga xizmat qilish) dasturi mavjud bo'lib, u sizni Medicare dasturiga yozilish jarayonida sizga rahbarlik qilish uchun ko'ngillilar maslahatchisi bilan birlashtiradi.

Florida shtatidagi Medicare dasturiga murojaat qilish yoki maslahatchi bilan tanlovingizni muhokama qilish uchun Florida shtatidagi qariyalar bilan ishlash departamentining ShINE dasturi bilan qariyalarning ishonch telefoniga 1-800-963-5337 raqamiga qo'ng'iroq qilib yoki www.floridashine.org saytiga tashrif buyuring.

SHINE maslahatchilari sizning mintaqangizda qanday rejalar mavjudligini aniqlashda yordam berishlari mumkin va ular ajratmalar va ajratmalar va farqlar o'rtasidagi farqlarni tushuntirishlari mumkin. Medicare-ga yozilish davri mobaynida, SHINE sizning yoningizda ro'yxatdan o'tish tadbirlarini ham taklif qilishi mumkin.

SHINE orqali taqdim etiladigan xizmatlar bepul va tashkilot hech qanday sug'urta kompaniyasiga aloqador emas, shuning uchun ko'ngillilarning ma'lumotlari ma'lum bir mahsulot yoki xizmatlarni sotishga yo'naltirilmaydi.

Floridadagi Medicare-ga qachon murojaat qilsam bo'ladi?

Dori-darmonlarni qabul qilish sanasi har shtatda bir xil.

Dastlabki yozilish

Siz Medicare-ga ikki xil usulda murojaat qilishingiz mumkin. Sizning birinchi yozilish davri (IEP) bu sizning 65 yoshga to'lishingizga yaqin bo'lgan 7 oylik oyna. Siz 65 yoshga to'lguningizdan 3 oygacha yoki 65 yoshdan keyin 3 oy davomida Medicare qamrovining istalgan qismi uchun murojaat qilishingiz mumkin.

Agar siz Medicare dasturining yoshi 65 yoshga to'lganingizdanoq boshlashni istasangiz, tug'ilgan kuningizdan 3 oy oldin murojaat qilish yaxshi bo'ladi. Agar siz tug'ilgan kuningizgacha kutsangiz, 65 yoshdan keyin 1-3 oy ichida sizning qamrovingiz boshlanmasligi mumkin.

Umumiy yozilish

Agar siz IEP paytida Medicare A va B qismlariga ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, siz 1-yanvardan 31-martgacha Medicare dasturiga yozilishingiz mumkin. umumiy qabul davri. Agar siz birinchi marotaba qatnashganingizda Medicare-ga ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, sizga jarima to'lashingiz kerak va sizning mukofotingiz ko'proq bo'lishi mumkin.

Ochiq yozilish

Agar siz Florida shtatida Medicare dasturiga kirgan bo'lsangiz, lekin siz boshqa rejaga o'tishni yoki qamrovingizni o'zgartirishni xohlasangiz, buni Medicare ochiq qabul qilish davrida (OEP) 2020 yil 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha amalga oshirishingiz mumkin.

Maxsus qabul

Ba'zi hollarda, siz maxsus ro'yxatdan o'tish davri mobaynida Medicare qamrovini qo'shishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin. Agar Siz:

• Sizning eski siyosatingiz qamrab olinmagan yoki yangi imkoniyatlar mavjud bo'lgan joyga ko'chib o'ting
• hozirgina qamoqdan ozod qilinganlar
• hozirgi qamrovni yo'qotish
• ish beruvchingiz, kasaba uyushma yoki PACE rejasi bo'yicha sug'urta olish imkoniyatiga ega bo'lasiz
• Meditsina uchun sanktsiyalar yoki rejangizni tugatish
• siz Medicaid, davlat farmatsevtika yordami rejasi yoki Medicare surunkali maxsus ehtiyojlar rejasiga muvofiq bo'lasiz
• federal xodim tomonidan sizga berilgan yomon ma'lumotga asoslangan rejani tanladingiz

Dori-darmon D bo'limiga qachon murojaat qilishim mumkin (retsept bo'yicha qamrov)?

Medicare Part D uchun ariza topshirish muddati Florida shtatining qolgan qismida bo'lgani kabi bir xil. Siz 65 yoshga to'lganingizda, siz qo'shimcha retsept bo'yicha qamrab oladigan Medicare Part D dasturiga murojaat qilishingiz mumkin. Agar siz birinchi da'voga ega bo'lganingizda ariza topshirmasangiz va keyinroq ariza berishni xohlasangiz, siz Medicare Part D dasturini qamrab olganingiz uchun har oy kechiktirilgan to'lov uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.

Medicare bilan kasallanganlarning 70 foizi, shuningdek, Medicare Part D orqali retsept bo'yicha dori-darmonlar bilan ta'minlanganlar - 2006 yilda D bo'limida ro'yxatga olinganlarning sonidan ikki baravar ko'p. UnitedHealth, CVS Health va Humana ushbu qamrovning katta qismini mamlakat bo'ylab ta'minlaydilar. Odamlar 2019 yilda Part D mukofotlari uchun o'rtacha 29 dollar to'ladilar.

Medicare Part D qoplamasi narxi sizning rejangiz va daromadingizga qarab o'zgaradi. Bo'lgan xarajatlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun siz Ijtimoiy xavfsizlik boshqarmasi taqdim etgan jadvalga murojaat qilishingiz mumkin.

Agar sizda Medicare afzalliklari rejasi mavjud bo'lsa va Medicare D qismiga murojaat qilsangiz, Medicare Advantage Planini yo'qotishingiz mumkinligini bilishingiz kerak, chunki Medicare Advantage-ning ko'plab rejalarida dori-darmonlar mavjud.

Pastki chiziq

Medicare federal tibbiy sug'urta dasturi bo'lib, 65 yoshdan oshgan yoki muayyan kasallik yoki nogironligi bo'lgan odamlarni qamrab oladi. Medicare federal dastur bo'lganligi sababli, talabalar va talabalarni qabul qilish muddati Florida shtatida bir xil, chunki ular mamlakatning boshqa joylarida joylashgan.

Medicare-ga qachon murojaat qilish kerakligini tushunish juda muhim, chunki agar siz boshlang'ich yozilish davrini o'tkazib yuborsangiz, uzoq muddat davomida ko'proq mukofot yoki jarimalarni to'lashingiz mumkin.

Florida shtati sizga SHARE dasturini amalga oshiradi va sizga Medicare uchun eng yaxshi rejalarni ishlab chiqishga yordam beradi. SHINE maslahatchilari biron bir sug'urta kompaniyasiga aloqador emas, shuning uchun ular sizga Medicare dasturiga murojaat qilish jarayonida yordam berishlari mumkin.