Mehnatni boshqarish

Tarkib

• Mehnatni boshqarish
• Mehnatni jalb qilish sabablari
• Serviksin pishishi
• Prostaglandin preparatlari
• Dinoprostone
• Misoprostol
• Bachadon bo'yni asta-sekin kengayishi
• Bachadon bo'yni kateterlari kengayishi
• Membranalarni mixlash
• Membranalarning sun'iy yorilishi
• Oksitotsin (Pitosin)
• Ma'muriyat
• Yon effektlar
• Olib ketish
• Savol:
• A:

Mehnatni boshqarish

Mehnat - bu bola va yo'ldoshning bachadondan yoki bachadondan chiqishi jarayonidir. Odatda bu jarayon homiladorlikning 40-haftasida boshlanadi. Ammo ba'zi hollarda, mehnatni boshlash uchun tibbiy aralashuv talab etiladi.

Shifokor kasal bo'lib qoladigan dorilar va boshqa usullarni qo'llash orqali mehnatni kuchaytirishi mumkin. Bunday kontraktsiyalar sizning bachadoningiz mushaklari siqilib, keyin bo'shashganda yuzaga keladi. Ular chaqalog'ingizni bachadondan tashqariga chiqarishga yordam beradi va bachadon bo'yni tug'ilish uchun ochilishini rag'batlantiradi. Bachadon bo'yni bachadonga ochilib, vagina yoki tug'ilish kanalining tepasida joylashgan. Kichkintoyingiz tug'ruq paytida serviks va vagina ichiga tushadi.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi tug'ilishlarning qariyb 23 foizi tug'diradi. Agar siz va chaqalog'ingiz asoratlar xavfi ostida bo'lsa, shifokoringiz mehnatni talab qilishi mumkin.

Mehnatni jalb qilish sabablari

Mehnatni jalb qilishning keng tarqalgan sabablaridan biri bu sizning chaqalog'ingiz kechikib qolganligidir. Oddiy homiladorlik taxminan 40 hafta davom etadi. Agar homiladorlik 42 haftadan ko'proq davom etsa, bu homiladorlikdan keyingi muddat hisoblanadi. Homiladorlikdan keyingi davrda chaqalog'ingiz uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki platsenta 42 haftadan so'ng chaqalog'ingizga etarli miqdorda oziq-ovqat va kislorod etkazib bermasligi mumkin.

Mehnatni jalb qilishning boshqa keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat.

• Yo'ldoshingiz sizning bachadoningizdan ajralmoqda.
• Sizning bachadoningizda infektsiya bor.
• Sizda qon bosimi yuqori.
• Sizning suvingiz buziladi, ammo kasılmalar boshlanmaydi.
• Kichkintoyingizda o'sish muammosi bor.
• Sizda yoki sizning chaqalog'ingizga zarar etkazadigan diabet kabi kasallik holati mavjud.
• Sizda Rh mos kelmaydi.

Ba'zi ayollar tibbiy bo'lmagan sabablarga ko'ra 40 haftalik belgidan oldin mehnatni jalb qilishni xohlashadi. Biroq, ko'pchilik shifokorlar buni tavsiya qilmaydi, chunki chaqaloq hali to'liq rivojlanmagan bo'lishi mumkin. Mehnat faqat siz va chaqalog'ingizning sog'lig'ini himoya qilish uchun jalb qilinishi kerak. Sizning shifokoringiz mehnatni kuchaytirishga yordam beradigan turli xil dori-darmonlar va tibbiy usullardan foydalanishlari mumkin.

Serviksin pishishi

Bachadon bo'yni pishishi ko'pincha mehnatni jalb qilishning birinchi bosqichidir. Bachadon bo'yni pishishi bachadon bo'yni yumshoq, ingichka va kengroq bo'lishini rag'batlantirishni o'z ichiga oladi. Odatda, bachadon bo'yni eskiradi va tug'ruq paytida tabiiy ravishda o'z-o'zidan kengayadi. Bu chaqaloqning bachadonidan chiqib, tug'ilish kanaliga kirishiga imkon beradi. Ammo, agar sizning bachadon bo'yingizda bu o'zgarishlarning belgilari bo'lmasa, shifokoringiz bachadon bo'yni pishishi uchun muayyan choralarni ko'rishlari kerak.

Bachadon bo'yni pishib etish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• bachadon bo'yiga prostaglandin preparatlarini qo'llash
• bachadon bo'yni osmotik dilatator bilan bosqichma-bosqich kengayishi
• bachadon bo'yni rezina kateter bilan kengayishi

Prostaglandin preparatlari

Bachadon bo'yni pishib etishda eng ko'p qo'llaniladigan usul bu prostaglandin preparatini qo'llashdir. Prostaglandinlar tabiiy ravishda uchraydigan gormonga o'xshash moddalar bo'lib, ular pishib etishiga olib keladigan servikste ba'zi bir o'zgarishlarni rag'batlantiradi. Bugungi kunda ishlatiladigan ikkita asosiy prostaglandin preparatlari dinoproston va misoprostoldir.

Dinoprostone

Dinoproston Prepidil va Cervidil kabi mavjud. Prepidil - bu aplikator yordamida serviksin shilliq pardalariga surtiladigan gel. Servidil - bu vaginaning yuqori qismida joylashgan gofretga o'xshash qo'shimchalar. Jel yoki qo'shib qo'ygandan so'ng, u asta-sekin yaqin atrofdagi to'qimalarga prostaglandinlarni chiqaradi.

Prepidil va Servidil to'liq kuchga kirishi uchun olti dan 12 soatgacha davom etadi, shundan so'ng serviks qayta ishlanganligi yoki ishlamasligi mumkinligini tekshirish uchun baholanadi. Agar bachadon bo'yni hali pishmagan bo'lsa, shifokor sizga boshqa dozani buyurishi mumkin.

Dinoprostonning kam yon ta'siri bor. Kamdan kam hollarda, ammo ayollarda bachadonning hiperstimulyatsiyasi kuzatilishi mumkin. Bu holat bachadonning qisqarishiga olib keladi.

Misoprostol

Misoprostol (Cytotec) - bu bachadon bo'yni pishadigan vosita sifatida ishlatiladigan yana bir prostaglandin preparati. Shifokor, mehnatni targ'ib qilishga yordam berish uchun har uch-to'rt soatda uni vaginaning yuqori qismiga joylashtiradi. Dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilish mumkin, ammo vaginal yo'l eng yaxshi deb hisoblanadi.

Misoprostol odatda oshqozon yarasini davolash uchun buyuriladi. Shu bilan birga, preparat mehnatni rag'batlantirishda ham foydali ekanligi isbotlangan. Bu dinoproston kabi samarali va xavfsiz bo'lib ko'rinadi, ammo arzonroq.Dinoproston singari, misoprostolning mumkin bo'lgan yon ta'siri bu bachadonning giperstimulyatsiyasi. Biroq, bu ayollarning juda oz foizida uchraydi.

Bachadon bo'yni asta-sekin kengayishi

Sekin-asta serviks dilatorlari to'qimalardan suyuqlikni asta-sekin so'rish orqali serviksin pishishiga yordam beradi. Eng ko'p ishlatiladigan servikal dilatator Laminaria japonica. Bu quritilgan yovvoyi o't piyozi, bachadon bo'yni suyuqligini to'rt-olti soat ichida tez singdira oladi.

Ular mehnatni rag'batlantirishda samarali bo'lishiga qaramay, serviks dilatorlari servikste infektsiyani qo'zg'atishi mumkin. Natijada, ular shifokorlar orasida prostaglandin dorilariga qaraganda kamroq mashhur.

Bachadon bo'yni kateterlari kengayishi

Serviksning kateter kengayishi Foley kateteridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu kateter, uchi shar shaklida bo'lgan lateksdan yasalgan uzun, tor naychadir. Kateterning kengayishi paytida sizning shifokoringiz Foley kateterini qin orqali va servikal kanalga yo'naltiradi. Keyin ular balonni diametri 2 dan 3 dyuymgacha shishiradi va serviksin ochilishini rag'batlantiradi.

Kateterning kengayishi bachadon bo'yni pishishiga yordam beradi, ammo bu invaziv usul hisoblanadi. Shifokorlar buni faqat maxsus holatlarda yoki mehnatni rag'batlantirishning boshqa usullari muvaffaqiyatsiz bo'lganda foydalanadilar.

Membranalarni mixlash

Bachadon bo'yni qisman kengayganida, membranalarni mixlash mehnatning boshlanishini tezlashtirishi mumkin. Ushbu protsedura davomida sizning shifokor barmog'ingizni bachadon bo'yni ichiga joylashtiradi va amniotik qopni yoki membranalarni bachadon devoridan ajratib turadi. Amniotik qop - bu sizning bolangizni qornidagi suyuqlik. Ushbu suyuqlik chiqishi bilan u kasılmaların boshlanishiga yordam beradigan gormonlar ishlab chiqaradi.

Homiladorlik paytida 38-39 xaftadan kam bo'lgan davrda membranalarni parchalash yomon ishlaydi. Bundan tashqari, etkazib berish uchun shoshilinch ehtiyoj paydo bo'lganda foydalanish yaxshi usul emas. Taxminan bir daqiqa davom etadi va birinchi bolasi bo'lgan ayollar uchun og'riqli bo'lishi mumkin.

Membranalarning sun'iy yorilishi

Membranalarni sun'iy ravishda yorilishi amnionomiya deb ham nomlanadi. Ushbu protsedura davomida shifokoringiz amniotik qopni ataylab sindiradi. Bu amniotik suyuqlikni bo'shatishga imkon beradi. Bolani o'rab turgan membranalar yoki sumkalardagi suvlarning yorilishi ko'p yillar davomida mehnatni kuchaytirish uchun ishlatilgan.

Bachadon qisqarishi etarlicha kuchli va tez-tez bo'lib tursa, shifokorlar ushbu muolajani muntazam ravishda o'tkazadilar. Ammo membranalarni yirtib tashlashdan oldin, bolaning boshi serviksga qarshi bo'lishi kerak. Jarayon oldidan kindik ichak servikal kanaldan uzoqda bo'lishi kerak. Ushbu profilaktik choralarni ko'rish chaqaloqdagi infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Oksitotsin (Pitosin)

Oksitotsin - bu miyada to'qimalar va bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan ozgina protein. Ushbu protein normal mehnat paytida, ayniqsa tug'ruq paytida chiqariladi. Agar mehnat kechiktirilsa, shifokoringiz bachadoningizni muntazam ravishda kontraktatsiya qilishni boshlash uchun rag'batlantirish uchun oksitotsinni buyurishi mumkin.

Ma'muriyat

Siz oksitotsinni vena orqali boshqariladigan dori-darmonli nasos yordamida olishingiz mumkin. Etarli kasılmalara olib keladigan doz, bir ayoldan boshqasiga juda farq qiladi. Umuman olganda, maqsad har 10 daqiqada uchdan beshgacha bachadon kontraktsiyasini o'rnatishdir.

Kuchli va tez-tez uchraydigan kasılmalar serviksin pishishiga va bolaning boshini tushishiga yordam beradi. Bachadon bo'yni kengayishining boshlang'ich tezligi juda sekin bo'lishi mumkin va hatto soatiga 0,5 santimetrdan ham past bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni taxminan 4 santimetr kengayganidan so'ng, maqsad soatiga 1 santimetr yoki undan ko'pni tashkil qiladi. Bachadon qisqarishining kuchliligi va chastotasini kuzatish uchun vaginaga bosim kateterini qo'yish mumkin. Bunday kateterlar ingichka, egiluvchan plastmassadan qilingan va hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.

Yon effektlar

To'g'ri ishlatilganda oksitotsin kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi. Quyidagi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:

• Bachadonning hiperstimulyatsiyasi uzoq vaqt davomida kasılmalar juda tez-tez sodir bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Bu yo'ldoshga qon oqimining pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Bachadon yorilishi yoki bachadon devorining yirtilishi bachadonning giperstimulyatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu yon ta'sir kam bo'lsa-da, bu bachadon operatsiyalari yoki sezaryen bilan og'rigan ayollarda ko'proq uchraydi.
• Oksitotsinning yuqori dozalari natijasida suvni ushlab turish, elektrolitlar muvozanati va suvning zaharlanishi.

Olib ketish

Agar sizning homiladorligingiz 42 haftadan ko'proq davom etsa yoki sizga yoki chaqalog'ingizga zarar etkazadigan tibbiy muammolarga duch kelsangiz, shifokoringiz mehnatni taklif qilishi mumkin. Mehnatni jalb qilish ko'pincha sizni va bolangizni sog'lom saqlashning eng yaxshi usulidir. Ammo, tibbiy bo'lmagan sabablarga ko'ra erta mehnatni jalb qilish zararli bo'lishi mumkin, shuning uchun mehnatni o'z-o'zidan boshlash yaxshidir.

Homiladorlikning kamida 39-haftasida mehnatni kuchaytirishni kutish tavsiya etiladi. Bu sizning chaqalog'ingizga tug'ilishidan oldin to'liq o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vaqtni beradi.

Savol:

Mehnatni kuchaytirishning tabiiy usullari bormi?

Anonim bemor

A:

Jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa va nipelni stimulyatsiya qilish mehnatni kuchaytirishning bir necha tabiiy usulidir. Jismoniy mashqlar chaqaloqning boshini serviksga siqib chiqishni boshlashiga imkon beradi. Erkak urug'ida bachadon bo'yni kengayishiga yordam beradigan prostagladinlar mavjud. Bundan tashqari, nipellarni stimulyatsiya qilish bachadonning qisqarishiga olib keladigan gormon bo'lgan oksitotsinning chiqarilishini oshiradi.

Debora Weatherspoon, tibbiyot fanlari doktori, MSN, RN, CRNAAnswers bizning tibbiy mutaxassislarimiz fikrlarini bildiradi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy tavsiyalarga e'tibor bermaslik kerak.