Shifokorlar limfomani qanday tashxislashadi

Tarkib

• Limfoma diagnostikasi
• Jismoniy imtihon
• Qon paneli
• To'liq qonni hisoblash (CBC)
• Jigar va buyrak faoliyati
• Laktik dehidrogenaza (LDH)
• C-reaktiv oqsil (CRP)
• Limfa tugunining biopsiyasi
• Tasvirlash sinovlari
• Suyak iligi biopsiyasi
• Immunofenotiping
• Immunohistokimyo
• Oqim sitometriyasi
• Xromosoma sinovlari
• Tashxis limfoma turiga qarab farq qiladimi?
• Limfomani davolash
• Olib ketish

Limfa tizimi tanangizning immunitet tizimining muhim qismidir. U sizning limfa tugunlaringiz, suyak iligi, taloq va timusni o'z ichiga oladi.

Agar limfa tizimida saraton paydo bo'lsa, limfoma paydo bo'ladi. Ikkita asosiy turga quyidagilar kiradi:

• Xodkinning limfomasi. Xodgkin limfomasi bo'lgan odamlarda Reed-Sternberg (RS) hujayralari deb nomlangan yirik saraton hujayralari mavjud.
• Xodgkin bo'lmagan limfoma. Xodgkin bo'lmagan limfomada RS hujayralari mavjud emas. Ushbu tur ko'proq tarqalgan.

Ushbu ikki toifaning o'rtasida 70 dan oshiq pastki turlari mavjud. Ular asta-sekin o'sadigan saratondan agressiv, tez o'sadigan shakllargacha.

Ko'pincha limfoma kasalliklari davolanadi. Ammo bu hali ham jiddiy holat bo'lib, u tibbiy yordamni talab qiladi.

Bundan tashqari, sizning umumiy nuqtai nazaringiz erta tashxisga bog'liq. Siz qanchalik tez tekshirsangiz, natijangiz shunchalik yaxshi bo'ladi.

Agar sizda limfoma belgilari bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyuring. Ular qon paneli, biopsiya va boshqalar kabi testlar yordamida tashxis qo'yishlari mumkin.

Limfoma diagnostikasi

Lenfoma tashxisini qo'yish uchun shifokor bir nechta protseduralardan foydalanadi. Sinovlarning aniq kombinatsiyasi sizning alomatlaringizga va umuman sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi. Bu o'z ichiga olishi mumkin:

Jismoniy imtihon

Siz birinchi marta shifokorni ko'rsangiz, ular jismoniy ko'rikdan o'tishadi. Bu ularga sizning tashxisingizni aniqlash uchun asos bo'lgan alomatlaringizni tahlil qilishga imkon beradi.

Jismoniy imtihon paytida shifokor:

• bo'yin, jag 'va qo'ltiq ostidagi shishgan limfa tugunlarini qidiring
• taloq va jigarda shish paydo bo'lganligini tekshiring
• tibbiy tarixingiz haqida so'rang
• har qanday boshqa jismoniy alomatlarni ko'rib chiqing

Qon paneli

Jismoniy tekshiruvdan keyin shifokor ehtimol qon testini buyuradi. Bu sizning qoningizdagi limfomani ko'rsatishi mumkin bo'lgan maxsus markerlarni qidiradi. Shuningdek, bu sizning shifokoringizga simptomlarning boshqa sabablarini bartaraf etishda yordam beradi.

Oddiy qon paneliga quyidagilar kiradi:

To'liq qonni hisoblash (CBC)

CBC qoningizning ba'zi qismlarini o'lchaydi, shu jumladan:

• Tanadagi kislorodni tashiydigan qizil qon tanachalari. Agar lenfoma suyak iligida qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishni buzsa, sizda qizil qon tanachalarining kamligi yoki anemiya bo'lishi mumkin.
• INFEKTSION bilan kurashadigan oq qon hujayralari. Oq qon hujayralarining kamligi limfoma yoki boshqa holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin, masalan, otoimmün buzilishi.
• Trombotsitlar, ular qonni pıhtılaşan hujayralardir. Suyak iligida limfoma trombotsitlar sonining kam bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Jigar va buyrak faoliyati

Shifokor sizning jigaringiz va buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini tekshirishni xohlashi ham mumkin.

Albomin uchun jigar funktsiyasini sinab ko'rish, rivojlangan limfoma tashxisini qo'yishga yordam beradi. Vaziyat albumin, jigar tomonidan ishlab chiqarilgan oqsil darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Laktik dehidrogenaza (LDH)

Sizning qoningiz panelida LDH, odatda ko'pgina to'qimalarda uchraydigan ferment bo'lishi mumkin. Limfomaning ba'zi shakllari LDH ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Ammo, yuqori darajadagi kasalliklar boshqa kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkinligi sababli, tashxisni aniqlashda yordam berish uchun sizga boshqa testlar kerak bo'ladi.

C-reaktiv oqsil (CRP)

Yallig'lanish reaktsiyasi paytida tanada C-reaktiv oqsil ishlab chiqariladi. Qonda yuqori darajalar saraton kasalligi, shu jumladan limfoma belgisi bo'lishi mumkin, ammo bu yallig'lanishning boshqa manbalari tufayli ham bo'lishi mumkin.

Limfa tugunining biopsiyasi

Limfa tugunining biopsiyasi limfoma tashxisini qo'yish uchun oltin standartdir. Ko'pincha, bu rasmiy tashxisni ta'minlaydigan yagona sinovdir.

Jarayon davomida mutaxassis limfa tugunining namunasini oladi. Namuna limfoma belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

Namuna, shuningdek, shifokorga lenfoma turini va uning qanchalik tez o'sishini aniqlashga yordam beradi.

Limfa tugunining biopsiyalariga quyidagilar kiradi:

• bitta limfa tugunini olib tashlaydigan eksizatsiya biopsiyasi
• limfa tugunining bir qismini olib tashlaydigan kesma biopsiya
• faqat kichik limfa tugunining namunasini olib tashlaydigan yadro ignasi biopsiyasi
• tanadagi chuqur namunani olib tashlash uchun kichik asboblardan foydalanadigan laparoskopik biopsiya

Eng yaxshi variant sizning sog'lig'ingizga va ta'sirlangan limfa tugunlari joylashgan joyga bog'liq.

Tasvirlash sinovlari

Lenfoma tashxisi ko'pincha ko'rish sinovlarini o'z ichiga oladi. Ushbu testlar sizning shifokoringizga:

• kattalashgan limfa tugunlarini toping
• boshqa organlarning ta'sirlanganligini tekshiring
• o'simtalarni qidiring

Shifokor quyidagi testlardan foydalanishi mumkin:

• Ultratovush tekshiruvi. Ultratovush tekshiruvi paytida ovozli to'lqinlar rasm va rasmlarni yaratish uchun to'qima va organlarni urib yuboradi. Shishgan joylarni tekshirish yoki biopsiya uchun eng yaxshi joyni topish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalaniladi.
• Rentgen tekshiruvi. Badaningizning ichki qismini batafsil tasvirga olish uchun rentgen nuridan foydalanadi.
• Kompyuter tomografiyasi (KT). KT tekshiruvida tor 3D rentgen nurlari batafsil 3D suratga olish uchun ishlatiladi. X-nurlari bilan taqqoslaganda, kompyuter tomografiyasi shishgan limfa tugunlarining aniq tasvirlarini oladi.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET). PET tekshiruvidan oldin sizga saraton hujayralari tomonidan qabul qilingan shakarning radioaktiv shakli yuboriladi. Ushbu hujayralar skanerdan aniq ko'rinadi.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI). Agar shifokor sizni markaziy asab tizimining lenfomasi deb o'ylasa, siz MRG olasiz.

Suyak iligi biopsiyasi

Suyak iligi suyaklarimizning ko'pchiligidagi yumshoq, gubka to'qimasidir. Bu muhim qon hujayralarini, shu jumladan qizil qon hujayralarini va trombotsitlarni hosil qiladi.

Agar sizning shifokoringiz limfoma suyak iligida boshlangan deb hisoblasa, sizga suyak iligi biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin. Ushbu testda suyak iligi kichik bir namunasi olib tashlanadi va limfoma hujayralari tekshiriladi.

Barcha limfoma tashxislari uchun suyak iligi biopsiyasi talab qilinmaydi. Shifokor sizga kerak yoki kerak emasligini hal qiladi.

Immunofenotiping

Immunofenotiping - bu tabaqalanish klasterlari (CD) deb nomlangan ma'lum markerlar uchun ta'sirlangan hujayralarni tekshiradigan laboratoriya sinovidir.

Immunofenotipizatsiya usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Immunohistokimyo

Ushbu sinovda antikorlar ma'lum bir oqsil uchun to'qima namunasini tekshirish uchun ishlatiladi. Antikorlar fermentni yoki flüoresan bo'yoqni faollashtiradigan oqsillarga yopishadi. Bu mutaxassisga lenfoma hujayralarining turini aniqlashga imkon beradigan mikroskop ostida namoyon bo'ladi.

Oqim sitometriyasi

Oqim sitometriyasi qon hujayralarini dog 'tushirish uchun floresan antikorlardan foydalanadi. Qon oqim sitometriga joylashtiriladi, uni quyidagicha baholaydi:

• hujayralar soni va foizi
• hujayra hajmi va shakli
• hujayra yuzasida o'ziga xos markerlar

Limfoma tashxisini qo'yish uchun shifokoringiz natijalardan foydalanishi mumkin.

Xromosoma sinovlari

Xromosomalar DNK iplaridan qilingan. Ba'zi hollarda limfoma bu xromosomalarni o'zgartirishi mumkin.

Ushbu anormalliklarni topish uchun shifokor xromosoma sinovlarini o'tkazishni talab qilishi mumkin, jumladan:

• mikroskop yordamida xromosoma anormalliklarini qidiradigan sitogenetik tahlil
• mikroskop ostida ko'rinmaydigan xromosoma o'zgarishini aniqlash uchun lyuminestsent bo'yoqlardan foydalanadigan situ gibridlanishida (FISH) lyuminestsentlik
• ma'lum DNK o'zgarishlarini aniqlaydigan polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR)

Tashxis limfoma turiga qarab farq qiladimi?

Limfomani tashxislash jarayoni odatda har bir kishi uchun farq qiladi. Sizga kerak bo'lgan aniq testlar siz sinovdan o'tkazayotgan limfoma turiga bog'liq.

Umuman olganda, Xodgkin bo'lmagan limfoma va Xodgkinning limfomasini tashxislashning asosiy usuli limfa tugunining biopsiyasi hisoblanadi. Bunga Xodgkin bo'lmagan limfomaning eng keng tarqalgan shakli bo'lgan B hujayrali diffuz limfoma kiradi.

Limfomaning ba'zi pastki turlari ixtisoslashtirilgan testlarni talab qiladi:

• Markaziy asab tizimi limfomasi. Tashxis odatda lomber ponksiyon yoki "orqa miya kranini" o'z ichiga oladi. Ushbu test miya omurilik suyuqligidagi limfoma chaqiruvlarini tekshiradi.
• Birlamchi me'da limfomasi (PGL). PGL tashxisini qo'yish uchun yuqori ovqat hazm qilish tizimingizdan biopsiya namunalarini to'plash uchun yuqori endoskopiya qo'llaniladi. Ko'pincha u endoskopik ultratovush bilan birlashtirilib, u tanadagi chuqur a'zolar va limfa tugunlarini suratga oladi.
• Follikulyar limfoma. Odatda, FISH follikulyar limfoma tashxisini qo'yish uchun eng aniq sinovdir.
• Teri limfomasi. Teri limfomasi deb ham ataladigan teri limfomasi tashxisi terining biopsiyasini talab qiladi.
• Suyak iligi limfomasi. Agar limfoma suyak iligida boshlanadi yoki yoyilsa, sizga suyak iligi biopsiyasi kerak bo'ladi.

Shuningdek, limfomangizning bosqichini aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinishi mumkin.

Limfomani davolash

Tashxisdan keyin shifokoringiz tegishli davolash rejasini tuzishi mumkin. Bu ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan:

• limfoma turi va bosqichi
• sizning alomatlaringiz
• sizning umumiy sog'lig'ingiz
• sizning afzalliklaringiz

Tanlovlar quyidagilardan iborat:

• Faol monitoring. Shuningdek, "tomosha va kutish" deb nomlanuvchi ushbu usul tibbiy muolajasiz muntazam tekshiruvlarni o'z ichiga oladi. Bu limfomaning sekin o'sadigan shakllari uchun ishlatiladi.
• Kimyoterapiya. Kimyoterapiya dorilari saraton hujayralarini yo'q qiladi. Ularni og'iz orqali qabul qilish yoki tomir ichiga yuborish mumkin.
• Radiatsiya terapiyasi. Radiatsion terapiyada saraton hujayralariga qarshi kurashish uchun kuchli energiya nurlari qo'llaniladi.
• Biologik dori terapiyasi. Ushbu davolanish sizning immunitet tizimingizni saraton hujayralarini yo'q qilishga va o'ldirishga yordam beradi.
• Suyak iligi transplantatsiyasi. Agar sizning suyak iligingiz zararlangan bo'lsa, sizga suyak iligi transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin. Bu sizning tanangizdan yoki donordan sog'lom suyak iligi ildiz hujayralari infuziyasi.

Olib ketish

Odatda limfoma tashxisi uchun limfa tugunining biopsiyasi talab qilinadi. Ushbu sinov sizning limfa tuguningiz namunasini olib tashlash va saraton hujayralarini tekshirish orqali amalga oshiriladi. Shuningdek, sizga qon tekshiruvi va ko'rish sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Lenfoma tashxisi vaqt talab etadi, ammo bu juda muhim jarayon. Rasmiy tashxis sizning shifokoringizga ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi davolash rejasini tuzishga imkon beradi.