O'pka transplantatsiyasi

Tarkib

• Nima uchun o'pka transplantatsiyasi amalga oshiriladi
• O'pka transplantatsiyasi xavfi
• O'pka transplantatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
• O'pka transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi
• O'pka transplantatsiyasidan keyin kuzatuv
• Dunyoqarash

O'pka transplantatsiyasi nima?

O'pka transplantatsiyasi - bu kasal yoki ishlamay qolgan o'pkaning o'rnini sog'lom donor o'pka bilan almashtiradigan operatsiya.

Organlarni xarid qilish va transplantatsiya qilish tarmog'idan olingan ma'lumotlarga ko'ra, 1988 yildan beri Qo'shma Shtatlarda 36100 dan ortiq o'pka transplantatsiyasi amalga oshirilgan. Ushbu operatsiyalarning aksariyati 18 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan bemorlarga to'g'ri keladi.

So'nggi yillarda o'pka transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarning hayot darajasi yaxshilandi. Shunga ko'ra, bitta o'pka transplantatsiyasining bir yillik hayot darajasi deyarli 80 foizni tashkil qiladi. Besh yillik omon qolish darajasi 50 foizdan oshadi. Bu raqamlar 20 yil oldin ancha past bo'lgan.

Omon qolish darajasi har xil sharoitga qarab o'zgaradi. Jarrohligingizni qaerda o'tkazishni o'rganayotganda, ushbu muassasaning omon qolish darajasi haqida so'rash muhimdir.

Nima uchun o'pka transplantatsiyasi amalga oshiriladi

O'pka transplantatsiyasi o'pka etishmovchiligini davolashning so'nggi usuli hisoblanadi. Boshqa muolajalar va turmush tarzini o'zgartirish deyarli har doim birinchi navbatda sinab ko'riladi.

Transplantatsiyani talab qiladigan o'pkangizga zarar etkazadigan holatlarga quyidagilar kiradi:

• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• kistik fibroz
• amfizem
• o'pka fibrozi
• o'pka gipertenziyasi
• sarkoidoz

O'pka transplantatsiyasi xavfi

O'pka transplantatsiyasi bu katta operatsiya. Bu juda ko'p xavf bilan birga keladi. Jarrohlikdan oldin, shifokor siz bilan protsedura bilan bog'liq xavflar foydadan ustunroqmi yoki yo'qligini muhokama qilishi kerak. Xatarlarni kamaytirish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida ham gaplashishingiz kerak.

O'pka transplantatsiyasining asosiy xavfi bu organni rad etishdir. Bu sizning immunitet tizimingiz donor o'pkangizga xuddi kasallik kabi hujum qilganda sodir bo'ladi. Qattiq rad etish donor o'pkaning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin.

Rad etishni oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar tufayli boshqa jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ular "immunosupressantlar" deb nomlanadi. Ular sizning immunitet reaktsiyangizni pasaytirish orqali ishlaydi, bu sizning tanangiz yangi "begona" o'pkaga hujum qilish ehtimolini kamaytiradi.

Immunosupressantlar yuqtirish xavfini oshiradi, chunki tanangizning "qo'riqchisi" tushirilgan.

O'pka transplantatsiyasi operatsiyasining boshqa xavflari va undan keyin qabul qilish kerak bo'lgan dorilar:

• qon ketish va qon pıhtıları
• immunosupressantlar tufayli saraton va malign kasalliklar
• diabet
• buyrak shikastlanishi
• oshqozon muammolari
• suyaklaringiz ingichkalashi (osteoporoz)

Jarrohlikdan oldin va keyin shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir. Bu sizning xavfingizni kamaytirishga yordam beradi. Ko'rsatmalar sog'lom turmush tarzini tanlashni o'z ichiga oladi, masalan, sog'lom ovqatlanishni qabul qilish va chekmaslik. Shuningdek, siz biron bir dozani yo'qotishdan saqlanishingiz kerak.

O'pka transplantatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Donor o'pkasini kutishning emotsional zarari qiyin bo'lishi mumkin.

Kerakli sinovlardan o'tganingiz va malakaviy mezonlarga javob berganingizdan so'ng, siz donor o'pkasini kutish ro'yxatiga kiritilasiz. Sizning ro'yxatdagi kutish vaqtingiz quyidagilarga bog'liq:

• mos keladigan o'pkaning mavjudligi
• qon guruhi
• donor va oluvchi o'rtasidagi geografik masofa
• sizning ahvolingizning og'irligi
• donor o'pkasining hajmi
• sog'lig'ingiz

Siz ko'plab laboratoriya va rasm sinovlaridan o'tasiz. Shuningdek, siz hissiy va moliyaviy maslahatlardan o'tishingiz mumkin. Shifokoringiz protsedura oqibatlariga to'liq tayyor ekanligingizga ishonch hosil qilishi kerak.

Shifokoringiz sizga operatsiyaga eng yaxshi tayyorgarlik ko'rish bo'yicha to'liq ko'rsatmalar beradi.

Agar siz donor o'pkada kutayotgan bo'lsangiz, sumkalarni oldindan yaxshilab to'ldirganingiz ma'qul. Organ mavjud ekanligi to'g'risida xabar har qanday vaqtda kelishi mumkin.

Shuningdek, barcha aloqa ma'lumotlarini kasalxonada yangilab turing. Donor o'pkasi mavjud bo'lganda ular siz bilan bog'lanishlari kerak.

Donor o'pka borligi to'g'risida sizga xabar berilganida, siz darhol transplantatsiya muassasasiga xabar berishingizni buyurasiz.

O'pka transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi

Siz va sizning donor o'pkangiz kasalxonaga kelganda, siz operatsiyaga tayyor bo'lasiz. Bunga shifoxona xalatiga o'tishni, qon tomirini yuborishni va umumiy behushlik qilishni o'z ichiga oladi. Bu sizni uyquni keltirib chiqaradi. Siz yangi o'pkangiz paydo bo'lgandan keyin tiklanish xonasida uyg'onasiz.

Sizning jarrohlik guruhingiz nafas olishingizga yordam beradigan naychangizga naycha soladi. Burunga yana bir naycha kiritilishi mumkin. Bu sizning oshqozon tarkibingizni to'kib yuboradi. Quviqni bo'sh tutish uchun kateter ishlatiladi.

Sizni yurak-o'pka apparatlariga qo'yish mumkin. Ushbu uskuna sizning qoningizni pompalaydi va operatsiya paytida siz uchun kislorod bilan ta'minlaydi.

Jarrohingiz ko'kragingizda katta kesma hosil qiladi. Ushbu kesma orqali eski o'pkangiz olib tashlanadi. Sizning yangi o'pkangiz asosiy nafas yo'llari va qon tomirlari bilan bog'lanadi.

Yangi o'pka to'g'ri ishlaganda kesma yopiladi. Sizni tiklash uchun siz intensiv terapiya bo'limiga (ICU) ko'chirilasiz.

Shunga ko'ra, odatda bitta o'pka protsedurasi 4 dan 8 soatgacha davom etishi mumkin. Ikki marta o'pkaning o'tkazilishi 12 soat davom etishi mumkin.

O'pka transplantatsiyasidan keyin kuzatuv

Jarayondan keyin bir necha kun davomida ICUda qolishingizni kutishingiz mumkin. Sizning hayotiy belgilaringizni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi. Ehtimol, siz nafas olishingizga yordam beradigan mexanik ventilyatorga ulanasiz. Shuningdek, suyuqlik to'planib qolishi uchun naychalar ko'kragingizga bog'lanadi.

Sizning kasalxonada bo'lgan vaqtingiz bir necha hafta davom etishi mumkin, ammo bu qisqa bo'lishi mumkin. Qancha qolish sizning tiklanishingizga bog'liq bo'ladi.

Keyingi uch oy ichida siz o'pka transplantatsiyasi bo'yicha guruh bilan muntazam ravishda uchrashasiz. Ular infektsiya, rad etish yoki boshqa muammolarni kuzatadilar. Sizdan transplantatsiya markaziga yaqin joyda yashash talab qilinadi.

Kasalxonadan chiqishdan oldin sizga jarrohlik jarohatingizni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi. Shuningdek, sizga rioya qilish va dori-darmonlarni berish bo'yicha cheklovlar haqida xabar beriladi.

Ehtimol, sizning dorilaringiz immunosupressantning bir yoki bir nechta turlarini o'z ichiga oladi, masalan:

• siklosporin
• takrolimus
• mikofenolat mofetil
• prednizon
• azatiyoprin
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Ortoklone OKT3)

Immunosupressantlar sizning transplantatsiyangizdan keyin muhim ahamiyatga ega. Ular tanangizni yangi o'pkaga hujum qilishining oldini olishga yordam beradi. Ehtimol, siz ushbu dori-darmonlarni butun umr davomida qabul qilasiz.

Biroq, ular sizni yuqtirish va boshqa muammolar uchun ochiq qoldiradilar. Barcha mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida doktoringizga murojaat qiling.

Sizga ham berilishi mumkin:

• qo'ziqorinlarga qarshi dorilar
• antiviral dori
• antibiotiklar
• diuretiklar
• yaraga qarshi dorilar

Dunyoqarash

Mayo klinikasining xabar berishicha, transplantatsiya qilinganidan keyingi birinchi yil eng muhim hisoblanadi. Aynan o'sha paytda katta asoratlar, infektsiya va rad etish eng ko'p uchraydi. Siz o'pka transplantatsiyasi guruhining ko'rsatmalariga rioya qilish va barcha asoratlar to'g'risida darhol xabar berish orqali ushbu xavflarni minimallashtirishingiz mumkin.

O'pka transplantatsiyasi xavfli bo'lsa-da, bu katta foyda keltirishi mumkin. Sizning ahvolingizga qarab o'pka transplantatsiyasi uzoq umr ko'rishga va hayot sifatini oshirishga yordam beradi.