Litotomiya pozitsiyasi: xavfsizmi?

Tarkib

• Tug'ilish paytida litotomiya holati
• Asoratlar
• Jarrohlik paytida litotomiya holati
• Asoratlar
• Pastki chiziq

Litotomiya pozitsiyasi qanday?

Litotomiya holati ko'pincha tug'ruq paytida va tos sohasidagi operatsiya paytida qo'llaniladi.

Bu sizning oyoqlaringiz bilan 90 daraja egilib, beliga yotgan holda yotishingizni o'z ichiga oladi. Sizning tizzalaringiz 70 dan 90 darajagacha egilib, stolga mahkamlangan oyoq suyanchiqlari oyoqlaringizni qo'llab-quvvatlaydi.

Lavozim litotomiya bilan bog'liqligi uchun, qovuq toshlarini olib tashlash protsedurasi uchun berilgan. Hali ham litotomiya protseduralari uchun ishlatilgan bo'lsa-da, endi u boshqa ko'plab qo'llanmalarga ega.

Tug'ilish paytida litotomiya holati

Litotomiya pozitsiyasi ko'plab kasalxonalar tomonidan ishlatiladigan standart tug'ilish pozitsiyasi edi. U tez-tez mehnatning ikkinchi bosqichida, siz surishni boshlaganingizda ishlatilgan. Ba'zi shifokorlar buni afzal ko'rishadi, chunki bu ularga onaga va bolaga yaxshiroq kirish imkoniyatini beradi. Ammo kasalxonalar endi bu pozitsiyadan uzoqlashmoqda; tobora ular tug'ilish yotoqlari, tug'ish stullari va cho'ktirish holatidan foydalanmoqdalar.

Tadqiqotlar tug'ruq paytida ayolni emas, balki shifokorning ehtiyojlarini qondiradigan tug'ilish holatidan voz kechishni qo'llab-quvvatladi. Tug'ilishning turli pozitsiyalarini taqqoslashda litotomiya holati qon bosimini pasaytiradi, bu esa kasılmaları yanada og'riqli holga keltirishi va tug'ish jarayonini belgilashi mumkin. Xuddi shu tadqiqot va 2015 yildagi yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, cho'ktirish holati tug'ruqning ikkinchi bosqichida unchalik og'riqli va samaraliroq emas. Bolani yuqoriga ko'tarish kerak, bu tortishish kuchiga qarshi ishlaydi. Cho'ktirish holatida tortishish kuchi va bolaning vazni bachadon bo'yni ochishga yordam beradi va tug'ilishni osonlashtiradi.

Asoratlar

Tug'ruq paytida itarishni qiyinlashtirgandan tashqari, litotomiya holati ba'zi bir asoratlar bilan ham bog'liq.

Bittasi litotomiya holati epizyotomiyaga ehtiyojni oshirganligini aniqladi. Bunga perineum deb ham ataladigan qin va anus orasidagi to'qimalarni kesib, bolani o'tishi osonlashadi. Xuddi shunday, litotomiya holatida perineal ko'z yoshlari xavfi yuqori bo'lgan. Yana bir tadqiqot litotomiya holatini yonboshlab yotish bilan taqqoslaganda perineumning shikastlanish xavfi ortishi bilan bog'ladi.

Litotomiya holatini cho'ktirish holati bilan taqqoslagan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, litotomiya holatida tug'adigan ayollar bolasini olib tashlash uchun sezaryen bo'limi yoki forsepsga ko'proq ehtiyoj sezadilar.

Va nihoyat, 100000 dan ortiq tug'ilishni ko'rib chiqsak, litotomiya holati bosimning oshishi tufayli ayolning sfinkter shikastlanish xavfini oshirganligini aniqladi. Sfinkter shikastlanishi doimiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan:

• najasni tutmaslik
• og'riq
• noqulaylik
• jinsiy funktsiya buzilishi

Shuni yodda tutingki, tug'ilish, ishlatilgan pozitsiyadan qat'i nazar, ko'plab mumkin bo'lgan asoratlarni o'z ichiga olgan murakkab jarayon. Ba'zi hollarda, litotomiya holati tug'ilish kanalidagi chaqaloqning pozitsiyasi tufayli eng xavfsiz variant bo'lishi mumkin.

Homiladorlikni boshdan kechirayotganda, shifokor bilan tug'ilishning mumkin bo'lgan pozitsiyalari haqida suhbatlashing. Ular sizning shaxsiy xohishingizni xavfsizlik choralari bilan muvozanatlashtiradigan variantlarni ishlab chiqishda sizga yordam berishi mumkin.

Jarrohlik paytida litotomiya holati

Tug'ilgandan tashqari, litotomiya pozitsiyasi ko'plab urologik va ginekologik operatsiyalar uchun ham qo'llaniladi, jumladan:

• uretra jarrohligi
• yo'g'on ichak operatsiyasi
• siydik pufagi va rektal yoki prostata o'smalarini olib tashlash

Asoratlar

Litotomiya holatini tug'ruq uchun ishlatishga o'xshab, litotomiya holatida operatsiya qilish ham ba'zi xavflarni keltirib chiqaradi. Jarrohlikda litotomiya holatini qo'llashning ikkita asosiy asoratlari bu o'tkir kompartman sindromi (ACS) va asab shikastlanishi.

ACS tanangizning ma'lum bir qismida bosim oshganda sodir bo'ladi. Ushbu bosimning oshishi qon oqimini buzadi, bu sizning atrofingizdagi to'qimalarning ishiga zarar etkazishi mumkin. Litotomiya holati ACS xavfini oshiradi, chunki bu sizning oyoqlaringiz uzoq vaqt davomida yuragingizdan yuqoriga ko'tarilishini talab qiladi.

ACS to'rt soatdan ko'proq davom etadigan operatsiyalar paytida tez-tez uchraydi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun jarrohingiz har ikki soatda oyoqlaringizni ehtiyotkorlik bilan tushiradi. Amaldagi oyoq qo'llab-quvvatlash turi, shuningdek, bo'linma bosimini oshirishda yoki kamaytirishda rol o'ynashi mumkin. Buzoq tayanchlari yoki yukga o'xshash tayanchlar bo'linma bosimini oshirishi mumkin, oyoq Bilagi zo'r tayanchlar esa uni kamaytirishi mumkin.

Litotomiya holatida operatsiya paytida asab jarohatlari ham yuz berishi mumkin. Bu, odatda, noto'g'ri joylashish tufayli asab cho'zilganda sodir bo'ladi. Ta'sir etadigan eng ko'p uchraydigan asablarga son sonidagi femoral asab, pastki orqa tarafdagi siyatik asab va pastki oyoqdagi umumiy peroneal asab kiradi.

Tug'ilish singari, har qanday operatsiya turi o'ziga xos asoratlar xavfini tug'diradi. Yaqinda o'tkaziladigan operatsiya bilan bog'liq har qanday xavotir haqida doktoringizga murojaat qiling va ular asoratlar xavfini kamaytirish uchun nima qilishlari haqida savol berishda bezovta bo'lmang.

Pastki chiziq

Litotomiya pozitsiyasi odatda tug'ruq paytida va ba'zi operatsiyalarda qo'llaniladi. Biroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu pozitsiyani bir nechta asoratlar xavfi bilan bog'liq. Shuni yodda tutingki, vaziyatga qarab, uning foydasi xavfdan ko'proq bo'lishi mumkin. Tug'ilish yoki yaqinda o'tkaziladigan operatsiya haqida tashvishlaringiz haqida doktoringizga murojaat qiling. Ular sizning shaxsiy xavfingiz to'g'risida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lishlari va litotomiya holatidan foydalansalar, qanday choralar ko'rishlari haqida ma'lumot berishlari mumkin.