Leykemiya

Tarkib

• Leykemiya uchun xavfli omillar
• Leykemiya turlari
• O'tkir miyelogik leykemiya (AML)
• O'tkir lenfositik leykemiya (ALL)
• Surunkali miyelogik leykemiya (KML)
• Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL)
• Leykemiya alomatlari qanday?
• Leykemiya diagnostikasi
• Sinovlar
• Sahnalashtirish
• Progresiyani baholash
• Leykemiyani davolash
• Uzoq muddatli istiqbol

Leykemiya nima?

Leykemiya qon hujayralarining saraton kasalligidir. Qizil qon hujayralari (RBC), oq qon tanachalari (WBC) va trombotsitlarni o'z ichiga olgan bir nechta keng qon toifalari mavjud. Odatda, leykemiya WBC saratoniga ishora qiladi.

WBC immunitet tizimining muhim qismidir. Ular sizning tanangizni bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar hujumidan, shuningdek g'ayritabiiy hujayralar va boshqa begona moddalardan himoya qiladi. Leykemiyada WBC normal WBC kabi ishlamaydi. Ular juda tez bo'linib ketishi va natijada oddiy hujayralarni siqib chiqarishi mumkin.

WBClar asosan suyak iligida ishlab chiqariladi, ammo ba'zi bir WBC turlari limfa tugunlari, taloq va timus bezlarida ham hosil bo'ladi. Yaratilgandan so'ng, WBClar sizning tanangiz bo'ylab qon va limfa bo'ylab tarqaladi (limfa tizimi orqali aylanadigan suyuqlik), limfa tugunlari va taloqda to'planadi.

Leykemiya uchun xavfli omillar

Leykemiya sabablari ma'lum emas. Biroq, sizning xavfingizni oshirishi mumkin bo'lgan bir necha omillar aniqlandi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Leykemiyaning oilaviy tarixi
• chekish, bu sizning o'tkir miyeloid leykemiya (AML) rivojlanish xavfini oshiradi.
• Down sindromi kabi genetik kasalliklar
• miyelodisplastik sindrom kabi qon kasalliklari, ba'zan uni "preleukemiya" deb atashadi
• saraton kasalligini kimyoterapiya yoki nurlanish bilan davolash
• yuqori darajadagi radiatsiya ta'sirida
• benzol kabi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish

Leykemiya turlari

Leykemiya boshlanishi o'tkir (to'satdan boshlangan) yoki surunkali (sekin boshlanadigan) bo'lishi mumkin. O'tkir leykemiyada saraton hujayralari tezda ko'payadi. Surunkali leykemiyada kasallik asta-sekin o'sib boradi va dastlabki alomatlar juda yumshoq bo'lishi mumkin.

Leykemiya hujayra turiga qarab ham tasniflanadi. Miyeloid hujayralarni o'z ichiga olgan leykemiya miyelogenik leykemiya deb ataladi. Miyeloid hujayralar - bu etuk bo'lmagan qon hujayralari, ular odatda granulotsitlar yoki monotsitlarga aylanadi. Limfotsitlar ishtirok etgan leykemiya lenfositar leykemiya deb ataladi. Leykemiyaning to'rtta asosiy turi mavjud:

O'tkir miyelogik leykemiya (AML)

O'tkir miyelogik leykemiya (AML) bolalar va kattalarda paydo bo'lishi mumkin. Milliy saraton instituti (NCI) ning Kuzatuv, epidemiologiya va yakuniy natijalar dasturiga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda har yili 21 mingga yaqin yangi kasallikka chalingan bemorlarga tashxis qo'yiladi. Bu leykemiyaning eng keng tarqalgan shakli. AML uchun besh yillik omon qolish darajasi 26,9 foizni tashkil etadi.

O'tkir lenfositik leykemiya (ALL)

O'tkir lenfositik leykemiya (ALL) asosan bolalarda uchraydi. NCI hisob-kitoblariga ko'ra, har yili 6000 ga yaqin yangi holatlar aniqlanadi. BARCHA uchun besh yillik hayot darajasi 68,2 foizni tashkil qiladi.

Surunkali miyelogik leykemiya (KML)

Surunkali miyelogenik leykemiya (KML) asosan kattalarga ta'sir qiladi. NCI ma'lumotlariga ko'ra, yiliga 9000 ga yaqin yangi KML kasalligi aniqlanadi. KML uchun besh yillik omon qolish darajasi 66,9 foizni tashkil qiladi.

Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL)

Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) 55 yoshdan katta odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Bu bolalarda juda kam uchraydi. NCI ma'lumotlariga ko'ra, yiliga taxminan 20000 yangi CLL kasalligi aniqlanadi. CLL uchun besh yillik omon qolish darajasi 83,2 foizni tashkil qiladi.

Tukli hujayrali leykemiya - bu CLL ning juda kam uchraydigan kichik turi. Uning nomi saraton limfotsitlarining mikroskop ostida paydo bo'lishidan kelib chiqadi.

Leykemiya alomatlari qanday?

Leykemiya belgilariga quyidagilar kiradi:

• ortiqcha terlash, ayniqsa tunda ("tungi terlar" deb nomlanadi)
• dam olish bilan ketmaydigan charchoq va zaiflik
• vaznni bilmasdan yo'qotish
• suyak og'rig'i va sezgirligi
• og'riqsiz, shishgan limfa tugunlari (ayniqsa bo'yin va qo'ltiq osti qismida)
• jigar yoki taloqning kattalashishi
• petechiae deb nomlangan teridagi qizil dog'lar
• qon ketish oson va ko'karish oson
• isitma yoki titroq
• tez-tez yuqadigan kasalliklar

Leykemiya infiltratsiya qilingan yoki saraton hujayralari ta'sirlangan organlarda alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, saraton markaziy asab tizimiga o'tadigan bo'lsa, u bosh og'rig'iga, ko'ngil aynishi va qayt qilishga, chalkashliklarga, mushaklarning nazoratini yo'qotishiga va tutqanoqlarga olib kelishi mumkin.

Leykemiya tanangizning boshqa qismlariga ham tarqalishi mumkin, jumladan:

• o'pka
• oshqozon-ichak trakti
• yurak
• buyraklar
• moyaklar

Leykemiya diagnostikasi

Agar sizda ba'zi bir xavfli omillar mavjud bo'lsa yoki alomatlar bilan bog'liq bo'lsa, leykemiya shubhali bo'lishi mumkin. Shifokoringiz to'liq tarix va fizik tekshiruvdan boshlanadi, ammo fizik tekshiruv orqali leykemiyani to'liq aniqlash mumkin emas. Buning o'rniga shifokorlar tashxis qo'yish uchun qon testlari, biopsiya va tasvirlash testlaridan foydalanadilar.

Sinovlar

Leykemiya diagnostikasi uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator turli xil testlar mavjud. To'liq qon tekshiruvi qonda RBC, WBC va trombotsitlar sonini aniqlaydi. Mikroskop ostida qoningizni ko'rish hujayralarning g'ayritabiiy ko'rinishini ham aniqlashi mumkin.

Leykemiya dalillarini izlash uchun to'qimalarning biopsiyasini suyak iligi yoki limfa tugunlaridan olish mumkin. Ushbu kichik namunalar leykemiya turini va uning o'sish tezligini aniqlashi mumkin. Jigar va taloq kabi boshqa organlarning biopsiyalari saraton kasalligining tarqalib ketganligini ko'rsatishi mumkin.

Sahnalashtirish

Leykemiya tashxisi qo'yilgach, u bosqichga o'tkaziladi. Staging sizning shifokoringizga dunyoqarashingizni aniqlashga yordam beradi.

AML va ALL saraton xujayralari mikroskop ostida qanday ko'rinishda bo'lishiga va unda ishtirok etadigan hujayra turiga qarab sahnalashtirilgan. ALL va CLL tashxis qo'yilgan paytdagi WBC soniga qarab sahnalashtiriladi. Qon va suyak iligida pishmagan oq qon hujayralari yoki miyeloblastlarning mavjudligi, shuningdek, AML va KMLni bosqichda qo'llash uchun ishlatiladi.

Progresiyani baholash

Kasallikning rivojlanishini baholash uchun bir qator boshqa testlardan foydalanish mumkin:

• Oqim sitometriyasi saraton hujayralarining DNKlarini tekshiradi va ularning o'sish tezligini aniqlaydi.
• Jigar funktsiyalari testlari leykemiya hujayralarining jigarga ta'sir qiladimi yoki ularni bosib olayotganligini ko'rsatadi.
• Lomber ponksiyon, belning umurtqalari orasiga ingichka igna qo'yish orqali amalga oshiriladi. Bu sizning shifokoringizga o'murtqa suyuqlikni to'plash va saraton kasalligining markaziy asab tizimiga tarqalishini aniqlashga imkon beradi.
• X-nurlari, ultratovush tekshiruvi va KT kabi tasvirlash testlari shifokorlarga leykemiya sababli boshqa organlarning zararlanishini izlashga yordam beradi.

Leykemiyani davolash

Leykemiya odatda gematolog-onkolog tomonidan davolanadi. Bu qon kasalliklari va saraton kasalligiga ixtisoslashgan shifokorlar. Davolash saraton turi va bosqichiga bog'liq. Leykemiyaning ba'zi shakllari asta-sekin o'sib boradi va tezda davolanishga muhtoj emas. Ammo leykemiyani davolash odatda quyidagilardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga oladi:

• Leykemiya hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya dorilarni qo'llaydi. Leykemiya turiga qarab siz bitta dori yoki turli xil dorilar kombinatsiyasini qabul qilishingiz mumkin.
• Radiatsion terapiya yuqori energiya nurlanishidan foydalanib, leykemiya hujayralariga zarar etkazadi va ularning o'sishini inhibe qiladi. Radiatsiya ma'lum bir hududga yoki butun tanangizga qo'llanilishi mumkin.
• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi kasal suyak iligi o'rnini sog'lom suyak iligi bilan almashtiradi, yoki o'zingizning (autolog transplantatsiya deb ataladi) yoki donordan (allolojik transplantatsiya deb ataladi). Ushbu protsedura suyak iligi transplantatsiyasi deb ham ataladi.
• Biologik yoki immunoterapiya sizning immun tizimingizni saraton hujayralarini tanib olish va ularga hujum qilishga yordam beradigan davolash usullaridan foydalanadi.
• Maqsadli terapiya saraton hujayralaridagi zaifliklardan foydalanadigan dorilarni qo'llaydi. Masalan, imatinib (Gleevec) - bu CML-ga qarshi tez-tez ishlatiladigan maqsadli dori.

Uzoq muddatli istiqbol

Leykemiya bilan og'rigan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari ular saraton turiga va tashxis qo'yish bosqichiga bog'liq. Leykemiya qanchalik tez aniqlansa va tezroq davolansa, tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Keksa yosh, qon kasalliklarining o'tmishdagi tarixi va xromosoma mutatsiyalari kabi ba'zi omillar dunyoqarashga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

NCI ma'lumotlariga ko'ra, 2005 yildan 2014 yilgacha har yili leykemiya o'limi soni o'rtacha 1 foizga kamaymoqda. 2007 yildan 2013 yilgacha besh yillik hayot darajasi (yoki tashxis qo'yilgandan keyin besh yil davomida omon qolganlar) 60,6 foizni tashkil etdi. .

Shunga qaramay, ushbu ko'rsatkich barcha yoshdagi va har xil leykemiya shaklidagi odamlarni o'z ichiga olganligini ta'kidlash muhimdir. Bu biron bir odam uchun natijani bashorat qilmaydi. Leykemiyani davolash uchun tibbiy guruhingiz bilan ishlang. Har bir insonning holati boshqacha ekanligini unutmang.