Lachman testi nima va u nima uchun ishlatiladi?

Tarkib

• Lachman testi qanday amalga oshiriladi?
• Lachman testi qanday baholanadi?
• Lachman testi qanday tashxis qo'yishga yordam beradi?
• Lachman testi oldingi tortma sinovi bilan qanday taqqoslanadi?
• Ushbu sinov qanchalik aniq?
• Keyingi qadamlar qanday?
• Olib ketish

Lachman sinovi oldingi kritik ligament (ACL) shikastlanishini yoki yirtilishini tekshirish uchun amalga oshiriladi. ACL tizzangizni tashkil etadigan uchta suyakdan ikkitasini bog'laydi:

• patella yoki tizzap
• femur yoki son suyagi
• tibia yoki shin suyagi

ACL yirtilib yoki shikastlanganda, siz tizzangizni to'liq ishlata olmaysiz yoki harakat qila olmaysiz. ACL ko'z yoshlari va shikastlanishlari sportchilarda, ayniqsa futbol, ​​basketbol va beysbol o'yinchilarida, oyoqlarini yugurish, tepish yoki boshqa o'yinchilarni ushlab turish uchun ishlatadigan odamlarda uchraydi.

Sinov Filadelfiyadagi Temple universitetining ortoped-jarrohi Jon Lakman sharafiga nomlangan, bu usulni ixtiro qilgan.

Lachman testi bir necha oddiy bosqichlardan iborat. ACL shikastlanishini tashxislash va jarohatingiz uchun qaysi davo yaxshiroq ekanligini aniqlashning ishonchli usuli hisoblanadi.

Keling, test qanday ishlashini, ACL bilan bog'liq vaziyatlarni tashxislashda qanday foydalanilganini va natijalaringiz asosida bundan keyin nima sodir bo'lishini ko'rib chiqamiz.

Lachman testi qanday amalga oshiriladi?

Mana, shifokorning Lachman testini qanday bajarishi bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatma:

1. Siz orqa tomoningizda tekis yotasiz, oyoqlari tekis va mushaklaringiz bo'shashadi, ayniqsa yuqori oyog'ingizdagi mushaklarni bo'shashtiring.
2. Shifokor tizzangizni sekin va muloyimlik bilan 20 graduslik burchakka egadi. Ular shuningdek oyog'ingizni burishi mumkin, shunda tizzangiz tashqariga qarab turadi.
3. Doktoringiz bir qo'lingizni pastki soningizga va bir qo'lingizni pastki oyog'ingizga xuddi oyog'ingiz ostiga qo'yadi.
4. Shifokor yumshoq qo'l bilan, lekin ikkinchi qo'lingiz bilan soningizni barqaror ushlab, pastki oyog'ingizni oldinga suradi.

Lachman testi qanday baholanadi?

Lachman testi sizning ACL shikastlanishiga baho berish uchun foydalanadigan ikkita asosiy mezon mavjud:

• Yakuniy nuqta. Sinov paytida shin suyagi va tizzasi qancha harakat qiladi? ACL ma'lum bir cheklangan harakat oralig'ida ushlab turish orqali tizza va tizzalar harakatiga javob beradi. Agar ular odatdagidan ko'proq harakat qilsalar, sizda ACL shikastlanishi mumkin. Bu, shuningdek, sizning shifokoringizga boshqa to'qimalarning shikastlanganligini va qo'shilishni to'g'ri tiklamasligini aniqlashga yordam beradi.
• Ishonchsizlik. Sinov paytida ACL normal harakat oralig'ida harakat qilganda o'zini qanchalik kuchli his qiladi? Agar ACL normal harakatlanish chegarasiga etib borganida qat'iy nuqta bilan javob bermasa, u shikastlanishi yoki yirtilishi mumkin.

Ehtimol, sizning shifokoringiz Lachman testini boshqa oyog'ingizda ham, ehtimol uning shikastlangan oyog'ingiz bilan solishtirish uchun o'tkazadi.

Yuqoridagi ikkita mezon bo'yicha ikkala oyog'ingizning kuzatuvlaridan foydalangan holda, shifokor sizning jarohatingizni ushbu miqyosda baholaydi:

• Oddiy. Oyog'ingizda sezilarli shikastlanish yo'q, ayniqsa boshqa oyog'ingiz bilan solishtirganda.
• Yengil (1-sinf). Jarohatlangan oyoq, boshqa oyoq bilan taqqoslaganda, harakat doirasi uchun odatdagidan 2-5 millimetr (mm) ko'proq harakat qiladi.
• Mo''tadil (2-sinf). Shikastlangan oyoq, boshqa oyoq bilan taqqoslaganda, harakat oralig'i uchun odatdagidan 5-10 mm ko'proq harakat qiladi.
• Og'ir (3-sinf). Shikastlangan oyoq, boshqa oyoq bilan taqqoslaganda, harakat oralig'i uchun odatdagidan 10-15 mm ko'proq harakat qiladi.

Ba'zi shifokorlar oyoqning harakatlanish oralig'ini aniqroq o'rganish uchun KT-1000 artrometri deb nomlangan asbobdan foydalanishni afzal ko'rishadi.

Agar KT-1000 ni sizning shifokoringiz sizni ACL bilan og'rigan deb o'ylasangiz yoki uzoq vaqt davomida shikastlangan bo'lsangiz, darhol sezmaslik kerak. Bu shunday bo'lishi mumkin, chunki ACL chandiqni hosil qilishi mumkin, bu esa oyog'ingizning harakatlanish doirasini cheklaydi.

Lachman testi qanday tashxis qo'yishga yordam beradi?

Lachman testi ACL shikastlanishlarini tashxislash uchun eng ko'p qo'llaniladi.

ACL shikastlanishi odatda takroriy yoki zo'ravon harakatlar natijasida paydo bo'ladigan ko'z yoshlarini o'z ichiga oladi, bu vaqt o'tishi bilan ligamentda yo'q bo'lib ketadi. Etarlicha takroriy kuchlanish yoki to'satdan etarlicha harakat bilan ACL ikki qismga bo'linib, og'riqli yoki tizzani qimirlatib bo'lmaydigan holga keltirishi mumkin.

Lachman testi oldingi tortma sinovi bilan qanday taqqoslanadi?

Oldingi tortmachani sinash (ADT) ACL shikastlanishining tashxisini tasdiqlashga yordam beradigan Lachman testi bilan bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Ushbu sinov kestirib, 45 daraja va tizzani 90 daraja egilib, keyin tizzani to'satdan silkitib, oyoqning harakatlanish oralig'ini sinab ko'rish orqali amalga oshiriladi. Agar u odatdagi harakat doirasidan 6 mm uzoqroq bo'lsa, unda siz ACL yirtilishi yoki shikastlanishingiz mumkin.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ADT ACL shikastlanishini Lachman testidan ko'ra aniqroq aniqlaydi. Ammo, ADT har doim ham Lachman testi kabi aniq, deb o'ylamaydi, ayniqsa o'z-o'zidan.

Ikkala testni ham bajarish, odatda har ikkala sinovdan ham aniqroq natijalarni beradi.

Ushbu sinov qanchalik aniq?

Ko'pgina tadqiqotlar Lachman testi ACL shikastlanishini tashxislashda juda aniq ekanligini, ayniqsa u ADT yoki boshqa diagnostika vositasi bilan birgalikda ishlatilganda juda aniq ekanligini ko'rsatdi.

1986 yilda tizzadan jarohat olgan behushlik ostida sinovdan o'tgan 85 kishini o'rganish natijasida ushbu test ACL jarohatlarini tashxislashda deyarli 77,7 foiz muvaffaqiyat qozonganligini, sinov o'tkazilishidan ikki hafta oldin sodir bo'lganligini aniqladi.

Biroq, ba'zi subyektivliklar mavjud. 2015 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bitta bemorni sinovdan o'tkazgan ikki shifokor vaqtning 91 foiziga rozi bo'lishgan. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar o'rtasida natijalarni to'g'ri talqin qilishda bir qator xatolar mavjud.

ACL yorilishi bilan og'rigan 653 kishini ko'rib chiqqan 2013 yildagi tadqiqot Lachman testida 93,5 foiz muvaffaqiyat ko'rsatkichiga ega ekanligi aniqlandi, bu ADTdan atigi 1 foizga kam. 2015 yilgi tadqiqotda shunga o'xshash muvaffaqiyat darajasi taxminan 93 foizni tashkil etgan.

ACLda skar to'qimalarining shakllanishi noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Bu oyoqni oddiy harakatlanish doirasi bilan cheklanganga o'xshaydi, chunki bu haqiqatan ham chandiq to'qima bo'lib qoladi.

Nihoyat, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, umumiy behushlik ostida bo'lish sizning shifokoringizga aniq tashxis qo'yish ehtimoli ko'proq.

Keyingi qadamlar qanday?

O'zingizning natijalaringizga asoslanib, shifokor quyidagi davolash usullaridan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• Foydalanish RICE usuli (dam olish, muz, siqish, balandlik) shikastlanishingiz bilanoq shishishni engillashtiradi.
• Kiyish a tizzadan bog'lanish tizzangizni barqaror ushlab turadi va ACLdagi bosimni engillashtiradi.
• Jismoniy terapiya yoki reabilitatsiya ilgari yirtilgan, charchagan yoki yaqinda ta'mirlangan ACL uchun tizzangizdagi kuch yoki harakatni qaytarishingiz mumkin.
• Ligament tiklanmoqda jarrohlik payvand bilan yirtilgan yoki shikastlangan to'qimani, yoki yaqin bog'ich yoki donordan olingan to'qima bilan almashtirish yoki tiklash.

Olib ketish

ACL jarohatlari og'riqli bo'lishi mumkin va tizzalaringizni yoki oyoqlaringizni to'liq imkoniyatlaridan foydalanishni cheklaydi.

Agar sizda ACL shikastlangan deb o'ylasangiz, Lachman testini boshqa bir qator testlar bilan birgalikda jarohatni tasdiqlash va keyinchalik nima qilish kerakligini aniqlashga yordam berishingiz mumkin.

Shikastlanish yoki yirtiqni to'g'ri davolash bilan siz ACL sizning oyog'ingiz uchun ta'minlaydigan kuch va harakatning ko'pini qaytarib olishingiz mumkin.