Chorioamnionit: homiladorlik davrida infektsiya

Tarkib

• Korioamnionit nima?
• Buning sababi nimada?
• Alomatlar qanday?
• Xavf omillari qanday?
• Qanday asoratlar mavjud?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Qanday davolanadi?
• Korioamnionit bilan og'rigan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?
• Buni qanday oldini olish mumkin?

Korioamnionit nima?

Chorioamnionit - bu tug'ruqdan oldin yoki uning davomida yuzaga keladigan bakterial infektsiya. Nom homila atrofidagi membranalarni anglatadi: "chorion" (tashqi membrana) va "amnion" (suyuqlik bilan to'ldirilgan qop).

Vaziyat bakteriyalar homila atrofidagi chorion, amnion va amniotik suyuqlikni yuqtirganda yuzaga keladi. Bu erta tug'ilishga yoki ona va bolada jiddiy infektsiyaga olib kelishi mumkin. Odatda bu erta tug'ilishda uchraydi; bu to'liq muddatli etkazib berishlarning taxminan 2-4 foizida kuzatiladi.

Xorioamnionit shuningdek, "amnionit" yoki "ammiak ichi infektsiyasi" sifatida ham tanilgan.

Buning sababi nimada?

Ushbu holat odatda vagina tarkibidagi bakteriyalar homila joylashgan bachadonga tushganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan infektsiya tufayli rivojlanadi.

E. koli, B guruhi streptokokklar, va anaerob bakteriyalar chorioamnionitning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Amniotik suyuqlik va yo'ldoshni va chaqaloqni yuqtirish mumkin.

Alomatlar qanday?

Chorioamnionit har doim ham simptomlarni keltirib chiqarmaydi, ammo ba'zi ayollar quyidagi holatlarga duch kelishlari mumkin:

• isitma
• tez yurak urishi
• bachadon moyilligi
• rangsiz, xushbo'y hidli amniotik suyuqlik

Xavf omillari qanday?

Ushbu holat uchun eng keng tarqalgan xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• yosh onalik yoshi (21 yoshdan kichik)
• past ijtimoiy-iqtisodiy maqom
• birinchi homiladorlik
• uzoq mehnat
• uzoq vaqt davomida buzilgan membranalar (suv singan)
• erta tug'ilish
• tug'ruq paytida bir nechta vaginal tekshiruvlar (faqat yorilgan membranalari bo'lgan ayollarda xavf omilidir)
• pastki genital traktning oldindan mavjud bo'lgan infektsiyalari
• homila yoki bachadon ichki monitoringi

Agar sizda ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, sizda xorioamnionit rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Qanday asoratlar mavjud?

Chorioamnionit odatda tibbiy favqulodda vaziyat deb hisoblanadi. Vaziyat jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan:

• bakteremiya (qon oqimidagi infektsiya)
• endometrit (bachadon ichidagi infektsiya)
• sezaryen bilan davolash kerak
• tug'ruq paytida og'ir qon yo'qotish
• o'pka va tos bo'shlig'idagi qon quyqalari

Korioamnionitli ayollarning taxminan 3-12 foizida bakteremiya mavjud. Ushbu holat, shuningdek, sezaryen bilan davolanishga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Kesariya bilan kasallanganlarning 8 foizigacha jarohat infektsiyasi va taxminan 1 foiz tos bo'shlig'i xo'ppozi (yiring to'planishi) rivojlanadi. INFEKTSION tufayli onaning o'limi juda kam uchraydi.

Koryoamnionitli onalarga etkazilgan chaqaloqlar jiddiy asoratlar xavfi ostida:

• Vaziyat meningitga olib kelishi mumkin (miya va orqa miya astarining infektsiyasi). Biroq, bu muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning 1 foizidan kamrog'ida uchraydi.
• Koryoamnionitli ayollarda tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 5-10 foizida pnevmoniya yoki bakteremiya rivojlanishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bakteremiya ko'proq uchraydi.

Kamdan kam hollarda, chorioamnionit bilan bog'liq asoratlar, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Agar infektsiya erta tashxislansa va antibiotiklar bilan davolanishni boshlasa, bunday asoratlar kamroq uchraydi.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokoringiz odatda ushbu tekshiruvni jismoniy tekshiruvdan o'tkazish orqali tashxislashi mumkin. Laboratoriya sinovlari ushbu tashxisni tasdiqlashi mumkin.

Agar siz muddatidan oldin ishlayotgan bo'lsangiz, amniyosentez zarur bo'lishi mumkin. Ushbu prinatal testda sinov uchun oz miqdordagi amniotik suyuqlik chiqariladi. Agar amniotik suyuqlikda glyukoza (shakar) miqdori kam bo'lsa va oq qon hujayralari (WBCs) va bakteriyalar yuqori bo'lsa, sizda xorioamnionit bo'lishi mumkin.

Qanday davolanadi?

Sizga xorioamnionit tashxisi qo'yilsa, asoratlarni oldini olish uchun darhol davolanasiz.

Erta davolanish sizning isitmani pasaytirishi, tiklanish vaqtini qisqartirishi va chaqalog'ingizning infektsiya va asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Kasallikni davolash uchun antibiotiklar odatda qo'llaniladi. Odatda ular IV orqali yuboriladi va siz bolangizni tugatguningizcha davom ettiriladi. Siz quyidagi antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin:

• ampitsillin (Principen)
• penitsillin (PenVK)
• gentamitsin (Garamitsin)
• klindamitsin (kleosin)
• metronidazol (Flagyl)

Infektsiya davolanishga javob berganda, shifokoringiz antibiotiklarni buyurishni to'xtatadi. Agar isitma yo'q bo'lsa va shifokor uyingizga xavfsiz qaytib borishingizni his qilsa, kasalxonadan chiqib ketishingiz mumkin.

Ko'pgina odamlar ambulatoriya sharoitida og'iz orqali antibiotiklarga ehtiyoj sezmaydilar.

Korioamnionit bilan og'rigan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Xorioamnionitli onalar uchun uzoq muddatli istiqbol juda yaxshi. Kelajakda tug'ilish kamdan-kam hollarda buziladi.

Infektsiyalangan onalarga etkazilgan chaqaloqlarning dunyoqarashi ham juda yaxshi.

Ammo ba'zi chaqaloqlar, ayniqsa erta tug'ilganlar, uzoq muddatli asoratlarga ega bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlar o'pka kasalligi yoki miya funktsiyasining buzilganligini o'z ichiga olishi mumkin.

Buni qanday oldini olish mumkin?

Shifokoringiz birinchi navbatda infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha imkoniyatlarni ishga soladi. Ular buni bir necha usul bilan qilishlari mumkin, masalan:

• ikkinchi trimestrda sizni bakterial vaginoz (vaginal yallig'lanish) uchun tekshiruvdan o'tkazish
• sizni B guruhi uchun skriningi streptokokk homiladorlikning 35 dan 37 haftasigacha bir marta infektsiya
• mehnat paytida o'tkazilgan vaginal tekshiruvlar sonini kamaytirish
• ichki monitoring chastotasini minimallashtirish

Shifokor bilan muntazam tekshiruvda bo'lish va savollaringiz va muammolaringizni hal qilish juda muhimdir.