Gipofizektomiya

Tarkib

• Ushbu protseduraning turlari qanday?
• Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi?
• Ushbu protsedurani tiklash qanday?
• Qayta tiklanganimda nima qilishim kerak?
• Ushbu protseduraning qanday asoratlari bo'lishi mumkin?
• Dunyoqarash

Umumiy nuqtai

Gipofizektomiya - bu gipofizni olib tashlash uchun qilingan operatsiya.

Gipofiz, shuningdek, gipofiz deb ham ataladi, bu sizning miyangizning old qismida joylashgan mayda bezdir. Bu buyrak usti va qalqonsimon bezlarni o'z ichiga olgan boshqa muhim bezlarda ishlab chiqariladigan gormonlarni boshqaradi.

Gipofizektomiya bir qancha sabablarga ko'ra amalga oshiriladi, jumladan:

• gipofiz bezi atrofidagi shishlarni olib tashlash
• kraniofarenjiyomani, bez atrofidan to'qimalardan qilingan o'smalarni olib tashlash
• tanangiz kortizol gormoni juda ko'p ta'sirlanganda yuz beradigan Cushing sindromini davolash
• qo'shimcha to'qimalarni yoki massani bez atrofidan olib tashlash orqali ko'rishni yaxshilash

Shishlarni olib tashlashda bezning faqat bir qismi olinishi mumkin.

Ushbu protseduraning turlari qanday?

Hipofizektomiyaning bir necha turlari mavjud:

• Transfenoidal gipofizektomiya: Gipofiz bezi sfenoid sinus orqali, burundan orqangizga yaqin bo'shliq orqali chiqariladi. Bu ko'pincha jarrohlik mikroskopi yoki endoskopik kamera yordamida amalga oshiriladi.
• Ochiq kraniotomiya: Gipofizni bosh miyangizning ostki qismidan bosh suyagingizning kichik teshigi orqali ko'tarib chiqarasiz.
• Stereotaktik radiojarrohlik: Jarrohlik dubulg'asidagi asboblar bosh suyagi ichiga mayda teshiklar orqali joylashtirilgan. Keyin gipofiz bezi va uning atrofidagi o'smalar yoki to'qimalar yo'q bo'lib, atrofdagi sog'lom to'qimalarni saqlab, ma'lum to'qimalarni olib tashlash uchun nurlanish yordamida. Ushbu protsedura asosan kichikroq o'smalarda qo'llaniladi.

Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi?

Jarayon oldidan quyidagilarni bajarishga tayyor ekanligingizga ishonch hosil qiling.

• Ishdan yoki boshqa oddiy ishlardan bir necha kun dam oling.
• Jarayondan qutulganingizdan so'ng, kimdir sizni uyingizga olib ketishini so'rang.
• Gipofiz bezingiz atrofidagi to'qimalar bilan tanishishingiz uchun vrachlik sinovlari jadvalini tuzing.
• Gipofizektomiyaning qaysi turi sizga eng mos kelishi haqida jarroh bilan suhbatlashing.
• Jarayon bilan bog'liq barcha xavflarni bilib olish uchun rozilik varaqasini imzolang.

Kasalxonaga etib borganingizda, siz kasalxonaga yotqizilasiz va shifoxona xalatini almashtirishingizni so'raysiz. Shunda shifokor sizni operatsiya xonasiga olib boradi va protsedura davomida uxlab qolish uchun umumiy behushlik qiladi.

Gipofizektomiya protsedurasi siz va jarrohingiz kelishgan turga bog'liq.

Transfenoidal gipofizektomiyani eng keng tarqalgan turi qilish uchun jarrohingiz:

1. sizni harakatga keltirmaslik uchun boshingizni stabillashtirilgan holda yarim yonboshlash holatiga keltiradi
2. yuqori labingiz ostida va sinus bo'shlig'ining old qismida bir nechta mayda kesiklar hosil qiladi
3. burun bo'shlig'ini ochiq saqlash uchun chayqov qo'shiladi
4. burun bo'shlig'ining proektsiyalangan tasvirlarini ekranda ko'rish uchun endoskopni kiritadi
5. o'simta va gipofiz bezining bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun maxsus vositalarni, masalan, gipofiz rongeri deb nomlangan forseps turini kiritadi.
6. o'sma va bez olib tashlangan joyni tiklash uchun yog ', suyak, xaftaga va ba'zi jarrohlik materiallardan foydalanadi
7. qon ketish va infektsiyalarni oldini olish uchun burunga antibakterial moy bilan ishlangan doka qo'shadi
8. sinus bo'shlig'ida va yuqori labda kesilgan joylarni choklar bilan tikadi

Ushbu protsedurani tiklash qanday?

Gipofizektomiya bir-ikki soat davom etadi. Ba'zi protseduralar, masalan, stereotaksis, 30 daqiqa yoki undan kam vaqt talab qilishi mumkin.

Siz shifoxonadagi operatsiyadan keyingi parvarish bo'limida davolanishga taxminan 2 soat sarflaysiz. Keyin, siz shifoxona xonasiga olib borasiz va sog'ayib ketishingizda sizni suvsizlantirish uchun tomir orqali (IV) suyuqlik chizig'i bilan bir kechada dam olasiz.

Sog'ayish paytida:

• Bir kundan ikki kungacha, yana o'zingiz yura olmaguningizcha, siz hamshira yordamida aylanib chiqasiz. Siz qancha miqdorda ishlayotganingiz kuzatiladi.
• Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida, ko'rishga ta'sir qilmaganligiga ishonch hosil qilish uchun qon testlari va ko'rish testlaridan o'tasiz. Qon vaqti-vaqti bilan burningizdan oqib chiqishi mumkin.
• Kasalxonadan chiqib ketganingizdan so'ng, taxminan olti-sakkiz hafta ichida keyingi uchrashuvga qaytasiz. Sizning tanangiz gormonlar ishlab chiqarishdagi mumkin bo'lgan o'zgarishlarga qanday ta'sir qilishini ko'rish uchun siz shifokor va endokrinolog bilan uchrashasiz. Ushbu uchrashuv boshni tekshirishni, shuningdek qon va ko'rish testlarini o'z ichiga olishi mumkin.

Qayta tiklanganimda nima qilishim kerak?

Shifokoringiz buni yaxshi deb aytmaguncha, quyidagilarni bajarishdan saqlaning:

• Burunga biror narsani puflamang, tozalamang yoki tiqmang.
• Oldinga egilmang.
• 10 kilogrammdan og'irroq narsani ko'tarmang.
• Suzmang, cho'milmang yoki boshingizni suv ostiga qo'ymang.
• Hech qanday katta mashinani haydamang yoki ishlatmang.
• Ishga yoki odatdagi kundalik faoliyatingizga qaytmang.

Ushbu protseduraning qanday asoratlari bo'lishi mumkin?

Ushbu operatsiyadan kelib chiqadigan ba'zi holatlarga quyidagilar kiradi:

• Miya omurilik suyuqligi (CSF) oqish: Sizning miyangiz va umurtqa pog'onangizdagi CSF suyuqligi asab tizimingizga oqib chiqadi. Buning uchun lomber ponksiyon deb nomlangan protsedura kerak, bu esa ortiqcha suyuqlikni to'kish uchun umurtqa pog'onasiga igna kiritishni o'z ichiga oladi.
• Gipopituitarizm: Sizning tanangiz gormonlarni to'g'ri ishlab chiqarmaydi. Buni gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) bilan davolash kerak bo'lishi mumkin.
• Qandli diabet: Sizning tanangiz tanadagi suv miqdorini to'g'ri nazorat qilmaydi.

Jarayoningizdan so'ng quyidagi asoratlarni sezsangiz darhol shifokoringizga murojaat qiling:

• tez-tez burun qonashlari
• tashnalikning haddan tashqari hissiyotlari
• ko'rish qobiliyatini yo'qotish
• sizning burningizdan toza suyuqlik oqadi
• og'zingizning orqa qismida sho'r ta'm
• odatdagidan ko'proq ishqalanish
• og'riqli dorilar bilan o'tmaydigan bosh og'rig'i
• yuqori isitma (101 ° va undan yuqori)
• operatsiyadan keyin doimo uxlab qolish yoki charchash hissi
• tez-tez uloqtirish yoki ich ketishi

Dunyoqarash

Gipofiz bezini olib tashlash - bu sizning tanangizning gormonlar ishlab chiqarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan asosiy protsedura.

Ammo bu jarrohlik aks holda og'ir asoratlarni keltirib chiqaradigan sog'liq muammolarini davolashga yordam beradi.

Sizning tanangiz endi yetarlicha ishlab chiqarmasligi mumkin bo'lgan gormonlar o'rnini bosadigan ko'plab davolash usullari mavjud.