Kalkulyatsiya turlari va ular uchun nima qilishingiz mumkin

Tarkib

• Suyaklaringizdan ko'proq kaltsiy
• Axilles tendonining ossifikatsiyasi belgilari va davolash usullari
• ATO muolajalari
• Kalsinozni kesish belgilari va davolash usullari
• Kalsinoz kesmalarining sabablari
• Kalsinozni davolash
• Kalsinoz kesimini tashxislash
• Kalsifik tendonit belgilari va davolash
• Kalsifik tendonit belgilari
• Kaltsiy tendonitni davolash
• Ko'krakni kalsifikatsiya qilish belgilari va davolash
• Ko'krak kalsifikatsiyasining diagnostikasi
• Biopsiya turlari
• Ko'krakni kaltsiy bilan davolash
• Yurak-qon tomir tomirlari kalsifikatsiyasi belgilari va davolash usullari
• Yurak-qon tomir tomirlari kalsifikatsiyasi muolajalari
• Buyrak toshining belgilari va davolash usullari
• Buyrak toshlarini tashxislash
• Buyrak toshlarini davolash
• Dermatomiyozit nima?
• Dimetil sulfoksid haqida ogohlantirish
• Savol-javob
• Savol:
• A:
• Pastki chiziq

Suyaklaringizdan ko'proq kaltsiy

Kaltsiy tanangizdagi eng boy mineral bo'lib, u doimo qon oqimida mavjud. Bu sizning mushaklaringiz, asab tizimi, qon aylanishi va ovqat hazm qilish uchun juda muhimdir. Ammo yumshoq to'qimalarda istalmagan kaltsiy birikmasi og'riqli bo'lishi mumkin va bu asosiy holatning belgisi bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar semptomlarini davolash uchun dietada yoki turmush tarzidagi o'zgarishlarni sinab ko'rishadi. Boshqalar kaltsiy konlarini to'g'ridan-to'g'ri eritib yuboradi deb umid qiladigan qo'shimchalarni sinab ko'rishadi. Qo'shimchalarning samaradorligini qo'llab-quvvatlaydigan tadqiqotlar juda kam.

O'zingizning tanlovingizni qilishga yordam berish uchun tanangizdagi kaltsiy birikmalarining keng tarqalgan turlari va ularni davolash usullari haqida ma'lumot olish uchun o'qishni davom eting.

Axilles tendonining ossifikatsiyasi belgilari va davolash usullari

Axilles tendonining ossifikatsiyasi (ATO) - bu nodir holat bo'lib, unda kaltsiy sizning tovoningizni pastki oyog'ingizga bog'laydigan tendonda hosil bo'ladi. To'piq va oyoq Bilagi zo'r og'rig'i va shishishi tos pog'onasi bilan birga asosiy simptomdir. Bu bir yoki ikkala tomondan paydo bo'lishi mumkin.

ATO sababi noma'lum bo'lsa-da, jarrohlik yoki jarohatlar natijasida kelib chiqadigan shikastlanish asosiy omil bo'lishi mumkin. Tizimli kasalliklar, metabolik sindrom va infektsiya ham hissa qo'shishi mumkin. Bir holatlar to'g'risidagi hisobotda meros aloqasi bo'lishi mumkin.

ATO muolajalari

Agar og'riq kuchli bo'lsa yoki tendonning sinishi bo'lsa, shifokoringiz operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.

ATO operatsiyasining maqsadi tendonning kaltsiy to'planib qolgan qismini (ossifikatsiya) olib tashlash va o'z funktsiyasini saqlab qolishdir. Bu tendonni qayta tiklashni talab qilishi mumkin.

So'nggi hisobotda insonning Axilles tendonini o'stirishga yordam beradigan dermal regenerativ matritsasi, to'qima shifo uchun ishlatiladigan material tasvirlangan. Jarayondan so'ng, bu odam olti hafta davomida oyoqlari va oyoq Bilagi zo'r to'qilgan, har ikki haftada bir marta o'zgargan.

Keyin ularga qisman oyog'iga og'irlik tushirish uchun pastki oyoqlardan foydalanishga ruxsat berildi. 14 xafta davomida ular piyoda odamsiz piyoda yurishgan.

Kalsinozni kesish belgilari va davolash usullari

Kaltsinoz kesmasi bu teri ostidagi kaltsiyning to'planishi. Bu tananing istalgan joyida bo'lishi mumkin. Uning kamdan-kam uchraydigan bir shakli, yuzida yoki yuqori tanasida, akne paydo bo'lganidan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Cho'kmalar odatda teri yuzasida oqish kabi paydo bo'ladi. Ular boshqa alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin yoki ular mayin bo'lib, bo'r rangidagi krem ​​materialini to'kib yuborishi mumkin, bu asosan kaltsiydir.

Kalsinoz kesmalarining sabablari

Kalsinoz kesmalarining sabablari to'rtta asosiy turga bo'linadi:

• Distrofik kalsinoz kesmasi travma, akne, varikoz tomirlari, infektsiyalar va biriktiruvchi to'qima kasalliklari natijasida kelib chiqadigan kaltsiy birikmalarini anglatadi.
• Metastatik kalsinoz kesmasi giperaktiv tiroid, ichki saraton, buzuvchi suyak kasalligi, D vitamini haddan tashqari iste'mol qilish, sarkoidoz va buyrakning surunkali etishmovchiligi tufayli kelib chiqishi mumkin.
• Yatrogenik kalsinoz bu tibbiy muolajalar natijasida paydo bo'lgan kaltsiy birikmalarining nomi, masalan, kaltsiy in'ektsiyasi yoki takroriy poshnali tayoqchalar (qon to'plash uchun to'piqni urish).
• Idiopatik kaltsinoz Agar biron bir sababga ko'ra biron bir sabab bo'lmasa, bu ism. Odatda bitta hududda lokalizatsiya qilinadi.

Kalsinozni davolash

Kalsinoz kesmasini davolash asosiy sababni aniqlashga bog'liq. Asosiy sabab aniqlangandan so'ng, shifokor simptomlarni engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. Bular kortikosteroidlarni (kortizon), magniy qo'shimchalarini va alyuminiy antasidlarini o'z ichiga olishi mumkin, ammo bular umuman cheklangan foyda keltiradi.

Shifokor kalsinozni qayta-qayta yuqtirsa, juda og'riqli bo'lsa yoki harakatni cheklasa, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.

Shifokor sizni boshqa mutaxassislarga, shu jumladan nefrologga (buyrak mutaxassisi), revmatologga (mushak-skelet mutaxassisi) yoki gematologga (qon mutaxassisi) murojaat qilishi mumkin.

Kalsinozni kesish uchun an'anaviy va alternativ davolanish haqida ko'proq bilib oling.

Kalsinoz kesimini tashxislash

Kalsinoz kesmasi odatda boshqa biron bir holatning alomati bo'lganligi sababli, shifokor sizning tibbiy tarixingizni olib boradi va nima ekanligini aniqlash uchun testlarni o'tkazadi. Laboratoriyaga ular ortiqcha kaltsiyni ishlab chiqarishi mumkin bo'lgan anormalliklarni aniqlashi mumkin bo'lgan qon namunalarini laboratoriyaga yuboradilar.

Shifokoringiz kalsinoz kesmasi tashxisini tasdiqlash uchun biopsiya o'tkazishi mumkin. Biopsiya paytida ular og'riqsizlantiruvchi vositani buyuradilar, so'ngra terining va uning ostidagi to'qimalarning ozgina qismini olib tashlashadi.

Kamdan kam hollarda, kaltsiy birikmasi yuzingizda bo'lsa, shifokoringiz ilgari sizda akne bor-yo'qligini aniqlashga harakat qiladi.

Agar sivilcelerin izlari ko'rinadigan bo'lsa, shifokoringiz kaltsiyning mavjudligini tekshirish uchun sirt qatlami ostidagi terini tekshirish uchun musht biopsiyasini o'tkazishi mumkin. Sinovning sabablaridan biri kaltsiy birikmasidan ko'ra jiddiyroq bo'lgan biriktiruvchi to'qima kasalligini istisno qilishdir.

Punchli biopsiya shifokorning kabinetida yoki klinikada o'tkir qirralari bo'lgan kichik metall naycha yordamida amalga oshiriladi. Ushbu hudud og'riqni yo'qotish uchun behushlik va muzlatilgandan so'ng, shifokor teri to'qimalarining pastki qatlamlarini olib tashlash uchun naychadan foydalanadi. Ba'zi hollarda yarani yopish uchun bir yoki ikkita tikuv kerak bo'ladi. Jarayon 15 daqiqa davom etadi.

Kalsifik tendonit belgilari va davolash

Kaltsiy tendonit - bu sizning mushaklaringizda yoki tendonlaringizda kaltsiy birikmalarining istalmagan shakllanishi. Garchi bu tananing biron bir joyida ro'y berishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha bu sizning elkangizning rotator manjetida. Ushbu holat, shuningdek, elkada kaltsiy to'planishi deb ta'riflanishi mumkin.

Kalsifik tendonit belgilari

Asosiy simptom kuchli, ba'zan ishdan chiqaradi, og'riq. Hech qanday sababsiz, ayniqsa ertalab paydo bo'lishi mumkin. Bunga qattiqlik va muzlatilgan elka hamroh bo'lishi mumkin.

Ushbu holatning mumkin bo'lgan sabablari orasida genetik moyillik, qalqonsimon bezovtalik faoliyati va diabet.

Kaltsiy tendonitni davolash

Kalsifik tendonitning aksariyat holatlarini operatsiyasiz davolash mumkin. Shifokoringiz jismoniy terapiya kursini tavsiya qilishi mumkin va shu bilan bir qatorda (OTC) og'riq qoldiruvchi vositalar. Agar og'riq va shishish yanada qattiqroq bo'lsa, ular sizning ofisingizda kortikosteroid (kortizon) in'ektsiyasini taklif qilishlari mumkin.

Boshqa jarrohlik bo'lmagan muolajalar:

• Qo'shimchalardagi zarba to'lqini terapiyasi (EWST). Sizning shifokoringiz elkangizga kichik mexanik zarbalarni etkazish uchun qo'lda ishlaydigan asbobdan foydalanadi. Ushbu davolanish haftada bir marta uch hafta davomida takrorlanishi mumkin.
• Radial zarba to'lqini terapiyasi (RSWT). Bu EWSTga o'xshash. Shifokoringiz o'rta quvvatdagi mexanik zarbalarni etkazish uchun qo'l asbobidan foydalanadi.
• Terapevtik ultratovush. Shifokoringiz elkangizdagi kaltsiy miqdorini sindirishga yordam beradigan yuqori chastotali tovush to'lqinini yo'naltirish uchun kichik asbobdan foydalanadi.
• Teri yordamida igna. Mahalliy behushlikdan so'ng, shifokoringiz teri ostidan kaltsiy to'planishini qo'lda olib tashlash uchun ultratovush yordamida boshqariladigan ignadan foydalanadi.

Agar operatsiya kerak bo'lsa, ikkita usul mavjud:

• Ichida ochiq jarrohlik, sizning shifokoringiz elkada kaltsiy birikmasini qo'lda olib tashlash uchun skalpeldan foydalanadi.
• Ichida artroskopik jarrohlik, sizning shifokoringiz mayda kesma qildi va kamerani joylashtirdi. Kamera omonatni olib tashlash uchun kichik jarrohlik asbobini yo'naltirishga yordam beradi.

Qayta tiklash kaltsiy konlarining miqdori va soniga bog'liq. Ba'zi odamlar bir hafta ichida normal harakatga qaytadilar. Boshqalar bir muncha vaqt davomida operatsiyadan keyingi og'riqni boshdan kechirishlari mumkin.

Ko'krakni kalsifikatsiya qilish belgilari va davolash

Garvard tibbiyot maktabining ma'lumotlariga ko'ra ko'krak qafasi 50 yoshdan oshgan ayollarning taxminan 50 foizida va yosh ayollarning 10 foizida uchraydi. Ularning aksariyati yaxshi, ammo ular ko'krak bezi saratoni bilan birga paydo bo'lishi mumkin. Odatda ular faqat mamogramdan topiladi, chunki ular simptomlarni keltirib chiqarmaydi.

Ko'krakning kalsifikatsiyasi tananing shikastlanishga javobi sifatida shakllanishi mumkin.

Kaltsiy qo'shimchalari va ushbu hosilalarni iste'mol qilish bilan bog'liqlik ko'rinmaydi.

Ko'krak kalsifikatsiyasining diagnostikasi

Agar kaltsiy mamogramda aniqlansa, sizning rentgenologingiz va shifokoringiz kalsifikatsiya yaxshi yoki saraton bilan bog'liqligini aniqlashga harakat qilishadi.

Kalsifikatsiya sut ishlab chiqariladigan va nipelga olib boriladigan bezlarda (lobulalar) va kanallarda paydo bo'lishi mumkin. Lobulalarda kaltsiy konlari deyarli har doim yaxshi. Ammo kanallarda to'planib qolish ko'krak bezi saratonining bir turi bo'lgan situ ichidagi kanseromaning belgisi bo'lishi mumkin.

Agar sizning shifokoringiz hatto maligniz borligini shubha qilsa, ular biopsiya qilishni tavsiya etadilar.

Biopsiya turlari

Ko'krak biopsiyasining bir necha turlari mavjud:

A yadro biopsiyasi lokal behushlikdan so'ng ko'krakka yuborilgan ichi bo'sh igna bilan amalga oshiriladi. Namuna olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi.

Stereotaktik biopsiya ko'krak to'qimasidan kichik namunani olish uchun ichi bo'sh ignadan foydalanadigan yadro biopsiyasining bir turi. Bunday holda, ignani yo'naltirish uchun stereoskopik rentgen ishlatiladi. Bu minimal mahalliy invaziv usul bo'lib, faqat mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositadan foydalaniladi.

A vakuum yordamida biopsiya zondni boshqarish uchun mammogram yoki ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Lokal behushlikdan so'ng, teriga kichik bir kesma orqali ichi bo'sh zond kiritiladi. Keyin to'plangan namuna mikroskop ostida tekshiriladi.

Simlarni mahalliylashtirish o'rganish uchun olib tashlanadigan hududni belgilash usuli. Bu boshqa uchta usulga qaraganda ko'proq invazivdir va shuning uchun jarrohlik deb hisoblanadi.

Mahalliy og'riqsizlantirish berilgandan so'ng, rentgenolog mammogramma yoki ultratovush yordamida ko'krakka ingichka simni yo'naltirish uchun foydalanadi. Ko'krakning shubhali qismi mikroskop ostida tekshirish uchun jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaguncha sim joyida qoladi. Jarrohlik odatda shu kuni yoki undan keyingi kun amalga oshiriladi. Tel ishlayotganda ba'zi og'riqlar yoki noqulayliklar bo'lishi mumkin.

Keyingi operatsiya umumiy yoki mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin sizda og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Ko'krakni kaltsiy bilan davolash

Ko'pgina testlar va biopsiyalar ko'krakni kalsifikatsiya qilish yaxshi ekanligini ko'rsatmoqda. Ammo biopsiya ko'krak saratoni rivojlanishining erta bosqichini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, sizning shifokorlaringiz bu nimani anglatishini va davolash usullarini muhokama qilishadi.

Ko'krak qafasidagi sabablar nima bo'lishidan qat'iy nazar, shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Agar yaxshi ohaklanish sizning kiyimingizga xalaqit bersa yoki sizda tashvish bo'lsa, uni echib olish haqida doktoringizga gapiring. Odatda bu shifokor xonasida yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin.

Ko'krakning to'g'ri kalsifikatsiyasi ko'krak saratoni rivojlanish xavfini oshirmaydi. Anormallikka ega bo'lgan ayollarning taxminan 95 foizi o'zlarining mammogrammalarida namoyon bo'lishadi, ko'krak saratoni yo'q.

Yurak-qon tomir tomirlari kalsifikatsiyasi belgilari va davolash usullari

Yurak-qon tomir kalsifikatsiyasi arteriya yoki tomir devoriga shikast etkazgandan so'ng hosil bo'lishi mumkin bo'lgan cho'kma yoki blyashka shaklida to'planishi mumkin. Bu kalsifikatsiyalangan blyashka sifatida tanilgan.

Kalsifikatsiyalangan blyashkalarning mavjudligi simptom sifatida ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lgan koronar arter kasalligi xavfini oshiradi. Bo'yin (karotis arteriyalar) va umurtqa pog'onasidagi (vertebral arteriyalar) kalsifikatsiyalangan blyashka qon tomir xavfini tug'dirishi mumkin.

Yurak-qon tomir tomirlari kalsifikatsiyasi muolajalari

Agar sizda arterial ohaklanish bo'lsa, sizda yurak kasalligi paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Agar ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lsa, shifokoringiz ortiqcha kaltsiy bor-yo'qligini tekshirish uchun koronar arteriya tekshiruvini (yurak tekshiruvi va kaltsiy tekshiruvi deb ham atashni) so'rashi mumkin. Bu sizning shifokoringizga yurak kasalligining sababi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Sinov uch o'lchovli ko'rinishni yaratadigan rentgen apparati turidagi kompyuter tomografiyasi yordamida amalga oshiriladi.

Arteriyalaringizda kaltsiy mavjudligi tashvishlanish uchun sabab bo'lishi shart emas. Yurak mutaxassisi siz bilan umumiy yurak xuruji xavfini, kaltsiyni aniqlash uchun koronar arteriya tekshiruvini ko'rib chiqishingizni va siz uchun eng yaxshi davolanishni muhokama qilishingiz mumkin.

Qo'shimcha K-2 vitaminini qabul qilish kaltsiy bilan bog'liq sog'liq uchun xavflarni kamaytirish vositasi bo'lishi mumkinligi haqida ba'zi bir dalillar mavjud. Ushbu qo'shimchani olish to'g'risida eng so'nggi ma'lumotni doktoringiz bilan tekshiring.

Hozircha, siz shifokorni ko'rmaguningizcha darhol qadamlar qo'yishingiz mumkin. Har kuni uyda qilishingiz mumkin bo'lgan yurak uchun foydali maslahatlarni o'rganing.

Buyrak toshining belgilari va davolash usullari

Buyrak toshlari odatda kaltsiydan iborat. Sizning buyraklaringiz har kuni taxminan 10 gramm kaltsiyni filtrlaydi. Tana siydik paytida siydik pufagiga va tashqariga buyrak toshini olib tashlashga harakat qilganda, bu juda og'riqli bo'lishi mumkin.

Buyrak toshlarining alomatlariga bir vaqtning o'zida sekin yoki oz miqdorda siyish, yoningizda kuchli og'riq yoki siyish paytida og'riq kiradi.

Buyrak toshlarini tashxislash

Shifokor sizning qoningiz va siydikingizni tekshiradi va sizning dietangiz haqida so'raydi. Siydikdagi kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan buyrak toshlari suyakdan kaltsiyni yo'qotayotganingizning belgisi bo'lishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamning ovqatlanishida kaltsiy miqdorini cheklash buyrak toshlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Aksincha, Garvard tibbiyot maktabining tadqiqotchilari kaltsiyga boy ovqatni iste'mol qilgan ayollarda buyrak toshlari paydo bo'lish xavfi 40 foizga kam ekanligini aniqladilar.

Qonda ham, siydikda ham kaltsiyning yuqori miqdori giperaktiv paratiroidni ko'rsatishi mumkin. Giperparatiroidizm kaltsiy miqdori bilan bog'liq boshqa muammolarga, jumladan buyrak toshlari, yurak-qon tomir kasalliklari va osteoporozga olib keladi.

Buyrak toshlarini davolash

Agar sizda siydikda buyrak toshlari va kaltsiy miqdori yuqori bo'lsa, shifokor tiazid diuretikini buyurishi mumkin. Bu siydikda chiqarilgandan ko'ra suyaklaringizda kaltsiyni ushlab turishga yordam beradigan dori.

Dermatomiyozit nima?

Dermatomiyozit, shuningdek, CREST sindromi sifatida ham tanilgan, bu shunchaki kaltsiy birikmasi emas. Bu yallig'lanish kasalligi bo'lib, binafsha yoki chuqur qizil toshma, odatda yuz yoki yuqori tanada paydo bo'ladi. Ammo terida kaltsiyning qattiq to'planishi ushbu sindromning alomati bo'lishi mumkin.

Kamdan kam bo'lsa ham, dermatomiyozit kattalarga ham, bolalarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Dimetil sulfoksid haqida ogohlantirish

Ba'zilarning ta'kidlashicha, dimetil sulfoksid (DMSO) kaltsiy konlarini eritishga yordam beradi, ammo DMSO bu maqsadda tasdiqlanmagan.

DMSO faqatgina AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyati tomonidan odamning siydik pufagini yallig'lanadigan surunkali holat - interstitsial sistitni davolash uchun tasdiqlangan.

DMSO-dan foydalanishning zararli va foydalari haqida bilib oling.

Savol-javob

Savol:

DMSO nima? Va uyda foydalanish xavfsizmi?

A:

DMSO - yog'och xamiri va qog'ozni qayta ishlashning qo'shimcha mahsuloti. U kimyoviy hal qiluvchi sifatida ishlatiladi va teriga va hujayralarga osonlikcha kirib boradi, shuning uchun ko'pincha teriga qo'llaniladigan kremlarda mavjud. Bu yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ma'lum, antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan erkin radikallarni tozalaydi va kimyoviy terapiya paytida yoki muzlash harorati ta'sirida to'qimalarni himoya qilish uchun ham ishlatiladi. FDA tomonidan tasdiqlangan yagona usul, siydik yo'llari infektsiyalari uchun qovuqni yuvish kabi.

Ushbu dori-darmon, hatto topikal ravishda qo'llanganda ham, siz qabul qilayotgan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz, homilador bo'lmoqchi bo'lsangiz yoki emizayotgan bo'lsangiz, dimetil sulfoksididan foydalanmang. DMSOga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin.

Uy sharoitida foydalanishni qo'llab-quvvatlash uchun hozirda izlanishlar olib borilmayapti, ammo vaqt o'tishi bilan samarali ishlatiladigan boshqa vositalar topilishi mumkin deb o'ylayman. DMSO keng tarqalgan mushak kabi sport jarohatlari uchun birinchi yordam sifatida ishlatiladi. Yutilishini kuchaytirish uchun boshqa topikal dorilarga qo'shiladi. Agar siz ushbu mahsulotni sinab ko'rishga qaror qilsangiz, ogohlantirish yorliqlarini o'qing, uni ochiq teriga qo'llamang va og'zaki qabul qilmang. Sifat va poklik uchun obro'ga ega bo'lgan mahsulotni tanlang. Allergiyangiz bor-yo'qligini bilish uchun teringizga yamoq sinovini o'tkazing. Bu surunkali og'rig'i bo'lganlar uchun og'riqni davolash usuliga samarali qo'shimcha bo'lishi mumkin.

Debra Rose Uilson, tibbiyot fanlari doktori, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers bizning tibbiy mutaxassislarimiz fikrlarini bildiradi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy tavsiyalarga e'tibor bermaslik kerak.

Pastki chiziq

Kaltsiy tanangizning turli xil a'zolarida to'planishi mumkin bo'lgan tabiiy mineraldir. U ishlab chiqaradigan shart-sharoitlarning aksariyati yaxshi va osonlikcha boshqariladi, garchi boshqalarida jarrohlik aralashuvi talab etilishi yoki jiddiy kasallikning asosiy belgilari bo'lishi mumkin.