Doktor Maykl Gregerning "Qanday qilib o'lish kerak emas": tanqidiy sharh

Tarkib

• Gilos terilgan dalillar
• 1.Nafas va hayvonlar uchun oziq-ovqat
• 2. Demensiya va parhez
• 3. Soya va ko'krak saratoni
• Ovoz ilmi
• 1. Go'shtdan yuqtirish
• 2. Pishgan go'sht va kanserogenlar
• Xulosa

Maykl Greger bolaligida yuragi kasal bo'lgan buvisining va'da qilingan o'lim ostonasidan qaytishini kuzatgan.

Uning davosi kam yog'li Pritikin dietasi edi, va uning Lazarusianing qaytishi ham yosh Greger uchun mo''jiza va uni uyiga o'limga yuborgan shifokorlar guruhi uni oziq-ovqatning shifobaxsh kuchini targ'ib qilish uchun ishga tushirishdi.

O'nlab yillar o'tgach, Greger sekinlashmadi. Endi xalqaro ma'ruzachi, doktor va Nutrition Facts veb-saytining nutqini tinglovchi Greger yaqinda o'z risolasiga "eng ko'p sotiladigan muallif" qo'shdi. Uning kitobi, Qanday qilib o'lish kerak emas, bu bizning eng katta va oldini olish mumkin bo'lgan qotillarimizni yo'q qilish uchun 562 sahifadan iborat qo'llanma.

Uning tanlov qurolimi? Buvisini qutqargan narsa: to'liq oziq-ovqat, o'simlikka asoslangan parhez.

O'simliklarga asoslangan ovqatlanishni targ'ib qiluvchi ko'plab kitoblar singari, Qanday qilib o'lish kerak emas ozuqaviy fanni keng, shubhali asossiz cho'tka bilan bo'yaydi. Ishlov berilmagan o'simlik oziq-ovqatlari yaxshi, Greger bolg'a uyi va boshqa narsalar parhez peyzajiga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Greger o'ziga xosligi bilan ajralib turadi o'simlikka asoslangan kamroq moslashuvchan shartlardan vegetarian va vegetarianlar, va insonga bir oz erkinlik berishiga imkon beradi - "agar siz tug'ilgan kuningiz kekiga xushchaqchaqli xushbo'y atirli shamni qo'yishni istasangiz, o'zingizni engmang" (265-bet).

Ammo fan, aniq aytadiki, maqoldagi brokkoli o'rmonidan tashqaridagi har qanday sog'liq sog'liq uchun emas, balki zavq uchundir.

Xazinalariga qaramay, Qanday qilib o'lish kerak emas har qanday xun ishontirish a'zolari uchun xazinalarni o'z ichiga oladi. Uning yozuvlari kengayib bormoqda, qamrovi keng va uning punktlari har doim ham yomon emas. Kitob oziq-ovqat uchun dori sifatida yakuniy holat bo'lib, kitobxonlarga "tibbiy-sanoat kompleksi" foyda keltiradigan ehtiyot bo'lishdan tiyilishga yo'l qo'ymaslik kerak.

Kitobning eng katta javobgarligini qoplash uchun bu imtiyozlar kifoya qiladi: bu o'simlikka asoslangan mafkuraga mos keladigan tadqiqotlarni qayta-qayta noto'g'ri taqdim etish.

Quyida ko'rib chiqish Qanday qilib o'limdan qochish kerak diqqatga sazovor joylar va hıçkırıklar bilan bir qatorda - kitobning kuchli tomonlaridan foyda ko'rish uchun, uning zaif tomonlarini aylanib o'tishni talab qiladi. Kitobga inkor etib bo'lmaydigan haqiqat emas, balki boshlang'ich joy sifatida qaraydigan kitobxonlar ikkalasini ham amalga oshirishda eng yaxshi imkoniyatga ega bo'ladilar.

Gilos terilgan dalillar

Butun davomida Qanday qilib o'lish kerak emas, Greger ulkan adabiyotni sodda, oq-qora hikoyaga aylantiradi - bu faqat shu orqali amalga oshiriladigan xususiyat gilos terish, ovqatlanish dunyosida eng ko'p ishlatiladigan kamchiliklardan biri.

Gilos terish - oldindan belgilab qo'yilgan ramkaga mos keladigan dalillarni tanlab tanlash yoki o'chirish. Greger misolida, bu o'simlik asosida ovqatlanishni qo'llab-quvvatlasa va uni iste'mol qilmasa, uni e'tiborsiz qoldiradigan (yoki ijodiy ravishda o'ralgan holda) tadqiqotlar o'tkazish demakdir.

Ko'pgina hollarda, Gregerning terilgan gilosni payqash kitobning keltirilgan havolalarga nisbatan da'volarini tekshirish kabi oddiy. Ushbu follikulalar kichik, ammo tez-tez uchraydi.

Masalan, yuqori oksalatli sabzavotlar buyrak toshlari uchun muammo tug'dirmasligini isbotlovchi dalil sifatida (dag'al va lavlagi kabi oziq-ovqat mahsulotlarini tosh ishlab chiqaruvchilar uchun xavfli bo'lganligi sababli), Greger aslida ko'rinmaydigan qog'ozga ishora qiladi. yuqori oksalatli sabzavotlar ta'sirida - faqat sabzavot iste'mol qilish (170-171 betlar).

Tadqiqotchilar "ba'zi sabzavotlarni ko'proq iste'mol qilish ... oksalatga boyligi sababli tosh paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin" degan fikr bilan bir qatorda, tadqiqotchilar ishtirok etadigan parhezga yuqori oksalatli sabzavotlar qo'shilishi mumkin. umuman sabzavot uchun ijobiy natijalarni suyultirishdi: "Shuningdek, ba'zi bir sub'ektlarning iste'mol qilishlari yuqori oksalatli ovqatlar shaklida bo'lishi mumkin, bu ushbu tadqiqotda ko'rsatilgan ba'zi himoya birlashmalarini buzishi mumkin." (1).

Boshqacha qilib aytganda, Greger nafaqat uning da'vosini qo'llab-quvvatlay oladigan tadqiqotni tanladi, ammo tadqiqotchilar buning aksini taklif qilishdi.

Xuddi shunday, EPIC-Oksford tadqiqotida hayvonlarning oqsillari buyrak toshining xavfini oshiradi degan dalilga asoslanib, u aytadi: "Go'shtni umuman iste'mol qilmaydiganlar buyrak toshlari va go'shtni iste'mol qilganlar uchun kasalxonaga yotqizilish xavfini ancha kam bo'lishgan. , ular qancha ko'p iste'mol qilsalar, ular bilan bog'liq bo'lgan xavflar shunchalik yuqori »(170-bet).

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, og'ir go'sht iste'mol qiluvchilarda buyrak toshlari paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lsa-da, oz miqdordagi go'shtni iste'mol qilganlar umuman iste'mol qilmaydiganlarga qaraganda yaxshiroq edi - past go'sht iste'mol qiluvchilar uchun xavf darajasi 0,52 ga, vegetarianlar uchun 0,69 ga. (2).

Boshqa hollarda, Greger o'zining parhezli uy jamoasi uchun ko'proq ball to'plash uchun "o'simliklarga asoslangan" degani nimani anglatishini aniqlaydi.

Masalan, u diabet kasalligi yo'qolishini ikki yillik o'simlikka asoslangan ovqatlanish bilan almashtiradi - ammo u Uolter Kempnerning "Rays Diet" dasturida oq guruch, tozalangan shakar va meva sharbatining shifobaxsh kuchini qo'llab-quvvatlamasligini aytadi. butun o'simliklar (119-bet) (3).

Keyinchalik, u yana guruch parheziga "o'simliklarga asoslangan parhezlar surunkali buyrak etishmovchiligini davolashda muvaffaqiyatli bo'lgan" dalil sifatida murojaat qiladi - bu yuqori darajada qayta ishlangan, sabzavotsiz dieta Greger tomonidan tavsiya etilganidan ancha farq qiladi. (168 bet) (4).

Boshqa holatlarda, Greger anomal tadqiqotlarni keltiradi, ularning yagona yaxshi tomoni shundaki, ular uning tezisini isbotlaydilar.

Ushbu gilos terishlarni, hatto eng mos yozuvlar tekshiruvchisi uchun ham aniqlash qiyin, chunki uzilish Gregerning xulosasi va tadqiqotlar o'rtasida emas, balki tadqiqotlar va haqiqat o'rtasida emas.

Bitta misol sifatida: yurak-qon tomir kasalliklarini muhokama qilishda Greger baliqlardan omega-3 yog'lari kasalliklarni himoya qilish taklifini ilgari surmoqda, bu 2012 yildagi baliq moyi sinovlari va odamlarga okeanning eng katta ne'matini to'lashga maslahat bergan tadqiqotlar misolida keltirilgan. (5).

Gregerning ta'kidlashicha, tadqiqotchilar "umumiy o'lim, yurak kasalligi, to'satdan yurak o'limi, yurak xuruji yoki insultdan himoya foydasini topa olmadilar" - bu baliq yog'i, ehtimol ilon moyi ekanligini samarali ko'rsatdi (20-bet).

Tutashmi? Ushbu meta-tahlil omega-3 dengizidagi eng qattiq tanqid qilingan nashrlardan biri hisoblanadi va boshqa tadqiqotchilar uning xatolarini aytishga vaqtlarini behuda sarflashdi.

Tahririyat xatida bitta tanqidchi meta-tahlilga kiritilgan tadqiqotlar orasida kuniga o'rtacha omega-3 miqdori 1,5 g ni tashkil etganligini ta'kidladi - yurak xastaligi xavfini kamaytirish uchun tavsiya etilgan miqdorning atigi yarmi (6). Ko'pgina tadqiqotlar klinik jihatdan ahamiyatsiz dozani qo'llaganligi sababli, tahlil yuqori omega-3 qabul qilishlarida ko'rilgan kardioprotektor ta'sirini o'tkazib yuborishi mumkin edi.

Boshqa bir respondentning ta'kidlashicha, natijalar "ehtiyotkorlik bilan izohlanishi kerak", chunki tadqiqotning ko'pgina kamchiliklari, shu jumladan statistik ahamiyat uchun keraksiz ravishda kesilgan (P <0.0063 o'rniga odatdagi P <0.05) o'rniga (7). Keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan P-qiymatlarida, tadqiqot ba'zi kashfiyotlarni ahamiyatli deb hisoblashi mumkin edi - yurak o'limining 9% ga, to'satdan o'limning 13% ga va baliq yog'i bilan bog'liq yurak xurujining 11% ga kamayishiga. oziq-ovqat yoki qo'shimchalar.

Yana bir tanqidchi ta'kidlashicha, omega-3 qo'shimchasining har qanday foydasi omega-3s (7) bilan bog'liq bo'lgan pleiotropik ta'sirga ega va ehtimol niqobga ega bo'lgan statin preparatlarini iste'mol qiladigan odamlar orasida namoyish etish qiyin. Bu juda muhim, chunki foydasiz omega-3 ning bir nechta sinovlarida bemorlarning 85 foizigacha statinlar (8) bo'lgan.

Aniqlik ruhida Greger oldingi tadqiqotning xatolarini keltirib chiqaradigan va omega-3 sinovlari o'rtasidagi nomutanosib natijalarni tushuntirib beradigan Omega-3 sharhini keltirishi mumkin edi (8).

Aslida, ushbu hujjat mualliflari haftasiga ikki yoki uch porsiya yog'li baliq iste'mol qilinishini rag'batlantiradilar - "shifokorlar yuqori xavfli bemorlarda yurak-qon tomir xavfini kamaytirish uchun omega-3 PUFAlarning foydasini tan olishda davom etadilar" (8) .

Balki shuning uchun Greger bu haqda gapirmagan!

Shaxsiy tadqiqotlarni noto'g'ri taqdim etishdan tashqari (yoki shubhali mavzularni aniq ko'rsatib berish bilan) Qanday qilib o'lish kerak emas yaltiroq gilos mevali bog'i bo'ylab uzun bo'yli shlaklar bilan ajralib turadi. Ba'zi hollarda, mavzuni to'liq muhokama qilish to'liq bo'lmagan dalillarga asoslanadi.

Eng dahshatli misollar qatoriga quyidagilar kiradi:

1.Nafas va hayvonlar uchun oziq-ovqat

O'pka kasalliklaridan qanday o'lish kerakligini muhokama qilishda, Greger o'simliklarga asoslangan parhezlar nafas olishning eng yaxshi usuli (tom ma'noda), hayvonot mahsulotlari esa zardob bilan nafas olishning eng yaxshi usuli ekanligi haqida bir qancha ma'lumotlarni taqdim etadi.

Ammo uning iqtiboslari fotosintez qilganda, oziq-ovqat faqatgina o'pkaga yordam beradi degan fikrni qo'llab-quvvatlaydimi? 56 ta turli mamlakatlarda o'tkazilgan populyatsion tadqiqot natijalarini sarhisob qilar ekan, Gregerning ta'kidlashicha, mahalliy parhezni ko'proq kraxmalli ovqatlar, donalar, sabzavotlar va yong'oqlar bilan iste'mol qiladigan o'spirinlar "bo'g'ish, allergik rinokonjunktivit va allergik ekzemaning surunkali alomatlarini namoyon qilish ehtimoli kam" (39-bet). (9).

Bu texnik jihatdan aniq, ammo tadqiqot shuningdek o'simlikka bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra birlashishni aniqladi: jami dengiz mahsulotlari, yangi baliq va muzlatilgan baliqlar teskari har uch shart bilan bog'liq. Qattiq bo'kish paytida baliq iste'moli sezilarli darajada himoya edi.

Tayvanda astmatikaning yana bir tadqiqotini tasvirlab, Greger tuxum va bolalarda astma xurujlari, qichishish, nafas qisilishi va mashqlar natijasida yo'talish o'rtasida paydo bo'lgan birlashmani tasvirlaydi (39-bet) (10). Haqiqat bo'lmagan bo'lsa ham (tadqiqot korrelyatsiya teng kavkaz keltirib chiqarmasligini yodda tutgan holda), tadqiqot shuningdek, dengiz mahsulotlari rasmiy astma tashxisi va nafas olish, AKA nafas qisilishi bilan bog'liq ekanligi aniqlandi. Aslida, dengiz mahsulotlari ustunlik qildi boshqa barcha ovqatlar o'lchanadi - jumladan soya, meva va sabzavotlar - tashxis qo'yilgan va shubhali astmadan (matematik ma'noda) himoya qilishda.

Shu bilan birga, sabzavotlar - avvalgi tadqiqotning tolali yulduzi, biron bir hisobda foydali bo'lmadi.

Radioning jim bo'lishiga qaramay Qanday qilib o'lish kerak emas, bu baliq topilmalari deyarli anomaliyalar emas. Bir qator tadqiqotlar dengiz mahsulotlaridagi omega-3 yog'lari proinflamatuar sitokinlarning sintezini kamaytirishi va muammoli o'pkalarni tinchlantirishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatmoqda (11, 12, 13, 14, 15, 16).

Ehtimol, savol hayvonlarga nisbatan o'simlik emas, balki "alkogol yoki albuterolmi?"

Gregerning ko'rsatmalarida yana bir o'pka assuageri ko'milganmi? Sut. "Hayvonlarning oziq-ovqatlari astma xavfi ortishi bilan bog'liq" degan fikrni qo'llab, u bitta nashrni tasvirlaydi:

"Hindistonda yuz mingdan ortiq kattalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, go'shtni har kuni iste'mol qiladiganlar yoki ba'zida ba'zida go'sht va tuxumni parhezlaridan butunlay chiqarib tashlaganlarga qaraganda ancha astma kasalligi" (39-bet) (17) ).

Shunga qaramay, bu hikoyaning faqat bir qismi. Tadqiqot shuningdek, bargli ko'katlar va mevalar bilan birga - sut iste'moli astma xavfini kamaytirganday tuyuldi. Tadqiqotchilar tushuntirganidek, "hech qachon sut / sut mahsulotlarini iste'mol qilmagan respondentlar ... har kuni iste'mol qilganlarga qaraganda astma haqida ko'proq gapirishgan."

Darhaqiqat, sutsiz dieta zararli BMI, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bir qatorda xavf omiliga aylandi.

Sut ba'zi bir astmatiklar uchun ham sabab bo'lishi mumkin (ammo, ehtimol, bu shunchaki kam ishoniladi (18, 19)), ammo ilmiy adabiyotlarda sut tarkibidagi turli tarkibiy qismlardan himoya qilinadigan ta'sir ko'rsatiladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, sut yog'i (20) olinishi kerak va fermada ishlab chiqarilgan sut astma va allergiyadan kuchli himoya qiladi - ehtimol uning zardobidagi protein tarkibidagi issiqlikka sezgir birikmalar tufayli (21, 22, 23, 24, 25).

Ko'plab tadqiqotlar ularning kuzatuvchanlik xususiyati bilan cheklangan bo'lsa-da, hayvonlarning oziq-ovqatlari o'pkaning xavfli kategoriyasi degan fikrni asoslab berish qiyin - hech bo'lmaganda mavjud adabiyotning yaxlitligiga machete kiritmasdan.

2. Demensiya va parhez

Muhokama qilingan barcha sog'liq muammolaridagi kabi Qanday qilib o'lish kerak emas, agar savol "kasallik" bo'lsa, javob "o'simlik ovqatlari". Greger, bizning eng halokatli kognitiv kasalliklarimizdan biri - Altsgeymer kasalligidan ustun turish uchun o'simliklarga asoslangan ovqatdan foydalanish masalasini keltirib chiqarmoqda.

Nega genetika Altsgeymer ta'sirchanligi uchun hamma narsa emas, balki barcha omillar ekanligi haqida munozarada, Nigeriyada o'simlikka asoslangan an'anaviy parhezni iste'mol qiladigan afrikaliklar Indianapolisdagi afro-amerikaliklarga qaraganda ancha past ko'rsatkichga ega ekanligini ko'rsatmoqda. (26).

Ushbu kuzatuv haqiqatdir va ko'plab migratsiya tadqiqotlari Amerikaga ko'chib o'tish salomatligingizni buzishning ajoyib usuli ekanligini tasdiqlaydi.

Ammo qog'oz - bu 11 ta mamlakatda parhez va Altsgeymer xavfini kengroq tahlil qilish bilan bog'liq bo'lgan yana bir muhim topilma aniqlandi: baliq nafaqat o'simliklar, balki ongning qo'riqchisi.

Bu, ayniqsa evropaliklar va shimoliy amerikaliklar orasida to'g'ri edi. Aslida, barcha o'lchangan o'zgaruvchilar tahlil qilinganda - don, jami kaloriya, yog 'va baliq - donli donlarning miya foydalari pasaygan, baliq esa himoya qiluvchi kuch sifatida etakchi o'rinni egallagan.

Xuddi shuningdek, Greger Yaponiya va Xitoyning parhez ovqatlanishidagi o'zgarishlarni va Altsgeymer tashxislarining bir vaqtning o'zida ko'payishini hayvonlarning oziq-ovqatlari miya uchun xavf tug'dirayotganining dalili sifatida keltiradi. U shunday deb yozadi:

"Yaponiyada so'nggi bir necha o'n yilliklar davomida Altsgeymer kasalligi keng tarqaldi. Bu an'anaviy guruch va sabzavotli dietadan uch karra sut va olti marta go'shtni o'z ichiga oladigan dietaga o'tish bilan bog'liq edi ... A xun va demansni bog'laydigan shunga o'xshash tendentsiya Xitoyda topilgan "(94-bet) (27).

Darhaqiqat, Yaponiyada hayvonlarning yog'lari dementsiya bilan bog'liq bo'lgan eng kuchli yutuqni qo'lga kiritdi - 1961-2008 yillarda hayvonlarning yog'ini iste'mol qilish miqdori qariyb 600 foizga kamaygan (28).

Hatto bu erda ham voqea ko'proq bo'lishi mumkin. Sharqiy Osiyodagi Altsgeymer kasalligi bo'yicha chuqur tahlil shuni ko'rsatadiki, demans darajasi sun'iy ravishda oshib, diagnostika mezonlari o'zgartirilganda - tarqalishda katta o'zgarish bo'lmasdan ko'proq tashxis qo'yish (29).

Tadqiqotchilar "so'nggi 50 yil ichida odam boshiga hayvonlarning yog'i sezilarli darajada oshganini" tasdiqladilar - bu erda hech qanday savol yo'q. Ammo ushbu diagnostik o'zgarishlarni hisobga olgan holda, rasm tubdan o'zgardi:

"Umumiy energiya iste'moli, hayvonlarning yog'lari va demansning tarqalishi o'rtasidagi ijobiy munosabatlar yangi va eski diagnostika mezonlari bilan tabaqalangandan keyin yo'qoldi."

Boshqacha qilib aytganda, hayvonlarning oziq-ovqatlari va demans o'rtasidagi bog'liqlik, hech bo'lmaganda Osiyoda, haqiqatdan emas, balki texnik ashyo bo'lib chiqdi.

Greger shuningdek, ettinchi kun adventistlari mavzusini ko'taradi, ular tomonidan diniy vakolatli vegetarianizm ularning miyalariga yordam beradigan ko'rinadi. "Go'shtni haftasiga to'rt martadan ko'proq iste'mol qiladiganlarga qaraganda, - deb yozadi u, - o'ttiz va undan ortiq yil davomida vegetarian parhezini iste'mol qilganlar, demensga tushish xavfidan uch baravar kam edi" (54-bet) (30).

Tadqiqotning nozik nashrini o'qib, bu tendentsiya oz sonli odamlarning to'g'ri keladigan tahlilida - 272 paydo bo'ldi. Taxminan 3000 ga yaqin Adventistlardan iborat katta guruhda go'shtni iste'mol qiluvchilar va go'shtni iste'mol qiluvchilar o'rtasida bu borada jiddiy farq yo'q edi. demans xavfi.

Xuddi shunday, xuddi shu kogortaning keksa a'zolariga qaragan boshqa tadqiqotda, vegetarianizm uning tarafdorlariga miyaga hech qanday foyda keltirmaydi: go'sht iste'moli kognitiv pasayish uchun neytral bo'lib qoldi (31).

Va hovuz bo'ylab Buyuk Britaniyalik vegetarianlar nevrologik kasalliklar tufayli nevrologik bo'lmaganlarga nisbatan juda yuqori darajada o'limni namoyish etdilar, ammo kichik namunalar miqdori ozgina ozuqaga olib keladi (32).

Ammo genetika haqida nima deyish mumkin? Bu erda ham Greger bir piyola terilgan gilos bilan o'simlik asosidagi eritmani tayyorlaydi.

So'nggi yillarda apolipoprotein E ning E4 varianti - lipidlar tashishidagi asosiy ishtirokchi - Altsgeymer kasalligi uchun qo'rqinchli xavf omili sifatida paydo bo'ldi. G'arbda, apoE4 tashuvchisi bo'lish Altsgeymerning o'n baravariga yoki undan ko'proqqa erishish mumkin (33).

Ammo Greger ta'kidlaganidek, apoE4-Altsgeymer aloqasi doimo rivojlangan dunyodan tashqarida qolavermaydi. Masalan, nigeriyaliklar apoE4 tarqalishining yuqori darajasiga ega, ammo Altsgeymer kasalligining eng past darajalari - bosh skriperi "Nigeriya paradoksi" deb nomlanadi (26, 34).

Tushuntirishmi? Gregerning so'zlariga ko'ra, Nigeriyadagi o'simlikka asoslangan an'anaviy parhez - kraxmal va sabzavotlarga boy, barcha hayvonlarga nisbatan past - genetik baxtsizlikdan himoya qiladi (55-bet). Greger, nigeriyaliklarning xolesterin miqdori pastligi, xususan, Altsgeymer kasalligi bilan miyada g'ayritabiiy xolesterin to'planishining roli tufayli tejashga qodir inoyat deb taxmin qilmoqda (55-bet).

ApoE4 adabiyotlari bilan tanish bo'lmagan o'quvchilar uchun Gregerning izohi ishonchli bo'lishi mumkin: o'simlik asosidagi parhezlar apoE4 ni Altsgeymer kasalligi bilan bog'laydigan zanjirni buzadi. Ammo global miqyosda bu dalilni qo'llab-quvvatlash qiyin.

Faqatgina istisnolardan tashqari, apoE4 tarqalishi ovchilar va boshqa mahalliy guruhlar orasida eng yuqori - Pygmies, Grenlandiya Inuit, Alaskan Inuit, Khoi San, Malayziya aborigenlari, Avstraliya aborigenlari, Papuans va Shimoliy Evropadagi Sami xalqlari - barchalari apoE4-ning oziq-ovqat tanqisligi davrida lipidlarni saqlab qolish, go'daklar o'limi yuqori bo'lganda tug'ilishni yaxshilash, tsiklik ocharchiliklarning jismoniy yukini engillashtirish va umuman, agrar bo'lmagan muhitda omon qolish qobiliyatidan foyda ko'rishadi (35, 36).

Ushbu guruhlarning ba'zilari an'anaviy parhezlardan og'ishgan bo'lsa-da (va bu kasallikning og'ir og'irliklariga duch kelgan bo'lsa-da), o'zlarining vatani - yovvoyi o'yin, sudraluvchilar, baliq, qushlar va hasharotlarni iste'mol qiladiganlar Altsgeymer kasalligidan himoya qilinishi mumkin. nigeriyaliklarga o'xshash yo'l.

Masalan, Afrikaning Sahroi-Saxarasida ovchi-yig'uvchilar guruhlari apoE4 bilan kam uchraydi, ammo umuman olganda Altsgeymerning mintaqa bo'yicha ko'rsatkichlari juda past (37, 38).

Shunday qilib, Altsgeymer bomba sifatida apoE4-ni o'chirib qo'yish o'simliklarga asoslangan ovqatlanish va ovchilar yig'adigan turmush tarzining umumiy xususiyatlari: ziyofat-ochlik tsikllari, yuqori jismoniy faollik va mutlaqo cheklanmaydigan ishlov berilmagan parhezlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. o'simliklarga (39).

3. Soya va ko'krak saratoni

Soya haqida gap ketganda, "90-yillarning orzusi" jonli Qanday qilib o'lish kerak emas. Greger bu sobiq superfood ko'krak saratoni uchun kriptonit ekanligi haqida uzoq vaqtdan beri davom etadigan dalilni tiriltiradi.

Soyaning sehrli sehrini tushuntirib, Greger uning izoflavonlarning yuqori konsentratsiyasiga - tanadagi estrogen retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiluvchi fitoestrogenlar sinfiga ishora qiladi (40).

Greger ko'krak to'qimasida insonning kuchli estrogenini blokirovka qilish bilan bir qatorda (saraton o'sishi uchun nazariy ofat), soya izoflavonlari DNKni tiklashda va o'smalarning metastatik tarqalishida rol o'ynaydigan BRCA genlarini qayta tiklaydi, deb taklif qilmoqda. -196).

Soyaga kelsak, Greger bu kamtarin baklagiller nafaqat ko'krak saratoni kasalligidan himoya qilish, balki omon qolishni kuchaytirish va tashxis qo'yilgandan so'ng gung-soya-ho bilan shug'ullanadigan ayollarda kasallikning qaytalanishini kamaytirishi haqida bir necha ma'lumot beradi (195-196 betlar) (41, 42, 43, 44).

Muammo? Ushbu iqtiboslar so'ya adabiyotining yirik birlashmasining vakili emas va Greger so'ya hikoyasining qay darajada munozarali, qutblangan va hech qanday yopilmaganligini hech qaerda ochib bermaydi (45, 46).

Masalan, uning "so'ya ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi" degan gapini qo'llab-quvvatlash uchun Greger faqatgina yaponiyalik ayollarga qaratilgan 11 ta kuzatuv ishini ko'rib chiqadi.

Tadqiqotchilar so'ya "ehtimol" Yaponiyada ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi, degan xulosaga kelgan bo'lsa-da, ularning ta'riflari albatta ehtiyotkorlik bilan amalga oshirildi: himoya effekti "ba'zi tadqiqotlarda tavsiya etilgan, ammo hamma ham emas" va "ba'zi oziq-ovqat mahsulotlari yoki kichik guruhlar bilan cheklangan" edi ( 41).

Yana bir narsa, sharhning Yapon-tsentrizm uning topilmalari qanchalik global ekanligiga katta shubha tug'diradi.

Nima uchun? Soya tadqiqotlarining umumiy mavzusi shundan iboratki, Osiyoda ko'rilgan himoya effektlari - ular umuman paydo bo'lganda - uni Atlantika okeani bo'ylab berolmaydi (47).

Bir hujjatda ta'kidlanishicha, to'rtta epidemiologik meta-tahlillar bir ovozdan "soya izoflavoni / soya tarkibidagi oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish Osiyo ayollari orasida ko'krak bezi saratoni xavfi bilan bog'liq edi, ammo bu uyushma g'arbiy ayollar orasida mavjud emas" (48).

Boshqa bir meta-tahlil qildi G'arbliklar orasida soya ozgina himoya ta'sirini toping (49), shunchalik ko'p xatolar va cheklovlar mavjud ediki, natijalari "ishonarli emas" deb topildi (50, 51).

Klinik tadkikotlarning sharhlari, shuningdek, so'yilgan saratonga qarshi kurashish usullarini izlashda umidsizlikka uchradi - soya izoflavonlarining ko'krak zichligi yoki aylanma gormonlar kontsentratsiyasi kabi xavf omillariga ahamiyati yo'q (52, 53).

Ushbu populyatsion o'ziga xos farqlarni nima tushuntiradi? Hech kim aniq bilmaydi, ammo soya ta'sirini ma'lum genetik yoki mikrobiomik omillar vositachiligidan biri mumkin.

Masalan, osiyolik bo'lmaganlardan qariyb ikki baravar ko'p osiyoliklar izoflavonlarga aylantiradigan ichak bakteriyalarini saqlaydi. tenglashmoq - Ba'zi tadqiqotchilar soya salomatligi uchun foydalidir (54) metabolit.

Boshqa nazariyalarga ko'ra, Osiyoda G'arbga nisbatan iste'mol qilinadigan soya mahsulotlari turidagi farqlar, boshqa parhez va turmush tarzi o'zgaruvchisidan mahrum, shuningdek, soya erta ta'sir qilish uchun hal qiluvchi rolni o'z ichiga oladi - bunda bolalikni iste'mol qilish hayot kechikishidan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega. soya suti lattalari (55).

Soya izoflavonlarining "davolovchi" BRCA genlarini qayta faollashtirish qobiliyati - bu tanaga ko'krak bezi saratonidan qutulishga yordam beradigan narsa haqida nima deyish mumkin?

Bu erda Greger bittasini keltiradi in vitro Ba'zi soya izoflavonlari BRCA1 va BRCA2-dagi DNK metillanishini kamaytirishi mumkinligini taxmin qilish - yoki Greger ta'kidlaganidek, ushbu genlarning o'z vazifalarini bajarishiga xalaqit beradigan "metil stritetsetkani" olib tashlash (56).

Dastlabki darajada qiziqarli bo'lishiga qaramay (tadqiqotchilar o'zlarining kashfiyotlari hech kimni hayajonlantirmasdan oldin takrorlash va kengaytirish kerakligini ta'kidlamoqda), ushbu tadqiqot bunga va'da bera olmaydi ovqatlanish Soya, laboratoriyada izolyatsiya qilingan soya tarkibiy qismlarining yonida inson hujayralarini inkubatsiya qilish kabi ta'sir ko'rsatadi.

Bundan tashqari, janglar in vitro tadqiqotlar hech qachon yaxshi yakunlanmaydi. Yaqinda o'tkazilgan BRCA kashfiyoti bilan bir qatorda, boshqa hujayralardagi tadqiqotlar (shuningdek, o'simta ichiga yuborilgan kemiruvchilarni tadqiq qilish) soya izoflavonlarini aniqlashi mumkinligini ko'rsatdi. kuchaytiring ko'krak saratoni o'sishi - bu ziddiyatli topishga ishonishga arziydigan savolni ko'tarish (57, 58, 59).

Bu savol, aslida, masalaning tubida turibdi. Mikro darajada (hujayralarni o'rganish) yoki makro darajada (epidemiologiya) bo'lsin, saraton xavfi bo'yicha soya atrofidagi tadqiqotlar juda ziddiyatlidir - Greger buni ochib berolmaydi.

Ovoz ilmi

Guvoh bo'lganimizdek, Gregerning ko'rsatmalari har doim ham uning da'volarini qo'llab-quvvatlamaydi va da'volari har doim ham haqiqatga mos kelmaydi. Ammo ular qilganlarida, tinglash aqlli bo'ladi.

Butun davomida Qanday qilib o'lish kerak emas, Greger ovqatlanish dunyosida e'tiborsiz qoldirilgan va afsonalar bilan qoplangan ko'plab muammolarni o'rganadi - va aksariyat hollarda u o'zi tortadigan fanni haqqoniy namoyish etadi.

Shakar haqida qo'rquvlar kuchaygan bir paytda, Greger meva topishga yordam beradi - kam dozali fruktoza qon shakariga qanday foyda keltirishi mumkinligi, diabet kasalligi uchun meva keltirib chiqaradigan zararli ta'sir yo'qligi va hattoki 17 nafar ko'ngillilar kuniga yigirma piyola meva iste'mol qilgan tadqiqotlar. bir necha oy davomida "tana og'irligi, qon bosimi, insulin, xolesterin va triglitseridlar uchun umuman salbiy ta'sir ko'rsatmaydi" (291-292 betlar) (60, 61).

U fitatlarni - ma'lum minerallarga bog'lab turadigan antioksidant birikmalar - ularning zarari haqida keng mifologiyadan qutqaradi va saraton kasalligidan qanday himoya qilish mumkinligini muhokama qiladi (66-67 betlar).

U ba'zida karbongidrat va antinutrient tarkibiga ega bo'lgan dukkakli donalarning qo'rquvidan ularning vaznni ushlab turish, insulin, qon shakarini nazorat qilish va xolesterolga bo'lgan klinik ta'sirini o'rganish orqali shubha tug'diradi (109-bet).

Va eng muhimi, hamma uchun gilos terib olish uchun ahamiyati vaqti-vaqti bilan go'shtga nisbatan qonuniy tashvish uchun joy berish uchun etarli vaqtni to'xtatib turadi. Ikki misol:

1. Go'shtdan yuqtirish

To'liq yog 'va xolesterolli xech qachon kaltaklanmagan otlarning yonida go'sht bu qonuniy xavfga ega Qanday qilib o'lish kerak emas diqqat markaziga tortadi: inson tomonidan yuqadigan viruslar.

Gregerning tushuntirishicha, insoniyatning eng ko'p yoqtiradigan infektsiyalari hayvonlardan kelib chiqqan - echki yuqtirgan sil kasalligidan qoramolgacha qizamiqgacha (79-bet). Ammo o'sib borayotgan dalillar shuni ko'rsatmoqdaki, odamlar kasalliklarni nafaqat qishloq hayvonlariga yaqin yashash orqali, balki ularni eyish orqali ham yuqtirishlari mumkin.

Ko'p yillar davomida siydik yo'llari infektsiyalari (UTI) bizning nasroniyligimizdan kelib chiqqan deb ishonilgan E. koli ichakdan uretraga yo'l topadigan shtammlar. Endi, ba'zi tadqiqotchilar UTIlarning bir shakli deb taxmin qilishmoqda zoonoz - ya'ni hayvonlardan odamga yuqadigan kasallik.

Greger yaqinda topilgan klonal aloqani ko'rsatadi E. koli tovuqda va E. koli Odamlar UTlarida, hech bo'lmaganda bitta infektsiya manbai - biz iste'mol qiladigan yoki iste'mol qiladigan tovuq go'shti, emas bizning rezidentimiz bakteriyalar (94-bet) (62).

Eng yomoni, tovuqdan olingan E. koli aksariyat antibiotiklarga chidamli bo'lib, infektsiyalarini davolashni qiyinlashtiradi (95-bet) (63).

Cho'chqa go'shti ham ko'plab kasalliklarning manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Yersiniya Zaharlanish - deyarli hamma bilan ifloslangan cho'chqa go'shti bilan bog'liq - bu ovqat hazm qilish buzilishi bilan qisqa vaqtni olib keladi: Gregerning ta'kidlashicha, bir yil ichida infektsiya, Yersiniya jabrlanuvchilarda otoimmün artrit rivojlanishi xavfi 47 baravar yuqori, shuningdek, Graves kasalligi rivojlanish ehtimoli ko'proq (96-bet) (64, 65).

Yaqinda cho'chqa go'shti yana bir sog'liq uchun xavf tug'dirdi. Gepatit E potentsial zoonotik deb hisoblanadi, gepatit E infektsiyasi muntazam ravishda cho'chqa jigarida va boshqa cho'chqa go'shti mahsulotlarida kuzatiladi, Amerika oziq-ovqat do'konlaridan o'nga yaqin cho'chqaning bittasi sinov uchun ijobiy hisoblanadi. virus (148-bet) (66, 67).

Ko'pgina viruslar (E gepatitiga kiritilgan) issiqlik ta'sirida o'chirilgan bo'lsa-da, Greger E gepatiti kamdan-kam pishirilgan go'shtdagi haroratga bardosh berishi mumkinligini va pushti cho'chqa go'shti bemalol yurishini ogohlantirmoqda (148 bet) (68).

Va virus omon qolganda, bu biznes degani. Cho'chqa go'shti iste'moli yuqori bo'lgan joylarda jigar kasalligi darajasi doimiy ravishda oshib bormoqda va bu sabab va natijani isbotlay olmaydi, ammo Gregerning ta'kidlashicha cho'chqa go'shti iste'moli va jigar kasalligidan o'lim o'rtasidagi bog'liqlik "aholi jon boshiga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va jigar o'limiga bog'liq". (148 bet) (69). Statistik nuqtai nazardan, har bir yeyilgan cho'chqa go'shti maydalanishi jigar saratoni kasalligidan o'lish xavfini oshiradi, shuningdek, ikki bankadan pivo ichish (148 bet) (70).

Hayvonlardan olingan infektsiyalar hamma narsaga qarshi ish tashlashdan uzoqdir, deyishadi. boshiga. O'simlik oziq-ovqatlari ko'plab yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradi (71).Patogen mikroorganizmlarni yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan hayvonlar, deyarli har holda, haddan tashqari to'lib ketgan, nosog'lom bo'lmagan, yomon havalandırılan tijorat operatsiyalarida ko'payadi va ular patogenlar uchun teshik bo'lib xizmat qiladi (72).

Garchi Qanday qilib o'lish kerak emas Odamlar ko'paytiradigan chorva uchun har qanday manfaatlarga qattiq bog'langan bo'lib, bu sifat saqlanishi mumkin bo'lgan sohadir.

2. Pishgan go'sht va kanserogenlar

Go'sht va issiqlik lazzatli duo qiladi, lekin Greger ta'kidlaganidek, yuqori haroratli ovqat pishirish hayvonlar uchun ozuqa uchun noyob xavf tug'diradi.

Xususan, u nima ekanligini keltiradi Garvard sog'liqni saqlash maktubi Go'sht tayyorlash paradoksi deb nomlangan: "Go'shtni pishirish ovqat bilan yuqadigan infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytiradi, ammo go'shtni pishirish ham yaxshilab oziq-ovqat mahsulotidagi kanserogenlar xavfini oshirishi mumkin "(184-bet).

Oziq-ovqat mahsuloti tarkibidagi kanserojenlarning bir qatori mavjud, ammo hayvonlarning ovqatlariga xos bo'lmagan moddalarga heterosiklik aminlar (HCAs) deyiladi.

HCAs mushak go'shti bo'ladimi, quruqlik, dengiz yoki osmon mavjudotlaridan yuqori haroratga, taxminan 125-300 daraja yoki 275-572 daraja F bo'lganida hosil bo'ladi, chunki HCA rivojlanishining muhim tarkibiy qismi kreatin. , faqat mushak to'qimalarida uchraydi, hatto juda og'ir qaynatilgan sabzavotlar HCA-larni ham keltirib chiqarmaydi (73).

Gregerning tushuntirishicha, HCAs 1939 yilda sichqonlarning ko'krak bezi saratoni kasalligini keltirib chiqargan tadqiqotchi tomonidan "boshlarini qovurilgan ot mushaklari ekstrakti bilan bo'yash orqali" (184-bet) (74-bet) tomonidan juda ajoyib tarzda kashf etilgan.

O'shandan beri o'tgan o'n yilliklar davomida HCAs o'zlarining go'shtlarini "tayyor" spektrda juda yaxshi ko'radiganlar uchun juda xavfli ekanligi isbotlandi.

Greger yuqori haroratda pishirilgan go'sht va ko'krak saratoni, yo'g'on ichak saratoni, qizilo'ngach saratoni, o'pka saratoni, oshqozon osti bezi saratoni, prostata saratoni va oshqozon saratoni o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatib, to'g'ri olib borilgan va mos ravishda ta'riflangan tadqiqotlar ro'yxatini taqdim etadi (sahifa) 184) (75). Aslida, pishirish usuli go'sht va epidemiologik tadqiqotlar natijasida paydo bo'ladigan turli xil saraton kasalligi - grilda, qovurilgan va yaxshilab tayyorlangan go'sht bilan birlashishda asosiy vositachi bo'lib ko'rinadi (76).

Va aloqa shunchaki kuzatuvdan uzoqdir. HCA-ning yaxshi o'rganilgan turi bo'lgan PhIP, ko'krak saratoni o'sishini deyarli estrogen kabi kuchaytirishi va shu bilan birga tanadagi saraton kasalligini keltirib chiqarishi, tarqalishi va tarqalishi mumkin bo'lgan "to'liq" kanserogen rolini o'ynashi isbotlangan (185-bet). (77).

Go'sht iste'mol qiluvchilar uchun echimmi? Pishirish usulini yangilash. Gregerning ta'kidlashicha, qovurish, qovurish, panjara va pishirish - barchasini HCA ishlab chiqaruvchilari tashkil etadi va ovqat issiqda qancha osilib tursa, HCA shuncha ko'p chiqadi (185-bet). Boshqa tomondan, past haroratli pishirish sezilarli darajada xavfsizroq ko'rinadi.

Greger yozganidek, u hayvonlarga mo'ljallangan oziq-ovqat mahsulotlarini tasdiqlash uchun eng yaqin bo'lgan narsa, "qaynatilgan go'shtni iste'mol qilish eng xavfsizdir" (184-bet).

Xulosa

Gregerning yoshligida paydo bo'lgan va tibbiy faoliyati davomida galvanizatsiya qilingan, vositachilarni chetlab o'tib, muhim va ko'pincha hayotni saqlab qoladigan ma'lumotlarni ommaga etkazishdir.

"Ma'lumotlarning demokratlashuvi bilan shifokorlar endi sog'liqni saqlash haqidagi bilimlarning eshiklari sifatida monopoliyani ushlab turmaydilar", deb yozadi u. "Odamlarga to'g'ridan-to'g'ri vakolat berish yanada samaraliroq bo'lishi mumkinligini tushunaman" (xii sahifa).

Va bu nima Qanday qilib o'lish kerak emas oxir oqibat. Kitobning xilma-xilligi uni mutlaqo bexavotir manba bo'lishiga to'sqinlik qilsa-da, u sog'liqni saqlashni so'roq qilish va faol ishtirok etish uchun etarli miqdordagi ozuqani taklif etadi.

Gregorning ishtiyoqli va nomukammal bo'lishiga qaramay, qiyin paytlarda tinglashga tayyor bo'lganlar va shubhali paytlarni tekshirib ko'rishlari mumkin.