Medicare-ning afzalliklari rejalari qanday moliyalashtiriladi?

Tarkib

• Medicare Advantage rejasi uchun xarajatlaringizga qanday omillar ta'sir qiladi?
• Medicare Advantage rejalari qanday?
• Men Medicare Advantage rejalariga muvofiqmanmi?
• Olib ketish

Medicare Advantage rejalari - bu xususiy kompaniyalar tomonidan taqdim etilgan original Medicare-ga muqobil variant. Ular Medicare tomonidan va ma'lum bir rejani imzolagan odamlar tomonidan moliyalashtiriladi.

Medicare Advantage rejalari va ushbu rejalar uchun sarflanadigan xarajatlar haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Medicare Advantage rejasi uchun xarajatlaringizga qanday omillar ta'sir qiladi?

Medicare Advantage uchun to'laydigan miqdor bir qator omillarga asoslanadi, jumladan:

• Oylik mukofotlar. Ba'zi rejalarda mukofotlar yo'q.
• Oylik Medicare B qismi mukofotlari. Ba'zi rejalar B qismi mukofotlarini to'liq yoki qisman to'laydi.
• Yillik chegirma. Yillik chegirmalar yoki qo'shimcha chegirmalar o'z ichiga olishi mumkin.
• To'lov usuli. Siz har bir xizmat yoki tashrif uchun to'laydigan pullik sug'urta yoki to'lov.
• Turi va chastotasi. Sizga kerak bo'lgan xizmat turlari va ular qanchalik tez-tez taqdim etiladi.
• Shifokor / etkazib beruvchini qabul qilish. Agar siz PPO, PFFS yoki MSA rejasida bo'lsangiz yoki tarmoqdan tashqarida bo'lsangiz, xarajatlarga ta'sir qiladi.
• Qoidalar. Tarmoq etkazib beruvchilardan foydalanish kabi rejangiz qoidalariga asoslanib.
• Qo'shimcha imtiyozlar. Sizga nima kerak va reja nimani to'laydi.
• Yillik limit. Barcha tibbiy xizmatlar uchun sizning cho'ntagingizdan xarajatlar.
• Medicaid. Agar sizda bo'lsa.
• Davlat yordami. Agar siz uni qabul qilsangiz.

Ushbu omillar har yili quyidagicha o'zgarib turadi:

• mukofotlar
• chegirmalar
• xizmatlar

Medicare emas, balki rejalarni taklif qiladigan kompaniyalar, yopiq xizmatlar uchun qancha pul to'lashingizni aniqlaydilar.

Medicare Advantage rejalari qanday?

Ba'zan MA rejalari yoki S qismi deb nomlangan Medicare Advantage rejalari Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi. Ushbu kompaniyalar Medicare bilan ushbu Medicare xizmatlarini birlashtirish uchun shartnoma tuzadilar:

• Medicare A qismi: statsionar kasalxonada qolish, xospis yordami, malakali hamshiralar muassasasida parvarishlash va ba'zi uy sharoitida tibbiy yordam
• Medicare B qismi: ma'lum shifokor xizmatlari, ambulatoriya yordami, tibbiy buyumlar va profilaktika xizmatlari
• Medicare D qismi (odatda): retsept bo'yicha dorilar

Ba'zi Medicare Advantage rejalari qo'shimcha qamrovni taklif qiladi, masalan:

• tish
• ko'rish
• eshitish

Medicare Advantage-ning eng keng tarqalgan rejalari:

• HMO (sog'liqni saqlashni tashkil etish) rejalari
• PPO (imtiyozli provayder tashkiloti) rejalari
• PFFS (xizmat uchun maxsus to'lov) rejalari
• SNPlar (maxsus ehtiyojlar rejalari)

Kamroq tarqalgan Medicare afzalliklari rejalariga quyidagilar kiradi:

• Medicare tibbiy jamg'arma hisobvarag'i (MSA) rejalari
• HMOPOS (HMO xizmat ko'rsatish punkti) rejalari

Men Medicare Advantage rejalariga muvofiqmanmi?

Odatda Medicare Advantage rejalarining ko'pchiligiga qo'shilishingiz mumkin, agar:

• Medicare A qismiga va B qismiga ega
• rejalar xizmat ko'rsatish zonasida yashash
• buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) mavjud emas

Olib ketish

Medicare-ning afzallik rejalari, shuningdek MA rejalari yoki S qismi deb ham ataladi - xususiy kompaniyalar tomonidan taqdim etiladi va Medicare va rejaga ro'yxatdan o'tgan Medicare-ga tegishli shaxslar tomonidan to'lanadi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.