Yangi tavsiyalarga ko'ra *barcha* gormonal tug'ilishni nazorat qilish retseptisiz mavjud bo'lishi kerak
Tarkib
Gormonal tug'ilishni nazorat qilishni yanada kengroq qilish uchun kurash davom etmoqda.
ning oktyabr nashrida Akusherlik va ginekologiya, Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji (ACOG) buni taklif qiladi hamma Qo'mita tomonidan e'lon qilingan press-relizga ko'ra, gormonal kontratseptsiya shakllari, jumladan, tabletkalar, vaginal halqa, kontratseptiv yamoq va depo medroksiprogesteron asetat (DMPA) in'ektsiyalari - yosh cheklovlarisiz retseptsiz foydalanish uchun etarlicha xavfsizdir. (IUDlarni hali ham ginekologingizning kabinetida qilish kerak; quyida batafsilroq.) Bu 2012 yildagi oldingi tavsiyalarga qaraganda yangilangan, kuchliroq pozitsiya bo'lib, faqat og'iz orqali kontratseptsiya vositalarini retseptsiz sotib olish tavsiya etilgan. Muhimi shundaki, ACOG o'zining press-relizida tug'ilishni nazorat qilishdan qat'i nazar, har yili ob-ginekolog tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
"Doimiy ravishda retsept olish, to'ldirishni tasdiqlash yoki uchrashuvni belgilash zarurati tug'ilishni nazorat qilishning afzal qilingan usulini izchil ishlatilishiga olib kelishi mumkin", dedi ACOG fikriga hammualliflik qilgan MDH, MDH Mishel Isli. ozod qilish. Gormonal kontratseptsiya vositalarining barcha shakllarini retseptisiz sotish orqali ayollar umumiy to'siqsiz turli xil variantlarga ega bo'lishlari mumkin edi, deya tushuntirdi u.
Hodisada barcha gormonal tug'ilishni nazorat qilish usullari qilmoq ACOG qo'mitasi a'zosi Rebekka X. Allen, MD, M.P.H., qo'mitaning press-reliziga qo'shib qo'ydi, bir vaqtning o'zida birjadan tashqari sotuvga qo'yilishi mumkin. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu dori-darmonlarning narxi ular osonroq sotilishi mumkinligi sababli ko'tarilmasligi kerak. "Sug'urta qoplamasi va kontratseptsiya uchun boshqa moliyaviy yordam hali ham qo'llanilishi kerak", dedi doktor Allen. (Tegishli: Tug'ilishni nazorat qilishning 7 ta afsonasi, mutaxassis tomonidan tasdiqlangan)
Aslida, ushbu tavsiyalarni ko'rib chiqishda tug'ilishni nazorat qilishning narxini hisobga olish juda muhim, deydi Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, akusherlik va ginekologiya kafedrasi dotsenti va ACOGning Massachusets bo'limi g'aznachisi. Shakl. "Hozirgi vaqtda gormonal kontratseptsiya bemorga" Xizmat ko'rsatish to'g'risida "gi qonunga muvofiq hech qanday xarajatlarsiz qoplanadi", - tushuntiradi doktor Irlandiya. "Bu xarajatlarni himoya qilish o'z kuchida qolishi kerak. Biz bir to'siqda (retsept bo'yicha) boshqasiga (cho'ntak xarajatlari) savdo qila olmaymiz."
Xo'sh, nima uchun retseptsiz kontratseptsiya qilish kerak? Doktor Irlandiya: "Statistik va ilmiy jihatdan, bu mantiqiyroq.
"Qo'shma Shtatlardagi barcha homiladorlikning deyarli yarmi rejalashtirilmagan va ayollar homiladorlikning oldini olishning samarali usullaridan oson foydalanishlari kerak", deb tushuntiradi u. Umid qilamanki, tug'ilishni nazorat qilishning yanada qulay variantlari istalmagan homiladorlikni kamaytiradi, deydi u. (Bundan tashqari, tug'ilishni nazorat qilish ko'pincha polikistik tuxumdon sindromi kabi ayollarning sog'lig'ini davolash uchun ishlatilishini unutmaylik.)
Albatta, yaqinda tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq siyosiy iqlim keskin edi. Prezident Trump avvalroq AQShda ayollar salomatligi va reproduktiv xizmatlarini ko'rsatuvchi eng yirik provayder bo'lgan Planned Parenthood kompaniyasini moliyalashtirishni maqsad qilgan. Bundan tashqari, Senat respublikachilari bir necha bor rejalashtirilgan ota-onalarning jismoniy, saraton skriningi va kontratseptiv yordam kabi xizmatlarni taqdim etish qobiliyatini cheklaydigan qonun loyihasini ilgari surdilar. Bularning barchasi tug'ilishni nazorat qilishni yanada muhimroq qiladi.
Doktor Irlandiya, tug'ilishni nazorat qilish uchun ob-ginekologga tashrif buyurish kerakligini ko'rsatadigan hech qanday fan yo'q. Aksincha, shifokorning tashrifi va retsepti zarurligi ko'pincha "ayollar xohlagan kontratseptsiya vositalaridan foydalanishda haqiqiy to'siqlarni keltirib chiqaradi", deb tushuntiradi u. ACOG tomonidan 2015 yilda e'lon qilingan fikrga ko'ra, bu to'siqlarga shifokorlar ba'zi kontratseptiv vositalarning qanday ishlashini tushunmasliklari, dori -darmonlar haqida noto'g'ri qarashlar va xavfsizlik haqida bo'rttirib aytilgan tashvishlar kiradi.
Lekin kerak emasligi uchun bor gormonal tug'ilishni nazorat qilish uchun ob-ginga borish, ularni umuman ko'rmaslik kerak degani emas. Profilaktika maqsadida har yili tashriflar va tekshiruvlar zarur (o'ylab ko'ring: papa smearlari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalarni tekshirish, emlashlar, ko'krak va tos bo'shlig'i tekshiruvlari va boshqalar), deydi doktor Irlandiya. Shifokorga tashrif buyurish sizga hayz ko'rish, jinsiy funktsiya yoki umuman vaginal sog'ligingiz bilan bog'liq har qanday tashvishlarni muhokama qilish imkoniyatini beradi, deydi u. Eslatma: IUD yoki kontratseptiv implantni afzal ko'rganlar hali ham qurilmani dastlabki o'rnatish uchun o'z shifokorlari bilan uchrashishlari kerak, deb tushuntiradi doktor Irlandiya. (Aloqador: Lena Dunhamning nashri tug'ilishni nazorat qilish homiladorlikning oldini olishdan ko'ra ko'proq ekanligini eslatadi)
Tug'ilishni nazorat qilishni birinchi marta sinab ko'rmoqchi bo'lganlarga kelsak, ob-gin sizning tanangizga qaysi usul to'g'ri kelishini tanlashda sizga yordam beradigan qimmatli manba bo'lib qolaveradi, deydi doktor Irlandiya. Ammo FWIW, bir nechta "yuqori sifatli tadqiqotlar" shuni ko'rsatdiki, ayollar o'zlarini xavfsiz tekshirib ko'rishadi va ular gormonal tug'ilishni nazorat qilish uchun nomzod yoki yo'qligini aniqlaydilar. Bundan tashqari, agar tug'ilishni nazorat qilish edi Dori vositalarining yorlig'i uni qanday ishlatish bo'yicha qo'shimcha qo'llanma bo'lib xizmat qiladi, shuningdek, foydalanuvchilar bilishi kerak bo'lgan har qanday ogohlantirish/tashvishlarni beradi, deya tushuntiradi u.
Agar retseptsiz tug'ilishni nazorat qilish g'oyasi haqiqat bo'lishi uchun juda yaxshi bo'lsa, buning sababi, hozircha shunday. (Qarang: Donald Trampning saylovi ayollar salomatligi kelajagi uchun nimani anglatishi mumkin)
Xulosa: ginekolog bilan uchrashuvni hozircha bekor qilmang. ACOGning ushbu bayonotlari hozircha umumiy tavsiyalardir. Siyosatlar o'zgarmadi va gormonal tug'ilishni nazorat qilish hali ham AQShda faqat retsept bo'yicha mavjud.
"Bu o'zgarishlar darhol sodir bo'lmaydi", deydi doktor Irlandiya. "AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) orqali retseptsiz maqomga erishishdan oldin amalga oshirilishi kerak bo'lgan jarayon mavjud."