Neonatal giperbilirubinemiyani nima sabablari va qanday davolash mumkin

Tarkib

• Asosiy sabablari
• 1. Fiziologik sariqlik
• 2. Ona sutidagi sariqlik
• 3. Qon kasalliklari
• 4. Jigar kasalliklari
• Fototerapiya qanday amalga oshiriladi

Yangi tug'ilgan chaqaloq yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning giperbilirubinemiyasi - bu bola hayotining birinchi kunlarida paydo bo'ladigan, qonda bilirubin to'planishi va terining sarg'ayishi natijasida paydo bo'lgan kasallik.

Har qanday bolada giperbilirubinemiya rivojlanishi mumkin, uning asosiy sabablari jigar faoliyatidagi fiziologik o'zgarishlar, gemolitik anemiya kabi qon kasalliklari, jigar kasalliklari, yuqumli kasalliklar yoki genetik kasalliklar, hatto emizishda reaktsiyalar. Shuningdek, kattalardagi yuqori bilirubin va sariqlikning sabablarini tekshiring.

Qonda bilirubin miqdorini kamaytirish uchun g'amxo'rlik tezda boshlanishi kerak va fototerapiya bilan davolash eng ko'p qo'llaniladi. Ba'zi hollarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki qon quyish kerak bo'lishi mumkin va ularga pediatr maslahat beradi.

Asosiy sabablari

Sariqlik chaqaloq qonda metabolizm natijasida hosil bo'lgan bilirubinni to'g'ri bartaraf eta olmaganida sodir bo'ladi, chunki tug'ilishdan oldin platsenta bu vazifani bajargan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning giperbilirubinemiyasining asosiy sabablari:

1. Fiziologik sariqlik

Odatda bu sariqlikning eng keng tarqalgan turi bo'lib, tug'ilishning 24-36 soatlaridan keyin sodir bo'ladi, chunki chaqaloqning jigari yaxshi rivojlanmagan va qonda bilirubinni safro orqali o'tkazish va chiqarib yuborishda ba'zi qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ushbu o'zgarish odatda bir necha kun ichida, fototerapiya va quyosh ta'sirida davolanadi.

• Qanday davolash kerak: lyuminestsent nur bilan fototerapiya qondagi bilirubin miqdorini kamaytirish uchun foydalidir. Engil holatlarda quyoshga ta'sir qilish etarli bo'lishi mumkin, ammo juda og'ir holatlarda qon quyish yoki yaxshi natijalarga erishish uchun fenobarbital kabi dorilarni qo'llash zarur bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning fiziologik sariqligini qanday davolash kerakligini yaxshiroq tushunib oling.

2. Ona sutidagi sariqlik

Ushbu turdagi bilirubinning ko'payishi tug'ilgandan 10 kun o'tgach, faqat emizikli bolalarda, gormonlarning ko'payishi yoki qondagi bilirubinning ichakdagi rezorbsiyasini kuchaytiradigan va yo'q bo'lishiga to'sqinlik qiladigan moddalar tufayli sodir bo'lishi mumkin. hali aniq shaklini bilish.

• Qanday davolash kerak: muhimroq sariqlik holatlarida qonni boshqarish uchun fototerapiya qo'llanilishi mumkin, ammo pediatr ko'rsatmasidan tashqari emizishni to'xtatish kerak emas. Ushbu sariqlik tabiiy ravishda chaqaloqning ikkinchi yoki uchinchi oylarida yo'qoladi.

3. Qon kasalliklari

Ba'zi kasalliklar bolada bilirubin to'planishiga olib kelishi mumkin, masalan, otoimmun yoki genetik o'zgarishlar va ular og'ir bo'lishi va tug'ilishdan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi kasalliklar sperotsitoz, talassemiya yoki onaning qoniga mos kelmaslikdir, ammo asosiysi yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi bo'lib, u homila eritroblastozi deb ham ataladi.

• Qanday davolash kerak: qonda bilirubin miqdorini nazorat qilish uchun fototerapiya bilan bir qatorda, davolash odatda qon quyish bilan amalga oshiriladi va ba'zi hollarda immunitetni boshqarish uchun dori-darmonlarni tayyorlash mumkin.

4. Jigar kasalliklari

Bola safro deformatsiyalari, kist fibrozisi, tug'ma qizilcha, tug'ma gipotireoz, viruslar yoki bakteriyalar bilan yuqadigan infektsiyalar yoki Krigler-Najjar sindromi, Jilber va boshqa genetik sindromlar kabi bir nechta sabablarga ko'ra bola jigar faoliyatidagi o'zgarishlar bilan tug'ilishi mumkin. Masalan, Gaucher kasalligi.

• Qanday davolash kerak: qonda giperbilirubinemiyani boshqarish uchun fototerapiya bilan birgalikda bilirubin ko'payishiga sabab bo'lgan kasallikni yaxshilash uchun davolash, masalan, antibiotiklar bilan infektsiyani davolash, jigar etishmovchiligini tuzatish bo'yicha operatsiya yoki hipotiroidizmda gormonlarni almashtirish.

Tananing juda ko'paygan bilirubinini kamaytirish uchun davolash, ayniqsa fototerapiya, o'zgarishni aniqlagandan so'ng tezda amalga oshirilishi kerak, chunki chaqaloqning tanasida ortiqcha bilirubin kernikterus deb nomlanuvchi miya zaharlanishi kabi og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu karlik, tutilish, koma va o'limga olib keladi .

Fototerapiya qanday amalga oshiriladi

Fototerapiya, chaqaloqni har kuni yaxshilanishigacha bir necha soat davomida lyuminestsent nurlar ostida, odatda ko'k rangda qoldirishdan iborat. Davolash kuchga kirishi uchun chaqaloqning terisi nurga to'liq ta'sir qilishi kerak, ammo ko'zlari ochiq bo'lmasligi kerak, shuning uchun maxsus mato yoki ko'zoynak yopiladi.

Yorug'lik teriga kirib, safro orqali bilirubinning yo'q qilinishini va yo'q qilinishini rag'batlantiradi, sariqlik va sarg'ish rang asta-sekin yo'q bo'lib ketadi.

Qanday amalga oshirilganligi va fototerapiyani qo'llashning boshqa ko'rsatkichlari haqida ko'proq bilib oling.