Gepatik ensefalopatiya

Tarkib

• Jigar ensefalopati nima?
• Jigar ensefalopatiyasining qanday turlari mavjud?
• Jigar ensefalopatiyasining qanday belgilari mavjud?
• Jigar ensefalopatiyasiga nima sabab bo'ladi?
• Jigar ensefalopati qanday tashxis qilinadi?
• Qon sinovlari
• Tasvirlash sinovlari
• Jigar funktsiyasini tekshirish
• Jigar ensefalopatiyasining turli bosqichlari qanday?
• Jigar ensefalopatiyasini davolash usullari qanday?
• Jigar ensefalopatiyasining uzoq muddatli istiqboli qanday?
• Jigar ensefalopati bilan qanday asoratlar mavjud?
• Jigar ensefalopatiyasini oldini olish mumkinmi?

Jigar ensefalopati nima?

Gepatik ensefalopatiya - jiddiy jigar kasalligi natijasida yuzaga keladigan miya funktsiyasining pasayishi. Bunday holatda jigaringiz qoningizdan toksinlarni etarlicha olib tashlay olmaydi. Bu qon aylanish tizimida toksinlarning to'planishiga olib keladi, bu miyani shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Gepatik ensefalopatiya o'tkir (qisqa muddatli) yoki surunkali (uzoq muddatli) bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda jigar entsefalopati bilan og'rigan odam javob bermasligi va komaga tushib qolishi mumkin.

Jigar ensefalopatiyasining qanday turlari mavjud?

O'tkir jigar ensefalopatiyasi og'ir jigar kasalligi tufayli rivojlanadi. Bu asosan quyidagi holatlarga ega odamlarda uchraydi:

• O'tkir fulminant virusli gepatit. Bu to'satdan paydo bo'ladigan virusli gepatitning og'ir turi.
• Toksik gepatit. Toksik gepatit spirtli ichimliklar, kimyoviy moddalar, dorilar yoki qo'shimchalarning ta'siridan kelib chiqishi mumkin.
• Reyning sindromi. Ushbu noyob va jiddiy holat birinchi navbatda bolalarda uchraydi. Bu jigar va miyaning to'satdan shishishi va yallig'lanishiga olib keladi.

O'tkir jigar ensefalopatiyasi, shuningdek, jigarda terminal etishmovchilik belgisi bo'lishi mumkin.

Surunkali jigar ensefalopati doimiy yoki takrorlanadigan bo'lishi mumkin.

Takroriy versiyaga ega bo'lganlar, butun umr davomida jigar entsefalopatiyasining bir nechta epizodlarini boshdan kechiradilar. Shuningdek, ular simptomlarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan doimiy davolanishni talab qiladilar. Qayta takrorlanadigan holatlar odatda og'ir sirozli yoki jigarda chandiq bo'lgan odamlarda uchraydi.

Doimiy holatlar kam uchraydi va davolanishga javob bermaydigan va doimiy nevrologik sharoitlarga ega bo'lgan odamlarda uchraydi, masalan:

• soqchilik buzilishi
• orqa miya shikastlanishi

Jigar ensefalopatiyasining qanday belgilari mavjud?

Jigar ensefalopatiyasining belgilari jigar shikastlanishining asosiy sababiga qarab farq qiladi.

O'rtacha jigar entsefalopatiyasining alomatlari va belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• o'ylash qiyin
• shaxs o'zgarishi
• kam konsentratsiya
• qo'l yozuvi yoki boshqa kichik qo'l harakatlarining yo'qolishi bilan bog'liq muammolar
• tartibsizlik
• unutuvchanlik
• yomon hukm
• majburiy yoki shirin nafas hidi

Jiddiy jigar ensefalopatiyasining belgilari quyidagilardan iborat:

• tartibsizlik
• uyquchanlik yoki letargiya
• tashvish
• soqchilik
• shaxsiyatning jiddiy o'zgarishlari
• charchoq
• chalkash nutq
• titroq qo'llar
• sekin harakatlar

Jiddiy jigar ensefalopati alomatlari paydo bo'lsa, darhol shoshilinch tibbiy yordam oling. Agar ushbu alomatlar tezda davolanmasa, komaga olib kelishi mumkin.

Jigar ensefalopatiyasiga nima sabab bo'ladi?

Jigar ensefalopatiyasining aniq sababi noma'lum. Ammo, odatda, bu qon oqimidagi toksinlarning to'planishi tufayli yuzaga keladi. Bu sizning jigaringiz toksinlarni to'g'ri parchalanmaganida paydo bo'ladi.

Sizning jigaringiz tanangizdan ammiak kabi zaharli kimyoviy moddalarni olib tashlaydi. Ushbu toksinlar tanangizdagi turli organlar tomonidan foydalanish uchun oqsillar metabolizilganda yoki parchalanib ketganda qoldiriladi. Sizning buyraklaringiz ushbu toksinlarni xavfsizroq moddalarga aylantiradi, ular siydik orqali chiqariladi.

Jigaringiz shikastlanganda barcha toksinlarni filtrlay olmaydi. Shunda toksinlar qon oqimiga to'planib, miyangizga tushishi mumkin. Toksikni yig'ish boshqa organlar va asablarga ham zarar etkazishi mumkin.

Gepatik ensefalopatiya quyidagi sabablar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

• pnevmoniya kabi infektsiyalar
• buyrak muammolari
• suvsizlanish
• gipoksiya yoki past kislorod darajasi
• yaqinda jarrohlik yoki travma
• immunitetingizni susaytiradigan dorilar
• juda ko'p protein iste'mol qilish
• barbituratlar yoki benzodiazepin trankvilizatorlari kabi markaziy asab tizimingizni bostiradigan dorilar
• elektrolitlar muvozanati, ayniqsa qusish yoki diuretiklarni qabul qilishdan keyin kaliyning pasayishi

Jigar ensefalopati qanday tashxis qilinadi?

Jigar ensefalopatiyasini tashxislash uchun bir nechta testlar qo'llaniladi.

Qon sinovlari

To'liq qon miqdori sizning qizil qon tanachalaringizni, oq qon hujayralarini va trombotsitlarni tekshiradi. Qizil qon hujayralarining kamligi qon yo'qotish va kislorod etishmasligidan dalolat beradi.

Qon tahlilini qonda natriy, kaliy va ammiak miqdorini tekshirish uchun ham qo'llash mumkin. Ushbu moddalarning ko'pligi jigar faoliyatining buzilishining belgisidir.

Tasvirlash sinovlari

KT yoki MR kabi ko'rish sinovi sizning boshingizdan qon ketishini yoki miyangizdagi anormalliklarni tekshirishi mumkin.

Jigar funktsiyasini tekshirish

Jigar funktsiyasini tekshirish ferment darajasining ko'tarilishini tekshiradi. Fermentlarning ko'payishi sizning jigaringiz yoki jigaringizdagi stressni anglatadi.

Agar buyrak kasalligi yoki jigar kasalligi bo'lsa, shifokoringizga ayting. Siz boshdan kechirayotgan alomatlar ba'zida jigar ensefalopatiyasini aniqlash uchun etarli bo'lishi mumkin.

Jigar ensefalopatiyasining turli bosqichlari qanday?

Gepatik ensefalopatiya semptomlarning jiddiyligiga qarab bosqichlarga bo'linadi. Umumiy tasniflash tizimlariga Gest-Xeyven mezonlari va Glazgodagi Koma shkalasi kiradi.

Gest-Xeyven mezonlariga ko'ra jigar ensefalopatiyasining besh bosqichi quyidagilardan iborat:

• 0-bosqich. Ushbu bosqichda alomatlar minimaldir.
• 1-bosqich. Alomatlar engil. Ular diqqatni qisqartirishi va gipersomniya yoki uyqusizlik kabi uyqu rejimingizni o'zgartirishi mumkin.
• 2-bosqich. Alomatlar o'rtacha darajada. Ushbu bosqichda siz o'zingizni beparvosiz yoki letargik his qilishingiz mumkin.
• 3-bosqich. Semptomlar og'ir. Siz asosiy vazifalarni bajara olmaysiz. Shuningdek, siz chalkashlikni his qilasiz va shaxsiyat o'zgarishini boshdan kechirasiz.
• 4-bosqich. Ushbu bosqich koma bilan tavsiflanadi.

Jigar ensefalopatiyasini davolash usullari qanday?

Jigar ensefalopatiyasini davolash usullari ushbu kasallikning og'irligiga va asosiy sabablariga bog'liq.

Agar siz juda ko'p protein iste'mol qilsangiz, bu kamroq protein iste'mol qilishingiz kerak bo'ladi. Protein sizning tanangiz to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lganligi sababli, diyetisyen yoki shifokor simptomlarni yomonlashtirmasdan etarli protein olishingizga imkon beradigan parhez tuzishi mumkin. Oldini olish uchun yuqori proteinli ovqatlarga quyidagilar kiradi:

• parranda
• qizil go'sht
• tuxum
• baliq

Dori-darmonlar, shuningdek, qoningiz toksinlarni yutish tezligini sekinlashtirishga yordam beradi. Shifokor antibiotiklar va laktuloza (Enuloza), sintetik shakarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilar ichakdagi bakteriyalar tomonidan hosil bo'lgan ammiakni sizning qoningizdan yo'g'on ichakka tortishi mumkin. Keyin tanangiz yo'g'on ichakdan qonni olib tashlaydi.

Nafas olishni qiyinlashtiradigan og'ir holatlarda shamollatish moslamasi yoki kislorod niqobi kerak bo'lishi mumkin.

Shikastlangan ba'zi odamlar jigar transplantatsiyasini olishlari mumkin.

Jigar ensefalopatiyasining uzoq muddatli istiqboli qanday?

Surunkali jigar ensefalopatiyasi bilan og'rigan odamlarda ushbu kasallikning o'tkir versiyasi bilan solishtirganda tiklanish darajasi yuqori. Agar ahvol yomonlashguncha davolansangiz, tiklanish tezligi oshadi.

Gepatik ensefalopatiya va uning belgilari to'g'ri davolash bilan tiklanishi mumkin.

Jigar ensefalopati bilan qanday asoratlar mavjud?

Qaytarib bo'lmaydigan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• miya churrasi
• miyaning shishishi
• organ etishmovchiligi

Jigar ensefalopatiyasini oldini olish mumkinmi?

Jigar ensefalopatiyasini oldini olishning eng yaxshi usuli jigar kasalligining oldini olish yoki davolashdir. Ushbu amallarni bajarish orqali jigar kasalligi ehtimolini kamaytirishingiz mumkin:

• Spirtli ichimliklardan saqlaning yoki me'yorida iste'mol qiling.
• Yuqori yog'li ovqatlardan saqlaning.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Ifloslangan ignalarni taqsimlamang.

Virusli gepatitni oldini olish uchun:

• Banyodan foydalangandan keyin yoki taglikni almashtirganingizdan keyin qo'lingizni yaxshilab yuving.
• Ifloslangan ignalarni taqsimlamang.
• Virusli gepatit tashxisi qo'yilgan odamlar bilan yaqin aloqadan saqlaning.
• Gepatit A va gepatit B ga qarshi emlaning.