Henoch-Schönlein Purpura

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar qanday?
• Buning sabablari nimada?
• Qanday davolanadi?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Kattalar va bolalarda HSP
• Outlook

Umumiy nuqtai

Henoch-Schönlein purpura (HSP) bu kichik qon tomirlarining yallig'lanishiga va qon oqishiga olib keladigan kasallik. Bu ismni ikki germaniyalik shifokorlar - Ioxan Shönlein va Eduard Xenoxdan olishadi, ular buni 1800 yillarda o'z bemorlarida tasvirlab berishgan.

HSP ning alomat belgisi - bu pastki oyoq va kestirib ko'tarilgan binafsha rang toshma. Döküntünün dog'lari ko'karishlar kabi ko'rinishi mumkin. HSP shuningdek, qo'shma shish, oshqozon-ichak (GI) alomatlari va buyrak muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

HSP asosan yosh bolalarda uchraydi. Ko'pincha ular yaqinda sovuq kabi yuqori nafas yo'llarini yuqtirishgan. Ko'pincha kasallik davolanmasdan o'z-o'zidan tuzalib ketadi.

Alomatlar qanday?

HSP-ning asosiy belgisi - oyoqlarda, oyoqlarda va dumg'onlarda paydo bo'ladigan qizil-binafsha rangli dog'li toshma. Döküntü yuzida, qo'llarida, ko'kragida va magistralida ham namoyon bo'lishi mumkin. Döküntülerdek dog'lar ko'karganlarga o'xshaydi. Agar siz toshma ustiga bossangiz, u oq rangga aylanishdan ko'ra binafsha rangda qoladi.

HSP, shuningdek, bo'g'imlarga, ichaklarga, buyraklarga va boshqa tizimlarga ta'sir qiladi va bu kabi alomatlarni keltirib chiqaradi:

• bo'g'imlarda og'riq va shish, ayniqsa tizzalar va to'piqlarda
• GI belgilari ko'ngil aynish, qusish, oshqozon og'rig'i va qonli tabure
• siydikda qon (ko'rish juda kichkina bo'lishi mumkin) va buyrak shikastlanishining boshqa belgilari
• moyakning shishishi (ba'zi bolalarda HSP)
• tutilish (kamdan kam)

Birgalikda og'riq va GI belgilari toshma paydo bo'lishidan 2 hafta oldin boshlanishi mumkin.

Ba'zida bu kasallik buyrakka doimiy zarar etkazishi mumkin.

Buning sabablari nimada?

HSP kichik qon tomirlarida yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Qon tomirlari yallig'lanishi bilan ular teriga qon oqishi mumkin, bu toshma hosil qiladi. Qorin va buyraklardagi qon ham oqishi mumkin.

HSP immunitet tizimining haddan tashqari reaktsiyasidan kelib chiqadi. Odatda, immunitet tizimi antikorlar deb ataladigan oqsillarni ishlab chiqaradi, ular bakteriyalar va viruslar kabi begona bosqinchilarni qidirib yo'q qiladi. HSP holatida, ma'lum bir antikor (IgA) qon tomirlari devorlariga joylashib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

HSP bilan kasallangan odamlarning yarmigacha döküntüden oldin bir hafta oldin yoki boshqa nafas olish yo'llari infektsiyasi mavjud. Ushbu infektsiyalar immunitet tizimini qon tomirlariga hujum qiladigan antikorlarni haddan tashqari oshirib yuborishiga olib kelishi mumkin. HSP-ning o'zi yuqumli emas, ammo uni ishga tushirish kerak.

HSP triggerlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tomoq, suvchechak, qizamiq, gepatit va OIV kabi infektsiyalar
• ovqatlar
• ma'lum dorilar
• hasharotlar chaqishi
• sovuq havoga ta'sir qilish
• shikastlanish

HSP bilan bog'liq genlar ham bo'lishi mumkin, chunki u ba'zan oilalarda ishlaydi.

Qanday davolanadi?

Odatda Henoch-Schönlein purpurasini davolash kerak emas. U bir necha hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Dam olish, suyuqlik va og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, ibuprofen yoki atsetaminofen sizga yoki bolangizga o'zingizni yaxshi his qilishga yordam beradi.

Agar sizda GI alomatlari bo'lsa, naproksen yoki ibuprofen kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) olishdan oldin, shifokoringizdan so'rang. NSAIDlar ba'zida ushbu alomatlarni yanada kuchaytirishi mumkin. NSAIDlardan buyrak yallig'lanishi yoki shikastlanish holatlarida ham ehtiyot bo'lish kerak.

Jiddiy alomatlar uchun shifokorlar ba'zida steroidlarning qisqa kursini tayinlashadi. Ushbu dorilar tanadagi yallig'lanishni pasaytiradi. Steroidlar sezilarli yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi sababli, siz dorilarni qabul qilish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishingiz kerak. Immunitet tizimini bostiradigan dorilar, masalan siklofosfamid (Cytoxan) buyrak jarohatlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Agar sizning ichak tizimingizda asoratlar paydo bo'lsa, uni tuzatish uchun operatsiyani talab qilishingiz mumkin.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokor sizni yoki bolangizni HSP belgilari, shu jumladan toshma va qo'shma og'riqlar uchun tekshiradi.

Bunday testlar HSP tashxisini qo'yishi va shunga o'xshash alomatlari bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilishi mumkin:

• Qon sinovlari. Ular oq va qizil qon hujayralari sonini, yallig'lanishni va buyrak faoliyatini baholashi mumkin
• Siydik sinovi. Shifokor siydikda qon yoki oqsil borligini tekshirishi mumkin, bu sizning buyraklaringiz buzilganligini anglatadi.
• Biopsiya. Shifokor sizning teringizning kichik bir qismini olib tashlab, uni laboratoriyaga sinov uchun yuborishi mumkin. Ushbu test HSP bilan og'rigan odamlarning terisi va qon tomirlarida to'plangan IgA antikorini qidiradi. Buyrak biopsiyasi buyrakning shikastlanishini tekshirishi mumkin.
• Ultratovush tekshiruvi. Ushbu test sizning qorin bo'shlig'ingizdan rasmlarni yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu qorin bo'shlig'i organlari va buyraklarni diqqat bilan ko'rib chiqishga imkon beradi.
• KT tekshiruvi. Ushbu testdan qorin og'rig'ini baholash va boshqa sabablarni istisno qilish uchun foydalanish mumkin.

Kattalar va bolalarda HSP

HSP-ning 90 foizdan ko'prog'i bolalarda, ayniqsa 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda, kasallik bolalarda kattalarga qaraganda engilroq bo'ladi. Katta yoshli odamlarda toshmalarda yiring bilan to'lgan yaralar ko'proq uchraydi. Shuningdek, ular buyrak shikastlanishiga ko'proq duch keladilar.

Bolalarda HSP odatda bir necha hafta ichida yaxshilanadi. Alomatlar kattalarda ko'proq davom etishi mumkin.

Outlook

Ko'pincha, Henoch-Schönlein purpura bir oy ichida yaxshilanadi. Biroq, kasallik qayta vujudga kelishi mumkin.

HSP asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kattalar buyrak shikastlanishini rivojlanishi mumkin, bu dializ yoki buyrak transplantatsiyasini talab qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda ichakning bir qismi o'z-o'zidan siqilib, tiqilib qolishi mumkin. Bunga behushlik deyiladi va jiddiy bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda HSP buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa yuqori qon bosimi va siydikdagi protein kabi asoratlarga olib keladi.