Greypfrut haqida ogohlantirish: U keng tarqalgan dorilar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin

Tarkib

• Qanday qilib u dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi?
• 1-3: Ba'zi xolesterin preparatlari
• 4-7: ma'lum qon bosimiga qarshi dorilar
• 8-9: Bir nechta yurak ritmini davolash uchun dorilar
• 10-13: Ba'zi infektsiyaga qarshi dorilar
• 14-20: Bir nechta kayfiyatni davolash uchun dorilar
• 21-24: Ba'zi qonni suyultiruvchi vositalar
• 25-27: Bir nechta og'riqli dorilar
• 28-31: Bir nechta erektil disfunktsiya va prostata bezlari
• Greypfrutdan voz kechishingiz kerakmi?
• Pastki chiziq

Greypfrut - sog'liq uchun juda ko'p foydali mazali tsitrus mevasi. Ammo, bu ba'zi bir keng tarqalgan dorilar bilan ta'sir o'tkazishi va ularning tanangizga ta'sirini o'zgartirishi mumkin.

Agar siz ko'plab dori-darmonlarga oid greyfurt haqida ogohlantirishni qiziqtiradigan bo'lsangiz, ushbu maqola nima uchun u erda ekanligini va sizning imkoniyatlaringiz qandayligini tushunishga yordam beradi.

Bu erda greypfrut bilan xavfli o'zaro ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan 31 oddiy dori-darmonlarni batafsilroq ko'rib chiqamiz, shuningdek, ba'zi alternativalar.

Izoh: Ushbu maqola umumiy ma'lumotni o'z ichiga oladi - aniq tibbiy tavsiyalar emas. Biron bir dori vositasidan foydalanishni o'zgartirmasdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Qanday qilib u dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi?

Dori-darmonlarni jigar va ingichka ichaklarda sitokrom P450 (CYPs) deb nomlangan maxsus oqsillar guruhi qayta ishlaydi.

CYP'lar dori-darmonlarni parchalaydi, ularning ko'pchiligining qon darajasini pasaytiradi.

Greypfrut va uning yaqin qarindoshlari, masalan, Sevilya apelsinlari, tangelolar, pomeloslar va Minneolalar tarkibida furanokumarinlar deb ataladigan kimyoviy moddalar klassi mavjud.

Furanokumarinlar CYPlarning normal ishlashini buzadi. Darhaqiqat, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ular 85 dan ortiq dori-darmonlarning qon darajasini oshiradi (1).

Odatda CYPlarning sizning ichaklaringiz va jigaringizdagi dori-darmonlarni parchalanishini sekinlashtirgan holda, greypfrut ushbu dorilarning yon ta'sirini kuchaytirishi mumkin (1).

Ushbu dorilar bilan greypfrutni qanday va qanday qilib xavfsiz iste'mol qilishingiz mumkinligini tushunish uchun uchta narsani bilish kerak.

1. Bu juda ko'p narsani talab qilmaydi. Ushbu dorilar sizga qanday ta'sir qilishini o'zgartirish uchun bitta butun greyfurt yoki bitta stakan greyfurt sharbati etarli.
2. Uning ta'siri bir necha kun davom etadi. Greypfrutning dori-darmonlarga ta'sir qilish qobiliyati 1-3 kun davom etadi. Dori-darmonlarni iste'mol qilishdan bir necha soat ajratib olish etarli emas.
3. Bu muhim. Kam miqdordagi dorilar uchun greyfurtning ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin.

Shuni yodda tutgan holda, bu erda greypfrut bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin bo'lgan 32 ta keng tarqalgan dorilar haqida batafsil ma'lumot mavjud.

1-3: Ba'zi xolesterin preparatlari

Statin deb ataladigan ba'zi xolesterolli dorilar greyfurtdan ta'sirlanadi.

Statinlar xolesterolni tabiiy ishlab chiqarishni cheklash orqali ishlaydi. Bu qonda lipoproteinlar profilini yaxshilaydi va uning xavfi bo'lgan bemorlarda yurak xastaligidan o'limni kamaytiradi ().

Statinlar rabdomiyolizga yoki mushak to'qimalarining parchalanishiga olib kelishi mumkin. Bu mushaklarning zaiflashishiga, og'riqqa va ba'zida buyrakning shikastlanishiga olib keladi ().

Greypfrut uchta umumiy statinning qon darajasini sezilarli darajada oshiradi va rabdomiyoliz xavfini oshiradi ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zokor)

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bir stakan greyfurt sharbatini simvastatin yoki lovastatin bilan ichish ushbu statinlarning qon darajasini 260% ga oshirgan ().

Shu bilan bir qatorda: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) va fluvastatin (Lescol) greyfurt bilan o'zaro ta'sir qilmaydi (1).

Greypfrut ba'zi statin xolesterolli dorilarning yon ta'sirini kuchaytirishi va mushaklarga zarar etkazishi mumkin.

4-7: ma'lum qon bosimiga qarshi dorilar

Qon bosimiga qarshi dorilarning aksariyat turlari greyfurtdan ta'sirlanmaydi.

Shu bilan birga, qon bosimiga qarshi quyidagi to'rtta dori ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Prokardiya)
3. Losartan (Kozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

Ushbu ro'yxatdagi dastlabki ikkita dori kaltsiy kanallari blokerlari sifatida tanilgan. Ular qon tomirlaringizning kaltsiydan foydalanish usulini o'zgartirish, tomirlarni bo'shatish va qon bosimini pasaytirish orqali ishlaydi.

Ushbu ro'yxatdagi so'nggi ikkita dori angiotensin 2 deb nomlangan gormonning faolligini pasayishi bilan ishlaydi, bu tabiiy ravishda qon bosimini oshiradi.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, nifedipinning qon darajasi, taxminan 2 stakan (500 ml) greypfrut sharbati bilan qabul qilinganda, hech qanday sharbatsiz. Bu qon bosimining tez pasayishiga olib keldi, agar nazoratsiz bo'lsa xavfli bo'lishi mumkin ().

Losartan g'ayrioddiy, chunki greypfrut uning ta'sirini pasaytiradi va qon bosimini boshqarish qobiliyatini cheklaydi ().

Eplerenon losartanga o'xshab ishlaydi, ammo greypfrut bilan qabul qilinganda uning darajasi oshadi. Haddan tashqari eplerenon miqdori qonda juda ko'p kaliyni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa yurak ritmiga xalaqit berishi mumkin (1).

Shu bilan bir qatorda: Lozartan va eplerenonga o'xshash preparat bo'lgan Spironolakton (Aldakton) greyfurt bilan ta'sir o'tkazmaydi. Amlodipin (Norvasc) - bu felodipin va nifedipin kabi kaltsiy kanal blokeridir, u ham greyfurt (,) bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Greypfrut ko'p qon bosimi dori-darmonlariga to'sqinlik qilmasa ham, bir nechta dori-darmonlarni qon bosimini ortiqcha tuzatishga olib kelishi mumkin.

8-9: Bir nechta yurak ritmini davolash uchun dorilar

Greypfrut g'ayritabiiy yurak ritmini davolaydigan bir nechta dorilarga ta'sir qiladi.

Ushbu o'zaro ta'sirlar ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Amiodaron
2. Dronedarone (Multaq)

Tadqiqot amiodaronni bir stakan greyfurt sharbati (300 ml) ichgan 11 kishiga berdi. Giyohvand moddalar darajasi sharbat ichmaydiganlarga nisbatan 84% gacha o'sdi ().

Ushbu ikkita dori yurak ritmi buzilgan bemorlarning sog'lig'ini boshqarishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ushbu dorilar darajasidagi greyfurt bilan bog'liq o'zgarishlar vaqti-vaqti bilan yurak ritmining xavfli o'zgarishiga olib keldi ().

Yurak ritmining ozgina dori-darmonlari greypfrut bilan o'zaro aloqada bo'lishiga qaramay, yon ta'siri xavfli bo'lishi mumkin.

10-13: Ba'zi infektsiyaga qarshi dorilar

Antimikrobiyal deb nomlangan ushbu infektsiyaga qarshi dorilar tanadagi harakatlarida va parchalanishida juda xilma-xildir.

Antimikrobiyal dorilar eng xilma-xil dori turlaridan biri bo'lishiga qaramay, ma'lum bo'lgan muhim greypfrut o'zaro ta'siriga ega bo'lgan bir nechta dori mavjud:

1. Eritromitsin
2. Rilpivirin va unga aloqador OIV preparatlari
3. Primakvin va unga tegishli bezgakka qarshi dorilar
4. Albendazol

Eritromitsin bir necha turdagi bakterial infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Eritromitsinni qabul qilgan bemorlarda greypfrut sharbatini suv bilan taqqoslagan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, sharbat preparatning qon darajasini 84% ga oshirgan ().

Ushbu dorilarning ortiqcha miqdori yurak ritmini buzishi mumkin ().

Greypfrut, shuningdek, primakuinga bog'liq bezgakka qarshi preparatlardan tashqari, OIV-ning rilpivirin va maravirok preparatlari miqdorini oshiradi. Bu yurak ritmiga yoki ishiga ta'sir qilishi mumkin (1).

Mikroblarga qarshi vositalar odatda cheklangan vaqt davomida qabul qilinganligi sababli, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida greypfrutdan qochish eng osondir.

Shu bilan bir qatorda: Klaritromitsin - greyfurt bilan ta'sir o'tkazmaydigan eritromitsin bilan bir xil sinfdagi dori. Doksisiklin ham antibiotik, ham bezgakka qarshi preparat bo'lib, u ham u bilan ta'sir o'tkazmaydi (1).

Infektsiyaga qarshi ba'zi dorilar greypfrut bilan ishlatilmasligi kerak, chunki ular yurak ritmini yoki ishini buzishi mumkin.

14-20: Bir nechta kayfiyatni davolash uchun dorilar

Aksariyat antidepressantlar va anksiyetega qarshi dorilar greypfrut bilan ishlatishda xavfsizdir.

Biroq, bir nechta kayfiyatni davolash vositalari u bilan o'zaro ta'sir qiladi, jumladan:

1. Ketiapin (Seroquel)
2. Lurasidon (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (oyat)
7. Triazolam (Halcion)

Ketiapin va lurasidon kabi dorilar kayfiyat va xatti-harakatlarning buzilishini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar miqdorining ko'payishi yurak ritmining o'zgarishiga yoki uyqusirashga olib kelishi mumkin (1).

Bundan tashqari, diazepam, midazolam va triazolam tinchlantiruvchi vositalar bo'lib, ular ba'zida vahima qo'zg'ashlari yoki boshqa tashvish turlari uchun ishlatiladi.

Bir tadqiqotda to'qqizta bemorda ushbu dorilarning ba'zilari taqqoslangan, ularning ba'zilari greyfurt iste'mol qilgan. Bu greypfrut ushbu dorilar ta'sirini oshirishi mumkinligini ko'rsatdi, natijada haddan tashqari uyquchanlik paydo bo'ldi ().

Yuqoridagi kayfiyat bilan bog'liq dori-darmonlarni qabul qilish paytida greyfurt iste'mol qilish yurak ritmining o'zgarishiga, haddan tashqari uyqusirashga va boshqa dorilarga xos ta'sirga olib kelishi mumkin.

21-24: Ba'zi qonni suyultiruvchi vositalar

Qonni suyultiruvchi vositalar qon quyqalarini davolash yoki oldini olish uchun ishlatiladi. Ulardan ba'zilari greypfrutga ta'sir qiladi, jumladan:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroksaban (Xarelto)
3. Klopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Klopidogrel ishlashga greypfrut chegaralaydigan oqsillarga - CYPlarga bog'liq. Shunday qilib, greyfurt bilan aralashtirilganda u kamroq faollashadi.

Klopidogrelni 200 ml dan greypfrut sharbati yoki suvi bilan iste'mol qiladigan 7 bemorni o'rganish, preparatning sharbat bilan past darajada faollashishini ko'rsatdi. Ammo uning qon quyqalarini davolash qobiliyatiga ta'sir ko'rsatilmagan ().

Aksincha, greypfrut ushbu ro'yxatdagi boshqa dorilarning qon darajasini oshiradi, natijada qon ketishi mumkin ().

Shu bilan bir qatorda: Warfarin (Coumadin) apiksaban va rivaroksabanga o'xshash maqsadlarda ishlatiladi. Varfarin tarkibida K vitamini bo'lgan ovqatlarga sezgir bo'lsa-da, uning faollashishiga greyfurt ta'sir qilmaydi ().

Greypfrut qonni suyultiradigan bir nechta moddaga ta'sir qiladi. Bu qon ketishiga yoki qon quyqalarining kam samarali profilaktikasiga olib kelishi mumkin.

25-27: Bir nechta og'riqli dorilar

Greypfrut bir nechta og'riqli dorilarga ta'sir qiladi:

1. Fentanil
2. Oksikodon
3. Kolxitsin

Fentanil va oksikodon giyohvand moddalar bilan og'riq qoldiruvchi vositalardir. Garchi ularning qon darajalariga ozgina miqdorda greyfurt ta'sir etsa-da, tanada qolish vaqtini o'zgartirishi mumkin (,).

Kolxitsin - bu gutni davolash uchun ishlatiladigan eski dori. U CYPs tomonidan qayta ishlanadi va greyfurt bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Shunga qaramay, 2012 yilgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 240 ml greyfurt sharbatini ichish uning darajasiga minimal ta'sir ko'rsatdi ().

Shu bilan bir qatorda: Morfin va Dilaudid - bu giyohvand moddalar bilan og'riqlar, greyfurt ta'sir qilmaydi (1).

Ba'zi bir giyohvandlik og'riq qoldiruvchi vositalar greypfrut bilan qabul qilinganda qonda uzoqroq saqlanib qoladi.

28-31: Bir nechta erektil disfunktsiya va prostata bezlari

Bir nechta erektil disfunktsiya va prostata dori-darmonlari greypfrutning o'zaro ta'sirida e'tiborga loyiqdir:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomaks)
4. Silodosin (Rapaflo)

Sildenafil va tadalafil kabi erektil disfunktsiyali dorilar qon tomirlarini yumshatish orqali ishlaydi, bu esa erektsiya qon oqimini oshiradi.

Ushbu dorilar bilan boshqa qon tomirlari ham bo'shashganligi sababli, greypfrut oqibatida ushbu dorilarning qon darajasining ortishi qon bosimini pasaytirishi mumkin ().

Bundan tashqari, tamsulosin kabi prostata kattalashtiruvchi dorilar greyfurt bilan qabul qilinganida bosh aylanishi va past qon bosimiga olib kelishi mumkin ().

Shu bilan bir qatorda: Prostatitni kengaytiradigan yana bir sinf, finasterid va dutasteridni o'z ichiga oladi, greyfurt () ta'sir qilmaydi.

Greypfrutni erektil disfunktsiyali dorilar yoki prostata kengaytiradigan ba'zi dorilar bilan iste'mol qilish mumkin emas.

Greypfrutdan voz kechishingiz kerakmi?

Ushbu maqolada greypfrut bilan o'zaro aloqada bo'lgan 31 ta keng tarqalgan dorilar ro'yxati berilgan bo'lsa-da, bu to'liq ro'yxat emas.

Drugs.com dori vositalarining o'zaro ta'sirini tekshirish uchun foydalanishingiz mumkin bo'lgan giyohvand moddalar bilan o'zaro tekshiruvni taklif qiladi.

Bundan tashqari, Rxlist.com greypfrut bilan ta'sir o'tkazadigan kamroq tarqalgan dori-darmonlarni sanab o'tadi.

Shuni esda tutish kerakki, ko'plab dorilarning qon darajasini o'zgartirish uchun faqat bitta butun greyfurt yoki taxminan bir stakan sharbat etarli. Va ushbu dorilarning ba'zilari greyfurt bilan ta'sir o'tkazishda jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Agar siz hozirda greypfrut bilan o'zaro ta'sirlashadigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, muqobil preparatga o'ting yoki greyfurt iste'mol qilishni to'xtating.

Agar shubhangiz bo'lsa, shaxsiy maslahat uchun doktoringizga yoki farmatsevtingizga murojaat qiling.

Greypfrutning oz miqdori ham ba'zi dorilar bilan ta'sir o'tkazishi va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Pastki chiziq

Greypfrut odatda ko'plab dori-darmonlarni parchalaydigan ingichka ichak va jigar tarkibidagi oqsillarga xalaqit beradi.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida greyfurt yeyish yoki greypfrut sharbatini ichish qonda ularning miqdori yuqori bo'lishiga va aksariyat yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar bilan, hatto oz miqdordagi greyfurt ham kuchli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kombinatsiyadan qochish kerak.

Sizning dorixonangiz ushbu dorilarni greypfrutning o'zaro ta'sirini ogohlantirish bilan belgilashi mumkin.

Doimiy ravishda greypfrut iste'mol qilsangiz, shifokoringiz va farmatsevtingiz bilishiga ishonch hosil qiling. Ular ba'zi dori-darmonlarni iste'mol qilish paytida uni iste'mol qilish xavfsizmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.