GERD va boshqa shartlar uchun fundoplikatsiya: nimani kutish kerak

Tarkib

• Fundoplikatsiya nima?
• Bu operatsiyaga kim yaxshi nomzod?
• Fundoplikatsiyaning turlari qanday?
• Ushbu protseduraga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
• Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi?
• Qayta tiklanish qanday
• Men parhezga rioya qilishim kerak bo'lgan ko'rsatmalar mavjudmi?
• Mumkin bo'lgan asoratlar bormi?
• Ko'rinishi

Fundoplikatsiya nima?

Fundoplikatsiya - bu oshqozon-ichak trakti reflyuksining buzilishi (GERD) tufayli kelib chiqadigan kuyishni davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan operatsiyalardan biri. GERD - bu oshqozon kislotasi yoki qizilo'ngach tarkibidagi surunkali zaxira, siz ovqat yeyayotganingizda naycha tushadi.

GERD ovqatni oshqozoningizga tushirishga yordam beradigan mushaklarni, shu jumladan qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi teshikni yopadigan sfinkterni zaiflashtirishi mumkin. Fundoplikatsiya oziq-ovqat va kislotaning qayta tiklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu teshikni mustahkamlashga yordam beradi.

Ushbu protsedura odatda muvaffaqiyatli va uzoq muddatli istiqbolga ega. Keling, qanday qilib amalga oshirilganligini, tiklanish qandayligini va ovqat hazm qilish tizimini mustahkam saqlash uchun turmush tarzingizni qanday o'zgartirish kerakligini ko'rib chiqaylik.

Bu operatsiyaga kim yaxshi nomzod?

Fundoplikatsiya - bu GERD yoki hiatal churra uchun so'nggi davolash usuli bo'lib, u sizning oshqozoningiz diafragma orqali o'tib ketganda ro'y beradi. Agar siz GERD alomatlarini nazorat qilish uchun boshqa muolajalar, uy sharoitida davolanish yoki turmush tarzingizni o'zgartirmagan bo'lsangiz, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya etmasligi mumkin.

• vazn yo'qotish, ayniqsa, agar siz ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan bo'lsangiz
• GERD bilan do'stona ovqatlanish yoki alkogol yoki kofein kabi reflyusni keltirib chiqaradigan ovqatlardan saqlanish
• GERDga olib keladigan sharoitlar uchun, masalan diabet uchun insulin yoki qizilo'ngach yoki oshqozon mushaklarini kuchaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilish

Agar sizning alomatlaringizni bartaraf etishga yordam bermasa, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya etmasligi mumkin. Masalan, agar sizda engil gastroparez bo'lsa, sizning oshqozoningiz asta-sekin bo'shashsa, fundoplikatsiya yordam beradi. Ammo fundoplikatsiya og'ir gastroparezni davolashga yordam bermaydi, shuning uchun boshqa davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Fundoplikatsiyaning turlari qanday?

Fondiaplyatsiyaning bir necha turlari mumkin:

• Nissen 360 daraja o'rash. Fundus sfinkterni siqish uchun qizilo'ngachning pastki qismiga o'raladi. Bu sizning GERDingizni yomonlashtiradigan har qanday burma yoki qusishni oldini oladi.
• Sochni 270 daraja orqadan o'rash. Fundus sizning qizilo'ngachning pastki qismida, orqa tomondan yoki orqa tomondan, uchdan ikki qismiga o'raladi. Bu sizga kerak bo'lganda qusish yoki qusish orqali gazni osongina chiqarib yuboradigan valf turini yaratadi.
• Watson oldingi 180 daraja o'rash. Diafragmaning yonidagi qizilo'ngach qismi qayta tiklanadi. So'ngra, fundus qizilo'ngachning oldingi yoki oldingi qismining yarmiga o'raladi va diafragma to'qimalarining bir qismiga bog'lanadi.

Har bir protsedura laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, sizning jarrohingiz bir nechta mayda kesma yasaydi va mayda jarrohlik asboblarini va jarrohlik operatsiyasini bajarish uchun kamera va yorug'ligi bo'lgan ingichka naychani qo'yadi.

Bu sizning tiklanish vaqtingizni tezlashtiradi va ochiq protseduradan kichikroq izlarni qoldiradi.

Ushbu protseduraga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Ushbu operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun sizdan quyidagilar talab qilinishi mumkin:

• Jarrohlikdan oldin kamida 24 dan 48 soatgacha faqat toza suyuqlik iste'mol qiling. Bu davrda qattiq ovqatlar yoki rangli soda va sharbatlarga ruxsat berilmaydi.
• Jarrohlikdan oldin oxirgi 24 soat ichida ovqat hazm qilish tizimingizni tozalashga yordam beradigan har qanday dori-darmonlarni qabul qiling.
• Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, masalan, ibuprofen (Advil) yoki asetaminofen (Tilenol) ichmang.
• Qonni yupqalashni to'xtatish kerakmi yoki yo'qligini doktoringizdan so'rang. Bunga warfarin (Coumadin) kiradi. Bu jarrohlik paytida asoratlar xavfini oshirishi mumkin.
• Qabul qilayotgan dorilaringiz va parhez yoki o'simlik qo'shimchalari to'g'risida doktoringizga xabar bering. Sizdan ularni jarrohlik aralashuviga xalaqit bermaslik uchun olib qo'yishni so'rashlari mumkin.
• Oila a'zosi yoki yaqin do'stingiz sizni kasalxonaga olib borishiga ruxsat bering. Sizni qo'yib yuborganingizdan keyin sizni uyingizga olib ketadigan biron kimsa bormi.

Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi?

Jarrohlik uchun kasalxonaga borganingizda, sizni tekshirib ko'rishingiz va kasalxona xalatiga aylantirishingiz mumkin bo'lgan xonaga olib borasiz.

Keyin, shifokoringiz operatsiya paytida suyuqlikni tartibga solish va behushlik qilish uchun tomiringizga vena ichiga (IV) naychalarni qo'yadi. Butun protsedura davomida siz uxlaysiz.

Fundoplikatsiyaning har bir turi biroz farqli bosqichlarga ega. Ammo ularning har biri taxminan ikki-to'rt soat davom etadi va shunga o'xshash umumiy protsedurani bajaring. Bu erda fundoplikatsiya operatsiyasining umumiy ko'rinishi:

1. Teri va qorin parda orqali bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, bu sizning ichak atrofidagi to'qima qatlamidir.
2. Kesiklarga yupqa, yoritilgan naycha va kamera jarrohlik asboblari qo'yilgan.
3. Sizning fundusingiz pastki qizilo'ngachning to'qimalariga o'ralgan.
4. Yechib bo'lmaydigan choklar qizilo'ngachga fundus qo'yish uchun ishlatiladi.
5. Qorin bo'shlig'idagi har qanday gaz chiqariladi va barcha vositalar jarrohlik joyidan olib tashlanadi.
6. Kesmalar eritiladigan tikuvlar bilan yopiladi.

Qayta tiklanish qanday

Qayta tiklash paytida nimalarni kutish kerak:

• Operatsiyadan keyin 36 dan 48 soatgacha siz uyga borasiz. Ochiq operatsiya o'tkazgan bo'lsangiz, kasalxonada bir haftagacha yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Kesmalaringizda bir nechta jarrohlik bintlar yoki yopishqoq chiziqlar bo'ladi. Bular qon ketishini va drenajlashni to'xtatadi. Jarrohlikdan keyin ular taxminan ikki-etti kundan keyin olib tashlanishi mumkin.
• Sizga ovqatni gastrostomiya trubkasi orqali olish kerak bo'lishi mumkin. Bu fundoplikatsiyadan keyin ma'lum vaqtgacha bo'lishi mumkin. Shifokor sizga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar beradi va siz oziq-ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarini uyingizga yuborishingiz mumkin. Bir necha haftadan keyin sizga naycha kerak bo'lmasligi mumkin. Ammo sizga naycha doimiy ravishda kerak bo'lsa, uni qanday ishlatishni yaxshiroq bilish uchun siz shifokoringiz yoki oshqozon-ichak trakti mutaxassisi bilan ishlaysiz.
• Siz asetaminofen (Tilenol) yoki ibuprofen (Advil) ni qabul qilishingiz mumkin. Kasalxonadan chiqqaningizdan keyin bular og'riq yoki noqulaylikni engillashtiradi. Agar bu yordam bermasa, shifokoringiz kuchliroq dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
• Darhol cho'milmang. Taxminan ikki kun yoki kiyinishni echib bo'lguncha kuting.
• Kesmalaringizni iliq, toza suv va mayin, quyilmagan sovun bilan tozalang. Ehtimol, sizning jarrohingiz teri ostidagi eritilishi mumkin bo'lgan tikuvlardan foydalanishi mumkin, uni olib tashlash kerak emas. Jarrohlik operatsiyasidan keyingi dastlabki ikki hafta ichida kesmalar qizargan bo'lsa, tirnash xususiyati yoki yiring paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
• Bir necha kun dam oling. Doktoringiz haydash, ishlashga qaytish yoki odatdagi mashg'ulotlar qilish yaxshi deb aytguncha kuting. Odatda, siz kasalxonadan chiqqaningizdan uch-etti kun o'tgach.
• Keyingi uchrashuvlarga o'ting. Agar kerak bo'lsa, sizning kesmalaringiz to'g'ri davolanganligi va hech qanday asoratlarni boshdan kechirayotganingizga ishonch hosil qilish uchun doktoringizga murojaat qiling.

Men parhezga rioya qilishim kerak bo'lgan ko'rsatmalar mavjudmi?

Ushbu muolajadan keyin uzoq muddatli noqulaylik yoki asoratlarni oldini olish uchun siz dietangizga o'zgartirish kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Quyida birinchi bir necha oy ichida nimalarni kutish kerakligi va dietangiz qanday o'zgarishi mumkinligi ko'rsatilgan:

• Operatsiyadan 2 hafta o'tgach. Yumshoq yoki suyuq ovqatlarni, shu jumladan yogurt, sho'rva va pudingni iste'mol qiling. Faqat suv, sut va sharbat kabi ichimliklarni iching - oshqozoningizda gaz hosil bo'lishini oshiradigan soda yoki gazlangan ichimliklar ichmang.
• Operatsiyadan 3-4 hafta o'tgach. Sekin, lekin hanuzgacha yumshatilgan ovqatlarni dietangizga asta-sekin kiriting. Makaron, non, kartoshka pyuresi, yerfıstığı va pishloqni sinab ko'ring.
• Operatsiyadan 1 oydan 3 oygacha va undan keyin. Siz asta-sekin oldingi dietaga qaytishingiz mumkin. Siz biftek, tovuq yoki yong'oq kabi qizilo'ngachga yopishib qoladigan ovqatni iste'mol qilishni to'xtatishingiz mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar bormi?

Ba'zi xabarlarda fundoplication asoratlari quyidagilardan iborat:

• qizilo'ngach, oshqozon yoki o'pkangiz atrofidagi to'qimalarda astarni yoki devorlarni teshish, bu esa laparoskopik muolajalar paytida ko'proq ehtimoli bor.
• jarrohlik joyining infektsiyasi
• jarrohlik sohasini ochadigan va ochadigan tikuvlar
• o'pka infektsiyalari, masalan, pnevmoniya
• yutishda qiynalmoqda
• oshqozondan ichaklarga ovqat juda tez ketganda, demping sindromi
• ko'ngil aynish va gagging
• oshqozoningizda gaz hosil bo'lishi
• kerak bo'lganda tashlay olmaslik
• sodir bo'ladi
• keyingi jarrohlik zarur

Ko'rinishi

Fundoplikatsiya bu GERD, reflyuks bilan bog'liq simptomlar va hiatal churralarni davolash uchun juda samarali operatsiya.

O'zingizning shifokoringiz bilan fundoplication qaysi turi sizga eng mos kelishi haqida gapiring. Ba'zi texnikalarda asoratlar ehtimoli yuqori yoki keyingi operatsiyalar talab qilinishi mumkin:

Semptomlarning qaytalanishini va uzoq muddatli muammolarga duch kelishingiz yoki boshqa jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lish ehtimolini minimallashtirish bo'yicha ba'zi maslahatlar:

• GERDga mos keladigan parhezga rioya qiling. Alomatlaringizni yomonlashtiradigan ovqatlardan saqlaning.
• Kichik qismlarni iste'mol qiling. Kun davomida oltidan sakkiztadan 200-300 kaloriya ovqat eyishga harakat qiling.
• Uxlayotganingizda o'zingizni taklif qiling. Bu oshqozon kislotasini sizning qizilo'ngachingizga tushishiga to'sqinlik qiladi.
• Reflüks triggerlarni cheklash. Qancha alkogol va kofein ichganingizni cheklang yoki umuman ichishni to'xtating. Chekishni ham kamaytiring yoki undan voz keching.
• Mos keling. Sog'lom vaznni saqlash uchun har kuni 20-30 minut mashq qiling.