Barchasi yog 'emboliyasi sindromi haqida

Tarkib

• Yog 'emboliyasi nima?
• Yog 'emboliyasi sindromining belgilari
• Yog 'emboliyasi sindromining sabablari
• Yog 'emboliyasi sindromining diagnostikasi
• Yog 'emboliyasi sindromini davolash
• Yog 'emboliyasi sindromining asoratlari
• Yog 'emboliyasi sindromi uchun Outlook
• Profilaktika bo'yicha maslahatlar

Yog 'emboliyasi nima?

Yog 'emboliyasi (FE) - bu tomir ichiga joylashadigan va qon oqimining bloklanishiga olib keladigan tomir ichidagi yog'larning bir qismi. Yog 'emboli odatda pastki tananing uzun suyaklari, xususan, femur (son suyagi), tibia (shinbone) va tos suyaklari singanidan keyin yuzaga keladi.

Yog 'emboli keng tarqalgan va odatda o'z-o'zidan hal qilinsa-da, ular yog' emboliyasi sindromi (FES) deb ataladigan jiddiy holatga olib kelishi mumkin. FES yallig'lanishni, ko'p a'zoli disfunktsiyani va o'limga olib keladigan nevrologik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Tadqiqotlarga ko'ra, FESni bitta suyak sinishi bo'lganlarning 3-4 foizida va ko'p sonli suyak jarohatlari bo'lganlarning 15 foizigacha ko'rish mumkin.

Yog 'emboliyasi sindromining belgilari

FES belgilari odatda travmadan keyin 12 dan 72 soatgacha paydo bo'ladi. Semptomlar butun tanada yuzaga keladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• tez nafas olish
• nafas qisilishi
• aqliy tartibsizlik
• letargiya
• koma
• ko'krak qafasi, bosh va bo'yin hududida ko'pincha teri ostidagi qon ketish tufayli paydo bo'ladigan pinpoint döküntüsü (petechial döküntü deb ataladi).
• isitma
• anemiya

Yog 'emboliyasi sindromining sabablari

Yog 'emboli va undan keyingi FES qanday paydo bo'lishi aniq ma'lum emas, ammo eng asosiy taxmin - bu "mexanik obstruktsiya nazariyasi". Ushbu nazariyaning g'oyasi shundaki, katta suyaklar yorilib ketganda, yog 'hujayralaridan tashkil topgan suyak iligi yog'lari qon oqimiga tushadi. Ushbu yog 'qon oqimiga to'sqinlik qiladigan quyqalar (yog' emboli) hosil qiladi - ko'pincha o'pkada. Ushbu emboli shuningdek keng tarqalgan yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Nazariy jihatdan bu kichikroq suyaklar bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, kattaroqlari ko'proq yog 'to'qimalariga ega bo'lib, FES ehtimolligini oshiradi. Kamdan kam bo'lsa-da, FES boshqa tanadagi shikastlanishlar, shu jumladan qo'shma jarrohlik amaliyoti va liposaktsiya tufayli ham bo'lishi mumkin. FES kuyish tufayli yumshoq to'qimalar shikastlanganda ham paydo bo'lishi mumkin.

FESning yana bir sababi bu "kimyoviy nazariya" deb nomlanadi. Tana yog 'emboliga javoban bo'sh yog'li kislotalar, glitserin va boshqa moddalarning paydo bo'lishiga olib keladigan kimyoviy birikmalar orqali javob beradi, o'z navbatida hujayralar va organlarga zarar etkazadi.

Buning sababi nima bo'lishidan qat'iy nazar, tadqiqotchilar ma'lum odamlar boshqalarga qaraganda FES uchun ko'proq xavfga ega bo'lishlarini bilishadi. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• erkak bo'lish
• 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lganlar
• yopiq singan (singan suyak teriga kirmaydi)
• bir nechta yoriqlar, ayniqsa pastki ekstremitalar va tos a'zolarida

Yog 'emboliyasi sindromining diagnostikasi

FESni aniq tashxislash uchun hech kimda sinov yo'q. Yog 'emboli mavjudligiga qaramay, ko'rish sinovlari normal ko'rinishi mumkin. Shunday qilib, shifokorlar odatda tibbiy ko'rikka, tibbiy tarixga (singan suyaklarning yaqin tarixini hisobga olgan holda) va Gurd mezonlari deb nomlanadigan narsalarga ishonadilar.

Gurdning asosiy mezonlari quyidagilardan iborat:

• petechial toshma
• nafas olish buzilishi
• aqliy sarsıntı

Gurdning ahamiyatsiz mezonlari quyidagilardan iborat:

• qondagi yog '
• isitma
• sariqlik
• anemiya
• tez yurak urishi
• buyrak disfunktsiyasi

Agar odamda Gurdning asosiy mezonlaridan kamida bittasi va kamida to'rtta ahamiyatsiz mezoni bo'lsa, tashxis qo'yish oson bo'ladi.

Yog 'emboliyasi sindromini davolash

FESni davolash odatda qo'llab-quvvatlanadigan parvarish atrofida o'zgaradi. Siz kasalxonaga yotqizilasiz, ehtimol reanimatsiya bo'limida. Sizning kislorodingiz darajasi nazorat qilinadi va kerak bo'lganda sizga kislorod beriladi. Ba'zi odamlar mexanik shamollatish bilan nafas olishda yordamga muhtoj bo'ladi. Shuningdek, siz qon quyilishini oshiradigan tomir ichiga suyuqlik va dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Bu tanadan zararli yog 'kislotalarini olib tashlashga yordam beradi.

Shifokoringiz steroidlarni va qondagi ingichka geparinni buyurishi mumkin, ammo bu dorilar juda samarali ekanligi isbotlanmagan. Ularning ishlatilishini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Yog 'emboliyasi sindromining asoratlari

Yog 'emboli yoki yog' emboliyasi sindromidan xalos bo'lgach, odatda uzoq muddatli asoratlar bo'lmaydi.

Yog 'emboliyasi sindromi uchun Outlook

FES - bu og'ir ahvol. Sindromli odamlarning taxminan 10-15 foizi tuzalmaydi. Ammo davolanish tez va ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilsa, FES bilan kasallangan odamlarning aksariyati uzoq davom etadigan nojo'ya ta'sirlarsiz to'liq tiklanadi.

Profilaktika bo'yicha maslahatlar

Shubhasiz, singan suyaklarning oldini olish uchun qo'lingizdan kelganini qilish FESning oldini olish uchun juda muhimdir. Uyingizdagi sirpanchiqlarni bartaraf etish, poyabzalingiz to'g'ri kelishiga ishonch hosil qilish va yoga kabi muvozanatni tiklash mashqlarini bajarish yaxshi qadamlardir. Ammo agar biron bir sababga ko'ra suyaklar sinsa yoki sizga ortopedik operatsiya kerak bo'lsa, quyidagilarni yodda saqlang:

• Agar siz tanadagi uzun suyakni sindirib tashlagan deb o'ylasangiz, harakatlaringizni cheklang. Qancha harakatsiz bo'lsangiz, FESni rivojlantirish imkoniyatingiz shunchalik kamayadi.
• Agar singan suyakni tuzatish uchun operatsiya zarur bo'lsa, u qanchalik erta bajarilsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Tanaffusdan keyin 24 soat ichida boshlangan jarrohlik operatsiyasi suyakni kechiktirish bilan solishtirganda FES xavfini kamaytiradi.
• Agar sizda uzun suyak singan bo'lsa yoki ortopedik jarrohlik qilsangiz, shifokor bilan profilaktik steroidlarni qo'llash to'g'risida gaplashing. Ba'zi tadqiqotlar ularni FESni oldini olishda samarali bo'lishini ko'rsatmoqda.