Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) haqida nimalarni bilishingiz kerak

Tarkib

• Buyrakning oxirgi bosqichi nima?
• Nimaga buyrak kasalligi sabab bo'ladi?
• Buyrak kasalligining oxirgi bosqichida kim xavf ostida?
• Buyrak kasalligining so'nggi bosqichida qanday alomatlar mavjud?
• Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi qanday tashxis qilinadi?
• Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi qanday davolanadi?
• Dializ
• Buyrak transplantatsiyasi
• Dori vositalari
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligining asoratlari qanday?
• Qayta tiklash nimaga o'xshaydi?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?
• Oxirgi buyrak kasalligining oldini olish uchun nima kerak?

Buyrakning oxirgi bosqichi nima?

Buyraklar siydik sifatida chiqindilarni va ortiqcha suvni filtrlaydi. Surunkali buyrak kasalligi sizning buyraklaringiz vaqt o'tishi bilan bu funktsiyani yo'qotishiga olib keladi. Buyrakning oxirgi bosqichi surunkali buyrak kasalligining oxirgi bosqichidir. Bu sizning buyraklaringiz kunlik hayot ehtiyojlarini qondirish uchun etarli darajada ishlamasligini anglatadi.

Buyrakning oxirgi bosqichi oxirgi bosqich buyrak kasalligi (ESRD) deb ham ataladi. ESRD bilan og'rigan odamlarning buyraklari normal qobiliyatining 10 foizidan past darajada ishlaydi, bu ularning deyarli ishlamasligini yoki umuman ishlamasligini anglatadi.

Buyrak kasalligi odatda progressivdir. Har bir bosqichning davomiyligi o'zgaradi va sizning buyrak kasalligingizga qanday munosabatda bo'lishingizga, ayniqsa sizning dietangizga va shifokoringiz diyalizni tavsiya qiladimi-yo'qligiga bog'liq. Surunkali buyrak kasalligi odatda tashxis qo'yilganingizdan 10 yildan 20 yilgacha tugamaydi. ESRD - surunkali buyrak kasalligi rivojlanishining beshinchi bosqichi, bu sizning glomerulyar filtratsiya darajasi (GFR) bilan o'lchanadi:

Nimaga buyrak kasalligi sabab bo'ladi?

Ko'p buyrak kasalliklari buyraklardagi mayda filtrlash moslamalari bo'lgan nefronlarga hujum qiladi. Bu qonning yomon filtrlanishiga olib keladi va natijada ESRDga olib keladi. ESRD asosan diabet va gipertenziya (yuqori qon bosimi) tufayli yuzaga keladi.

Agar sizda diabet bo'lsa, tanangiz glyukoza (shakar) ni to'g'ri parchalay olmaydi, shuning uchun qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lib qoladi. Qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, nefronlaringizga zarar etkazadi.

Agar sizda gipertenziya bo'lsa, buyraklaringizdagi kichik tomirlarga bosimning oshishi shikastlanishga olib keladi. Zarar qon tomirlarini qonni filtrlash vazifalarini bajarishiga to'sqinlik qiladi.

ESRDning boshqa sabablari quyidagilardir:

• siydik yo'llarining buyrak toshlari, kattalashgan prostata yoki saratonning ba'zi turlari bilan uzoq muddatli bloklanishi
• glomerulonefrit, buyrakdagi filtrlarning yallig'lanishi (glomeruli deb nomlanadi)
• siydik buyraklaringizga tushganda vesikoureteral reflyuks
• tug'ma anormallik

Buyrak kasalligining oxirgi bosqichida kim xavf ostida?

Ba'zi odamlarda ESRD rivojlanish xavfi yuqori, masalan:

• diabet
• gipertenziya
• qarindoshlar ESRD bilan

ESRD rivojlanish xavfi sizning buyraklaringizning har qanday holatida bo'lganingizda ortadi, jumladan:

• buyrakning polikistik kasalligi (PKD)
• Alport sindromi
• interstitsial nefrit
• piyelonefrit
• ma'lum bir otoimmün sharoitlar, masalan, lupus

Bir tadqiqotga ko'ra, buyraklaringiz normal faoliyatining tez pasayishi ESRDning boshlanishini signal qilishi mumkin.

Buyrak kasalligining so'nggi bosqichida qanday alomatlar mavjud?

Siz turli xil alomatlarga duch kelishingiz mumkin, jumladan:

• siyish miqdorining kamayishi
• siyishga qodir emaslik
• charchoq
• noqulaylik yoki umumiy kasallik hissi
• bosh og'rig'i
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• ishtahani yo'qotish
• ko'ngil aynish va qusish
• quruq teri va qichishish
• teri rangidagi o'zgarishlar
• suyak og'rig'i
• tartibsizlik va diqqatni jamlashda qiyinchilik

Boshqa alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'karish oson
• tez-tez burun burunlari
• qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi uyqu
• yomon nafas
• haddan tashqari tashnalik
• tez-tez hiqichoq
• hayz ko'rishning yo'qligi
• uyqu muammolari, masalan obstruktiv uyqu apnesi va bezovtalanadigan oyoq sindromi (RLS).
• past libido yoki iktidarsizlik
• shish yoki shishish, ayniqsa oyoqlaringiz va qo'llaringizda

Agar ushbu alomatlar hayotingizga xalaqit bersa, ayniqsa siyish yoki uxlamasangiz, tez-tez qusayotgan bo'lsangiz yoki o'zingizni zaif his qilsangiz va kundalik ishlarni qila olmasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi qanday tashxis qilinadi?

Sizning shifokoringiz buyrak faoliyatini tekshirish uchun fizik tekshiruv va testlar yordamida ESRD tashxisini qo'yadi. Buyrak faoliyatini tekshirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi qanday davolanadi?

  ESRD uchun davolash usullari - bu dializ yoki buyrak transplantatsiyasi. Ba'zi hollarda, turmush tarzini o'zgartirish va dori-darmonlar yordam berishi mumkin.

  Dializ

  Dializga duch kelganingizda ikkita usul mavjud.

  Bitta variant - qoningizni qayta ishlash uchun mashinadan foydalanadigan gemodializ. Mashina chiqindilarni eritma yordamida filtrlaydi. Keyin toza qonni tanangizga qaytaradi. Ushbu usul odatda haftasiga uch marta ishlatiladi va har safar uch dan to'rt soatgacha davom etadi.

  Shuningdek, shifokoringiz qorin parda dializini buyurishi mumkin. Bu jarayon sizning qorin bo'shlig'ingizga keyinchalik kateter yordamida olib tashlangan eritmani kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi diyalizni uy sharoitida to'g'ri tayyorgarlik bilan amalga oshirish mumkin. Ko'pincha uxlab yotganingizda kechada amalga oshiriladi.

  Buyrak transplantatsiyasi

  Buyrakni ko'chirib o'tkazish bo'yicha operatsiya sizning ta'sirlangan buyraklaringizni olib tashlashni (agar kerak bo'lsa) olib tashlashni va faoliyat ko'rsatadigan xayriya a'zolarini joylashtirishni o'z ichiga oladi. Bitta sog'lom buyrak sizga kerak bo'lgan narsadir, shuning uchun donorlar ko'pincha yashaydilar. Ular bitta buyrakni ehson qilishlari mumkin va ikkinchisi bilan normal ishlashni davom ettirishlari mumkin. Milliy buyrak fondining ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda AQShda 17000 dan ortiq buyrak transplantatsiyasi amalga oshirilgan.

  Dori vositalari

  Qandli diabet yoki gipertenziya bilan kasallangan odamlar ESRD ning oldini olishga yordam berish uchun ularning sharoitlarini nazorat qilishlari kerak. Ikkala shart ham angiotenzin konversiyalash ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri) yoki angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB) yordamida dori terapiyasidan foyda ko'radi.

  Ba'zi vaktsinalar ESRD jiddiy asoratlarining oldini olishga yordam beradi. Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, gepatit B va pnevmokokk polisakkarid (PPSV23) vaktsinalari, ayniqsa dializdan oldin va davolash paytida ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Qaysi emlash siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkinligi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

  Turmush tarzi o'zgaradi

  Suyuqlikni ushlab turish tez vazn o'zgarishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun vazningizni nazorat qilish juda muhimdir. Bundan tashqari, kaloriya iste'molini ko'paytirish va oqsil iste'molini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Suyuqlikni cheklash bilan birga natriy, kaliy va boshqa elektrolitlar miqdori kam bo'lgan parhez kerak bo'lishi mumkin.

  Ko'p miqdorda natriy yoki kaliy iste'mol qilmaslik uchun ushbu mahsulotlarni cheklang:

  • banan
  • pomidor
  • apelsin
  • shokolad
  • yong'oq va yerfıstığı yog'i
  • ismaloq
  • avokado

  Kaltsiy, S vitamini, D vitamini va temir kabi vitaminli qo'shimchalarni qabul qilish sizning buyraklaringiz faoliyatiga va muhim ozuqa moddalarining so'rilishiga yordam beradi.

  Oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligining asoratlari qanday?

  ESRDning asoratlari quyidagilardan iborat:

  • quruq teri va qichishishdan teri infektsiyalari
  • infektsiyalar xavfini oshiradi
  • g'ayritabiiy elektrolitlar darajasi
  • qo'shma, suyak va mushaklarning og'rig'i
  • kuchsiz suyaklar
  • asabning shikastlanishi
  • qon shakar darajasidagi o'zgarishlar

  Kamroq tarqalgan, ammo jiddiyroq asoratlarga quyidagilar kiradi:

  • jigar etishmovchiligi
  • yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar
  • o'pkangiz atrofida suyuqlik to'planishi
  • giperparatiroidizm
  • to'yib ovqatlanmaslik
  • anemiya
  • oshqozon va ichakdan qon ketish
  • miya disfunktsiyasi va demans
  • soqchilik
  • qo'shma kasalliklar
  • yoriqlar

  Qayta tiklash nimaga o'xshaydi?

  Sizning tiklanishingiz shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish turiga bog'liq.

  Dializ yordamida siz davolash muassasasida yoki uyda davolanishingiz mumkin. Ko'p hollarda, dializ sizning tanangizdan chiqindilarni muntazam ravishda filtrlash orqali umringizni uzaytirishga imkon beradi.Ba'zi bir diyaliz imkoniyatlari sizga katta mashinadan foydalanmasdan yoki dializ markaziga bormasdan kundalik hayotingizni davom ettirishingiz uchun ko'chma mashinadan foydalanishga imkon beradi.

  Buyrak transplantatsiyalari ham muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Transplantatsiya qilingan buyrak etishmovchiligi darajasi past bo'lib, dastlabki besh yil ichida 3 foizdan 21 foizgacha o'zgarib turadi. Transplantatsiya buyrakning normal faoliyatini tiklashga imkon beradi. Agar siz dietangizni va turmush tarzingizni o'zgartirish bo'yicha shifokoringizning tavsiyalariga amal qilsangiz, buyrak transplantatsiyasi sizga ko'p yillar davomida ESRDdan ozod yashashingizga yordam beradi.

  Uzoq muddatli istiqbol qanday?

  Elanlar ESRD bilan kasallangan odamlarga har qachongidan ham ko'proq umr ko'rish imkonini beradi. ESRD hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Davolanish bilan siz ehtimol ko'p yillar yashaysiz. Davolanishsiz siz bir necha oy davomida buyraklaringizsiz tirik qolishingiz mumkin. Agar boshqa hamrohlik qiladigan holatlar bo'lsa, masalan, yurak muammolari, siz kutayotgan umringizga ta'sir qiladigan qo'shimcha asoratlarga duch kelishingiz mumkin.

  ESRD yoki diyaliz bilan bog'liq turmush tarzidagi o'zgarishlarni boshdan kechirganingizda, uni olib tashlash oson bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, oilangiz va do'stlaringizdan professional maslahat yoki ijobiy yordam so'rang. Ular sizga kundalik hayotingizda faol ishtirok etishingizga yordam beradi. Bu sizning hayotingizni yuqori darajada bo'lishini ta'minlashi mumkin.

  Oxirgi buyrak kasalligining oldini olish uchun nima kerak?

  Ba'zi hollarda ESRDni oldini olish mumkin emas. Ammo siz qon shakar darajasini va qon bosimingizni nazorat qilishingiz kerak. Agar sizda ESRD belgilari bo'lsa, har doim shifokorni chaqirishingiz kerak. Erta aniqlash va davolash kasallikning rivojlanishini kechiktirishi yoki oldini olishi mumkin.