Gemoglobin elektroforezi: bu nima, u qanday yasalgan va nima uchun
Tarkib
Gemoglobin elektroforezi - qonda aylanib yuradigan gemoglobinning har xil turlarini aniqlashga qaratilgan diagnostika texnikasi. Gemoglobin yoki Hb qizil qon hujayralarida mavjud bo'lib, kislorod bilan bog'lanish uchun javobgardir, bu esa to'qimalarga ko'chib o'tishga imkon beradi. Gemoglobin haqida ko'proq bilib oling.
Gemoglobin turini aniqlashdan odamda, masalan, talassemiya yoki o'roqsimon hujayra anemiyasi kabi gemoglobin sintezi bilan bog'liq biron bir kasallik mavjudligini tekshirish mumkin. Ammo tashxisni tasdiqlash uchun boshqa gematologik va biokimyoviy testlarni o'tkazish kerak.
Bu nima uchun
Gemoglobin sintezi bilan bog'liq bo'lgan strukturaviy va funktsional o'zgarishlarni aniqlash uchun gemoglobin elektroforezi so'raladi. Shunday qilib, masalan, o'roqsimon hujayrali anemiya, gemoglobin S kasalligini aniqlash va talassemiyani farqlash uchun shifokor tomonidan tavsiya etilishi mumkin.
Bundan tashqari, farzand ko'rishni istagan juftliklarga genetik maslahat berish maqsadida, masalan, bolada gemoglobin sintezi bilan bog'liq ba'zi bir qon kasalliklari paydo bo'lishi ehtimoli borligi to'g'risida ma'lumot berish maqsadida so'ralishi mumkin. Gemoglobin elektroforezini allaqachon turli xil gemoglobin turlari tashxisi qo'yilgan bemorlarni kuzatish uchun muntazam tekshiruv sifatida buyurish mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemoglobin turi, masalan, o'roqsimon hujayrali anemiya diagnostikasi uchun muhim bo'lgan tovoning teshigi testi orqali aniqlanadi. Qaysi kasalliklar tovoning tekshiruvi bilan aniqlanganiga qarang.
Bu qanday amalga oshiriladi
Gemoglobin elektroforezi ixtisoslashtirilgan laboratoriyada o'qitilgan mutaxassis tomonidan qon namunasini to'plash yo'li bilan amalga oshiriladi, chunki noto'g'ri yig'ish gemolizga olib kelishi mumkin, ya'ni eritrotsitlar yo'q bo'lib, natijada xalaqit berishi mumkin. Qonning qanday yig'ilishini tushunib oling.
To'plam bemorni kamida 4 soat ro'za tutishi va laboratoriyada tahlil uchun yuborilgan namunasi, unda bemorda mavjud bo'lgan gemoglobin turlari aniqlanishi kerak. Ba'zi laboratoriyalarda yig'ish uchun ro'za tutish shart emas. Shuning uchun imtihon uchun ro'za tutish haqida laboratoriya va shifokordan ko'rsatma izlash muhimdir.
Gemoglobin turi gidroksidi pH darajasida elektroforez bilan aniqlanadi (taxminan 8.0 - 9.0), bu elektr toki ta'sirida molekulaning migratsiya tezligiga asoslangan, o'lchamlari va vazni bo'yicha lentalarni ingl. molekula. Olingan tasma naqshiga ko'ra odatdagi naqsh bilan taqqoslash o'tkaziladi va shu bilan g'ayritabiiy gemoglobinlarni aniqlash amalga oshiriladi.
Natijalarni qanday talqin qilish kerak
Taqdim etilgan tasma naqshiga ko'ra, bemorning gemoglobin turini aniqlash mumkin. Gemoglobin A1 (HbA1) yuqori molekulyar og'irlikka ega, shuning uchun ko'p miqdordagi migratsiya sezilmaydi, HbA2 esa engilroq bo'lib, jelga chuqurroq kiradi. Ushbu tasma namunasi laboratoriyada talqin qilinadi va topilgan gemoglobin turini xabardor qilib, shifokor va bemorga hisobot shaklida chiqariladi.
Xomilalik gemoglobin (HbF) bolada yuqori konsentratsiyalarda mavjud, ammo rivojlanish sodir bo'lganda HbF kontsentratsiyasi kamayadi, HbA1 esa oshadi. Shunday qilib, gemoglobinning har bir turining kontsentratsiyasi yoshga qarab o'zgaradi va odatda:
| Gemoglobin turi | Oddiy qiymat |
| HbF | 1 yoshdan 7 kungacha: 84% gacha; 8 yoshdan 60 kungacha: 77% gacha; 2 oydan 4 oygacha: 40% gacha; 4 oydan 6 oygacha: 7,0% gacha 7 oydan 12 oygacha: 3,5% gacha; 12 oydan 18 oygacha: 2,8% gacha; Voyaga etganlar: 0,0 dan 2,0% gacha |
| HbA1 | 95% yoki undan ko'p |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Ammo, ba'zi odamlar gemoglobin sintezi bilan bog'liq tizimli yoki funktsional o'zgarishlarga ega, natijada g'ayritabiiy yoki variantli gemoglobinlar, masalan HbS, HbC, HbH va Barts 'Hb.
Shunday qilib, gemoglobin elektroforezidan g'ayritabiiy gemoglobinlar mavjudligini aniqlash mumkin va HPLC deb nomlangan boshqa diagnostika texnikasi yordamida normal va g'ayritabiiy gemoglobinlarning kontsentratsiyasini tekshirish mumkin, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
| Gemoglobin natijasi | Diagnostik gipoteza |
| Mavjudligi HbSS | Gemoglobinning beta zanjiridagi mutatsiya tufayli qizil qon tanachasi shakli o'zgarishi bilan tavsiflanadigan o'roqsimon hujayrali anemiya. O'roqsimon hujayrali anemiya alomatlarini bilish. |
| Mavjudligi HbAS | Odam o'roqsimon hujayrali anemiya uchun javobgar bo'lgan genni olib yuradigan, ammo alomatlarini ko'rsatmaydigan o'roqsimon hujayra xususiyati, ammo u bu genni boshqa avlodlarga etkazishi mumkin: |
| Mavjudligi HbC | Gemoglobin S kasalligining ko'rsatkichi, unda HbC kristallari qonni surtishda kuzatilishi mumkin, ayniqsa bemor HbCC bo'lganida, odamda turli darajadagi gemolitik anemiya mavjud. |
| Mavjudligi Barts hb | Ushbu turdagi gemoglobin mavjudligi, homilaning o'limiga va natijada tushishiga olib kelishi mumkin bo'lgan hydrops fetalis deb ataladigan jiddiy holatni ko'rsatadi. Xomilalik gidroplar haqida ko'proq bilib oling. |
| Mavjudligi HbH | Gemoglobin H kasalligining ko'rsatkichi, bu yog'ingarchilik va ekstravaskulyar gemoliz bilan tavsiflanadi. |
O'roqsimon hujayrali anemiya bilan tovoning pichanini aniqlashda normal natijada HbFA (ya'ni bolada HbA va HbF bor, bu normal), HbFAS va HbFS natijalari esa o'roq hujayralari xususiyati va o'roqni bildiradi. navbati bilan hujayra anemiyasi.
Talassemiyalarning differentsial diagnostikasi HPLC bilan bog'liq bo'lgan gemoglobin elektroforezi yordamida ham amalga oshirilishi mumkin, bunda alfa, beta, delta va gamma zanjirlarining kontsentratsiyasi tekshirilib, ushbu globin zanjirlarining yo'qligi yoki qisman borligi tasdiqlanadi va natijaga ko'ra. , talassemiya turini aniqlang. Talassemiyani qanday aniqlashni bilib oling.
Gemoglobin bilan bog'liq har qanday kasallik tashxisini tasdiqlash uchun qonni to'liq tahlil qilishdan tashqari, temir, ferritin, transferrin dozasi kabi boshqa testlarni buyurish kerak. Qonni qanday talqin qilishni ko'rib chiqing.
Mashhur
Xolesterolni parhez bilan qanday kamaytirish mumkin
